保留子宫的Prolift全盆底重建围手术期患者的护理

女性由于分娩、年龄的增加以及绝经等,盆底支持结构会出现缺陷、损伤并造成功能障碍,由此表现为盆底器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)等,统称为盆底功能障碍性疾病(PFD),现已成为中老年妇女常见病,严重影响着女性的健康和生活质量[1].随着现代医学技术的日益发展,2004年法国的Cosson提出了全盆底重建术,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolifi)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[2].我科采用保留子宫的Prolift全盆底重建术,取得良好效果,现报道如下.     

分娩方式、体重指数和新生儿出生体重对女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨不同发病因素对女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor desfunction,PFD)的影响。方法选择在2014年1月至2015年6月于我院就诊的150例女性。比较不同分娩方式、体重指数及新生儿体重的女性盆底反馈电刺激各项指标以及压力性尿失禁(SUI)组和对照组盆底超声指标的不同,采用多因素Logistic回归分析确定女性PFD的影响因素。结果盆底反馈电刺激评估中的104例女性三种不同分组方式组间最大收缩力和持续收缩力比较,差异有统计学意义(P0.05)。盆底超声测定的111例妇女,SUI组膀胱颈角度、膀胱旋转角度及膀胱颈移动度等明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式、体重指数、新生儿出生体重等是SUI的独立危险因素(P0.05)。结论分娩方式、体重指数、新生儿出生体重是PFD的独立显著影响因素,盆底超声测定与盆底反馈电刺激评估盆底功能在PFD中诊断中具有重要的临床意义。     

生物反馈电刺激治疗对不同分娩方式产后盆底功能障碍的效果

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指因盆底支持结构薄弱、缺损以及功能障碍等造成的妇科疾病,主要表现为压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)[1]。PFD发病率高,且随着年龄的增长发病率呈上升趋势,已经成为全球范围内日益受到重视的社会卫生问题[2]。国外流行病学研究[3]发现年龄、体质指数(BMI)、种族以及妊娠分娩都是PFD的危险因素。其中,妊娠与分娩是女性PFD发生的重要危险因素。不同分娩方式对产后     

生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果观察

[目的]观察生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。[方法]将142例分娩42 d复诊的盆底功能障碍性疾病产妇随机分为3组,治疗组55例进行生物反馈电刺激治疗,哑铃组42例进行阴道康复器锻炼,对照组45例进行 Kegel 训练,产后3个月后再次进行询问症状、妇科检查,盆底肌力评定及盆底功能障碍情况。[结果]产后3个月治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组;治疗组压力性尿失禁(SUI)有效率高于哑铃组,哑铃组 SUI有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]生物反馈联合电刺激治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,降低女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高其生活质量。     

产后早期盆底肌康复治疗近期疗效研究

目的 评价盆底肌康复治疗对预防和治疗女性产后盆底损伤相关疾病的近期效果.方法 在产后6～8周的产妇中随机选取阴道分娩和剖官产产妇于产后7～10周开始行Kegel训练+生物反馈+电刺激为治疗组,以未治疗者为对照组,评价盆底肌肉康复治疗的近期疗效;同时行盆底结构功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)临床问卷调查.结果 行盆底肌康复治疗的产妇,治疗后的盆底综合肌力明显强于治疗前,也明显强于未治疗者;治疗后产妇压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)症状的发生率明显降低.结论 盆底肌康复治疗能增强盆底肌肉的收缩能力,改善盆底功能受损症状,对预防和治疗产后早期轻、中度SUI疗效确切.     

盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估

目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。     

初产妇产后早期盆底肌力下降相关因素及干预对策研究进展

<正>女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要表现为压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、粪失禁(FI)和女性性功能障碍,其中压力性尿失禁和盆腔器官脱垂最为常见,严重影响患者的生活质量。盆底肌肉的收缩能力又称盆底肌力,它是盆底组织功能状态的反映,与女性盆底功能障碍性疾病密切相     

120例孕产妇分娩方式及盆底功能障碍发生情况的临床研究

<正>盆底功能障碍(PFD)是由于盆底结缔组织薄弱所引起的盆底器官位置及解剖结构改变造成的一种疾病,盆底支持组织主要为盆底肌肉群,包括韧带、筋膜及神经组织等[1]。当盆底肌力及张力受损或不足(如盆腔手术、妊娠、分娩),则出现PFD,其主要表现为盆腔器官膨出(POP)、压力性尿失禁(SUI)和功能性障碍。妇女PFD患病率为40%~60%,病因较为复杂,妊娠及分娩是其发病     

神经电生理检测技术在盆底功能障碍评定中的应用进展

盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、大便失禁、便秘、性功能障碍、下尿路感觉异常和慢性盆腔痛等系列疾病[1].多项研究显示此类疾病...     

肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床观察

目的观察肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的近期临床疗效。方法对2011年1月至2014年3月门诊就诊的轻中度SUI患者130例,根据病程的不同分为产后1年内组(52例)和产后1年后组(78例),均采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底康复治疗,每3~4天1次,每次30 min,10次为1个疗程,于1个疗程结束时观察临床疗效。结果两组患者完成肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗1个疗程后,产后1年内组的治愈率(84.6%)优于产后1年后组的治愈率(46.2%,P<0.01)。治疗有效率在产后1年内和产后1年后分别为98.1%和96.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性轻、中度SUI的一种安全、有效的方法,尤其对年轻、SUI程度轻者治疗效果更佳,提倡产后女性常规进行盆底功能筛查,尽早进行盆底功能康复治疗和锻炼。     

社区已育女性盆底功能障碍性疾病现状及影响因素分析

目的 了解社区已育女性的盆底功能障碍性疾病（PFD）患病情况并分析社区女性盆底功能障碍性疾病的影响因素。方法 本研究为横断面研究,选取2021年12月—2022年6月衡阳市某4个社区已育女性405例为研究对象,采用盆底功能障碍简易问卷（PFDI-20）进行问卷调查。结果 265例（65.43%）女性出现了1种或多种PFD症状,其中压力性尿失禁（SUI）检出率最高,共143例,占35.30%;其次是尿频,101例,占24.93%。多因素Logistic分析结果显示,长期便秘和生殖道反复感染是导致PFD发生的危险因素（P<0.05）。结论 社区已育女性PFD症状发生率高,其中主要为泌尿系统症状,尤其是SUI应该得到重视,便秘、生殖道反复感染是PFD发生的影响因素,社区应普及盆底功能相关知识,以帮助识别影响因素并进行预防,鼓励已育女性主动到医院进行盆底筛查与治疗,以提高已育女性的生活质量。     

盆底功能障碍性疾病的治疗现状及护理进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛,表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinance,SUI)等疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位而引     

不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展

女性骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,它封闭骨盆出口,主要作用为承托并保持盆腔脏器于正常的位置。妊娠过程中,子宫重量的增加、激素水平的变化、胎先露部对盆底组织的过度压迫以及基因水平决定的胶原纤维和结缔组织的脆弱均会造成盆底组织松弛。不同分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤,进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和大便失禁(FI)等盆底功能障碍性疾病(PFD),严重影响女性生活质量。随着肌电图、超声、动态MRI技术的发展,产后盆底功能的筛查已被予以重视,女性产后都应进行盆底功能的筛查,并根据自身情况选择盆底肌肉训练、生物电刺激或生物反馈训练等方式恢复盆底功能。不同分娩方式对女性产后盆底功能的影响将在以下做一综述。     

Glazer评估未育女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗效果及临床意义

目的 探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗的效果及临床意义。方法 选择孕前行盆底筛查的未育女性532例,筛查出存在PFD的女性168例作为研究对象,将其分为Kegel治疗组90例和盆底功能性磁刺激治疗组78例,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其治疗前后的盆底肌功能,分析未育女性PFD的高危因素及治疗前后的效果。结果 年龄、体重指数(BMI)、有无慢性咳嗽病史的女性中,PFD的发生率差异有显著性(P<0.05)。Kegel治疗组和盆底功能性磁刺激治疗组与治疗前比较,治疗后快速收缩阶段最大峰值、持续收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均升高,且盆底功能性磁刺激治疗组较Kegel组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、肥胖、慢性咳嗽史是未育女性发生PFD的高危因素,孕前女性的盆底肌功能可能影响产后PFD的发生率,孕前及早干预是必要的。     

仿生物理技术在产后盆底功能减退中的应用

盆底功能障碍性疾病（PFD）是影响女性生活质量的常见病,是盆底支持组织结构缺陷、损伤及功能障碍造成的一系列疾病,主要表现为尿失禁（SUI）、盆腔脏器脱垂（POP）及性功能障碍等［1］。妊娠和分娩导致女性盆底结构和功能损伤,是盆底功能障碍性疾病的独立因素［2］。产后早期进行盆底肌肉康复治疗对盆底功能障碍性疾病具有重要的预防作用。随着社会发展,人们更加注重性的心理感受,追求性的和谐与美满,也就是更关注性生活的质量。国外调查［3-5］显示,26％～47％的女性SUI 患者合并性功能障碍,25％的SUI患者在性交过程中有漏尿［6］,并导致性欲减退等。马乐等［7］对北京妇产医院就诊的438例女性尿失禁患者进行性生活调查后发现,接受调查的251例患者中,84．5％的患者自觉尿失禁对性生活产生负面影响。本研究探讨仿生物电刺激＋生物反馈治疗,辅以各种场景下的反馈训练以及Kegel锻炼等联合进行盆底肌肉康复治疗对产后妇女盆底功能的康复作用。     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是一组以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)为主的妇科疾病.中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动.随着现代医学技术的日益发展,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolift)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[1].Prolift全盆底重建术保留了子宫等无病变脏器,对合并内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的老年女性病人更加适宜[2].我科于2008年6月-2010年12月对67例盆底功能障碍病人实施了Prolift全盆底重建术,现将护理体会报告如下.     

电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

[目的]探讨盆底仿生物电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.[方法]选取2012年6月至2014年6月本院诊治的绝经后轻中度SUI患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予1个疗程的盆底康复治疗(仿生物电刺激+生物反馈);观察组在对照组基础上加用阴道局部使用雌三醇软膏.治疗结束后采用国际尿失禁标准问卷(ICIQ问卷)、尿垫试验及盆底肌力检测法评估盆底肌力提升情况、症状改善率.[结果]80例均完成治疗.观察组的满意率为95%(38/40),明显高于对照组满意率为82.5%(33/40),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为95%(38/40),明显高于对照组82.5%(33/40),其差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后盆底肌力均明显提高,观察组提高更明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性SUI疗效显著,具有无创、安全、高效等优点,值得推广应用.     

不同产科因素对产后早期盆底功能的影响

目的 分析不同产科因素对产后早期盆底功能的影响.方法 96例健康产妇分别于产后0.5 a内行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查.结果 阴道分娩组产后早期压力性尿失禁(SUI)症状的发生率是45.5%,选择性剖宫产组为12.2%;产后发生SUI症状的危险因素有分娩方式、孕期是否存在SUI、新生儿体重和孕前BMI.结论 阴道分娩可造成盆底组织的损伤,选择性剖宫产并不能完全避免产后早期PFD的发生.产科因素对盆底功能的影响存在着较大的争议.     

三维超声在盆底功能障碍性疾病中的应用进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病、多发病,主要是由于盆底支持结构损伤所致。三维超声不仅能清晰显示盆底结构,而且还能从形态和功能方面为女性PFD的临床诊断和治疗提供更为直观的影像学证据。本文就PFD的影像解剖基础及三维超声在PFD的诊断、治疗中的应用进展作一综述。     

1153例产后早期盆底表面肌电检测结果分析

<正>盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是由于盆底支持结构损伤和功能障碍而造成的疾病，主要表现为盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、盆底筋膜疼痛及性功能障碍。PFD目前已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性病之一^[1]，是一个十分重要的公共卫生问题。多项研究显示^[1-4]妊娠和分娩是PFD的重要危险因素。妊娠和分娩过程造成盆底组织损伤，其早期表现为肌电信号异常^[2,5]。