雌激素及受体与绝经后骨质疏松症关系的研究进展

绝经后女性,体内雌激素水平急剧下降,骨吸收大于骨形成,骨量迅速丢失,骨密度(bone mineral density,BMD)下降,发生骨质疏松(Osteoporosis,op).雌激素替代疗法在防治绝经后骨质疏松症中具有重要作用.为更深刻地认识和探讨雌激素及雌激素受体(ER)和骨质疏松的关系,就二者在防治绝经后骨质疏松症的可能作用机制的研究进展作一综述.     

绝经后女性骨质疏松症相关问题研究

妇女绝经后骨质疏松发病率显著高于男性。美国妇女因骨质疏松发生骨折的危险性为17%,男性为6%。澳大利亚60岁以上的妇女骨质疏松发病率为     

绝经后骨质疏松症与氧化应激的相关性研究

目的 探究绝经后骨质疏松症中雌激素水平与氧化应激在绝经后骨质疏松发生发展中的相关性。方法 选择2018年6月—2021年6月在广东省中西医结合医院住院及门诊的符合标准的绝经后骨质疏松症患者68例、非骨质疏松症患者61例,DXA分别检测其骨密度T值,收集血清,酶联免疫分析法(ELISA)检测血清E2、8-OHdG表达水平,分析绝经后骨质疏松症与非骨质疏松症间E2、8-OHdG、BMI的关系。结果 绝经后骨质疏松症患者体内血清E2、8-OHdG表达水平明显低于非骨质疏松症患者(P<0.05),8-OHdG表达水平与BMI、T值、血清E2水平成正相关。结论 绝经后骨质疏松症的发生与线粒体8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和血清雌二醇(E2)水平变化相关。     

绝经后女性代谢性因素与骨质疏松症的相关性研究

目的 研究绝经后女性骨质疏松症与糖脂代谢、甲状腺功能的关系,探讨绝经后女性骨质疏松症的可能代谢性危险因素。方法 选取2019年12月—2021年2月在衡阳市第一人民医院就诊的154例甲状腺功能正常的绝经后女性。使用双能X线骨密度仪测量腰椎L1～L4及双侧股骨颈骨密度(BMD),按T值分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组,测定糖脂代谢、甲状腺功能等相关生化指标及骨代谢指标。对比骨质疏松症组与非骨质疏松症组上述指标的差异;采用Pearson相关分析法分析腰椎、股骨颈BMD与各临床指标之间的相关性,采用多因素logistic回归分析探讨绝经后女性骨质疏松症的可能危险因素。结果 与非骨质疏松症组相比,骨质疏松症组体质量指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血钙、25-羟维生素D[25(OH)D]水平偏低(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果提示：腰椎BMD和双侧股骨颈BMD与BMI、TSH均呈正相关,腰椎BMD与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)呈负相关(均P<0.05)。以是否骨质疏松症为因变量,筛选出BMI、TSH、血钙、糖化血红蛋白(HbA1C)、PⅠNP与Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-cross)为自变量,进行logistic回归分析,结果显示：BMI较高者骨质疏松症发生风险小(OR=0.762,P<0.05),正常范围内TSH水平较高者骨质疏松症发生风险小(OR=0.381,P<0.05)。结论 绝经后女性随着BMI降低,骨质疏松症风险上升,TSH水平越低,BMD越低,患骨质疏松症的风险越高。     

组织选择性雌激素活性调节剂辅助钙剂治疗绝经后骨质疏松症

目的:观察绝经后妇女口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂治疗骨质疏松症的效果。方法:将90例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂,对照组口服钙剂,追踪观察6个月,观察临床症状及骨密度的变化情况。结果:治疗组总有效率93%,明显高于对照组的73%(P<0·05)。治疗组治疗后的骨密度显著增加(P<0·05),与对照组同期比较差异显著(P<0·05)。结论:口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂治疗绝经后骨质疏松症优于单用钙剂治疗。     

雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。     

维持性血液透析绝经后女性骨质疏松症的临床特点

目的研究维持性血液透析(MHD)绝经后女性骨质疏松症(OP)的临床特点。方法收集2013年6月-2017年4月,新疆医科大学第一附属医院肾内科接受MHD的绝经后女性患者106例为观察组;选取同期在医院接受健康体检的绝经后女性95例为对照组。结果两组对象血红细胞比积(Hct)和血清白蛋白(Alb)比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组患者甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca~(2+))和血磷(P~+)均明显降低(P0.05)。DP诊断,与对照组相比,观察组L1~L4腰椎,股骨颈、大转子、转子区间和Ward's三角区等股骨骨密度均明显降低(P0.05),骨丢失率和T值均明显增高(P0.05)。OP诊断,与对照组比,观察组的正常例数较少,OP例数较多(P0.05)。结论接受MHD治疗的绝经后女性骨质疏松症患病率及骨折风险明显高于普通绝经后女性。应给予合理干预,以降低OP发生率,提高患者的生活质量。     

适量补充雌激素可以纠正绝经后老年骨质疏松症

本文从探讨一种既保留雌激素对骨的保护作用，又可避免长期应用可能对某些器官和组织产生副作用的药物，用于绝经后妇女防治骨质疏松的药物即SERM倍受关注，此文从SERM的特征，分类及作用机理进行论述，旨在分析SERM治疗绝经后老年骨质疏松症的药理研究，雌激素仍是绝经后妇女激素补充治疗的首选药物，RAL则有待进一步探讨。     

适量补充雌激素可以纠正绝经后老年骨质疏松症

本文从探讨一种既保留雌激素对骨的保护作用,又可避免长期应用可能对某些器官和组织产生副作用的药物,用于绝经后妇女防治骨质疏松的药物即SERM倍受关注,此文从SERM的特征,分类及作用机理进行论述,旨在分析SERM治疗绝经后老年骨质疏松症的药理研究,雌激素仍是绝经后妇女激素补充治疗的首选药物,RAL则有待进一步探讨.     

久正骨筋胶囊替代雌激素治疗骨质疏松症的实验研究

目的:观察中药久正骨筋胶囊对绝经后骨质疏松症(PMO)的影响,寻找一种能替代雌激素类药物的中药制剂,以避免雌激素治疗绝经后骨质疏松的副作用。方法:将雌性大鼠去卵巢后复制成PMO动物模型,并随机分为6组:即高、中、小剂量久正骨筋胶囊组、阴性对照组、尼尔雌醇组和假手术组。灌胃给药后,测定骨钙素(BGP)、血清钙、血清磷及骨源性碱性磷酸酶水平,测定大鼠腰椎(L3)和股骨的骨密度。结果:高剂量组较去卵巢组腰椎、股骨骨密度显著增加(P<0.05);骨源性碱性磷酸酶(BALP)与骨钙素(BGP)测定:久正骨筋胶囊低、中、高剂量组明显低于去卵巢组(P<0.05),但高于尼尔雌醇组(P<0.05)。结论:久正骨筋胶囊可以在一定程度上促进血钙向骨的沉积,抑制骨吸收,从而能在一定程度上治疗绝经后骨质疏松,但不及雌激素作用强。     

阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响

目的探讨阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响。方法选取2017年2月-2018年2月来温州市中西医结合医院就医的绝经期骨质疏松症患者126例随机分为研究组和对照组各63例,对照组采用降钙素、钙尔奇D3片及骨化三醇胶丸进行治疗,研究组在对照组基础上采用阿托伐他汀进行治疗,以此观察两组患者治疗后骨密度、骨代谢指标以及并发症的发生率。结果治疗前两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后研究组不良反应发生率4. 8%低于对照组的15. 9%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用阿托伐他汀与降钙素联合治疗绝经期OP女性患者能有效对其骨吸收进行抑制,对骨形成具有一定的促进作用,从而达到临床治疗目的。     

浅谈绝经后骨质疏松症的临床特点、预防及护理

女性绝经后卵巢功能减退,雌激素分泌减少,骨骼中钙丢失加速,常引起骨质疏松症,表现为渐进性的腰背四肢关节酸痛、乏力、走路不稳,易于骨折而导致肺炎、心血管疾病等并发症,严重影响着绝经后女性的健康和生活质量.对绝经后女性实施正确的骨质疏松症防治和护理措施,可预防骨质疏松症的发生,提高绝经后骨质疏松症患者生活质量.     

运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响

目的探究运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响。方法选取2016年9月-2019年1月内该院收治的164例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例。两组患者均进行常规治疗,其中观察组进行为期1年的运动锻炼作为辅助治疗,1年后比较两组患者的骨质疏松情况以及骨密度情况。结果经过为期1年的治疗后,两组患者的骨质疏松症有所改善,骨密度有所提高,其中观察组血钙(Ca)明显高于对照组(P<0.05),而观察组血磷(P)、尿Ca与肌酐比值(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP)明显低于对照组(P<0.05)。性激素水平比较上,观察组的雌二醇(E2)、睾酮(T)高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)则低于对照组(P<0.05)。观察组的BMD也高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法可以提高患者骨密度情况,改善妇女雌激素分泌,对于防治骨质疏松有很好的疗效。     

绝经后妇女的骨代谢及钙摄入对骨折风险的影响

绝经后妇女一方面由于骨转化速率加快,矿化不足,骨矿含量降低;另一方面由于需要矿化的骨基质增加,导致机体对钙的需求量增加。同时,由于雌激素水平降低,导致肠道对钙的吸收能力及肾脏对钙的重吸收能力降低,导致钙吸收降低而排泄增加。因此,保证充足钙摄入对维持绝经后妇女骨骼结构具有重要意义。目前各国制定的钙参考摄入量不同。我国2000年制定的50岁以上妇女的适宜摄入量为元素钙1000 mg/d。增加饮食来源钙摄入是最佳的预防骨质疏松的方法。钙剂补充对增加绝经后妇女骨密度具有一定的有利作用,但对骨折风险的影响尚缺乏一致性的结论,对心血管疾病的影响尚不明确。目前的证据表明：联合补充钙剂与维生素D不增加心血管疾病的风险。     

妇女围绝经期雌激素水平与骨质疏松发生的临床分析

目的：探讨妇女在围绝经期雌激素水平的变化及对骨质疏松发生的影响。方法选择解放军第180医院120例围绝经期妇女,年龄在45～55岁,检测所有患者的雌二醇（ E2）及骨代谢指标水平,如Ⅰ型羧基末端肽（ CTX）、氨基酸中段骨钙素（ NMID）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（ PINP）,以及患者骨密度值（ BMD）,比较并分析患者体内雌激素水平和骨代谢及骨质疏松之间的关系。结果45～50岁组的患者E2水平显著高于51～55岁组,差异具有统计学意义（t＝22．89,P＜0．05）,同时BMD值也显著高于51～55岁组,差异具有统计学意义（t＝11．57,P＜0．05）。 CTX、NMID、PINP值则显著低于51～55岁组,差异亦具有统计学意义（t值分别为12．37、10．52、8．93,均P＜0．05）;所有患者E2值与破骨CTX、NMID、PINP浓度具有负相关性（r值分别为－0．321、－0．582、－0．507,均P＜0．05）,同时与骨密度具有显著正相关性（r＝0．398,P＜0．05）。结论围绝经期女性雌激素的降低,可引起破骨信号通路的激活,促进骨组织的吸收,导致最终的骨密度下降及骨质疏松的发生。可通过检测雌激素水平的变化来预测围绝经期女性骨质疏松的发生,也为其治疗提供依据。     

蔬菜类食物对绝经期妇女骨质疏松预防作用的研究

传统观念认为,预防骨质疏松,补钙是最重要的营养措施,但西方营养学家长期研究得出结论:蔬菜疗法对预防骨质疏松症的效果更为显著.本研究旨在了解绝经期妇女骨健康状况,分析各类蔬菜对绝经期妇女骨质疏松发生的影响. 1.对象与方法: (1)研究对象:采用整群抽样的方法在哈尔滨市354个社区中随机抽取电力小区作为研究群,再从小区内随机抽取373名年龄50～65岁、自然停经≥1年的调查对象,最终符合入选标准的共281名.     

Melting bones: The social construction of postmenopausal osteoporosis in Turkey

The increased medicalization of different life stages, including menopause, is a subject studied mostly in the Western context. Examining medicalization in the non-Western world advances discussions of body, identity and health. In this paper, I analyze the discourses around postmenopausal osteoporosis in Turkey, focusing on the different constructions of risk in the medical and popular literature. The empirical basis of the paper draws on ethnographic research done in Istanbul, Turkey between June 2006 and March 2007. The research includes participant observation in gynecology clinics, interviews with clinicians and menopausal women and archival research on the representations of menopause in the Turkish media between 1999 and 2006. Referred to as kemik erimesi (melting of the bones) in colloquial Turkish, osteoporosis has been an essential component in the medicalization of menopause in Turkey. I argue that postmenopausal osteoporosis is defined as a combination of embodied risk, which is related to the definition of menopause as a risky period, and lifestyle risk, demonstrated in discussions around "traditional" vs. "modern" clothing and healthcare habits. The Turkish example emphasizes the importance of local conditions in defining medical risk and complicates the embodied vs. lifestyle risk categories.     

性激素与绝经女性尿路感染的临床分析

目的探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系。方法选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性。结果两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01)。结论血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染。