丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫作用的相关性

目的:分析丙戊酸钠防治癫痫的血药浓度监测结果,探讨其临床合理用药方法.方法:采用药物浓度自动分析仪(TDX)测定丙戊酸钠血药浓度,并分析其与抗癫痫的疗效关系.结果:丙戊酸钠血药浓度在50～100 mg/L时的抗癫痫作用好,不良反应少;<50 mg/L时抗癫痫作用差,而>100 mg/L时的不良反应多.结论:丙戊酸钠的血药浓度与疗效有较好的相关性,应加强对丙戊酸钠的血药浓度监测,提高临床合理用药.     

均相酶增强免疫法监测丙戊酸浓度及临床应用

目的探讨均相酶增强免疫(Emit)法监测丙戊酸的方法评价及其在癫痫患者中的临床意义。方法采用均相酶增强免疫法测定质控品和癫痫患者血清丙戊酸浓度,并对测定结果进行分析。结果均相酶增强免疫法测定丙戊酸的精密度;批内变异系数(CV)值为2.52%～5.70%,批间CV值为2.70%～4.85%;回收率为98.4%～105.4%,平均102.1%。210例癫痫患者391例次丙戊酸血药浓度测定中,205例次(52.4%)丙戊酸血药浓度在有效治疗范围(50～100mg/L)内;152例次(38.9%)血药浓度小于50mg/L;34例次(8.7%)血药浓度大于100mg/L。结论均相酶增强免疫法监测丙戊酸浓度简便、可行、快速,是一种理想的检测方法;合理设定丙戊酸有效血药浓度范围(50～100mg/L),临床治疗过程加强丙戊酸血药浓度监测,是保证疗效和安全的重要措施。     

癫痫患者服用中药制剂西药成分的血药浓度检测

目的探讨某些抗癫痫"中药制剂"中是否含有抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药。方法采用荧光偏振免疫法测定58例癫痫患者所服"中药制剂"中的丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平的种类及血药浓度。结果所有患者中均检测出上述1～4种常用抗癫痫西药。血药平均浓度丙戊酸钠为(12±14)μg/ml,苯妥英钠为(5±6)μg/ml,苯巴比妥为(11±9)μg/ml,卡马西平为(2.2±2.6)μg/ml。结论所谓的抗癫痫"中药制剂"中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗。     

新生儿362例地高辛血药浓度监测结果分析

目的:探讨血药浓度监测对新生儿地高辛合理用药的重要作用,提高新生儿用药安全性.方法:荧光偏振免疫法及时测定362例患者地高辛血药浓度进行回顾性分析.结果:低于有效浓度范围(＜0.8μg/L)的患儿占29.3%,在有效浓度范围内(O.8～2.2μg/L)的患儿占61.6%,高于有效浓度范围(＞2.2μg/L)的患儿占9.1%.结论:地高辛血药浓度个体差异大,新生儿在吸收、分布、代谢等方面受多种因素影响,所以,对其进行血药浓度监测对合理用药,减少药物中毒起着重要作用.     

地高辛血药浓度监测的临床应用

目的探讨地高辛血药浓度监测的临床意义,为临床合理用药提供依据。方法采用BECKMAN COULTER公司生产的unical DXI800全自动免疫发光仪测定地高辛血药浓度,对280例患者的441例次血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果 441例次地高辛血药浓度测定值在治疗浓度0.8-2.2ng/ml内的共234例次,占53.1%,低于治疗浓度范围下限0.8ng/ml的155例次,占35.1%,高于治疗浓度范围上限2.2ng/ml的52例次,占11.8%。性别对地高辛血药浓度无显著影响(P0.05)。随年龄增大,地高辛血药浓度呈增高的趋势。结论通过监测地高辛血药浓度说明本院应用地高辛基本合理,对高龄患者适当减少地高辛剂量。     

1180例次地高辛血药浓度测定结果的分析

目的对2000年1月至2011年12月期间地高辛血药浓度监测情况进行分析,旨在为临床合理用药提供药学服务.方法采用荧光免疫偏振法(FPIA)监测地高辛血药浓度,对1180例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果地高辛安全有效血药浓度范围是0.5~2.0ng/ml,1180例次地高辛血药浓度测定值在安全有效浓度范围699例次(占59.2%),低于血药浓度范围下限(<0.5ng/ml)336例次(占28.5%),高于血药浓度范围上限(>2.0ng/ml)145例次(占12.3%).结论影响地高辛血药浓度及疗效的因素诸多,临床使用地高辛时应根据患者生理、病理状况以及药物相互作用,及时监测血药浓度,并根据监测数据和影响因素调整给药方案,实施个体化给药.     

左氧氟沙星的血药浓度指导肺结核患者剂量选择的临床观察

目的 通过血药浓度监测为肺结核患者应用左氧氟沙星治疗剂量的选择提供参考依据,并明确血药浓度监测在结核病治疗中的意义.方法 选取涂阳耐药肺结核患者120例,随机分为4组,每组30例,在接受抗结核药物治疗的同时,分别每日接受不同剂量左氧氟沙星400mg、600mg、800mg、1000mg,治疗7天,在服药后2、6小时分别取血浆样本测定血药浓度,监测药物不良反应.结果 400mg/d左氧氟沙星血药峰浓度(Cmax)的中位数是7.463μg/ml,仅有33％的患者达到治疗浓度范围;600mg/d左氧氟沙星Cmax的中位数是9.463 μg/ml,有65％患者达到治疗浓度范围;800mg/d左氧氟沙星Cmax的中位数是12.463μg/ml,达到治疗浓度范围为97％;1000mg/d左氧氟沙星Cmax的中位数是14.6μg/ml,达到治疗浓度范围为100％.4组间两两比较,差异均有显著性(P＜0.05),不良反应发生率无明显差异.结论 目前常规应用左氧氟沙星400mg/d剂量难以达到有效的治疗效果,加强抗结核药血药浓度监测对结核病患者合理用药具有重要意义.     

437例癫痫患儿血丙戊酸浓度监测分析

目的:分析癫痫患儿血丙戊酸(VPA)水平,为临床用药提供依据。方法:服用VPA治疗的癫痫患儿437例,采用均相酶放大免疫检测技术(EMIT)监测血VPA浓度,分析年龄、性别等因素对血VPA浓度的影响以及血VPA浓度与疗效之间的关系。结果:359例(82.2%)患儿血VPA浓度在有效浓度范围内(50~100μg/m L);51例(11.7%)50μg/m L;27例(6.2%)100μg/m L。年龄、性别对血VPA浓度的影响无统计学差异(均P0.05),血VPA 50~100μg/m L组的疗效与50μg/m L组比较,有统计学差异(χ~2=55.10,P0.05)。结论:癫痫患儿血VPA水平对临床用药具有重要参考意义。     

影响城乡活动性癫痫患者丙戊酸钠治疗效果的相关因素及护理干预措施分析

目的:探讨影响活动性癫痫患者丙戊酸钠治疗效果的相关因素及护理干预措施。方法:回顾性分析2013年11月~2015年12月口服丙戊酸钠单药治疗且均随访满1年的195例活动性癫痫患者,观察随访1年癫痫发作与否,单因素及Logistic多因素回归分析影响丙戊酸钠疗效的相关因素。结果:单因素分析结果显示,癫痫发作组与癫痫未发作患者在病程(10与≥10年)、入组前1年癫痫发作频率(≥1次/日、≥1次/月且1次/日与1次/月)、患者依从性(好与差)、丙戊酸钠血药浓度(低于有效浓度、有效浓度与中毒浓度)等方面比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析发现影响丙戊酸钠治疗效果独立因子包括病程、入组前癫痫发作频率、依从性及丙戊酸钠血药浓度。结论:护理干预实施过程中需注意提高癫痫患者依从性,加强丙戊酸钠血药浓度监测,同时重点关注病程长、入组前癫痫发作较频繁患者。     

354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果分析

目的 通过对354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果 的回顾性分析,为临床医生合理用药提供参考.方法 采用免疫荧光偏振法测定血液卡马西平药物浓度,对354例患者的血药浓度结果 进行分析,并观察其临床治疗效果.结果 354例癫痫患者卡马西平血药浓度测定值在有效治疗浓度范围(4～12 μg/mL)内的有290例,占81.92%;低于有效治疗浓度范围(＜4 μg/mL)的有63例,占17.80%;高于有效治疗浓度范围(＞12 μg/mL)的1例,占0.28%.结论 临床医生在使用卡马西平治疗癫痫的过程中,应结合血药浓度监测结果 、临床疗效和药品不良反应等进行综合分析,实现个体化给药,达到最佳的治疗效果.     

蒙古族牧民血清瘦素水平与肥胖度的关系

目的探讨牧区蒙古族牧民血清瘦素水平与年龄、性别及肥胖的关系。方法用放射免疫分析法测定150例蒙古族正常非肥胖和50例超重或肥胖个体[体质量指数(BMI)≥25]的血清瘦素水平。结果蒙古族牧民正常非肥胖者平均瘦素浓度男性为(2.25±1.13)μg/L,女性为(6.76±3.60)μg/L;超重或肥胖者平均瘦素浓度男性为(4.92±2.12)μg/L,女性为(16.20±5.42)μg/L,女性较男性高2~3倍。血清瘦素水平与BMI显著相关(男子r=0.70,P﹤0.01;女子r=0.62,P0.01)。结论蒙古族牧民超重和肥胖个体瘦素浓度升高,BMI、脂肪含量、性别和年龄是影响血清瘦素浓度的主要因素。     

地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较

目的:回顾性比较丙戊酸钠注射液与地西泮治疗癫痫持续状态的疗效。方法:选择我院神经内科近两年来收治的成人癫痫持续状态患者35例。地西泮组16例入院后立即予地西泮10mg以2mg·min-1静脉缓慢注射,注射完毕后给予地西泮50mg加0.9%氯化钠注射液500ml静脉缓慢滴注维持,24h总量不超过120mg;丙戊酸钠组19例入院后立即予丙戊酸钠注射液400mg静脉注射,注射完毕后给予丙戊酸钠400mg加0.9%氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持,24h总量不超过20～30mg·kg-1。结果:两组抽搐控制率、抽搐控制时间、48h内复发率比较均差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠注射液与地西泮在治疗癫痫持续状态疗效方面无明显差别。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察

目的:评价托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:入选的126例癫痫患儿分为3组,托吡酯组给予托吡酯,初始剂量为0.5～1.0 mg/(kg.d),逐渐增加至维持量4～8 mg/(kg.d),2次/日;丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,初始剂量为10～15 mg/(kg.d),逐渐增加至维持量20～40 mg/(kg.d),3次/日;联合组应用托吡酯联合丙戊酸钠,剂量与用法同上。结果:联合组总有效率为95.2%,显著优于托吡酯组81.0%、丙戊酸钠组78.6%(P<0.05)。不良反应有感觉异常、胃肠道反应、体质量变化及嗜睡。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效显著,优于单一药物治疗,且不良反应少,患者耐受性好,值得推广应用。     

酶联免疫吸附法检测血清舒芬太尼血药浓度的应用价值

目的探讨应用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测人血清舒芬太尼浓度及其在产妇镇痛分娩、婴儿脐带血血药浓度监测中的应用价值。方法应用ELISA两步法定量检测舒芬太尼浓度,拟合标准曲线,测定检测限,并检测自控椎管内镇痛分娩产妇和婴儿脐带血血清样本各48份,分别检测用药1、3、5h和脐带血的血药浓度。结果此方法绘制的舒芬太尼标准曲线为：Y=420.375 X＋32.043,1h血清舒芬太尼浓度为（0.087±0.013）μg/mL,3h舒芬太尼浓度为（0.026±0.011）μg/mL,5h舒芬太尼浓度为（0.011±0.050）μg/mL,脐带血血药浓度为（0.040±0.029）μg/mL。结论 ELISA方法测定人血舒芬太尼简便、快捷,血药浓度1h达峰值,分娩镇痛效果理想,可用于临床药动学研究。婴儿脐带血药物浓度极低,未见药物不良反应。     

藤黄酸对MUTZ-1细胞生长抑制作用及其机理研究

本研究旨在探讨藤黄酸对高危组骨髓增生异常综合征（MDS）细胞的生长抑制作用及其机制。以人MDS-RAEB细胞株MUTZ-1细胞为研究对象,采用MTT法测定增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期变化,用RT-PCR检测bax／bcl-2基因表达。结果表明,藤黄酸对MUTZ-1细胞有生长抑制作用,在0．2-0．8μg/ml浓度范围内随着药物浓度的增加MUTZ-1细胞的增殖抑制率增高;流式细胞学检测发现,藤黄酸浓度0、0．4、0．6、0．8μg／ml引起的MUTZ-1凋亡率分别为（5±0．5）％、（13±0．5）％、（37±0．7）％和（56±0．6）％,而且凋亡率随着药物浓度增加而增加（P〈0．05）。bcl-2基因表达程度随藤黄酸剂量增加而减弱,而baxmRNA表达无明显变化。结论：藤黄酸通过诱导MUTZ-1细胞凋亡、下调bcl-2基因表达而抑制该细胞生长,这可能是藤黄酸抗肿瘤的主要机制之一。     

中药单体抗多重耐药鲍曼不动杆菌抑菌分析

目的 通过观察几味中药单体(柚皮素、柚皮苷、小檗碱半硫酸盐、棓丙酯)对多重耐药鲍曼不动杆菌生长的影响,为临床上治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供新的药物.方法 采用微量肉汤稀释培养法检测不同浓度的中药单体处理后的22株多重耐药鲍曼不动杆菌和2株标准菌株的牛长情况.结果 柚皮素、柚皮苷和小檗碱半硫酸盐对多重耐药鲍曼不动杆菌和标准菌株无抑制作用;棓丙酯能影响鲍曼不动杆菌生长,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)为64~128μg/ml,最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)为128~61μg/ml.结论 棓丙酯能抑制多重耐药鲍曼不动杆菌,可作为一种潜在新药用于临床;从中药单体中寻找抗菌药物是解决目前多重耐药菌的感染的有效途径之一.     

70例急性脑梗死患者血清OX—LDL及S—100B蛋白检测分析

目的讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义。方法用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24h内及40例正常时照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清0X—LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）,它们分别为（615．9±197．6）μg／L、（0．884±0．594）μg／L;正常对照组为（158．6±68．4）μg／L、（0．065±0．02）μg／L。急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关（r=0．536,P〈0．01）,且含量高低与病情严重程度有密切关系。结论血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标。     

SPIO标记浓度对BMSCs生物学特性的影响及体外MRI表现

目的：观察不同浓度超顺磁性氧化铁（SPIO）标记对干细胞生物学特性的影响及SPIO标记后BMSCs体外的MRI特征。材料与方法分离、培养SD大鼠的BMSCs,取第四代的BMSCs,通过流式细胞仪检测表面抗原。不同浓度的SPIO标记液标记BMSCs,通过普鲁士兰染色检测标记效率,台盼兰活细胞计数检测细胞活力,MTT法检测细胞增殖活性。通过MRI检查,观察体外不同浓度SPIO标记细胞的信号变化情况。结果 SPIO在25～50μg/ml的浓度范围可以安全、高效地标记BMSCs,不会影响BMSCs的表型、活力和增殖等生物学特性;当SPIO浓度在75μg/ml以上时,BMSCs活性及增殖能力逐渐降低。随着SPIO标记浓度的增加,细胞内摄入的铁逐渐增多,而T2信号强度则逐渐降低;当SPIO浓度≥50μg/ml,标记细胞的T2信号强度与普通BMSCs相比较均有明显差异（P〈0.05）。结论适当浓度的SPIO标记BMSCs对其生物学活性没有明显影响,且MRI扫描能够有效检测其信号变化。