小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨

目的分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式。方法分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访。结果625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全。327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生。298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例。结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起。鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发。     

睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液黄建勇睾丸鞘膜积液系睾丸固有鞘膜脏壁两层间液体积聚所致。该病多用传统的鞘膜翻转术治疗。笔者自１９８７年以来采用睾丸鞘膜部分切除开窗术治疗，取得良好的效果。一般资料本组病例４６例，年龄自１岁２月～６０岁，其中年龄小于８岁...     

曲安奈德治疗小儿鞘膜积液34例疗效观察

目的观察曲安奈德(同息通)穿刺注射治疗小儿鞘膜积液的效果.方法将2～14岁的小儿睾丸或精索鞘膜积液患者53例分为两组:治疗组34例,行鞘膜腔内穿刺抽液后,注射曲安奈德混悬液治疗;对照组19例,鞘膜腔内穿刺抽液后注射地塞米松.结果1年后随访,治疗组治愈27例,显效5例,总有效率达94.1%,睾丸发育正常,无硬结、粘连;对照组治愈5例,显效4例,总有效率47.4%,3例睾丸小结节,1例精索轻度粘连.结论曲安奈德治疗小儿鞘膜积液疗效确切、方法简便、易于推广.     

微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效。方法：设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症,比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小,恢复快,并发症少,较开放手术更具优势,值得临床推广应用。     

睾丸鞘膜积液手术方法改良的体会

睾丸鞘膜积液是外科的常见病,有不少的非手术和手术治疗方法,但大多采用鞘膜翻转术,即积液的鞘膜阴囊壁充分剥离后挤出阴囊切口外,切开囊壁排尽积液,并将鞘膜壁层大部分切除,也有作部分切除或不切除,此法将鞘膜翻转缝合于精索后,使分泌的鞘     

穿刺抽液、鞘膜腔内注射四环素治疗小儿睾丸、精索鞘膜积液20例

我院对17例小儿睾丸鞘膜积液、3例精索鞘膜积淮,行穿刺抽液、鞘膜腔内注射四环素,疗效满意,报告于下。 17例睾丸鞘膜积液,年龄2～14岁,7岁以下15例;均为单侧,无合并疝气,其中1例为术后复发。3例精索鞘膜积液年龄分别为2、3、7岁。20例均无内服四环素过敏史。精索鞘膜3例,分别注射四环     

超声引导下聚桂醇治疗睾丸及精索鞘膜积液32例临床分析

目的：观察超声引导下应用聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析32例睾丸及精索鞘膜积液积液患者,在超声检测下抽取积液后注入适量聚桂醇注射液,观察术后1、3、6个月的疗效。结果穿刺成功率100％,术后随访6个月,治愈率达93．75％,有效率100％。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液具有良好的效果,是治疗睾丸及精索鞘膜积液的有效方法。     

鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例效果观察

鞘膜积液是小儿外科常见病。我院采用鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例,效果满意。现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料选择2005年7月至2007年12月经我院确诊为鞘膜积液的小儿185例。年龄1～10岁,平均5岁。其中睾丸鞘膜积液60例（32．4％）,精索鞘膜积液56例（30．3％）,交通性鞘膜积液69例（37．3％）。     

B超引导下周围神经区域阻滞麻醉下睾丸鞘膜翻转或切除术临床应用

目的:研究分析睾丸鞘膜积液治疗中B超引导下周围神经区域阻滞麻醉下睾丸鞘膜翻转或切除术的手术有效性、安全性的影响.方法:纳入本院2019年9月～2020年6月期间收治睾丸鞘膜积液患者共30例设为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组与观察组,各组15例,开展对比性研究.对照组接受常规全麻下睾丸鞘膜翻转或切除术,观察组接受...     

腹腔镜下治疗各型小儿鞘膜积液的新方法

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性及安全性。方法自2007年1月至2012年8月应用小儿腹腔镜结扎腹股沟内环口方法治疗小儿鞘膜积液106例,年龄1～13岁(平均5岁)。其中术前诊断交通型77例,非交通性29例,其中双侧交通性鞘膜积液10例。结果手术平均时间15min,术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合。患儿术后症状消失,局部水肿轻,无瘢痕,无复发。结论小儿腹腔镜下结扎腹股沟内环口治疗小儿鞘膜积液,操作简单、安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性未闭内环口,值得临床推广。     

腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液是小儿常见病 ,我院从 1997年开始采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液共 2 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4 0例病人 ,年龄最小的 1岁 2月 ,最大的 11岁。其中睾丸鞘膜积液 86例 ,精索鞘膜积液12 9例 ,睾丸精索鞘膜积液 2 5例。有明显交通的鞘膜积液14 6例。左侧 84例 ,右侧 15 3例 ,双侧 3例。1 2　手术方式　本组病人均在氯胺酮麻醉下行腹横纹小切口鞘状突高位结扎手术。切口长约 1 5～ 2cm ,切开皮肤皮下 ,延皮下组织向下分离找到外环 ,于外环处分离找到精索 ,于精索的前内侧…     

睾丸鞘膜一期修复32例尿道下裂的临床效果

目的探讨通过应用睾丸鞘膜重建尿道来治疗尿道下裂的可行性。方法针对本组32例合并有睾丸鞘膜积液的的尿道下裂患者,采用睾丸鞘膜一期修复尿道,观察术后疗效并合理进行临床对比分析。结果睾丸鞘膜一期修复尿道成活率高,阴茎阴囊功能影响小,供血量足,与其他材料相比修复结果可观。结论睾丸鞘膜一期修复尿道下裂操作简单,总体疗效甚佳,预后良好。     

2%碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液48例随访报告

睾丸鞘膜积液是一多发病 ,传统的治疗方法为手术治疗。近年来有采用药物注射硬化治疗法 ,陈弋生等[1] 曾报道采用四环素注射治疗取得满意疗效。我院自 1997年 3月以来 ,采用 2 %碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸—精索鞘膜积液共 6 9例 ,取得较好的疗效 ,与四环素注射疗法比较 ,具有一定的优点。现就 6 9例中获随访的 4 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 1岁半至 6 5岁 ,平均为 18 5岁 ,病程 3个月至 12年 ,平均 4年。其中睾丸鞘膜积液 36例 ,精索鞘膜积液 9例 ,睾丸—精索鞘膜积液 3例 ,均为原发性单侧积…     

高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值

目的探讨高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值。方法对73例临床初诊为小儿鞘膜积液的病例利用高频探头对积液范围、睾丸、附睾进行二维及CDFI的观察，并对所有病例进行临床追踪分析。结果24例1岁以下的患儿经超声确诊后建议追踪观察（其中18例在追踪观察的过程中积液逐渐消退，对6例经追踪观察发现积液持续存在并逐渐增加及部分合并腹股沟斜疝的患儿进行了手术治疗）；经手术证实精索鞘膜13例，睾丸鞘膜积液18例；交通性鞘膜积液12例；1例并发双例睾丸发育不良；6例分析定型失误。     

睾丸鞘膜壁层电刀全切治疗睾丸鞘膜积液

我院自2001年6月～2005年6月采用睾丸鞘膜壁层电刀全切除术治疗原发性睾丸鞘膜积液49例,并与传统手术即睾丸鞘膜翻转手术组进行了对比,报道如下。     

经阴囊上方小切口治疗小儿鞘膜积液32例

鞘膜积液在小儿中发病率较高,大部分可以自行消退,故1岁以内的小儿暂不行手术治疗。我院2001年1月~2006年1月采用经阴囊上方小切口治疗1~7岁小儿各型鞘膜积液32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组32例,年龄最小1岁7个月,最大10岁。其中睾丸鞘膜积液3例,精索     

鞘膜囊内穿刺注入无水乙醇治疗中老年睾丸鞘膜积液32例

目的 应用鞘膜囊内穿刺注入无水乙醇治疗中老年睾丸鞘膜积液,探索中老年睾丸鞘膜积液治疗新方法 .方法 睾丸鞘膜囊穿刺抽尽囊液后注入囊液量的1/4～1/2无水乙醇,保留5～10 min后抽尽,再注入3～5 ml无水乙醇保留.结果 治疗32例,治愈27例,复发5例（其中3例经第2次穿刺注射治疗后治愈,2例经手术治疗治愈）.结论 本方法 为穿刺治疗,属微创治疗,方法 简便,安全、创伤小,痛苦小,一次治疗失败可重复治疗或手术治疗.值得临床推广     

下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液在新生儿发病率很高 ,可达 94 % ,然而大部分可自然消退和吸收。因此 ,1岁以上儿童才考虑手术[1] 。精索鞘膜积液多见于婴幼儿 ,婴儿型、疝型则多见于儿童。女性偶可发生[2 ] 。鞘膜积液较大而感到不适或妨碍正常活动时 ,是鞘膜切除或翻转的适应证。我院自 1993年 5月至2 0 0 1年 3月采用下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液 88例 ,效果满意 ,介绍并讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例 ,均为男性患儿 ,年龄 1～ 14岁 ,1～ 5岁 2 4例 ,6～ 10岁 33例 ,11～ 14岁 31例。其中单纯性精索鞘膜积液 17例 17侧 ,单纯睾丸鞘膜…     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的体会

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的方法、技巧及注意事项。方法应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液36例,均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术+积液抽出术。观察临床疗效。结果 36例48侧疝及鞘膜积液手术均获得成功,术后随访2~21个月,无严重并发症及无一例复发。结论腹腔镜下内环口高位结扎术+积液抽出术具有安全有效、瘢痕小、创伤轻、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点,非常适合在基层医院开展。     

经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液198例

目的探讨经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液的手术治疗时间、操作方法、要点及在临床治疗各种类型小儿鞘膜积液的运用,优点和经验总结。方法对198例术前明确诊断为鞘膜积液的患儿,无论是何种鞘膜积液类型,均采用经腹横纹小切口,长约2cm,切开皮肤,分离皮下组织,用拉钩将切口沿腹股沟方向拉开暴露外环口及腹外斜肌腱膜,打开腹外斜肌腱膜,找到鞘状突,行鞘状突高位结扎术及鞘膜囊开窗引流术来治疗小儿鞘膜积液。结果 198例患儿均顺利完成手术,手术年龄13个月～13岁,平均2.3岁,手术时间一般在10～35min完成,平均23min,术后清醒4h后开始流质饮食,术后不使用抗生素,住院1d出院,术后伤口均一期愈合。术后并发阴囊肿胀38例,一周内消肿36例,2例1个月复诊时消肿。术后随访6～12个月,无复发,伤口疤痕呈一细小线状,部分需要仔细观察才可看到。结论采用经腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液以其效果好,并发症极少,无复发,且对各种鞘膜积液类型均适用,因此是一个值得推广的手术方法。