冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法 入选笔者医院2012年6月~2014年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者213例, 根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组、非糖尿病组。统计患者入院基本临床资料, 所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组。计量资料采用均数±标准差(x ±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 组间比较用χ²检验。结果 冠心病合并2型糖尿病组患者空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(8.45±0.40mmol/L vs 5.61±0.13mmol/L, P<0.001), 冠状动脉3支病变发生率更高(50.00% vs 8.94%, P<0.001), 单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(24.4% vs 48.8%, P<0.001;25.6% vs 42.3%, P<0.001), 冠状动脉病变部位更多累及前降支(92.2% vs 82.1%, P=0.034)、左回旋支(68.9% vs 39.8%, P<0.001)、右冠状动脉(64.4% vs 39.0%, P<0.001), 冠状动脉左主干病变并无统计学意义(7.8% vs 2.4%, P=0.100)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重, 具有更高的致死风险。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。     

冠心病合并糖尿病的临床特点

目的初步探讨冠心病合并2型糖尿病的临床特点。方法入选2007．10至2008．10在我院诊疗的患者80例,其中单纯冠心病组45例,冠心病合并糖尿病组35例。通过血糖,糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,比较两组的临床差异。结果在血糖．糖化血虹蛋白、血脂,血压等指标上,冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组存在着显著的统计学差异（P〈0．05）。结论 冠心病合并糖尿病患者在血糖．糖化血缸蛋白,血脂．血压等指标上与单纯的冠心病患者有显著差异,临床应予以重视。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与冠心病的关系探讨

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（UA）水平在冠心病中的作用。方法87例老年T2DM患者与87例老年正常人进行临床和生化指标的检测。结果糖尿病（DM）组UA、FBS、BUN、CR、TG、LDL．C、VLDL-C高于对照组p〈0．01；DM组中UA与FBS呈负相关p〈0．003，与年龄、收缩压（SBP）、TG、BUN、CR呈正相关（p=0．049、0．004、0．050、0．017、0．000）；逐步回归分析发现病程、SBP、FBS、TG、CR是影响UA的独立因素。结论高尿酸血症是一种心血管的危险因素，应重视老年人T2DM高尿酸血症及其伴随表现的防治，重视UA浓度与冠心病危险性之间的关系。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

冠心病合并糖尿病患者的临床与冠状动脉造影特征分析

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者227例,其中合并糖尿病患者(DM组)67例,不合并糖尿病患者(非DM组)160例,比较两组患者的空腹血糖、血脂、血压,观察其冠状动脉受累情况.结果 DM组的甘油三酯(TG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)和空腹血浆葡萄糖浓度(FBG)明显高于非DM组(P＜0.01).吸烟数、收缩压及舒张压DM组均比非DM组高,但差异无统计学意义.DM组冠状动脉三支病变发生率(53.7%)明显高于非DM组(36.9%),而单支病变发生率(20.9%)显著低于非DM组(41.3%)(P＜0.05),弥漫性病变发生率(64.2%)显著高于非DM组(45.0%)(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者中血脂异常高发,冠状动脉病变范围广泛,综合干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

冠心病合并糖尿病患者的临床与冠状动脉造影特征分析

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者227例,其中合并糖尿病患者(DM组)67例,不合并糖尿病患者(非DM组)160例,比较两组患者的空腹血糖、血脂、血压,观察其冠状动脉受累情况.结果 DM组的甘油三酯(TG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)和空腹血浆葡萄糖浓度(FBG)明显高于非DM组(P＜0.01).吸烟数、收缩压及舒张压DM组均比非DM组高,但差异无统计学意义.DM组冠状动脉三支病变发生率(53.7%)明显高于非DM组(36.9%),而单支病变发生率(20.9%)显著低于非DM组(41.3%)(P＜0.05),弥漫性病变发生率(64.2%)显著高于非DM组(45.0%)(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者中血脂异常高发,冠状动脉病变范围广泛,综合干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

冠心病合并糖尿病患者血糖波动与心率变异性相关分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖波动与心率变异性的相关性。方法:选择64例冠心病合并T2DM患者为观察组,应用Holter监测中的HF、LF、SDNN、pNN50等指标,对患者血糖波动前后的心率变异性(HRV)进行对比分析,并与64例正常人群做对照。结果:观察组患者血糖波动前HF、LF、SDNN、pNN50指标明显高于血糖波动后(P<0.05);但与对照组相比,血糖波动前各项HRV指标仍较低。结论:冠心病合并T2DM患者血糖波动后HRV减小,即血糖波动会造成心脏的植物神经功能受损。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析2008年至2010年冠状动脉造影阳性患者92例,分为糖尿病组（47例）、非糖代谢异常组（45例）,所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。对2组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果 2组在年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性（P〉0.05）,但高脂血症、高血压,无痛性心绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常组（P〈0.05）。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率（59.6%,36.1%）,均明显高于非糖代谢异常组（24.4%,6.7%）（P〈0.05）,多节段病变发生率（48.9%）也显著高于非糖代谢异常组（8.9%）（P〈0.05）,而单支病变发生率糖尿病组（4.3%）显著低于非糖代谢异常组（64.4%）（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高脂血症、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（43例）和不伴糖尿病组（87例）,与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高（P〈0．01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。     

合并糖尿病的冠心病患者特点分析

目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者的临床特点。方法:采用回顾性研究。选取经冠状动脉造影而确诊为冠心病的患者633例,合并有糖尿病110例患者纳入观察组,不合并有糖尿病的523例患者纳入对照组。收集病人的一般情况、心电图、超声心动图等资料,观察两组病人在高血压、高血脂、心力衰竭、心电图、心肌缺血症状等方面的发病情况。结果:(1)两组病人在发病年龄、性别、高血压、高血脂的发病情况无明显差异;心力衰竭的发生率观察组显著高于对照组。(2)心电图异常、无心肌缺血表现和心电图正常、有心肌缺血表现这两种情况在观察组中均较对照组多见。结论:(1)合并糖尿病的冠心病患者无症状心肌缺血与心电图正常的冠心病病人多见,如不能及时识别易延误诊治。(2)合并糖尿病的冠心病患者心功能损害较重,心力衰竭发生率高。     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律分析

目的 分析冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者（以冠心病为第一诊断）的药物使用情况,探讨患病人群的年龄、性别特征,并比较二者的西药临床用药特点。方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院126例冠心病患者和86例冠心病合并糖尿病患者的具体信息,采用描述性统计（频数分布）和χ²检验等分析方法对这两类患者的性别和年龄分布规律、用药的药品频次和联合用药情况进行统计分析。结果 冠心病和冠心病合并糖尿病的患者主要以中老年为主。冠心病患者用药例次排序前4位为抗凝药、β受体阻断药、降脂药、硝酸酯类抗心绞痛药物;用药方式以五联用药为主。冠心病合并糖尿病患者用药例次排序前4位为抗凝药、降糖药、β受体阻断药、降脂药;用药方式以六联用药为主。结论 冠心病和冠心病合并糖尿病发病机制复杂,需要联合用药治疗。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性研究

目的:研究2型糖尿病合并冠心病老年患者的心率变异性,分析其临床意义. 方法:选取42例2型糖尿病合并冠心病老年患者为观察组和30例健康老年志愿者为对照组,进行24h动态心电图检查,比较两组观察对象的心率变异性相关指标. 结果:观察组患者平均心率为71.1±1.3(bpm),与对照组的71.0±1.1(bpm)无明显差异,比较差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05). 观察组观察对象R-R间期总体标准差、平均值标准差、标准差的平均值、平方根和总R-R间期数的百分比分别为85.6 ±1.8(ms)、83.4±2.1(ms)、20.1±1.9(ms)、12.1±1.1(ms)和4.1±1.3(%),均低于对照组的117.1±1.2 (ms)、118.1±2.7(ms)、56.7±1.6(ms)、37.2±1.5(ms)和15.2±1.2(%),比较差异有统计学意义(t=83. 44、t=61.32、t=85.93、t=81.97和t=36.87,均P<0.05). 结论:心率变异性相关指标可作为2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤评估的重要指标.     

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价

目的：探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得临床推广使用。