糖尿病低血糖症诱发急性左心衰2例

1 病例介绍 例1, 患者,男,74岁,因大汗伴意识不清30 min入院.既往有冠心病心绞痛及糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年.入院后查血糖1.1 mmol/L,即刻给予50%葡萄糖注射液40 ml静推,同时静滴5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后意识清楚,复测血糖12.0 mmol/L,但突然出现胸闷、气短,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.     

红花注射液与参麦注射液先后引起过敏反应1例

病人,男,46岁。因下肢深静脉栓塞2010年1月在我院住院治疗,给予5%葡萄糖注射液500 ml加红花注射液20 ml静脉滴注,当药液输入10 ml后,患者出现局部皮肤瘙痒、咽部发痒、潮红,且进行性加重,10 min后患者颈部、     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

中药红花注射液和参麦注射液先后引起过敏反应1例

1病例报告 患者（住院号：204361）,女,46岁,因右膝半月板损伤2008年7月在我院住院治疗,行半月板关节镜下修补术后第二天给予5％葡萄糖注射液500ml加红花注射液20ml静脉滴注,当药液输入10ml后,患者出现局部皮肤瘙痒、咽部发痒、潮红,且进行性加重,10min后患者颈部、胸部出现红色斑丘疹,胸闷,心悸,呼吸困难,头痛等症状。     

痰热清注射液致变态反应

1病历介绍患者,男,24岁,因高热、咳嗽、咯痰不爽,诊断急性支气管炎在我院治疗。处方5%葡萄糖注射液500 ml加痰热清20 ml静脉点滴60滴/min内,每日1次,患者输液后安静,20 min后患者手背发痒发现患者手背皮肤针眼处有五、六粒粟粒大的红色疹,疑为漏针,但针管回血较好,滴速正常,遂继观察。40min时上述部位皮疹增多,皮肤变红,出现水疱,无渗出破溃。遂立即停止输液,给予10%葡萄糖注射液100 ml加地塞米松5 mg静脉滴注(同时更换输液管),肌肉注射非那根10 mg等处理。10 min后患者皮肤瘙痒减轻,皮肤水疱缩小,20 min后患者安静,60 min后水疱全部消失,体…     

头孢曲松钠的严重不良反应

头孢曲松钠为β-内酰胺类抗生素,临床应用广泛,现将近几年来使用头孢曲松钠发生的严重不良反应综述如下. 1 严重过敏反应 1.1 过敏性休克 患儿,女,6岁.因上感就诊.给予头孢曲松钠2.0g加生理盐水250 ml静脉滴注.在第二次用药约15 min患儿出现连续喷嚏、喉部不适、呼吸困难,继而出现呼吸停止,心跳缓慢,即停药.给予抗休克抢救,经抢救无效死亡[1].患者,男,30岁.因左肾裂伤,给予头孢曲松钠注射液3.0g加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/天,约20 min,患者突然出现面色苍白、呼吸急促、四肢发冷、血压下降.即停药并给予抗过敏性休克治疗,患者慢慢恢复意识,症状逐渐缓解[2].     

首次静滴夫西地酸钠致过敏反应1例

患者,女,22岁.患者因"脑震荡"于7月25日静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+注射用夫西地酸钠(厂家:成都诺迪康生物制药有限公司,规格:0.5g,批号:110117)0.5g,20min后出现胸闷、心慌不适,予以停用,急测BP107/60mmHg,P72次/min,给予心电监护、吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后症状缓解.     

黄芪注射液对透析中低血压临床观察

目的 微泵持续静脉注射黄芪注射液维持血透完成整个透析预防血透低血压.方法 上机后立即给予黄芪注射液30ml+生理盐水20m或10%葡萄糖20ml,以15ml/h缓慢持续静脉泵入,30-60分钟测血压一次,观察血压及患者临床症状.结果 使用过程透析过程中未发生低血压,并完成设定的超滤,使透析顺利进行.其效果满意.结论 黄芪注射液具有补气升阳、益气固表、利水消肿之功.为益气主药,黄芪苷具有较强的正性肌力作用,有保护心肌,减轻心迹缺血功能.黄芪还能改善血液流变血,降低血液粘稠度,减轻心脏负荷.通过给予黄芪注射液治疗后病人透析中没发生低血压现象,提高超滤量,使病人得到充分性透析.     

头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

华蟾素静滴致过敏反应1例

病人,男,26岁。甲状腺癌术后1周,遵医嘱给予5%GS＋华蟾素注射液20 ml静滴,1次/d。应用至第4天,输入约10 min后患者出现喉部发痒伴有异物感、憋气、     

注射垂体后叶素致过敏反应1例

患者女性,68岁.性格内向,表情抑郁,1995年2月3日入院.主诉:盗汗、消瘦半个月,咳嗽、痰中带血丝2天.X线提示:肺结核,浸润期.经1年抗结核治疗,症状缓解,X线示两上肺病灶吸收、钙化.2000年2月10日患者自诉半个月前着凉,以后出现全身乏力,咳嗽、咳痰.服用感冒药后不能缓解,1天前出现痰中带血,经X线检查示肺结核复发.患者情绪紧张,恐惧,于第2天晨起突然咯血约20 ml,即给予平卧,头侧向一边,并遵医嘱肌肉注射垂体后叶素10 u;拔针后患者出现面色苍白,并诉头晕,休息4 min后症状逐渐缓解;下午3时同法注射垂体后叶素10 u,拔针后患者立即出现面色苍白,并诉头晕、心悸,脉搏加快(92次/分),血压90/60 mmHg.立即给予肾上腺素1 ml皮下注射,平卧、给予氧气吸入改善呼吸,建立输液通道,纠酸和抗组织胺类药物应用,抢救13 min后患者症状减轻,1 h后症状逐渐消失.     

静滴人血白蛋白致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.     

复方麝香注射液引起不良反应1例报告

1 病历摘要 患者男,54岁.1周前因工作劳累及着凉出现全身不适继而发热伴咽痛,临床诊断上呼吸道感染,为进一步治疗入院.入科后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml复方麝香注射液10ml静脉滴注,当液体输入大约1min左右患者突然出现胸闷、气短、面色发红、口唇紫绀,濒死感,立即停止用药,更换平衡液500ml静脉滴注,大约5min症状逐渐消失.     

双黄连注射液致不良反应5例

双黄连注射液广泛用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等病毒或细菌感染的疾病.随其临床上广泛使用,出现的不良反应也逐渐增多.笔者在临床中发现5例,报告如下. 1 皮肤过敏患者男性,76岁.因左髂骨隐痛、咳嗽、发热住院.给予双黄连注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,输入约30 min后,患者诉胸背部瘙痒,出现散在红色小丘疹.立即停止输液,给予地塞米松20 mg静脉注入,异丙嗪12.5 mg肌肉注射,约5 min后皮疹消退.次日继续输注该液体,约15 min时又出现上述情况.再次抗过敏治疗,约5 min后皮疹消退.     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

<正>患者女,27岁,手外伤后行破伤风抗毒素皮试0.1ml(含破抗毒素15IU),注射后5min局部皮肤开始发红,并逐渐扩大,15min时,患者感胸闷、气急、头昏、乏力,面色苍白,大汗淋漓,测心率130/分,血压10/4kpa,腹部出现红色斑丘疹,立即给予平卧、吸氧、肾上腺素1mg肌注,50％GS 20ml+10％葡萄糖酸钙10ml静注,5％GNS500ml+氟米松10mg静滴等处理,半小时后症状缓解,血压升至14/10kpa。72小时后症状全部消失。     

1例破伤风抗毒素过敏患者的抢救

1临床资料 患者,男,35岁,于2008年5月4日,在家中由于争吵,厮打中被刀划伤左前臂,造成大约10cm长,2厘米深的伤口。来我院急诊科救治。患者步入诊室,面色正常,主诉清,用毛巾捂住伤口,医生立即给予局麻清创缝合术,术中患者也无不良反应的主诉。于30min后手术结束。遵医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）皮试,20min后看皮试结果,皮丘较前增大,但直径不大于1cm,颜色苍白、较硬,周围红晕小于2cm,无全身和局部自觉症状。考虑到皮丘颜色苍白、较硬,故予脱敏注射。将配好的皮试液予以臀部肌肉注射,观察用药后的反应。患者于家人到注射室门外的椅子上交谈并等候,5～6min后,患者突然出现面色苍白,头冒大汗,眼睛紧闭,尿失禁,脉搏细速,120次／分,四肢末梢凉,血压为50mmHg。2抢救措施立即给予平卧保暖,大流量吸氧,头偏向一侧,0.1%的盐酸肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪25mg肌肉注射,迅速建立两条静脉通道,静脉推注地塞米松10mg,静点40%低分子右旋糖酐500ml,5%葡萄糖250ml加维生素C5.0g,5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙20ml,5min后血压80/50mmHg,四肢转暖,患者恢复意识,     

药酒引发窒息昏迷1例的急救护理

1病例介绍 患者男,45岁.有哮喘病史.于2010年9月5日中午在家吃饭时喝自制药酒后,突然出现胸闷、呼吸困难及意识不清.家人急呼120,5 min内送入本科进行急救.来时患者已呈深昏迷状,呼吸微弱,全身严重发绀,血氧分压下降明显.心电监护示:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏48次/min,呼吸8次/min,SpO2 30％ ～ 40％.立即给予气管插管,高浓度间断吸氧,气管内有异物排出,用吸引器吸出呼吸道分泌物.给予解痉抗过敏药物治疗,10 min后患者出现呛咳反射,12 min时患者出现烦躁突然从口鼻向外喷出胃内容物,立即给予患者侧身,拍背促进呕吐物排出.20 min后,患者神志已清醒,口唇、面色转红润.心电监护示:血压100/60 mm Hg,脉搏68次/min,呼吸17次/min,SpO2 98％.拔除气管插管,给予对症支持治疗后1h患者可以自行下床活动,抢救成功.     

间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告

1病历摘要 患者女，23岁，因食不洁豆腐干后出现腹痛、腹泻2h来诊。查体：137℃、P78次／min、R18次／min，Bp105／70mmHg。心、肺听诊无殊。腹软、脐区压痛，无反跳痛。既往体健，无药物及食物过敏史。诊断为急性肠胃炎入院。给予间苯三酚针40rag加入5％葡萄糖注射液250nd中静脉滴注，以解痉止痛。当静脉滴注20min，约输入lOOml时，患者感胸闷、气促、全身瘙痒、出现片状红斑。随之脸色苍白，脉搏不易触及，心率116次／min、Bp86／54mmHG，神志模糊。立即平卧位、吸氧，给予肾上腺索1mg皮下注射，扑尔敏10mg肌肉注射、静脉推注地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙针10ml＋50％葡萄糖注射液20ml、氨茶碱0．25g＋10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。约10rain后，患者神志清楚，面色、口唇转红，Bp：94／66彻Hg，心率95次／min，后给予VitC、葡萄糖酸钙针静脉滴注，口服西替利嗪等抗组胺药，经观查10h，皮疹消退后出院。     

静脉滴注茵栀黄药物过敏反应1例报告

患者，男，38岁。因食欲不振、恶心、厌油腻性食物、乏力、小便色黄1周，门诊诊断为病毒性肝炎。于2004年11月16日收入院。入院后护理查体：T36．5℃，P78次，／min，R18次／min，BP110／70mmHg。患者神志清，精神不振，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛。给予5％葡萄糖250ml，茵栀黄20ml静脉点滴。静脉点滴80min，患者颜面部出现大小不等的风团，粉红色，有的联合成片，继而遍布全身，伴明显瘙痒，立即给予25％葡萄糖20ml加入葡萄糖酸钙10ml、     

香丹注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,56岁,于2003年10月8日因胸闷、心前区缩窄痛前来我院门诊就医,初步诊断为心绞痛。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗。在输入香丹注射液约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒,恶心、呕吐1次,继之寒颤、头晕、大汗、憋喘、意识不清,查体:T37℃,P60次/分,R30次/分,Bp60/40mmHg。考虑香丹注射液所致过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,心电监护,同时给予地塞米松10mg 10%葡萄糖注射液20ml静注,异丙嗪(非那根)25mg肌注,阿拉明20mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴。约20分钟后患者症状基本消失,意识转清,Bp1…