儿童肺炎支原体肺炎感染283例临床分析

肺炎支原体(MP)是中国儿童呼吸道感染较常见的病原体[1-2],在各年龄组均可发病。近年来MP感染呈增多趋势,是小儿呼吸道疾病重要病原,也是儿童社区获得性肺炎的常见病原。除可导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病外,还可累及多个系统,导致肺外多脏器损     

儿童支原体肺炎52例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对52例确诊为MPP的患儿临床特点进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄儿童，发热31例（59．6％），咳嗽52例（100％），肺部可闻干湿罗音33例（63．5％），胸片呈阶段性肺炎11例（21．2％），呈间质损害20例（38．5％），呈斑点状阴影14例（26.9％），肺门影增浓7例（13．5%），外周血白细胞总数正常范围内44例（84．6％），16例（30．7％）有肺外并发症，52例使用阿奇霉素后均治愈好转出院。结论支原体肺炎好发学龄儿童，其肺外并发症较常见，阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

76例儿童支原体肺炎临床分析

我科于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月共收治儿童支原体肺炎 76例 ,其中 11月至第二年 2月 (两次 )共计 44例 ,呈流行趋势 ,占同期住院肺炎 3 6 4%。为提高诊治技术 ,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断 ,现将本组病例加以临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 3 6例 ,女 40例。发病年龄 6～ 14岁 67例 ,88 16%,6岁以下 9例 ,11 84%,最小 3 5岁。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 2 1例 ,2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月 2 3例 ,秋冬季共发病 44例 ,占全部病例 5 7 89%(占同期住院肺炎3 6 4%) ,其它时间共发病 3 2例 …     

289例小儿支原体肺炎临床分析

目的：了解及分析小儿支原体肺炎的临床表现，年龄分布，相关辅助检查，治疗用药和疗效观察。方法：采用回顾性研究方法对本院近2年来收治的289例实验室及临床明确诊断的小儿支原体肺炎住院患儿进行临床分析。结果：①年龄分布：最小的2个月9天，最大的14周岁，其中男126例，女163例；②本组病例均有发热及咳嗽，部分患儿有喘息等呼吸困难；③肺外表现72例，如腹泻皮疹等；④血MP—LgMb阳性223侧。咽HP—RCR阳性282例；⑤胸部X线表现大片状影改变为主45例，支气管肺炎改变为主102例，肺门影增浓为主58例，肺纹理增强为主74例；⑥289例患儿应用红霉素后7～10天内热退，结论：小儿支原体肺炎病程长，临床表现多样，首选药物为大环内酯类抑菌药，以红霉素为主，规范治疗对预防复发及减少肺外并发症有一定的意议。     

小儿支原体肺炎82例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是小儿呼吸道感染的常见病原,它不仅引起支原体肺炎,还可以引起许多肺外并发症。笔者１９９５～１９９６年收治支原体肺炎８２例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男４３例,女３９例。年龄６个月～３岁１４例,～６岁１５例,～１３岁５３例。...     

儿童支原体肺炎10例临床分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生，占小儿肺炎的10％～20％，病原为肺炎支原体，为介于细菌和病毒之间的无细胞壁结构的微生物。其临床起病缓慢，伴发热、剧咳、咳痰，但肺部体征不明显，与剧咳及发热等临床表现不一致，肺部X光改变特点等作为诊断依据，     

小儿支原体肺炎49例

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（MMP）的发病特点、临床表现及治疗方法,进一步明确此症的诊断与治疗。方法回顾性分析49例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 49例支原体肺炎中平均发病年龄3岁10个月,发热38例,喘息性咳嗽20例,刺激性咳嗽18例,阵发性咳嗽11例,合并肺外并发症24例,所有患儿应用阿奇霉素及对症治疗,治疗效果良好,平均住院天数8.5 d。结论 MPP发病年龄有提前的趋势,婴幼儿发病率明显增多,以发热、喘息性及刺激性咳嗽为主,病情较重,肺外表现多样化,要根据不同年龄阶段的具体临床特点实施治疗。     

小儿支原体肺炎首诊胸片的X线影像分析

目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现。方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现。结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎)。Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主。A=42例,B=48例。Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例。Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例。Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液。A=6例,B=8。两组X线表现经统计学处理,P均>0.05。结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断。     

支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD19^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋）。两组年龄、性别差异无统计学意义。结果支原体肺炎患儿CD3^＋细胞明显降低（P〈0．01）、CD3^＋CD8^＋细胞降低（P〈0．05）、CD3^-CD19^＋细胞升高（P〈0．01），较对照组差异有统计学意义；CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋细胞较对照组差异无显著意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调，主要表现为CD3^＋、CD3^＋CD8^＋细胞降低，CD3^-CD19^＋细胞升高。     

儿童SARS与支原体肺炎的胸部影像对照观察

目的探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征.方法回顾分析临床确诊的38例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料. 结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大.SARS组8例;MP组46例.小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影.SARS组4例;MP组13例.肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影.SARS组23例,MP组36例.混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显.SARS组3例,MP组5例.结论儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱.二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别.     

儿童肺炎支原体感染误诊为传染性单核细胞增多症的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染误诊为传染性单核细胞增多症的原因。方法对48例外周血异型淋巴细胞>10%的患儿,应用酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、嗜异性凝集试验及EB病毒衣壳IgM抗体(EB-VCA-IgM)。结果全部病例血清MP-IgM均>1∶80,其中14例>1∶160;血嗜异性凝集试验及EB-VCA-IgM均阴性。确诊为肺炎支原体感染,经予以大环内酯类正规治疗,异形淋巴细胞全部恢复正常,且均痊愈。结论儿童MP感染表现不典型,尤以外周血中异型淋巴细胞增高时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

小儿肺炎支原体感染的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结76例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿病例43例,占56.6%;3岁以上患儿,23例,占43.4%。婴幼儿病例中肺部出现湿口罗音者23例,占53.5%;3岁以上患儿中肺郁出现湿口罗音者6例,占18.2%,三者之间差异有极显著性(P<0.01)。婴幼儿病例中出现肺外并发症者12例,占27.9%;3岁以上患儿出现肺外并发症者16例,占48.5%;二者之间差异有显著性(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

小儿肺炎支原体肺炎176例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析176例小儿肺炎支原体肺炎的临床特征、实验室检查、X射线特点及用红霉素、阿奇霉素序贯治疗的疗效.结果 本组病例的临床表现以不规则发热、刺激性咳嗽为主,肺部可无明显阳性体征,其中56例(31.82%)有肺外合并症,外周血白细胞大多正常,胸片以单侧片状阴影多见,肺门影增浓模糊也较常见,应用红霉素、阿奇霉素序贯治疗均治愈.结论 小儿肺炎支原体肺炎临床症状可较重而体征轻微,X射线胸片阴影明显是本病的特点,可发生肺外多个器官系统受损,红霉素、阿奇霉素序贯治疗可做为首选疗法.     

肺炎支原体抗体和血清总IgE的检测在儿童肺炎患者中的运用价值

目的探讨儿童肺炎检测肺炎支原体抗体(MP-IgG)和血清总IgE的临床价值。方法对480例儿科住院肺炎患儿进行血清MP-IgG和总IgE检测并以MP-IgG结果分组。结果研究组各组别肺炎患儿血清总IgE阳性率和浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),研究组各组组间血清总IgE阳性率和浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总IgE阳性率和浓度与MP-IgG滴度呈良好的正相关(R2分别为0.957 1和0.917 7)。结论血清MP-IgG和总IgE联合检测能为临床提供MP肺炎的诊断依据和相关治疗依据。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析

目的 分析不同年龄肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿的临床特点和肺外表现。方法 1 056例MPP患儿依据年龄分为婴幼儿组344例,学龄前组399例和学龄组313例,比较3组临床症状、体征及肺外表现差异。结果 婴幼儿组、学龄前组、学龄组体温〉37.3~〈38.5℃（81.7%、64.4%、33.2%）、体温≥38.5℃（18.3%、35.6%、66.8%）、喘鸣（81.1%、54.1%、26.5%）和湿啰音（85.2%、61.9%、90.4%）等肺部症状及体征,循环系统（9.6%、23.8%、44.1%）、消化系统（48.3%、25.8%、15.7%）、泌尿系统（8.7%、16.6%、31.3%）并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 不同年龄MPP患儿的临床特点不同,且可并发不同肺外损害。     

Effectiveness of intravenous minocycline in patients with mycoplasmal pneumonia

Seventeen patients with mycoplasmal pneumonia were administered intravenous minocycline, a tetracycline antibiotic with long-acting effects. Excellent therapeutic effects were observed both clinically and bacteriologically. The organism was eliminated in a shorter period of time compared to other antibiotics used for the treatment ofMycoplasma pneumoniae infections. Aside from 1 patient who experienced nausea and vomiting and was taken off minocycline, no other adverse effects were noted in these patients. Minocycline should be strongly considered as therapy for mycoplasmal pneumonia because it may completely eradicate the organism within 7 days.