塞来昔布/希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价塞来昔布（Celecoxib）联合希罗达（Xeloda）节拍化疗（metronomic chemotherapy）治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法：45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗,Celecoxib 200 mg Bid,Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗：L-OHP 85 mg/m2 iv gtt 2 h d1,CF 200mg/m2 iv gtt 2 h d1、d2,5-FU400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5-FU600 mg/m2 civ 22 h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果：45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善率（QOL）分别为47.8%（11/23）、50.0%（11/22）;91.3%（21/23）、63.6%（14/22）;82.6%（19/23）、54.5%（12/22）。两组患者中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存期（MST）分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5%（13/23）、27.3%（6/22）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组毒副反应轻微。结论：塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。     

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的探讨塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月～12月我院收治的88例类风湿性关节炎患者,依照治疗方式不同分为两组各44例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,研究组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及日常功能。结果研究组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组日常功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,不良反应少,临床效果显著,能够促进患者日常功能恢复,具有较高临床应用价值。     

塞来昔布致心律失常1例

患者，男，77岁，反复右膝关节疼痛伴活动障碍10余年，加重月余。给予局部理疗，止痛膏外用，效果欠佳，为进一步检查治疗住院。平素身体健康，既往无冠心病、心肌病、风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进病史，无药物过敏史，无吸烟史，大小便正常。     

益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究及随机配对原则将72例AS患者分为治疗组36例和对照组36例,治疗组采用益赛普联合塞来昔布进行治疗,对照组采用塞来昔布联合柳氮磺胺吡啶治疗,16周后,对两组患者治疗前后临床观察指标和实验室指标进行评估。结果治疗后,治疗组和对照组的腰背痛程度、外周关节肿胀程度和晨僵时间比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组的实验室指标红细胞沉降率、C反应蛋白、TNF-α比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组总有效率为91.44%,对照组有效率为72.22%。两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论益赛普联合塞来昔布治疗AS疗效显著,安全性好,是治疗AS的理想选择。     

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及安全性观察

60例膝关节骨性关节炎患者，其中男22例，女38例，年龄46～73岁，平均年龄58．2岁。诊断符合1987年美国风湿病学院的临床标准，且均经摄双膝关节正侧位X线片予以证实，并排除磺胺过敏史。     

维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的临床研究

目的探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。方法将2009年1月至2012年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予口服维生素A 25 U/次,维生素E 0.1万U/次,3次/d;塞来昔布胶囊100 mg/次,每日2次;3个月为1个疗程,治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处,每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。结果研究组患者治疗总有效率为96.25%,显著高于对照组的77.50%(P<0.01);病理情况显著优于对照组(P<0.01);治疗2年后癌变率(1.25%)显著低于对照组的8.75%(P<0.05)。结论维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。     

独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年7月~2017年1月濮阳市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者95例,随机分成A组(45例)和B组(50例)。A组给予塞来昔布治疗,B组在A组基础上给予独活寄生汤联合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能及疼痛评分。结果:B组临床治疗总有效率明显高于A组(P<0.05);治疗前两组膝关节功能与疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组膝关节功能与疼痛评分均有所改善,且B组改善程度优于A组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可有效改善患者临床症状,缓解疼痛,预后较好,值得临床推广应用。     

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察评价盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法 2001年3月-2012年3月采用随机对照方法,将184例KOA患者随机分为对照组与试验组,各92例。对照组单独给予塞来昔布,试验组给予塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖,共治疗8周,停药后继续观察4周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化,包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。结果两组Lequesne指数在治疗前相比均明显下降,两组治疗8周后Lequesne总指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后试验组总有效率明显优于对照组。安全性方面两组比较无差异。结论盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗KOA,能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的塞来昔布治疗,且不会增加药物不良反应,具有较好的临床价值。     

塞来昔布治疗关节炎67例

目的 :了解COX 2特异性抑制剂塞来昔布 (西乐葆胶囊 )治疗关节痛的疗效与安全性。方法 :观察 6 7例患者应用塞来昔布治疗前后关节炎状况及患者对关节疼痛评估的VAS分值 ,同时与 4 0例应用其他NSAIDs治疗的关节炎患者进行对照分析。结果 :塞来昔布同其他NSAIDs药在治疗关节痛方面疗效相当 ,均有显著疗效 (P <0 .0 0 1) ,但其消化道副反应较对照组明显减少。     

富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎患者

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取新乡医学院附属第一医院2017年4月至2018年4月期间收治的KOA患者106例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予PRP膝关节内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予塞来昔布胶囊口服治疗,比较两组患者治疗后3个月后的临床疗效、视觉模拟疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS)、Lequesne膝骨性关节炎严重度指数评分(Index of Severity for Osteoarthritis of Hip and Knee,ISOA)、Lysholm膝关节功能评分变化情况,治疗前后血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、IL-1β、TNF-α水平,并记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率94.34%(50/53)显著高于对照组的81.13%(43/53)(χ²=4.296,P=0.038);治疗3个月后观察组患者的VAS、ISOA评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,且观察组患者血清中COMP、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应发生。结论:PRP联合塞来昔布治疗KOA临床效果显著,能更好的改善患者膝关节功能及缓解关节疼痛,且安全性高。     

表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将靖江市人民医院收治的52例胃癌中晚期患者分为对照组与观察组,每组26例,对照组采用顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组采用表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案。比较两种化疗方案的效果和毒性不良反应。结果对照组总有效率为57．69％,观察组总有效率为69．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌在临床上有更好的疗效,但有一定胃肠道反应。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素与化疗药物(奥沙利铂+替吉奥胶囊)联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 21例二线复治的晚期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗,化疗后评价疗效和毒性。结果全组21例共完成治疗周期86个,获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,有效率(PR)42.9%,生活质量(QOL)改善率76.2%。主要毒副反应包括骨髓抑制和消化道反应,未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌患者具有较好疗效,不增加化疗毒性,耐受性好,值得临床推广应用。     

紫杉醇为主化学治疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效分析

目的：探讨脂质体紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶和奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化学治疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及其不良反应。方法选取94例中晚期胃癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各47例,研究组采用脂质体紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶的化学治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化学治疗方案,所有患者至少行化学治疗2个周期,化学治疗2～6个周期后评价其临床疗效及其不良反应。结果两组的客观反应率（ORR）分别为53％和49％,疾病控制率（DCR）分别为79％和74％,2组在ORR、DCR、中位生存期以及1年生存率方面比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。研究组的不良反应主要为脱发以及血液学毒性,而对照组的不良反应主要为外周神经毒性,均可耐受,不影响继续治疗。结论以脂质体紫杉醇为主的联合化学治疗方案治疗中晚期胃癌取得了较好的近期和远期疗效,且患者对毒副作用均可以耐受。     

DOF方案新辅助局部晚期胃癌疗效观察

目的评价DOF方案新辅助化疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析70例进展期胃癌患者采用DOF方案新辅助化疗的临床治疗效果。结果 5例患者予DOF方案后完全缓解,43例患者部分缓解,此部分患者行根治性手术切除,其中达R0切除的30例,R0切除率为70%。19例患者予DOF后病情无明显变化,其中11例子患者行姑息性手术治疗。2名患者病情进展。结论与MAGIC试验中ECF方案相比较,DOF在疗效上不弱于ECF,而毒副作用除神经毒性发生率略高以外,其余均较ECF大大减轻。因此DOF方案可作为一种有效的局部晚期胃癌患者新辅助化疗方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

沙利度胺联合放疗治疗老年晚期胃癌患者临床疗效及安全性分析

目的探讨沙利度胺联合放疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性,为晚期胃癌治疗提供一定参考。方法选取我院收治的89例老年晚期胃癌患者,根据非随机临床同期对照研究及自愿原则将患者分为观察组(n=47)和对照组(n=42),对照组采用调强放疗技术进行治疗,观察组在对照组基础上同时服用沙利度胺治疗。对比两组临床疗效及不良反应,检测血管生成相关指标,评价患者生活质量。结果观察组疾病治疗有效率和疾病控制率均高于对照组,血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平均低于对照组(P<0.05);观察组总生存期及无进展生存期均长于对照组(P<0.05)。结论沙利度胺联合放疗治疗老年晚期胃癌患者肿瘤生长得到明显抑制,临床疗效较好,患者生活质量更高,生存期更长,不良反应较少,安全性较高,值得在临床治疗中推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法92例胃癌患者随机分为治疗组与对照组,各46例。治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂方案治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗。观察2组近期临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为47．8％,对照组总有效率为26．1％,2组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．05）,白细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经炎、肝功能异常等不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值分析

目的：探讨肿瘤标志物检测联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值。方法对36例胃癌患者（胃癌组）和41例良性胃病患者（良性胃病组）血清中肿瘤标志物检测水平及病理学检查结果等临床资料进行回顾性分析,并与30例健康人（健康对照组）的肿瘤标志物检测水平进行比较,分析3组间的差异。结果胃癌组血清肿瘤标志物检测水平与良性胃病组及健康对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。胃癌患者病理学检查,早期诊断准确率为55．6％,而结合肿瘤标志物检测早期诊断准确率达91．7％,两者差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用肿瘤标志物检测联合病理学检查,对胃癌的早期诊断具有较高的敏感度和准确度,临床价值极高,值得推广与应用。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

Objective To compare the short-term efficacy and adverse effects of docetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients. Methods Eighty-two aged patients with late-staged gastric cancer were randomly divided into two groups,of which 38 patients were treated group) ,and 44 patients were treated with oxaliplatin (100 mg/m2 ivgtt on 1st day) and eapecitabine (2000 mg/1 cycle). Results There is no failure of follow-up. In the docetaxe group,the effective rate was 52.63% (20/38) and 54.55 % (24/44) for the docetaxe and oxaliplatin group,respectively (P>0.05). The median progression-free survival(PFS) in the docetaxe group (6.1 months) was similar to that in the oxaliplatin group (6.3 months) (P>0.05). Gastrointestinal response,myelosuppression and neurotoxicity (Ⅰ or Ⅱ level) were the most common ad-verse effects observed in both groups (P>0.05). No chemotherapy-related death was observed. Conclusions The short-term efficacy of decetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients is similar,and the adverse effects are all within tolerance limits.