开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折120例临床观察

①目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果。②方法对120例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单侧多功能外固定支架治疗。③结果全部病例治疗效果佳。其中1例原伤口皮缘坏死。1例固定计松动。10例针道感染，经对症处理后均痊愈；随访8～12个月。患肢功能恢复满意。④结论单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定，值得推广使用。     

单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效比较

目的：探讨单例外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效。方法：对120例胫腓骨不同部位骨折予以单例外固定支架治疗，对其疗效进行分组研究。A组18倒，骨折部位经在胫腓骨上段近膝关节部位Ⅰ、Ⅱ区。骨折治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折部位往于胫腓骨中段Ⅲ、Ⅳ区，骨折治疗不需要跨关节固定。C组28倒，骨折部位位于胫腓骨远端Ⅴ、Ⅵ区，可涉及关节面，骨折治疗需要跨踝关节固定。结果：骨折愈合的非优良率A组38．9％，B组8．1％，C组28．6％。B组显著低于A、C组(P＜0．01)。B组骨折愈合后的优良率91．9％，显著高于A组(61．1％)和C组(71．4％)(P＜0．05)。结论：单侧外固定支架适应不同类型的胫腓骨不同部位的骨折的治疗，尤其对伴有软组织抉损的开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势，但对胫腓骨不同部位的骨折疗效差别较大。     

中西医结合治疗152例胫腓骨骨折临床分析

目的探讨中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效及观察并发症的发生率。方法对152例胫腓骨骨折患者采用分期治疗：Ⅰ期临时固定（伤后1~3d），Ⅱ期创伤修复（伤后3-20d），Ⅲ期最终固定（伤后3周后）。结果经过15个月的跟踪随访，胫腓骨骨折一期愈合135例，占88．81％；延迟愈合17例，占11.19％；骨不连发生率为0。并发症发生率：切口感染18例，占11．84％；胫骨钢板内固定者钢板外露6例，占3．95％，延迟愈合17例，占11．19％。结论中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折能够提高骨折愈合率，减少并发症。     

探析胫腓骨开放性骨折患者治疗方法

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗效果。方法选择自2011年1月至2015年1月急诊科室收治的48例胫腓骨开放性骨折患者,采用早期彻底清创一期内固定或外固定器治疗胫腓骨开放性骨折,并进行临床治疗分析。结果骨折骨性愈合44例,延迟愈合3例,骨不连1例,合并感染者4例(其中慢性骨髓炎1例)。优36例,良10例,差2例,伤肢功能优良率95.8%。结论胫腓骨开放性骨折是常见的损伤性疾病,采用有效的适当的固定方法,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。     

126例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：进一步探讨开放性胫腓骨骨折的特点，总结出适用，效好的治疗方法。方法：总结分析我院自１９９０年～１９９３年收治开放性胫腓骨骨折１２６例，并随机分为内固定组与外固定组。结果：平均随访２年，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。内固定组疗效明显优于外固定组。结论：开放性胫腓骨骨折，在早期彻底清创及合理使用抗生素的基础上，施行内固定治疗，直接有效地保持骨折两端的解剖复位及稳定，尤其是多发性复合损伤，即能减少并发症，又能早期进行康复训练，使患肢功能得到最大限度的恢复。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床分析

探讨胫腓骨骨折的治疗方法. 方法 对2001年1月-2005年12月临床上168例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定支架治疗. 结果 168例全部获得随访1年,所有病例骨折完全,功能恢复效果好. 结论 单侧多功能外固定支架固定治疗胫腓骨骨折是较好的治疗方法.     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及预后.方法 病例来自1999年8月至2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时行常规植骨术.结果 本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症.结论 采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广.     

开放性胫腓骨骨折97例分析

开放性胫腓骨骨折９７例分析靳嘉昌周冰张孝勇（广西桂林市中医院桂林市５４１００２）关键词胫腓骨；骨折；分析胫腓骨骨折是临床上常见，而且处理困难的一种骨科急症，由于小腿解剖和功能上的特点，开放性胫腓骨骨折较多见，约占下肢骨折的２０％［１］。我院从１９８６...     

外固定器加小夹板治28例疑难骨折报告

一般资料２８例中，男２０例，女８例；年龄最大的６２岁，最小的９岁；胫腓骨不稳定性骨折９例，胫腓骨开放性骨折１０例，胫腓骨陈旧性骨折３例，胫腓骨开放性骨折伴骨髓炎、骨折迟缓连接４例，股骨骨折内固定术后，骨折迟缓连接端成角畸形２例。２治疗方法２．１开放性...     

单侧外固定支架在治疗开放性胫腓骨骨折中的应用

目的 :评价外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的优越性。方法 :对外固定支架治疗的 2 8例开放性胫腓骨骨折的病例资料加以分析。结果 :骨折愈合率 97.3%。结论 :外固定支架对治疗开放性胫腓骨骨折具有利于早期固定 ,方便伤口处理及晚期弹性固定等优点     

开放性胫腓骨骨折80例早期治疗分析

探讨开放性胫腓骨骨折早期治疗方法。方法回顾性分析开放性胫腓骨骨折80例。按Gustilo分类法,Ⅰ型13倒,Ⅱ型35例,Ⅲ型32例。结果一期闭会伤口,感染率7．7％～25％,延期／二期闭合伤口,感染率14．3％,二期截肢率2．6％。结论根据骨折的类型,受伤的时间长短,选择合适的固定方法,一期、延期／二期闭合伤口,高压氧治疗严重的开放性胫腓骨骨折,可以减少皮肤坏死和感染。     

开放性胫腓骨骨折140例治疗体会

开放性胫腓骨骨折治疗上复杂。容易出现后遗症。总结140例开放性胫腓骨骨折的治疗。指出：应在严格、彻底地清创术后，根据软组织损伤及开放骨折情况。适宜地选择关闭伤口的时间及方法、骨折固定的种类。合理使用抗生素，早期功能锻炼，尽可能恢复患肢功能，避免严重后遗症发生。     

梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自１９９２年至１９９７年１２月应用梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折９４例，平均随访３３个月，优良率为９６．８％，作者认为，本法手术创伤小，内固定牢靠，不失为处理开放性胫腓骨骨折的一种较好的内固定方法。     

有限内固定加外固定支架固定治疗复杂性胫腓骨骨折

目的 介绍一种适合较严重开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法 本组72例开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的病例，采用有限内固定加外固定支架固定的方法治疗。结果 26例(36％)达到解剖复位，其余基本达到解剖复位，66例随访9～22个月，平均11个月，按Johner-Wruhs评分标准：优6l例，良5例。结论 有限内固定加外固定支架是治疗较严重的开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的较好方法之一。     

有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨有限内固定在治疗胫腓骨开放性骨折中的疗效．方法：对121例胫腓骨开放性骨折病人行有限内固定手术，通过X线及临床检查判断治疗效果．结果：随访6个月～4年，其临床疗效优良率为93．3％。结论：对开放性胫腓骨骨折行有限内固定不失为可供选择的一种有效方法．     

胫腓骨开放性骨折外固定架和带锁钉内固定治疗进展

胫腓骨骨折是最常见的四肢开放性骨折，约占全身骨折的9．72％～13．7％，在小腿骨折中开放性骨折也最为常见。随着现代交通工具的发展，带来的高能量损伤日益增多，既要保证骨折的愈合，又要避免伤151的感染，还要尽快恢复肢体的功能。开放性创面处理不当，整复后畸形率较高，易发生骨折延迟愈合、不愈合，发生膝、踝关节僵直等并发症。处理方法有内固定、外固定、外固定器等几种方式，目前以外固定架和带锁髓内钉治疗为多，现参考国内外文献，对胫腓骨开放性骨折的上述治疗作一综述。     

开放性胫腓骨骨折47例治疗体会

对４７例开放性胫腓骨骨折，采用钢板固定或跟骨牵引术，结果术后创口感染６例（１２．７％），骨折愈合率达１００％。认为，钢板内固定和跟骨牵引术，只要严格掌握适应证，并彻底清创，尽早闭合创口，配合应用抗生素，仍不失为基层医院治疗开放性胫腓骨折行之有效的方法     

加压牵引外固定器治疗开放性胫腓骨骨折35例报告

加压牵引外固定器治疗开放性胫腓骨骨折３５例报告李光桐，张美德（利津县人民医院，２５７４００）开放性胫腓骨骨折是骨科常见损伤。我院对原骨骺牵开延长器进行改制，自１９８５年５月采用加压牵引外固定的方法，治疗开放性胫腓骨骨折３５例，效果满意。１临床资料１．...