胰腺损伤18例治疗分析

胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2　诊断方法　术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰…     

膈肌损伤的诊断与治疗

膈肌损伤是一种易被延误诊断的疾病 ,常被合并伤的症状所掩盖。自 1991年 8月至 2 0 0 0年 10月我们收治膈肌损伤 17例 ,现报道如下。临床资料本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 73岁。受伤至入院时间 1小时至 3天者 15例 ,3年和 5年各1例。胸腹部钝性伤 14例 ,锐性伤 3例。左半膈肌损伤 15例 ,右半膈肌损伤 2例 ,膈肌裂口 3～ 2 0ｃｍ。并发伤 :本组 12例并发一处以上损伤 ,凡是锐性伤均有血气胸 ,钝性伤有多发性肋骨骨折血气胸者 8例 ,肢体骨折 5例 ,腹腔内脏损伤 11例 ,颅脑损伤 5例 ,脊柱骨折伴截瘫 2例 ,骨盆骨折 3例 ,8例呈休…     

后尿道损伤I期与择期尿道重建术的疗效观察

后尿道损伤是泌尿外科较常见的损伤,实施尿道重建术与手术时机的选择直接关系到患者的安危与疗效。自1994年—2002年收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者42例,现将I期与择期两种尿道重建术的治疗结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,均为男性,年龄16～54岁,平均33岁。单纯骨盆骨折伴后尿道损伤4例,骨盆骨折合并失血性休克22例,合并腹部脏器损伤8例、膀胱损伤6例、脑挫伤1例及多发肋骨骨折1例。本组患者于受伤后3～76h就诊,临床表现为会阴部胀痛,不能自行排尿,尿道口滴血以及会阴部有不同程度的尿外渗。直肠指诊发现,触痛明显,可触及…     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者观察及护理

<正>腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者病情重且变化快,严密观察病情,采取积极、有效的治疗和护理是治愈成功的关键。本研究对23例腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者病情观察及护理方法进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我科2010—2013年共收治腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者23例,其中男性21例,女性2例;年龄14⁶5岁。其中交通事故所致者17例,高空坠落所致者6例。23例患者X线或     

尿道损伤95例治疗体会

我院自1979年～1994年收治不同伤情的尿道损伤95例，采取不同治疗方法，报告如下。临床资料一、一般资料1、性别和年龄：95例均为男性，年龄10岁～63岁（平均40.7岁）。2、损伤原因：骑跨伤69例，车祸撞击伤（骨盆骨折致后尿道损伤）16例，挤压伤7例，其它原因损伤3例（前列腺切除时后尿道断裂1例；牛角戳伤会阴致尿道直肠贯穿1例，树桩刺伤会阴致尿道直肠贯穿1例）。3、损伤部位：前尿道损伤（尿道球部）71例，后尿道损伤（尿道膜部）24例，95例中除69例骑跨伤外多伴有不同程度的休克和其它脏器的损伤。其中合并骨盆骨折21例，合并膀跌破裂…     

40例腹部闭合性损伤的护理体会

现将我院近几年收治的腹部闭合性损伤的护理体会报道如下 :１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治腹部闭合性损伤患者４０例 ,其中男２７例 ,女１３例 ,年龄１ ５岁～７９岁。本组病例中 ,肝破裂５例、脾破裂１６例、肠破裂１４例、肾破裂２例、膀胱并后尿道破裂２例、腹膜后血肿１例。合并骨盆骨折、肋骨骨折、颅脑损伤者１３例。入院时处于休克状态１８例。其中经非手术治疗７例。２例死亡 ,１例合并多器官损伤 ,１例合并严重感染死亡。其余均治愈 ,平均住院２３ ６天。２护理体会腹部闭合性损伤发病突然 ,变化快 ,病情重…     

骨盆骨折合并多发性损伤的临床治疗分析

目的:探讨骨盆骨折合并多发性损伤的急救与治疗.方法:对25例骨盆骨折合并多发性损伤患者的骨折类型、合并损伤、急救、治疗进行分析,所有病例均行相关手术治疗.结果:25例患者均无死亡,经过1～5年随访,优15例(60%);良8例(32%);差2例(8%).结论:骨盆骨折合并多发性损伤,首先应明确合并伤的部位、器官、损伤程度,及时给予输液、抗休克等急救处理,对危及生命的损伤进行手术治疗,同时对骨盆骨折进行相应处理,待患者病情稳定后对有手术指征的骨折行切开复位内固定术.     

胭动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原因：车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例。其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。     

腹部闭合性损伤125例临床分析

腹部闭合性损伤常涉及多个脏器,处理棘手,病死率高[1]。自1995年5月以来,我们收治了125例意外事故导致的严重闭合性腹部损伤病例,现将治疗体会进行总结,并报告如下:1临床资料自1995年5月～2005年5月共收治严重腹部闭合性损伤并经剖腹探查患者125例,其中男105例,女20例,年龄15～74岁,平均45岁。就诊距受伤时间15分钟～16小时,平均1.1小时。经手术探查,腹部闭合性损伤多为多发伤。125例共有160个脏器损伤,四肢骨折71例(56.8%),合并颅脑损伤30例(24.4%),胸部损伤18例(14.4%),骨盆骨折6例(4.8%)。全部病例术前均行诊断性腹腔穿刺。怀疑有胃肠道…     

骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会

骨盆骨折常合并尿道损伤，本科自2006年至今共收治骨盆骨折合并尿道损伤患者43例，现将治疗护理体会报告如下。 1临床资料 本组患者，骨盆骨折合并尿道损伤43例，其中合并膀胱破裂10例，男38例，女5例，合并腹膜后血肿17例，合并肠损伤5例。     

骨盆骨折后尿道损伤的急诊处理与预后

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,且部分患者处于休克状态 ,故急诊情况下的治疗选择十分重要。尽管对后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在争论 ,但尿道会师术为及时、有效的早期处理方法。我院自 1981年 2月～ 2 0 0 1年 4月收治骨盆骨折伴后尿道损伤 96例。现报告如下。临床资料与方法　本组 96例均为男性 ,年龄16～ 6 1岁 ,平均 30 5岁。车祸伤 4 0例 ,重物砸伤 39例 ,高处跌落伤 17例。其中合并膀胱及肠系膜裂伤 5例 ,肠破裂 4例 ,肋骨骨折血胸 4例 ,脾破裂 2例。 96例病人中膜部尿道损伤 6 4例 ,前列腺部尿道损伤 3…     

骨盆骨折常见并发症的观察及处理

骨盆骨折多见于车祸、高空坠落、压砸伤,是骨科严重多发创伤中的一个常见疾病。我院200年1月～2006年1月共收治骨盆骨折患者85例均并发其它部位的损伤,通过严密观察病情及精心处理,无并发症的发生,现介绍如下:1资料与方法1.1资料本组85例中,男52例,女33例,年龄1～61岁。骨盆骨折并发失血性休克56例,并发尿道损伤7例,腹膜后血肿18例,腹腔脏器损伤12例。1.2并发症的观察及处理方法1.2.1对休克的观察及处理骨盆骨折易发生低血溶量性休克,而继发肾功能衰竭。重点观察患者的生命体征、神志及尿量的变化。处理措施:①患者受伤24～48h内,要严密观察…     

特重度烧伤合并吸入性损伤5例治疗分析

烧伤合并吸入性损伤患者病情复杂多变，救治困难，涉及抗休克、抗感染、创面处理、内脏并发症的防治、营养支持等多个方面。本文2007年7月我院收治的一批5例特重度烧伤合并吸入性损伤患者，资料进行分析，报告如下。     

45例骨盆骨折合并严重并发症患者的急救护理体会

目的：探讨骨盆骨折合并严重并发症患者的护理对策。方法：对45例骨盆骨折合并严重并发症患者的临床资料进行分析，及时发现严重并发症，做好心理护理，严密观察患者的生命体征，早期进行失血性休克，膀胱和尿道损伤及会阴部和直肠损伤的护理，腹膜后血肿、腹腔内脏损伤的观察，估计皮肤伤口出血量等相应的措施。结果：45例患者得到及时的抢救护理，取得良好的效果。结论：骨盆骨折合并严重并发症患者早期发现、早期诊断、及时治疗及严密的观察护理是抢救成功的关键。     

腹部挫伤103例临床分析

我院自1974年1月至1981年1月间共收治腹部挫伤103例为了提高对本病的认识,现作一综合分析如下。临床资料一、一般资料:本组103例中,男92例,女11例。年龄最小者3岁,最大者11岁,以18岁至40岁最多(65例)。本组合并身体其他部位损伤者19例,其中闭合性颅脑损伤5例、左胸部肋骨骨折3例、脊椎骨折3例、骨盆骨折2例、四肢损伤者6例。本组属单纯性腹壁挫伤25例,腹壁完整但有内脏损伤者66例,腹壁、内脏均有损伤者12例;在腹内脏器损伤的78例中,单一脏器损伤66例,一种以上脏器损伤者12例。     

钝性直肠损伤的诊治体会

<正> 钝性直肠损伤在腹部损伤中实属少见,我院1977年11月～1990年1月,共收治钝性直肠损伤5例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组均为男性,年龄9～27岁,均为车祸致伤(汽车压伤3例,拖拉机压伤、马车压伤各1例)。受伤至治疗时间5～41小时。就诊时均合并休克,经输血抢救。损伤部位在腹膜返折以下,均有肛门流血。合并肛门括约肌断裂或捻挫伤4例。合并会阴部软组织损伤3例,其中因直肠、肛管与周围皮肤、皮下组织、肌层环形分离而引起直肠、肛管整体回缩2例。骨盆骨折5例,耻     

骨盆骨折致腰骶神经损伤40例肌电图分析

骨盆骨折多是由于直接暴力作用于骨盆而引起的严重外伤,除常合并内脏损伤外,神经损伤也是常见的并发症之一.作者对1997年以来40例骨盆骨折病例进行肌电图检查分析,总结了其电生理特点,现报道如下.     

肝外伤合并肝后下腔静脉损伤11例手术治疗体会

<正>肝外伤合并肝后下腔静脉损伤的伤情复杂严重,病死率高,是临床上极难处理的一种急症,我院自2000年1月至2012年9月共收治此类患者11例,现报道如下。1临床资料本组11例中,男10例,女1例,年龄18～62岁,平均36.5岁。钝性损伤10例,锐性损伤1例。合并肋骨骨折7例,血气胸5例,脾破裂1例,小肠破裂2例,横结肠破裂1例,骨盆骨折2例。出血量均>2000mL,最多5000mL左右,平均3500～3800mL。治疗结果:治愈7     

骨盆骨折护理

1临床资料本组35例,其中,男25例,女10例。年龄15～50岁,平均年龄32岁。致伤原因:车祸30例,坠落伤4例,压砸伤1例。合并内脏损伤及其它部位骨折:尿道损伤18例,后腹膜血肿12例,肝破裂1例,肾挫伤3例,股骨干骨折1例。2护理体会2.1急救护理措施2.1.1迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时静脉切开,确保有效的静脉通路。2.1.2迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。2.1.3密切观察生命体征…