左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察左氧氟沙星四联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法:将病理确诊的Hp阳性患者随机分两组,观察组62例采用左氧氟沙星、甲硝唑、雷贝拉唑、奥美拉唑四联疗法;对照组58例以铋剂、阿莫西林、兰索拉唑等常规治疗。结果:Hp根除率:观察组91.9%,对照组为73.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星四联疗法疗程短、疗效确切、复发率低,是根除Hp理想方法之一。     

连芙胃和口服液四联疗法根除幽门螺旋杆菌的随机对照研究

目的:观察连芙胃和口服液联合奥美拉唑、阿莫西林和枸橼酸铋钾10天疗法对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除率、临床症状有效率和不良反应发生率.方法:92例Hp感染者随机分为两组,试验组44例,给予连芙胃和口服液40ml 2次/日十奥美拉唑20mg 2次/日十枸橼酸铋钾220mg 2次/日十阿莫西林1.0g2次/日;对照组48例,给予奥美拉唑20mg 2日/次十枸橼酸铋钾220mg 2次/日十阿莫西林1.0g2次/日十克拉霉素0.5g2次/日;两组疗程均为10天.治疗结束后即评估临床症状有效率和不良反应发生率,停药后4周复查13C或14C呼气试验检测Hp根除率.结果:按FAS分析,试验组Hp根除率为84.09％,对照组为79.17％,P=0.54;试验组临床症状有效率为84.09％,对照组为72.92％,P=0.19.按PP分析,试验组Hp根除率为90.24％,对照组为84.44％,P=0.42;试验组临床症状有效率为90.24％,对照组为77.78％,P=0.12.按SS分析,试验组不良反应发生率为2.27％,对照组为14.58％,P=0.03.结论:连芙胃和口服液联合奥美拉唑、阿莫西林和枸橼酸铋钾10天疗法的根除率和临床症状有效率与标准四联疗法相似,但不良反应发生率低于标准四联疗法.     

含呋喃唑酮或铋剂的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的:评价含呋喃唑酮或铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法:收集郑州大学第一附属医院门诊诊断为幽门螺旋杆菌阳性的胃十二指肠溃疡患者288例,随机分为A、B两组。A组(144例):雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+呋喃唑酮100 mg,每天2次,7 d;B组(144例):雷贝拉唑10 mg+枸椽酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每天2次,7 d;治疗结束停药4周后空腹行尿素呼气试验,结果阴性者判为根除成功。结果:268例(93.06%)患者完成治疗及随访,20例患者因各种原因未能完成有效随访。A组中共125例根除成功(95.42%),B组根除成功的人数为122人(89.05%),A组的治疗效果优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相对于含铋剂而言,含呋喃唑酮的四联疗法根治幽门螺旋杆菌的效果更好。     

标准三联疗法联用铋剂和益生剂改善幽门螺杆菌根除率的临床观察

目的:评估标准三联疗法中加入铋剂和益生菌根除H.pylori感染的有效性。方法:将100例H.pylori胃炎患者随机分为4组各25例,接受7天或14天标准三联疗法加铋剂和/或益生菌,治疗药物为雷贝拉唑(20mg,bid)、阿莫西林(1g,bid)、克拉霉素(500mg,bid)、枸橼酸铋钾(600mg,bid),益生菌为布拉氏酵母菌,同时进行CYP2C19基因型和抗生素敏感性试验,在根除治疗结束至少2周后复查13C-尿素呼气试验。结果:7天/14天+铋剂+益生菌的根除率均为100%;不良反应发生情况,7天联用益生菌组口苦发生率显著低于7天安慰剂组(P=0.04)。结论:7天联用铋剂及益生菌的标准三联疗法在克拉霉素低耐药地区能提供一个很好的H.pylori根除率,与CYP2C19基因型无关;加入益生菌能显著减少治疗相关不良反应。     

槟榔四消片联合四联疗法对根治幽门螺杆菌的补救治疗

目的对进行过根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和槟榔四消片联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用雷贝拉唑10mg,胶体次枸橼酸铋钾240mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,均bid,共10天;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用槟榔四消片14天,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查14碳-尿素呼气试验,观察其根除率。结果治疗组有58例完成治疗,其中有53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33%(53/60)和91.38%(53/58),对照组有55例完成治疗,其中有48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00%(48/60)和87.27%(48/55),两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%(治疗组)和83.64%(对照组),两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和槟榔四消片联合补救疗法,不仅能获得较高的幽门螺杆菌根除率,且副反应较小,值得临床推广。     

清利化浊方联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证40例临床观察

目的观察清利化浊方联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效及安全性。方法将80例Hp相关慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服铋剂四联治疗(雷贝拉唑肠溶胶囊,每次20 mg;阿莫西林克拉维酸钾分散片,每次914 mg;甲硝唑,每次200 mg;胶体果胶铋胶囊,每次200 mg,均每日2次),治疗组在对照组的基础上加用清利化浊方,每日1剂。两组均治疗14天。治疗前后观察两组患者胃镜下胃黏膜改变及病理变化、中医主要症状(包括胃脘痛、上腹胀满、口苦、反酸、大便黏滞)积分及Hp根除率,判定临床疗效并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。治疗组治疗后中医各主要症状积分均明显下降,且均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组Hp根除率92.5%明显高于对照组的77.5%(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论清利化浊方联合铋剂四联治疗Hp相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证患者疗效确切,能明显改善临床症状,提高Hp根除率,安全性较好。     

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

目的评价抗幽合剂联合四联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者Hp根除率的影响。方法将75例慢性胃炎合并Hp阳性患者随机分为对照组、辨证组、抗幽组各25例。对照组给予西药四联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,阿莫西林胶囊每次1g或克拉霉素胶囊每次500 mg,左氧氟沙星片每次200 mg,枸橼酸铋钾冲剂每次220 mg口服,均每日2次);辨证组给予西药四联疗法加中医辨证论治汤剂口服,每日1剂,每日2次;抗幽组给予西药四联疗法加抗幽合剂口服,每日1剂,每日2次。各组均治疗14天。分别于治疗前后评价各组患者主要症状评分、中医脾胃疾病患者报告临床结局(PRO)量表评分,以及血、尿、便常规和肝功能、肾功能等安全性指标,并于停药30天后检测各组患者Hp转阴情况。结果对照组Hp转阴17例、Hp根除率为68.0%,抗幽组为23例、95.8%,辨证组为19例、76.0%,抗幽组与辨证组Hp根除率均高于对照组(P0.01)。治疗后各组患者主要症状积分与PRO量表各症状、维度、总分均较治疗前显著明显降低(P0.05或P0.01),治疗后各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后各组安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗幽合剂联合西药四联疗法能够提高慢性胃炎合并Hp阳性患者的Hp根除率,并能安全有效地改善患者临床症状。     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌效果的临床研究

目的探讨蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法将60例慢性胃炎患者,随机分为蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药组(简称蒲元和胃组),铋剂四联疗法组(简称四联疗法组)。蒲元和胃组采用蒲元和胃胶囊及三联杀菌药口服;四联疗法组采用枸橼酸铋钾胶囊及三联杀菌药口服;治疗2周后比较两组临床疗效;并比较两组的Hp根除率。结果蒲元和胃组临床疗效总有效率明显优于四联疗法组,经统计学处理有显著差异(P<0.05);蒲元和胃组Hp根除率与四联疗法组相仿,二者比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合抑杀Hp可取得与西药相似的Hp根除率,但在临床症状改善方面明显优于西药组,可作为Hp根除方案之一。     

不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的:观察不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效。方法:幽门螺杆菌感染患者122例随机分为单纯西药组40例、西药前服用中药组41例和西药同时服用中药组41例。单纯西药组采用西药标准四联疗法:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d,阿莫西林分散片1.0g,2次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,枸橼酸铋钾胶囊0.22g,2次/d,疗程14d。西药前服用中药组在单纯西药组治疗的基础上,于西药服药前14d口服加味香砂六君子汤,1剂/d,疗程14d。观察三组患者的Hp根除率,治疗前后计算三组患者的中医证候积分,评价临床疗效。结果:西药同时服用中药组Hp根除率为90.24%,西药前服用中药组Hp根除率为73.17%,西药组Hp根除率为67.50%,西药同时服用中药组Hp根除率优于其他两组(P 0.05);西药同时服用中药组总有效率为92.68%,西药前服用中药组总有效率为75.61%,西药组总有效率为52.50%,西药同时服用中药组总有效率优于其他两组(P 0.05);治疗后西药同时服用中药组中医症状的改善优于其他两组(P 0.05)。结论:四联疗法同时服用加味香砂六君子汤可以提高幽门螺杆菌的根除率和临床有效率,有效改善患者的临床症状。     

辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究

目的:观察中药辨证论治联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者按中医辨证分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型,每组再随机分为两个亚组,即中药加三联组和铋剂四联组,每个亚组30例。其中中药加三联组予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d,同时予中药服用10d,铋剂四联组在三联基础上加枸橼酸铋钾220mg,疗程10d;治疗结束后至少28d,予行13碳尿素呼气试验,从幽门螺杆菌根除率、临床受益反应和不良反应三方面评价各组的治疗结果。结果:中药加三联组幽门螺杆菌根除率为76.7%,铋剂四联组为80%,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后三联加中药组症状评分明显优于铋剂四联组(P0.05);三联加中药组有1例发生不良反应,铋剂四联组有9例发生不良反应(P0.05)。结论:中药辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切,较铋剂四联组更能改善临床受益反应,减少不良反应。     

根除幽门螺杆菌在以罗马Ⅲ为诊断标准的功能性消化不良中的作用

目的：探讨根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,iqP）是否对功能性消化不良（fhctional dyspepsia,FD）患者的症状具有长期改善作用。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的Hp阳性FD80例随机分为治疗组和对照组：治疗组给予奥关拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg各2次／天三联抗HP治疗;对照组给予奥关拉唑20mg2次／d和多潘立酮10mg3次／d,疗程均为1周。治疗后随访1年,在治疗后1个月及随访1年后行14C-尿素呼气试验（14c—UBT）,并在治疗前后对症状进行评分,评分结果采用t检验。结果：治疗组1人失访,Hp根除率为89．7％（35／39）,复发率为2．9％（1／34）。治疗组中Hp根除者的症状积分在治疗1月末和随访1年时分别为（1．6±0．6）、（1．9±0．8）,分别显著低于对照组（2．8±0．8）、（3．8±1．1）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而Hp持续感染组的症状积分与对照组相比无明显差异（P〉0．05）。在HP根除组中,治疗后1月、1年时的积分（1．6±0．6、1．9±0．8）较治疗前症状积分（4．8±1．7）均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而HP持续感染组中,治疗前症状平均评分为（4．7±1．8）,随访1月及1年时分别为（2．8±1．0、3．6±0．9）,前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：根除Hp可在较长时间内改善Hp阳性FD患者的症状。     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、海洋胃药四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法：162例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组82例及对照组80例。治疗组给予奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林＋海洋胃药联合用药方案;对照组用西咪替丁＋甲硝唑＋阿莫西林＋海洋胃药进行治疗,并观察其疗效。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为87．9％、90．5％,差异无显著性（P〉0．05）;4周后溃疡愈合总有效率分别为95．12％和88．75％,差异有显著性（P〈0．05）。结论：奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、海洋胃药四联疗法具有疗程短、疗效高、值得基层医院推广应用。     

荆花胃康胶丸联合"三联"疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察荆花胃康胶丸联合兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林"三联"疗法治疗消化性溃疡(PU)的疗效和根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果.方法:将128例幽门螺旋杆菌(Hp)感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组68例和对照组60例,对照组给予兰索拉唑20 mg,2次/d,呋喃唑酮100 mg、阿莫西林500 mg,均口服,3次/...     

中西医结合治疗湿热中阻型Hp相关性胃炎的临床观察

目的：观察中西医结合治疗湿热中阻型Hp相关性胃炎的Hp根除率情况。方法：2012年5月~2013年3月期间,将我院诊治的60例Hp相关性慢性胃炎患者,随机分为治疗组（标准四联＋清幽健脾方）和对照组（标准四联）,每组各30例,观察并比较对两组患者的Hp根除率。结果：治疗组的Hp根除率（86．7％）,对照组的Hp根除率（63．3％）,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗湿热中阻型Hp相关性胃炎能提高Hp根除率,值得临床广泛推广。     

复方田七胃痛胶囊在抑制幽门螺杆菌的生长繁殖方面的作用

目的：研究复方田七胃痛胶囊（桂林三金药业生产）在抑制幽门螺杆菌（HP）的生长繁殖方面的作用。方法：采用随机对照方法,将1114例慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性的病人分为三组,治疗组用复方田七胃痛胶囊3粒,每日3次、克拉霉素500mg,每日2次、阿莫西林1000mg,每日2次,对照一组为雷尼替丁150rag、克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,均为每日2次,对照二组为枸橼酸铋雷尼替丁0．4g、克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,均为每日2次,三组疗程均为2周,在停药1月后分刺复查14C-尿素呼气试验了解其在抑制胃幽门螺杆菌的生长繁殖方面的作用。结果：停药1个月后行14C-尿素呼气试验,治疗组Hp根除率为74．7％（278／372例）,对照一组为30．2％（112／371例）,对照二组为75．5％（280／371例）,经卡方检验,治疗组与对照一组相比差异有非常显著性（P〈0．05）,与对照二组无显著性差异。结论：复方田七胃痛胶囊在抑制胃部幽门螺杆菌的生长繁殖方面具有显著性作用。     

根除幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎治疗的影响（附289例报告）

目的：探讨根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效影响。方法：选择2008年7月-2010年3月在我院门诊及住院部已确诊的289例RE患者,证实Hp感染,既往未行抗Hp治疗,HP阳性组随机分成两组：一组给予埃索美拉唑镁20mgBid（阳性治疗组）;一组给予埃索美拉唑镁20ragBid＋根除HP治疗,对于Hp阴性组给予埃索美拉唑镁20mgBid（阴性治疗组）,总的疗程为8周,8周后所有病人均复查胃镜及HP检测。结果HP阴性组是206例,HP阳性组是83例（对照组30例,根除HP治疗组53例）;根除治疗组中,其中8例未成功根除,HP根除率为96％,总的愈合率为80．27％,其中HP阳性对照组、HP阳性成功根除治疗组、HP阳性未成功根除治疗组、阴性对照组愈合率分别为76．7％、77．78％、和75％、81．55％,各组参数间差异均无统计学意义fP〉O．05）。结论：我们的临床试验证明是否根除Hp治疗对反流性食管炎的愈合均不产生显著影响。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性稍化性溃疡78例疗效观察

目的：观察清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：将156例患者随机分为两组各78例。对照组采用口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药自拟清幽愈疡汤（党参、柴胡、枳壳、白芍、丹参、香附、蒲公英、黄连、海螵蛸、白芨、田七粉、甘草）治疗。两组均以6周为总疗程。观察证候疗效、胃镜疗效、Hp根除率、复发率。结果：证候疗效临床痊愈率治疗组为80．77％,对照组为70．51％,总有效率治疗组为98．72％,对照组为88．46％,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。胃镜疗效临床痊愈率治疗组为78．21％,对照组为66．67％,总有效率治疗组为97．44％,对照组为87．18％,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。Hp根除率治疗组为93．59％,对照组为80．77％,两组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。2年后复发率治疗组为11．48％,对照组为34．62％,两组比较差异有非常显著性意义（P〈O．01）。结论：清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效显著。     

荆花胃康胶丸联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察

目的 观察荆花胃康胶丸联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的临床疗效.方法 将100例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为2组.治疗组51例予荆花胃康胶丸160 mg,每日3次口服,疗程4周;泮托拉唑40 mg,每日1次口服,疗程1周;阿莫西林1.0 g,每日2次口服,疗程1周;甲硝唑0.4 g,每日2次口...     

耐信三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究

目的：探讨耐信三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的的临床疗效.方法：将我科收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用耐信、羟氨苄青霉素及克拉霉素三联疗法进行治疗;对照组则采用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和克拉霉素进行治疗,疗程为2w,治疗后比较两组的临床疗效.结果：观察组总有效率为97.8%,明显高于对组（77.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后24h、48h pH升高情况优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率亦明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义.结论：耐信治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能迅速升高胃液pH值,增强抗生素对Hp的根除作用,适合临床上推广应用.     

中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将90例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组,每组45例。对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,治疗组在对照组基础上给予复方胃宁片,比较两组临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率。结果：治疗组有效率、Hp根除率及不良反应发生率与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗Hp阳性消化性溃疡治愈率高,Hp根除率高,临床疗效显著。