玻璃体腔注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿:一项对照的、非随机性研究

目的:报道玻璃体腔注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的视力效果。方法:对136例弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者进行前瞻性、对照性、非随机性临床干预研究。试验组(97只眼)病例接受20～25m g曲安奈德玻璃体腔注射,不进行其他视网膜治疗。对照组(69只眼)接受局灶性或全视网膜光凝。平均随访8.4±6.0个月(1.03～25.2个月)。结果:试验组有66只眼(68%)Snellen视力表上视力至少提高2行,视力(V A)明显提高(P<0.001)。对照组VA在随访的最初4个月无明显提高,随访后期VA明显下降(P<0.001)。两组间最佳VA的变化有显著差异(P<0.001)。相应地,试…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑水肿的疗效。方法:前瞻性病例研究。玻璃体内注射4m g曲安奈德治疗非缺血性CRVO引发的黄斑水肿13例。分别在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月和9个月进行远近最佳矫正视力(BCVA)、眼内压、荧光血管造影术及OCT的高分辨率成像检查。结果:术前平均BCV A分别为远视力0.9±0.4,近视力1.0±0.3。术后3个月和6个月的远视力(0.5±0.3,P<0.001)和近视力(0.7±0.3,P=0.03)均有显著提高。术后9个月的平均黄斑厚度显著减小。结论:玻璃体内注射曲安奈德可以明显改善CR…     

玻璃体内大剂量反复注射曲安奈德的安全性

目的:玻璃体内大剂量反复注射曲安奈德的副作用观察。方法:临床干预性病例序列研究。46例患者47只眼。至少接受2次20～25m g曲安奈德玻璃体内注射,用以治疗糖尿病性黄斑水肿(6只眼)、渗出性老年性黄斑变性(23只眼)及其他疾病。接受第2次(47只眼)、第3次(9只眼)及第4次(2只眼)注射的间隔分别为6.7±3.4个月、8.0±4.6个月及10.2个月,平均随访20.7±8.9个月。除单次玻璃体内注射发生的并发症外,反复注射未见新的并发症出现。在第1次、第2次和第3次注射后,眼压保持正常水平的病例数分别为24只眼(51%)、25只眼(53%)及26只眼(56%)。结论:玻璃体内…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性非随机前瞻性对比研究

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗进展型渗出性老年性黄斑变性的视力转归。方法:前瞻性对比性非随机临床干预研究,共有187例进展型渗出性老年性黄斑变性患者加入研究,其中研究组包括115例接受25m g曲安奈德玻璃体内注射的患者,对照组包括72例未接收治疗的患者。平均随访6.0±4.2个月。结果:研究开始后1个月和3个月,研究组的视力明显提高(P=0.03),对照组视力显著下降(P=0.01)。研究组和对照组视力变化的差异很显著(P=0.001)。在研究组里,Snellen视力提高≥2行的患者数明显多于对照组(P=0.001)。相应的,研究组中Snellen视力降低≥2行的患…     

玻璃体腔注射曲安奈德用于治疗糖尿病性黄斑水肿时存在剂量依赖性

目的:评价不同剂量玻璃体腔注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:前瞻性、随机化、双盲法的临床干预研究包括27例(27只眼)发生弥漫性糖尿病性黄斑水肿的患者,这些患者被随机分入3个试验组,然后按照组别分别接受2mg(8只眼)、5mg(10只眼)及13mg(9只眼)三种不同剂量的过滤曲安奈德玻璃体腔注射,剂量的测量在过滤前完成。随访3～12个月,平均6.6个月(s=2.4)。主要观察指标是视力及眼内压。结果:视力方面的显著增加与注射药物的剂量相关,具有显著意义(P=0.046,95%CI0.032～2.99,r=0.38),另外作用时间随药物剂量的增加而显著增加…     

小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

观察玻璃体内注射小剂量曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效,28例患者,33只眼接受玻璃体内注射4mg/0.1mL治疗,随访1~9个月。结果,治疗后1个月平均视力提高两行,3个月后视力平均提高两行以上,2次注药8只眼。小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿只要操作得当,注意无菌操作,是一种安全、有效的方法。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P0.01)。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

玻璃体内注射曲安西龙治疗不同原因导致的黄斑水肿的疗效观察

目的:评估玻璃体内注射曲安西龙治疗不同病因引起的黄斑水肿患者的有效性和安全性。方法:34只持续性黄斑水肿患眼玻璃体内注射2m g曲安奈德(继发于后葡萄膜炎的黄斑水肿17只眼,糖尿病视网膜病变13只眼,人工晶体性黄斑水肿4只眼)。分别在1周、1个月、3个月和6个月检查最佳矫正视力并行经黄斑中心凹OCT检测。结果:经治疗患者的视力和主观视觉均有所改善,后葡萄膜炎和糖尿病视网膜病变继发的黄斑水肿患眼黄斑中心凹变薄。人工晶体性囊样黄斑水肿患眼治疗后无明显改善。32%患者注射后眼内压明显升高。未见眼内炎、孔源性视网膜脱离和白内障等…     

改良格栅样激光光凝术与经睫状体扁平部玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗糖尿病性黄斑水肿的比较

目的:比较经睫状体扁平部玻璃体切割术(PPV)联合内界膜剥除术(ILM)和改良激光光凝术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。设计:随机比较性干预研究。方法:前瞻性研究评估12例双眼糖尿病黄斑水肿患者的24只眼。每1例患者随机选取1只眼进行PPV联合ILM剥除术(ILM组),另1只眼单独进行改良格栅样激光光凝术(格栅样光凝组)。主要观察指标是应用光学相干断层成像术测量的黄斑的厚度和术前及术后的视力。统计分析应用M ann-W hitney U检验和W ilcoxon检验。结果:所有患者随访6个月。ILM组,手术前平均黄斑厚度439.2±106.5μm,手术后219.8±63.2μm(…     

玻璃体腔内注射曲安西龙治疗糖尿病性黄斑水肿黄斑厚度减少与视力间的关系

目的:评价单纯玻璃体腔注射4m g曲安西龙治疗糖尿病黄斑水肿视力的提高与黄斑厚度减少之间的相关性。设计:前瞻性干预性非随机化临床试验。方法:前瞻性研究24例玻璃体腔内注射4m g曲安奈德治疗的糖尿病黄斑水肿眼。主要测量指标:基线时治疗3个月后进行最佳矫正logM AR视力和光学相干断层成像术检查。结果:基线时平均黄斑厚度462±154μm(95%CI397～527μm),治疗后3个月257±114μm(95%CI209～305μm)(P<0.0001)。基线时ETDRS字母表的平均最佳矫正logM AR视力60.5±10.5(95%CI56.0～65.0),而治疗后3个月65.5±11.1(95%CI60.8～70.1)(…     

玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的：探讨玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将140例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为观察组与对照组,前者接受玻璃体注射曲安奈德治疗,后者接受玻璃体注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体治疗。结果①治疗前与治疗后第1个月、6个月,2组患者视力相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第3个月,观察组视力显著高于对照组（P〈0.01）。②治疗前,2组患者黄斑区视网膜中心层厚度（CMT）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第1,3,6个月,观察组CMT显著低于对照组（P〈0.01）。结论玻璃体注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿具有提高视力的维持时间长、减轻黄斑水肿的疗效更佳等优点。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

背景:对糖尿病性视网膜病变患者来说,糖尿病性黄斑水肿是引起视力丧失的常见原因之一。本研究旨在评估玻璃体腔内注射曲安奈德减轻黄斑水肿、提高视力的治疗效果。方法:在该前瞻性研究中,对12例糖尿病性黄斑水肿患者的12只眼进行玻璃体腔内注射4m g曲安奈德治疗,这些患者的黄斑水肿对前期激光治疗不敏感。在治疗前1d、治疗后1周、1个月、3个月、6个月和9个月时对患者进行检查,包括裂隙灯显微镜检查、眼内压(IOP)测试、远距离及阅读时的视力评估和应用光学相干断层成像术(OCT)对黄斑厚度进行评估。结果:患者年龄为66.6±8.6岁,远距离最佳…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的观察并评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效。方法符合入选条件的黄斑水肿患者12例14眼,其中,糖尿病视网膜病变(DR)7眼,视网膜静脉阻塞(RVO)6眼,葡萄膜炎1眼。全部病例均经眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,治疗前平均视力为0.076。玻璃体内注射药物剂量为40mg/ml的TA混悬液0.1ml。用药后全部病例随访不少于3个月,对比观察治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底黄斑水肿的变化及FFA的改变。结果治疗后全部病眼的视力均有不同程度的提高,治疗后3个月时视力均值为0.30,未发生与治疗相关的并发症。结论玻璃体内注射TA,可有效地治疗DR、RVO、葡萄膜炎所致的黄斑水肿,但有部分患眼黄斑水肿可复发。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide TA)注射治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的疗效并进行分析?方法:检眼镜?光学相干断层扫描(OCT)?荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者42例42只眼,玻璃体内注射40 g/L的TA 0.1 ml,随访3~6个月,观察视力?眼压?晶状体?炎症反应?眼底情况,OCT观察视网膜厚度改变,FFA观察眼底毛细血管渗漏情况,对视力和视网膜厚度进行随机区组设计方差分析?结果:治疗前视力为0.15±0.16,治疗后3个月,平均视力为0.40±0.27,视力提高3行以上者33眼,提高3行以内者5眼,不变者4眼,与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗前视网膜厚度平均值为(745±241)μm,治疗后为(259±129)μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05)?42例患眼中,3例治疗后出现眼压一过性升高,未行药物或手术治疗,眼压降至正常范围?因3个月后黄斑水肿复发,再次注药者3眼,其中1例并发白内障,行白内障手术?FFA提示渗漏明显减轻?无玻璃体出血?视网膜脱离和眼内炎等严重并发症?结论:玻璃体腔内注射TA 4 mg可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法?缺血型患者黄斑水肿易复发,可以考虑玻璃体腔内重复注药,但其远期疗效和并发症需进一步观察?     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白塞病导致的黄斑囊样水肿

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白塞病引起的黄斑囊样水肿(CM E)的患者的安全性和有效性。设计:干预性病例研究。方法:选择继发于白塞病的CM E患者10例(10只眼)作为研究对象。所有患者均为经治疗至少2个月后CM E持续存在的病例。采用玻璃体腔内注射曲安奈德4m g(0.1m l)的方法来治疗黄斑水肿。观察治疗后视力和解剖学的变化。结果:随访1个月,黄斑中心凹的平均厚度从416μm减少到260.5μm(减少了37.4%)。随访3个月后,黄斑中心凹的平均厚度为286.2μm,6个月为263.7μm。治疗1个月,无1只眼丧失视力,8只眼(80%)的视力得到提高。在3个…     

玻璃体腔注射曲安奈德后眼压升高

目的:报道玻璃体腔注射曲安奈德后眼压(IOP)变化情况。设计:既往研究及病例研究的荟萃分析。受试者:本研究纳入272例经玻璃体腔注射约20mg曲安奈德治疗的患者(305只眼),其中弥漫性糖尿病性黄斑水肿84例,渗出性老年性黄斑变性181例,视网膜静脉阻塞20例,葡萄膜炎9例,假晶体眼黄斑囊样水肿6例,其他原因所致疾病5例。对患者随访10.4±6.7个月(M=7.9个月,极差3.0～35.7个月)。干预措施:玻璃体腔注射约20mg曲安奈德。主要观察指标:IOP。结果:112例(41.2%)患者的IOP>21mmHg,31例(11.4%)患者的IOP>30mmHg,15例(5.5%)患者的IOP>35mmHg,5例(1.…     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)对分支静脉阻塞患者视力的影响。方法:前瞻性、对照性、非随机临床干预研究。包括28例(28只眼)视网膜分支静脉阻塞患者。其中研究组由连续10例接受玻璃体腔内注射20～25m g TA治疗的患者组成。对照组由18例未接受玻璃体腔内注射的患者组成。平均随访8.7±4.4个月。结果:研究组平均视力有显著提高(P=0.02),由术前0.27±0.11提高到术后最佳视力0.45±0.27。术后1个月测量视力显著高于基线值(P=0.027),9只眼(90%)视力获得提高,6只眼(60%)视力至少提高2个Snellen线。缺血型亚组的视力无明显改善(0.18±0.…     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿的近期疗效及安全性.方法 选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者37例37眼,将观察对象分为两组,联合治疗组17例17眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL),3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组20例20眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL).治疗后在3、6和10个月进行复查,对比分析两组治疗前后视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影的改变.结果 所有患者注射后1月视力多数有明显提高.治疗后10个月末次随访时,联合治疗组视力提高≥2行者11只眼(64.7%),视力稳定及变化在1行之内者4只眼(23.5%),视力下降≥2行者2只眼(11.8%);单纯曲安奈德注射组视力提高≥2行者3只眼(15.0%),视力稳定及变化在1行之内者11只眼(55.0%),视力下降≥2行者6只眼(30.0%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).荧光素眼底血管造影检查黄斑水肿吸收或明显缓解.结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝能有效治疗黄斑囊样水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数.     

玻璃体内注射曲胺西龙与网格状激光凝固法治疗黄斑囊样水肿的比较

目的:评估玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)、网格状激光凝固法(M LG)或两者联用(TA+M LG)治疗黄斑囊样水肿(CM E)的预后。设计:前瞻性、随机、干预性、平行的三臂临床试验。机构:临床研究协会。患者:56例糖尿病或视网膜静脉阻塞导致CM E的患者(63只眼)。程序:22只眼接受玻璃体内注射4m g TA治疗;21只眼接受M LG治疗;20只眼先接受玻璃体内注射4m g TA治疗,3个月后再接受M LG治疗。主要观察指标:最佳矫正视力(VA)、中心斑厚度(CM T)(应用OCT测量)以及术后并发症。结果:平均随访9±2个月(极差6～12)。TA组的基线VA犤最小分辨角对数…     

曲安奈德治疗黄斑水肿的临床评价

目的:评价观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:经本院眼科门诊荧光素眼底造影(FFA)检查,确诊为黄斑水肿的患者17例(19眼)。按病因分类为3组:黄斑视网膜下新生血管膜(中渗)组、静脉阻塞组、糖尿病组。3组均进行曲安奈德4mg/0.1ml玻璃体腔内注射。观察注药后1周、1个月、2个月、3个月黄斑水肿及视力改变。结果:①视力:19眼在注药后视力都有提高,有效率占100%。中渗组效果显著,视力由0.1~0.2提高到0.6~0.8。静脉阻塞组视网膜出血明显吸收,视力普遍提高2行以上,其中有2眼病程在1个月左右为非缺血型病例,视力分别由注药前0.3~0.5提高至0.8~0.9。糖尿病组6只眼中,1只眼由注药前0.1提高至0.3,5只眼视力增加均在1~2行之间。②黄斑水肿:19眼注药后1个月经FFA检查;黄斑毛细血管渗漏减轻,其中有2例中渗患者黄斑出血,渗出全部吸收。结论:曲安奈德玻璃腔内注射能抑制黄斑水肿的发生或发展,提高患者的视功能,适合于多种病因所引起的黄斑水肿。