窄谱中波紫外线联合重组人干扰素α1b治疗早期蕈样肉芽肿10例疗效观察

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合重组人干扰素α1b治疗早期蕈样肉芽肿(MF)的临床疗效.方法:对10例早期MF患者,用NB-UVB联合重组人干扰素α1b进行治疗,NB-UVB的起始剂量为0.6 J/cm2,每周照射3次,平均治疗剂量为35.7 J/cm2,重组人干扰素α1b的治疗剂量为300万IU,每周注射3次,连用2个月后观察疗效.结果:治疗后总有效率90%,完全缓解率为50%,无严重不良反应.结论:NB-UVB联合重组人干扰素α1b治疗早期MF效果显著,安全性好.     

地精丹方剂加减及免疫调节剂治疗蕈样肉芽肿疗效观察

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）是一种皮肤T淋巴细胞淋巴瘤。重组α干扰素治疗MF尤其是早期MF的疗效已经得到肯定。对干扰素不敏感,或因经济原因而不能长期应用干扰素的患者,笔者曾用光化学疗法联合干扰素治疗也取得较好的疗效,但光化学疗法存在潜在的致癌性和不良反应．且易复发。为寻找新的治疗方法,笔者对部分早期MF患者采用传统的中药进行治疗,观察其治疗MF的疗效。     

重组人干扰素α-2b局部封闭联合液氮治疗跖疣疗效观察

目的对重组人干扰素α-2β局部封闭联合液氮治疗跖疣的疗法与传统单纯液氮疗法的临床疗效及耐受性进行对比分析。方法将92例跖疣患者随机分成2组,治疗组47例,对照组45例,治疗组采用重组人干扰素α-2β局部封闭联合液氮治疗;对照组采用单纯液氮疗法治疗,4次为1个疗程。结果 1个疗程后治疗组总有效率为93.61%,高于对照组的75.56%(P<0.01),治疗组皮损痊愈所需的平均治疗次数(4.00±1.57)明显少于对照组平均治疗次数(7.00±1.26)差别有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均为轻到中度,无患者因不良反应中途退出。结论重组人干扰素α-2β局部封闭联合液氮治疗跖疣疗效优于传统的单纯液氮疗法,值得临床使用。     

刮治法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣临床疗效观察

目的观察刮治法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的临床疗效。方法将入选的56例扁平疣患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组予刮治法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组仅予重组人干扰素α-2b凝胶外用,共治疗8周,两组患者均每周观察1次皮损变化情况,疗程结束后评价疗效。结果治疗8周后,治疗组痊愈19例(67.86%),显效4例(14.29%),好转3例(10.71%),无效2例(7.14%),有效率为82.14%;对照组痊愈6例(21.43%),显效3例(10.71%),好转4例(14.29%),无效15例(53.57%),有效率为32.14%;两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论刮治法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣具有较好的疗效。     

二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性尖锐湿疣疗效观察

目的观察二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性尖锐湿疣的临床效果。方法选择本院2017年9月～2019年1月皮肤性病科收治的120例女性尖锐湿疣患者作为观察对象,按照随机、对照原则将其分为观察组(二氧化碳激光联合α-干扰素栓)和对照组(二氧化碳激光),对两组患者治疗效果、复发情况、不良反应情况进行观察分析。结果观察组患者总治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组,其复发率(12.50%)明显低于后者(31.11%),差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率并无明显差异(P 0.05)。结论二氧化碳激光联合α-干扰素栓是一种有效的女性尖锐湿疣治疗方法,可有效增强对疣体的控制效果,并有助于降低尖锐湿疣复发率,可在临床推广应用。     

窄波紫外线单用及联合干扰素等治疗Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿64例疗效分析

目的:分析窄波紫外线(NB-UVB)单用及联合干扰素等治疗Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析北京大学第一医院皮肤科2009年1月—2013年12月诊治并随访的64例经临床和组织病理证实为Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿并接受了NB-UVB,NB-UVB联合干扰素,NB-UVB联合干扰素、甲氨蝶呤(MTX)、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A等方案治疗的患者临床资料。结果:64例蕈样肉芽肿(ⅠA期15例,ⅠB期33例,ⅡA期10例,ⅡB期6例),经NB-UVB,NB-UVB联合干扰素,NB-UVB联合干扰素、MTX、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A治疗等方案治疗,有效率分别为:91.18%、86.67%和53.33%。其中ⅠA-ⅡA期中完全缓解(CR)19例(32.76%)、部分缓解(PR)30例(51.72),有效率84.48%。ⅡB期中CR1例(16.67%),PR1例(16.67%),有效率33.33%。结论:NB-UVB及NB-UVB联合干扰素治疗早期MF(ⅠA期、ⅠB-ⅡA期)效果优于ⅡB期,NB-UVB联合干扰素、MTX、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A方案治疗ⅡB期MF有一定疗效。     

中药鸦胆子联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗扁平疣的疗效观察

目的:观察中药鸦胆子联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗扁平疣的临床疗效。方法:将86例扁平疣患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。试验组采用中药鸦胆子联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗,对照组仅外用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,两组疗程最长均为4周。比较两组疗效。结果:治疗结束后,试验组有效率为72.1%,对照组有效率为34.8%,试验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.96,P<0.05)。结论:中药鸦胆子联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗扁平疣疗效好,安全性高。     

NB-UVB联合外用卤米松乳膏治疗Ⅰ期蕈样肉芽肿的临床疗效分析

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合外用卤米松乳膏治疗Ⅰ期(ⅠA-ⅠB)蕈样肉芽肿(MF)的临床疗效。方法将22例Ⅰ期MF患者随机分为2组,每组11例,一组为联合组,应用NB-UVB联合卤米松乳膏,NB-UVB的起始剂量为0.5 J/cm2,每周照射3次;卤米松乳膏外用,2次/d。另一组为单用组,仅用NB-UVB照射。结果2组患者均未出现严重不良反应。联合组11例中,治愈6例,好转4例,无效1例,有效率90.9%;单用组11例,治愈3例,好转5例,无效3例,有效率63.6%。MF联合组患者平均治疗次数(28.0±1.4)次,平均照射剂量(74.1±2.1)J/cm2。单用组患者平均治疗次数(30.4±3.1)次,平均照射剂量(80.7±4.7)J/cm2。联合组患者平均治疗次数及照射剂量明显优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NB-UVB联合卤米松乳膏治疗Ⅰ期MF,疗效优于单用NB-UVB,值得临床推广应用。     

阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,治疗组45例口服阿维A 0.5 mg/(kg.d)并加用光化学疗法(PUVA),对照组45例仅口服阿维A 0.5-0.8 mg/(kg.d),两组均外用本院自制冰霜。结果治疗组有效率为88.89%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病安全有效,值得临床应用。     

PUVA治疗红皮病性和斑块型蕈样肉芽肿

1976～1986年间东加州斯坦福大学医学院接受PUVA 治疗的38例蕈样肉芽肿(MF)患者,除9例接受 PUVA 治疗少于10次者外,其余经活检证实的29例 MF 患者进行了长期随访。男21例,女8例,年龄从29～87岁,病期从活检确诊起为1月到12年。其中10例在最初发病时就接受 PUVA 治疗,其余的病例是在接受电子束治疗或外用氮芥后复发而接受 PUVA 治疗的。按照皮肤 T 细胞淋巴瘤的     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。