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聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,常因PAHG游离、移位而形成硬块,与正常组织界限不清,如合并有乳腺恶性肿瘤,极难明确诊断.普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查方法因分辨率低,特异性差,临床应用价值不高[1]. 相似文献
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聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,常因PAHG游离、移位而形成硬块,与正常组织界限不清,如合并有乳腺恶性肿瘤,极难明确诊断.普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查方法因分辨率低,特异性差,临床应用价值不高[1]. 相似文献
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聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,因PAHG游走、移位或合并有乳腺肿瘤时,与正常组织界限不清.采用普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查均难分辨,特异性差.但磁共振成像(MRI)具有无创、无辐射、可三维成像及软组织分辨率高等特点,能直观表现PAHG在体内的各种分布情况[1,2].我们通过术前MRI影像学检查,结合术中所见的实际PAHG具体性状,探讨MRI检查的临床意义.
一、临床资料
2007年5月至2010年2月,因PAHG注射隆乳术后出现并发症入院,手术取出前行MRI检查者共75例.其中17例曾有抽取手术史;2例有硅凝胶假体置入史;伴乳房疼痛32例(6例为单侧);乳房结节45例(7例为单侧);注射材料移位5例(2例为单侧);感染6例(均为单侧). 相似文献
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聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)曾作为软组织充填物广为应用.由于PAHG本身的缺陷及医师的操作不当,术后并发症发生较多.近年来,有关于PAHG注射隆乳术后并发乳腺癌的个案报道,更加引起了人们对于PAHG安全性的关注.本文将PAHG注射隆乳术后并发症类型及其处理的研究进展综述如下. 相似文献
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目的探讨乳房内注入的聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出术后,乳房形态的修复方法。方法对36例取出术后半年进行乳房形态的Ⅱ期修复,所有受术者术前均行MRI检查,以明确注射PAHG残留量及分布。根据组织缺损情况进行分类,综合采用自体脂肪颗粒注射、硅凝胶假体置入、脱细胞异体真皮或自体真皮游离移植等方法进行修复。结果本组所有受术者乳房形态均得到明显改善,无感染、乳房结节、假体边缘外露等并发症出现;手术效果的满意率为97.2%。结论PAHG取出术后乳房形态的Ⅱ期修复手术应在取出术后半年进行,根据乳房局部组织缺损情况采用个性化的手术方案,针对不同层次的组织缺损综合采用自体脂肪颗粒注射移植、硅凝胶乳房假体置入、真皮片游离移植等方法,可最大限度地恢复和改善PAHG取出术后乳房畸形的外观。 相似文献
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目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamidehydrogel,PAHG)注射隆鼻术后并发症产生的原因及相应的处理。方法分析和总结52例PAHG注射隆鼻术后并发症产生的原因,处理方法全部采用切开取出术。结果52例并发症中有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理负担等。每例有1~4种并发症。根据不同情况采取相应的处理方法,并选取适当病例在取出PAHG的同期或兀期置人硅胶或膨体聚四氟乙烯假体,多数病例能取得较满意的效果,少数病例遗留后遗症和长久的心理负担或鼻部隐痛。结论PAHG注射隆鼻术后并发症种类多样,与PAHG的固有性质、鼻部软组织解剖特点有关。切开取出术能最大限度地清除注射物。是目前处理PAHG注射隆鼻术后并发症的较好方式。 相似文献
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目的:探讨心理干预在聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出术患者心理恢复中的作用。方法:通过对94例PAHG取出术患者进行心理干预研究,初步了解PAHG取出术患者心理障碍的状态,并检验心理干预对PAHG患者心理障碍有无效果。结果:PAHG患者存在不同程度的抑郁和焦虑,进行心理干预的实验组患者可以在术后1天即有抑郁和焦虑的状态减轻,并且随心理干预的进行,术后1周可以达到进一步减轻。结论:心理干预可以有效减轻PAHG取出术患者的抑郁和焦虑状态。 相似文献
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳失败后826例硅胶囊假体再隆乳临床报告 总被引:8,自引:3,他引:5
目的:探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)隆乳失败后的并发症和清除PAHG的方法及硅胶囊假体(SBI)同步再隆乳的体会。方法:在907例注射PAHG失败后采用乳晕和腋窝切口在内窥镜直视下分层次较彻底清除PAHG后,对适合SBI隆乳的826例患者同步给予再次隆乳。结果:注射PAHG隆乳并发症较多,部分注入乳腺腺体内的PAHG和乳腺组织形成果冻样硬块及在胸肌组织中扩散,造成炎症性纤维增生反应和淋巴细胞及异物巨细胞浸润。对907例中826例行SBI再隆乳,术后效果良好。结论:作为注射隆乳失败的补救,SBI在清除注射PAHG后同步再隆乳是安全可行可靠的。 相似文献
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目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者的MRI影像学特征与聚丙烯酰胺水凝胶(PhHG)物理性状之间的相关性.方法:对83例患者术前行MRI检查,术前对患者的影像学特征进行分类,术中详细记录每种影像学特征在术中对应的PAHG性状.对记录结果进行统计学处理.结果:MRI不同影像学特征与PAHG性状的相关系数等于0.704,P=0.00(<0.01).结论:MRI不同影像学特征与PAHG的性状具有显著的相关性.通过对MRI特征的认识,可以对PAHG性状作出比较准确的判断,有利于对手术风险及预后的估计,进而提高PAHG取出术的准确性和安全性. 相似文献
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目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳后并发症的处理策略。方法:对注射PAHG隆乳112例术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析。结果:分析112例PAHG注射隆乳后出现并发症的患者并进行处理,注射隆乳取出术后,有1例切口延期愈合,1例置入假体形成包膜挛缩,其余I期愈合良好,术后1年内随访,乳房未触及明显硬块。同期置入假体者的乳房形态好,乳房外形及手感均感满意。结论:在彩超照片引导,手术直视下清除PAHG及切除变性组织,才是最大限度地取出PAHG的方法。若就医者有强烈要求且术中PAHG清除较彻底,局部组织较为完整的前提下可考虑同期行假体置入。否则取出至少3个月后重新评价局部情况,判断是否行假体置入。 相似文献
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目的:比较聚丙烯酰胺水凝胶(pol yacr yl ami de hydr ogel,PAHG)注射隆乳术后不同取出方法的治疗效果。方法:将2000~2010年我院诊治的PAHG注射隆乳术后合并并发症的患者60例分为抽吸组(n=20)和开放式取出组(n=40),分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出PAHG,术后随访3~6个月,行磁共振检查,评价治疗效果。结果:抽吸组随访18例,其中14例提示PAHG明显残留,4例提示少量残留,而开放式取出组随访39例,其中1例提示PAHG明显残留,38例提示少量残留有,两组的差异有统计学意义(χ2=35.931,P=0.001)。结论:PAHG注射乳术后采用切开直视下的取出方法效果较佳。 相似文献
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目的:通过检测聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)置入人体后乳房病变组织内NF-κBp65、TNF-α表达,探讨二者与PAHG注射隆乳术后乳腺病理改变的关系。方法:采用免疫组化染色法检测20例正常乳腺组织,40例PAHG注射隆乳术后乳房病变组织中NF-κBp65、TNF-α阳性表达细胞,比较分析两组之间的差异。结果:①HE染色结果:光镜下见切片中含大量均质无定形凝胶样注射物,PAHG周围有不同程度纤维组织增生,伴或不伴纤维组织玻璃样变性,并见炎性细胞浸润;或局部呈异物巨细胞反应,部分乳腺导管扩张;②免疫组化结果:NF-κBp65、TNF-α阳性细胞少见于正常乳腺组织中,而在实验组近注射物周围NF-KBp65、TNF-α阳性细胞数目增多,具有显著统计学意义。但是NF-KBp65、TNF-α阳性细胞率与PAHG体内存留的时间长短无明显相关性。结论:NF-κBp65与TNF-α在PAHG注射隆乳术后病变组织中的表达存在正性相关关系。NF-κBp65、TNF-α参与了聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者乳房病变组织的免疫反应过程,可能通过相互影响而共同诱导病变部位无菌性炎症、纤维组织增生等反应的发生。 相似文献
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聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发硬结的抽吸治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射后并发硬结的更好、更有效的治疗方法。方法:总结38例PAHG注射后并发硬结的临床资料。针对隆乳术后及面部注射后并发硬结均采用一点式抽吸法治疗。结果:PAHG注射隆乳后并发硬结36例患者中有29例经一次治疗后治愈,另外7例经两次以上治疗后治愈。其中有9例三个月后二次注射PAHG使两侧乳房对称。额颞部注射后并发硬结1例,一次性治愈;另一例眉间鼻背部注射后并发硬结的患者,经三次治疗后好转。大多数患者获得满意疗效。结论:一点式抽吸法是治疗PAHG注射后硬结并发症的更有效的好方法。 相似文献
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目的探讨糜蛋白酶冲洗液在聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳后取出术中的应用效果。方法选取自2013年1月至2017年10月收治PAHG注射隆乳术后12~16年的患者12例,均采用乳晕切口直视下取出大部分PAHG,再应用糜蛋白酶冲洗液反复冲洗,观察术后疗效;并对术后患者进行了4个月至2年的随访。结果所有患者与治疗前相比,乳房硬块、疼痛等症状减轻,乳房质地柔软,外形良好。结论采用乳晕切口直视下辅用糜蛋白酶冲洗液取出PAHG是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。 相似文献
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《中国美容整形外科杂志》2019,(12)
目的探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydmgel,PAHG)隆乳术后取出的新途径。方法自2017年6月至2019年6月,对54例注射PAHG隆乳患者术前通过乳房超声或MRI进行评估;切开法取出注射物,再用高压冲洗枪以大量生理盐水反复灌洗,直至盐水中无PAHG、术中超声提示无明显残留为止。结果 54例患者术后无血肿、无继发感染等并发症发生。术后乳房形态恢复满意。随访复查超声或MRI未见异物残留。结论采用高压冲洗枪以大量生理盐水灌洗取出PAHG,具备效果彻底、操作简单等优点,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症分析与处理策略。方法对157例行PAHG注射隆乳术后因并发症受术者的病历资料进行回顾性分析。术前所有受术者均行MRI检查,其中23例行注射物三维重建,71例行血清丙烯酰胺单体检测,23例行PAHG中和12例行PAHG周围组织中丙烯酰胺单体含量检测,7例于PAHG清除后即时置入硅胶乳房假体。结果MRI三维重建可直观、详细地显示注射物的位置、范围、层次及完整性。7例血清、5例PAHG和3例周围组织中检测出丙烯酰胺单体。131例受术者术后效果满意。所有受术者随访3~6个月,乳房触诊均未发现硬结。7例即时置入硅胶乳房假体者乳房外形及手感良好。结论术前首选MRI检查,条件允许时可进一步行三维重建。就目前检测手段尚无PAHG在体内分解为丙烯酰胺单体的有力证据。取除手术应在直视下尽量清除注射物及周围包膜和变性组织,切忌盲视下抽吸。在受术者有强烈要求、肌肉保存完整和无炎症的的前提下,可考虑即时行硅胶乳房假体置入重建乳房形态。 相似文献