加巴喷丁和卡马西平治疗老年带状疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹治愈3个月后仍遗留长期持续性疼痛.老年带状疱疹患者体质较弱,PHN发生的概率和严重程度明显高于青壮年,且老年性PHN疼痛程度剧烈,严重影响患者生活.一般止痛药对这种神经痛无效,目前常用的三环类抗抑郁药、交感神经阻断药等传统治疗效果有限,并有较多副作用,不适用于老年患者.     

正清风痛宁缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗亚急性期带状疱疹后神经痛的临床观察

Dworkin 和 Portenoy [1] 在1996年提出将带状疱疹分为急性期、亚急性期和慢性期3个阶段,其中病程1～3月的亚急性期以及病程超过3月的慢性期,合称为带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN).PHN是神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)的常见类...     

脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)表现为持续性疼痛(几个月甚至几年),临床上一般疱疹消失后,相应的感觉神经支配区仍然遗留或重新出现疼痛.三叉神经区疱疹后遗神经痛由于解剖位置特殊加上发病初期治疗的不到位或不规范,可遗留顽固性疼痛.PHN保守治疗疗效差,而手术治疗风险大,患者不愿意接受.本科用脉冲射频治疗三叉神经PHN,取得了良好的临床效果.     

带状疱疹后神经痛的机制——我们正在积极探索

带状疱疹后神经痛(PHN)是由于带状疱疹病毒再激活后产生的一种病理性疼痛综合症.尽管在感受信号及其中枢处理等神经生物学知识方面有所进展,但对其临床治疗尚不满意.由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程,所以它是影响患者健康的一个主要问题.     

早期干预预防带状疱疹后神经痛临床进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹(herpes zoster, HZ)最常见的慢性并发症,临床表现为痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia)和自发性疼痛(spontaneous pain)。疼痛可长达数月、数年,甚至终身疼痛,给病人身心带来极大痛苦。目前治疗PHN尚无特别有效的方法,病人对疾病快速治愈的需求日渐提高,对临床医师来说仍面临着严峻的挑战。近年的研究和临床实践认为,在带状疱疹早期积极治疗以降低PHN的发生较形成PHN后再治疗要容易得多。本文就带状疱疹急性期治疗措施和有效预防PHN形成的临床进展作一综述。     

钩活术加椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指急性带状疱疹（AHN）皮疹痊愈后沿周围神经分布区的持续性或间断性剧烈疼痛，是临床上的常见和多发病，也足疼痛治疗较为棘手的一种疾病，笔者从2004年6月开始分别应用钩活术＋椎旁神经阻滞治疗PHN与单纯椎旁神经阻滞治疗PHN进行临床疗效观察和对照，其疗效有明硅差异。     

普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹治愈后在原皮损区域出现较长时间（病程〉1个月）剧烈的电击样、撕裂样疼痛,严重影响患者的生活质量,且目前无理想的治愈方法。国内有很多文献报道运用神经阻滞治疗PHN,取得较好疗效,但仍有部分患者疼痛未缓解。本院于2011年1月至3月应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN患者,取得良好疗效,报道如下。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征[1]。中医学称之为"蛇丹愈后痛",好发于老年及免疫力低下的带状疱疹患者。研究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,3个月为7.2%,1年     

中老年带状疱疹228例临床分析

目的探讨中老年人带状疱疹的临床特征,使患者能得到早期诊断和合理治疗,防止带状疱疹后神经痛(PHN)的发生.方法回顾分析1999年1月至2002年12月诊治的中老年带状疱疹228例的临床资料.结果 228例中216例(占97.74%)均发生皮疹及疼痛,疼痛轻度32例(占14.04%),中度116例(占50.88%),重度76例(占33.33%);207例在3周内疼痛消失,皮疹吸收萎陷,水疱干涸、结痂、脱落并留下萎缩性疤痕;2例并发病毒性脑-脑膜炎,1月左右痊愈;1例伴视力下降,半年左右治愈;18例发生PHN,发生PHN的主要原因是未早期及时用皮质激素.结论其发病率随年龄增长而明显增长,早期及时应用皮质激素是防止PHN最有效的方法,激素对已发生的PHN无效.     

带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理

目的研究影响带状疱疹后遗神经痛疼痛(postherpetic neuralgia,PHN)程度的相关因素,提出相应的护理对策。方法对82例带状疱疹后遗神经痛患者进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估,并记录患者的年龄、性别、PHN急性期疼痛的发作频率、疼痛的性质、疱疹部位,分析这些因素与经痛程度的相关性,提出相应的护理对策。结果PHN疼痛程度与性别显著相关(P<0.05),而与年龄、疼痛发作频率、疼痛的性质、疱疹部位无显著相关。患者急性期发作频度以持续性疼痛(78.0%)居多,疼痛性质以烧灼样(39.0%)和针刺样(28.0%)为主。结论对PHN患者应重视疼痛的护理评估和健康教育,尤其是对老年男性持续性烧灼样和针刺样疼痛的患者,应积极实施心理护理;教会患者缓解疼痛的方式,以减轻疼痛提高患者的生活质量。     

草乌甲素片治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效分析

目的：观察口服草乌甲素(bulleyacinitine A, BLA)片治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效。方法：将带状疱疹急性期疼痛病人100例按照就诊先后顺序分为对照组和治疗组（每组50例）,两组病人均给予相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服BLA。观察和记录两组病人治疗前、治疗后第1周、2周、3周、4周的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、睡眠质量(quality of sleep, QS)评分、治疗有效率以及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的发生率。结果：与治疗前比较,两组病人治疗后各时间点的VAS评分和QS评分均显著降低(P <0.05);与对照组相比,治疗组VAS评分和QS评分变化更为显著(P <0.05);治疗组在治疗后第1周、2周的有效率显著高于对照组,同时PHN的发生率与对照组相比显著降低(P <0.05)。结论：早期口服BLA对带状疱疹急性期的疼痛具有显著缓解作用,可以缩短疼痛时间,提高病人睡眠质量,降低PHN的发生率,且无明显不良反应,具有一定的临床应用价...     

超激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理体会

目的观察超激光(Super Lizer HA-550简称SL)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果;总结护理体会。方法应用SL照射治疗42例PHN病人,观察治疗前后PHN病人疼痛情况。结果42例PHN病人疼痛明显减轻,治疗前后VAS比分明显前移,获得满意效果。结论SL治疗PHN具有无侵袭性、安全性等特点。同时针对PHN病人的心理特点进行护理,以提高疗效。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合征[1]。临床多表现为自发性、持续性灼痛、跳痛、刺痛、刀割样痛等异常疼痛,20%左右的带状疱疹患者发生PHN,随年龄增长发病率增高。因疼痛较剧烈,持续时间长,严重影响患者的日常生活和工作。近年来,笔者在常规口服西药治疗的基础上加用自拟金芪定痛汤治疗PHN,取得较好疗效。     

带状疱疹及带状疱疹后神经痛病人受累神经分布特点

水痘-带状疱疹病毒在脊神经、颅神经等处的感染后再激活,可扩散到受累神经分布的靶组织（皮肤、角膜、黏膜等）,引起皮疹（带状疱疹）的爆发并损伤分布区域的神经纤维。带状疱疹可发生于任何周围神经分布区域,但最常见的是胸段脊神经分布的皮区。不同区域的带状疱疹及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)预后差异可能和受累皮肤表皮内的神经纤维密度及其受损情况有关,这一问题的阐明或将有助于理解PHN的临床症状及病理机制。本文总结不同部位PHN对比研究的结果,重点关注PHN病人皮肤神经纤维损伤情况,并提出PHN疼痛区域分布差异和表皮内神经纤维密度(intraepidermal nerve fiber density, IENFD)联合分析可能有助于了解皮损及预后差异的原因。     

神经阻滞治疗老年带状疱疹后遗神经痛及其对免疫功能的影响

临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰～4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。带状疱疹患者发展成PHN(带状疱疹后神经痛)的比例是随着患者的年     

带状疱疹后神经痛护理文献研究进展

对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人护理文献进行综述,从不同护理模式及理念应用于PHN病人的研究、中医护理技术应用于PHN病人的研究、PHN病人护理内容的研究、PHN病人的疼痛评估研究4个方面总结PHN护理研究现状.结果显示:近年来,PHN的护理文献研究数量呈上升趋势,但文献质...     

背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹愈合后1个月仍持续存在的一种疼痛,为带状疱疹最常见的并发症,我国PHN的发病率为9%~34%[1],其治疗以药物为基础,常结合微创介入治疗、射频治疗等方法。射频治疗模式包括连续射频(continuous radiofrequency,CRF)和脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)。PRF临床较为常用,因其不引起神经改变,可避免对痛觉和触觉纤维造成热凝损伤,疼痛缓解效果好,并发症和不良反应较少。缺点是镇痛效果持续时间短,不少病人需反复治疗;而CRF易导致不可逆的神经损伤,治疗后虽然疼痛缓解时间长,但并发症和不良反应相对较多[2,3]。     

磁性服务理念下的疼痛专护模式在顽固性带状疱疹患者中的应用

目的：探讨磁性服务理念下的疼痛专护模式在顽固性带状疱疹患者中的应用效果。方法：选取2017年5月1日～2019年6月30日收治的108例带状疱疹患者为研究对象,依据患者床位单双号分为对照组和观察组各54例,对照组实施皮肤科专科护理,观察组实施磁性服务理念下的疼痛专护模式;追踪随访12个月,比较两组疼痛对生活质量影响程度[采用威斯康星简要疼痛目录(WBPI)]、疼痛程度[采用简化MeGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及远期效果。结果：干预后3、6、12个月,观察组WBPI评分低于对照组同期、本组入院时(P<0.05,P<0.01);干预后3个月,观察组SF-MPQ评分均低于对照组同期、本组入院时(P<0.05,P<0.01);观察组带状疱疹后神经痛(PHN)发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将磁性服务理念下的疼痛专护模式用于顽固性带状疱疹疼痛患者中,可减轻患者疼痛对生活质量的影响,缓解自身疼痛程度,降低远期继发PHN发生风险。     

带状疱疹后遗神经痛合并上肢功能障碍1例的护理

带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹者疱疹消退后疼痛持续1个月者[1]。PHN的临床特征为持续性、自发性的灼痛或刀割样疼痛,特别是老年患者常疼痛剧烈,难以忍受。疼痛可持续数月或数年[2]。PHN是难治疾病之一,目前尚无特异治疗方法。2009-08我院社区门诊康复科收治1例PHN合并上肢功能障碍的患者,现将护理体会总结如下。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱疹后神经痛（PHN）是一种异常的神经病理性疼痛，常导致患者难忍性疼痛，严重影响生活质量。迄今为止，PHN仍无根治方法，药物治疗作为一种基础治疗手段仍然必不可少，新型抗癫痫药加巴喷丁被认为是目前治疗PHN的一种最有前途的药物。本院于2006年开始应用加巴喷丁治疗PHN，取得良好的效果，现报告如下。