无陪人护理：省钱又安全

＂无陪人整体护理＂模式在不明显增加甚至降低患者陪护成本的前提下,既保证了患者的医疗质量安全,又增加了医院的经济效益,从而取得共赢。＂无陪人整体护理＂是我们济宁医学院附属医院（下称＂济医附院＂）骨关节病区在2008年前后开始实施的一套独特完整的护理模式。     

池祥波：管好副院长

医院出现的管理问题,除去大环境因素,医院管理者的责任是最主要的。重庆綦江区人民医院（下称＂綦江人民医院＂）从2011年开始实施人本位医疗。在实施之前,医院在医疗质量和安全上问题颇多。医疗服务上,医护人员态度差,存在过度医疗现象,医疗纠纷、投诉、并发症多,患者满意度低;管理上,全员执行力差,各部门工作效率低;经营上,药占比、耗材占比高,平均住院日长,收支结余低，医院的经济效益和社会效益都存在各种各样的问题。     

全程陪检管理方法的实践

随着"以患者为中心"整体护理工作的广泛开展,各医院都在积极探索医疗服务转变的模式。文中通过对专职陪检护士选拔培训、制订和规范工作流程、实施监控督导,保证了患者的就医安全,提高了陪检工作的满意度;并探讨对住院患者实施专职全程陪检的管理方法 ,以更好地指导临床护理实践。     

开展自主创新管理项目评优 促进医院管理水平提升

北京大学第三医院通过在医院内部实施＂管理项目优秀奖＂评选活动,提高了员工的管理意识和管理水平,也引导员工注重医疗质量与安全,从而不断提高医院运行效率。指出应以科研的思路解决管理问题,医疗安全与医疗质量是医院工作的基石,服务管理是提升医院整体形象的重要手段,支持系统是医院发展的保障,效率管理是医院不断发展的重要手段。     

开展“医疗质量年”活动 全面推进医疗质量管理体系建设

北京世纪坛医院于2009年深入开展了＂以医疗质量为核心,以确保患者安全为目标＂的＂医疗质量年＂活动。通过加强组织领导、建立专业质量管理委员会、实施新质控方案、逐条落实《2009年患者安全目标》、提高和严控医疗文书书写质量、加强围手术期病人管理、加强医院感染的控制与管理等改进做法,成效显著。面对新形势下全国卫生体制改革的机遇和挑战,提高医疗质量,保障患者安全、重视管理、建立健全医疗质量管理体系的长效机制、重视医疗质量的持续改进、加强医院信息化建设,制订医院持续发展战略规划等措施,将是促进医院今后发展的重点工作。     

无假日门诊亟待长效机制

＂双休日门诊＂、＂无假期门诊＂、＂365天门诊＂……一系列带有医院门诊＂不关门＂意味的举措,正在如火如荼地在全国各类公立医院实施。 2010年11月20日,北京市25家三级医院全面启动无假日门诊,希望通过此举缓解优质医疗资源供需矛盾,满足群众利用休息日看病就医的需求。     

门诊服务应用智慧医疗信息系统SWOT分析

为提高医院现代化管理水平,更加适应医院发展的需要,利用信息化手段进行门诊环节管理非常必要。智慧医疗信息系统是目前在医院广泛应用的一项信息技术,它通过信息化、智能化、系统化和网络化等功能,提高管理质量和效能;尤其在门诊服务中应用智慧医疗信息系统,可以彻底解决病人就诊中遇到的＂三长一短＂等看病难问题,体现出优质医疗服务的价值。从目前在门诊服务中应用智慧医疗信息系统实施情况看,就诊者在就医时感到简捷、方便、省时,深受欢迎。     

运用TRM进行私陪整顿工作的实践和体会

目的 探讨运用医疗团队资源管理(TRM)进行私陪整顿工作的实施和成效.方法 运用TRM进行私陪整顿工作,收集实施前后1年陪护率,患者对陪护满意度及实施前后私陪人员数量、私陪人员转型公陪人员数量进行比较.结果 实施后陪护率下降,患者对陪护满意度提高,私陪人员数量显著下降,私陪转型公陪人数增加.结论 运用TRM进行私陪整顿工作,实行全院陪护人员统一管理,能消除病房公陪、私陪共争患者的现象,维护医院正常工作秩序;同时提高陪护质量,解决患者因病情需要留陪护而家属又无人留陪的困难,解决后顾之忧,有效控制和降低陪护率,做到“安全服务、有效管理、良好结果”,更好地保障患者的治疗安全.     

基层医院实施亲情服务的体会

医院在开展优质护理服务活动中强调＂以病人为中心＂的服务理念,丰富护理服务内涵,为患者提供主动、感动、人性化服务.2010年4月我院认真贯彻落实卫生部关于＂优质护理服务示范工程＂活动,全院后勤部门围着临床转,院务、党务人员工作前移、临床医护人员围着患者转,在全院各病区开展＂优质护理服务＂,通过全体员工的努力,我院成为优质护理示范医院.为了深化优质护理服务,延伸护理服务内涵,我院制定了很多亲情式服务项目,变＂优质护理服务＂为＂优质服务＂,从护理扩展到医疗等各个部门,其中对入院患者实施＂迎、陪、送＂就是患者入院护士主动迎接,患者检查有护士陪检,患者出院时科主任、护士长、主管医生、责任护士一同到患者床前送患者就是一项亲情服务,受到患者及家属的好评,给医院带来很好的经济和社会效益.     

浅谈几种“管理效应”在医院管理中的应用

随着经济全球化的不断发展,知识经济方兴未艾,医院面临着严峻的挑战和难得的发展机遇,医院管理也是如此。当前,在医院管理中应用的管理理论很多,对医院成功管理的文献报道也很多,各家医院的管理理念不尽相同,管理措施各式各样,但是他们至少有一点是相似的,那就是在医院管理活动中有意或无意地借鉴了下面几种＂管理效应＂。①＂火炭效应＂——体现医院规章制度的权威性;②＂羊群效应＂——选好带头人,加强学科建设;③＂南风效应＂——彰显医院管理中的人文关怀;④＂鲶鱼效应＂——引入竞争机制,实施竞聘上岗;⑤＂木桶效应＂——重视薄弱环节,抓好医疗安全;⑥＂马太效应＂——利用积极作用,打造特色品牌。笔者在近十年的医院管理中对借鉴＂管理效应＂有一些心得体会并作一介绍,希望对医院管理者有所启迪。     

输液不良事件原因分析与对策

目的探讨输液不良事件的原因及解决方法。方法对某二甲医院某科室自报的59例次输液不良事件，按照根源性错误分类方法对其原因进行划分，寻找解决对策。结果输液不良事件的原因分别为医嘱处理不当，操作失误，巡视不及时及意外伤害和医护合作不协调。结论提高护理人员的业务素质，加强护理操作中的核对制度，合理排班，加强医护人员之间的沟通有助于减少输液不良事件的发生，促进患者康复。     

“全病程医疗服务管理”模式在军队精神疾病患者中的应用

为探讨军队精神疾病患者最佳医疗服务管理模式,成都军区第324医院精神病专科治疗中心结合对军队精神疾病患者的具体治疗管理实践,在此阐明实施＂全病程医疗服务管理＂模式的策略、目的、方法和意义。实践证明＂全病程医疗服务管理＂模式能有效提高远期疗效,减少精神疾病的复发率、改善患者的自我效能和生活质量,可为部队精神疾病患者提供全程、全方位医疗服务保障。有利于部队安全稳定和战斗力的提高。     

以信息化手段实现医疗质量的精细化管理与控制

信息化技术是实现精细化管理的重要手段。烟台毓璜顶医院创新性地提出了“诊断路径”、“评估路径”和“治疗路径”医疗质量管理模式,实现了对医师诊疗行为的“事前”主动引导;通过实施技术准入、资质授权、围手术期、临床用药和输血等重点环节的信息化管理,强化了对医疗过程的“事中”控制;通过探索和应用病历质量综合管控系统、单病种质控系统、特殊病例管理系统、医疗质量分析应用系统等信息平台,实施了对医疗质量的“事后”分析评价。这种全方位、深层次的信息化医疗质量管控模式有效促进了医院医疗质量的持续改进和提高。     

中山市小榄地区妇科疾病现状调查和妇女保健服务利用持续改进

目的：探讨中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用的影响因素。方法随机选取中山市小榄地区20-54岁已婚育龄妇女530例,采用流行病学调查方法进行问卷调查,调查妇女保健服务利用状况与健康状况,分析妇女保健服务利用状况与妇科疾病发生的关系,以及影响妇女保健服务利用的因素。结果530例妇女中利用保健服务者164例,占30.94%（利用组）,未利用保健服务者366例,占69.06%（未利用组）。利用组妇科疾病发病率为13.41%（22/164）,明显低于未利用组的46.17%（169/366）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,收入水平、就医便利程度、医疗保障、保健意识对妇女保健服务利用具有明显影响（P〈0.05）。结论中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用率较低,应加强妇女保健服务宣传力度,增强保健意识,提供便利就医环境,提高医疗保障水平,降低医疗花费,以降低妇科疾病发病率,提高妇女健康水平。     

储值就诊卡在门诊医疗服务中的应用

目的是探讨“储值就诊卡”诊疗模式在门诊诊疗工作中所发挥的作用。方法总结我院3年多来在门诊医疗服务应用“储值就诊卡”诊疗服务系统的经验。结果表明“储值就诊卡”诊疗模式为医院门诊医疗提供了高效的作业工具,提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平,为医院管理层提供门诊医疗信息,也为群众提供舒适,方便,高效,快速的人。眭化服务。     

试论公共卫生事业管理特色专业核心课程建设

目的：确定南京医科大学康达学院公共卫生事业管理特色专业的核心课程。方法：分析专业核心课程的概念、结合提出的专业核心课程建设原则,以卫生信息管理与信息系统专业为例进行探讨。结果：确定该专业的核心课程12门。结论：公共卫生事业管理特色专业核心课程中的公共课、基础课与专业课的比例应以3：4：5进行确定。     

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

医院管理之医疗质量评价与信息利用

近年来,随着人们生活质量的提高,我国的医疗服务工作质量也得到了相应的改善,但是患者看病难、看病贵这一长期难题依然存在。通过最近报道的几起严重的医疗纠纷事件,说明我国的医疗管理制度仍不完善,给社会带来了不良的影响,同时也损害了医疗行业的形象。医院质量评估是判断医院优劣的标准,医学信息的利用使医疗工作变得更加便利。因此,笔者建议通过医疗质量评估和信息的利用进一步健全我国的医院管理工作。     

我院开展院内患者护送服务的实践与体会

从适应医疗服务技术的发展变化,满足患者服务需求;贯彻为患者服务的宗旨,保证患者就医安全;提高服务流程的效率,改善医疗环境等方面阐述了开展院内患者护送服务的必要性,总结了东阳市人民医院通过成立专业化患者护送中心,设计患者护送服务制度,制订护送服务规范与流程,为院内患者检查、检验、手术及其他治疗项目提供免费护送服务的经验,优化了服务流程,提高了医院整体的运行效率,形成了完整连续的服务链,提高了整体护理质量,充分体现了人文关怀,大大提高了患者的满意度。     

重大疾病医疗保障结合社会公益基金发展实现免费医疗的实践探索

目前医保政策对某些重大疾病提高报销比例、采取限价等措施,在一定程度上减轻了患者的医疗费用,但对于生活困难的家庭而言其自付费用方面仍不能负担,往往导致患者延误或者放弃治疗。通过以儿童先天性心脏病重大疾病医保与社会公益基金相结合为基础,采取医保按政策报销,基金会资助患者自付费用的方式,力求探索儿童先天性心脏病全免费治疗模式,为今后重大疾病医疗保障与社会基金发展的有效结合提出建议。研究认为,将国家重大疾病医疗保障与社会公益基金结合,可以最大程度地将两者的优势性发挥,并能互补缺陷,最终受惠的是普通百姓和贫困家庭患者。