广西壮汉族正常足月新生儿血清胆红素的测定研究

目的:确定广西壮汉族正常足月新生儿生后1～7天血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础。方法:①用微量法测定广西地区正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素,分别记录其测定值。②应用生化法与微量法相结合方法,即用静脉生化法与微量法同步测定72例新生儿血清胆红素,用微量法测定值代入生化法与微量法测定值建立的直线回归方程,获取胆红素校正值。结果:①正常足月新生儿1～7天血清胆红素分别为(72.17±14.39)μmol/L、(128.93±28.92)μmol/L、(174.69±33.07)μmol/L、(186.46±34.23)μmol/L、(174.25±37.60)μmol/L、(154.49±42.76)μmol/L、(141.41±44.97)μmol/L,平均峰值(186.46±34.23)μmol/L。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值比汉族略高,壮汉两族1～7天血清胆红素的比较差异无统计学意义(P>0.05)。③微量法与静脉生化法胆红素测定值有高度的相关性,两法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);校正后的胆红素值与静脉生化法测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区壮汉族足月新生儿生理性黄疸生后1～7天血清胆红素动态变化值,为临床对新生儿黄疸的合理干预提供科学依据。生化法与微量法相结合的方法测定血清胆红素准确、便捷,是一种动态监测新生儿血清胆红素的理想方法。     

219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。     

新生儿黄疸三种测量方法的比较及其临床用途

目的 比较三种新生儿胆红素测量方法即微量血胆红素仪测定法、经皮胆红素仪测定方法、静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法及其临床意义.方法 选取177例新生儿,用上述三种方法测量胆红素水平,比较微量血胆红素仪测定法与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法,以及两个部位经皮胆红素仪测定方法与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法之间的相关性,指标间的关系采用直线相关分析.结果 微量血胆红素仪测定法和静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法所得到的数值相关性最高(R2=0.9864);血胆红素在50～249μmol/L时,经皮胆红素仪与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪相关性高(R2=0.9191),经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与血胆红素的相关性较高(R2=0.9453),经皮胆红素仪于前额眉心正中的测量值与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪的相关性不如前者(R2=0.9033).结论 微量血胆红素仪测定法和静脉血(或动脉血)自动生化分析仪测定法所得到的数值有明显的相关性,操作简便,对新生儿损伤小,值得推广.血胆红素在50～249μmol/L时,经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与静脉血(或动脉血)自动生化分析仪的相关性较高,对新生儿无损伤,快捷方便,可以用来对新生儿胆红素水平进行适时动态监测,以及对新生儿高胆红素血症进行大规模的筛查.     

单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素与尿酸关系的分析

目的:比较单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素变化时尿酸变化的意义。方法:用全自动生化分析仪对238例单纯高间接胆红素血症足月新生儿同时检测血清胆红素及尿酸,并根据胆红素浓度分为重度升高组66例,总胆红素>340μmol/L;中度116例,340μmol/L>总胆红素>221μmol/L;轻度组56例,221μmol/L>总胆红素>171μmol/L;同时选30例同期足月健康新生儿作为对照组。结果:重度组患儿血清尿酸比对照组降低,比轻、中度组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中度组患儿血清尿酸比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足月新生儿血清胆红素轻、中增高可降低血清中尿酸水平。     

G6PD缺乏新生儿血胆红素动态监测结果分析

目的:了解G6PD缺乏新生儿的血胆红素动态变化特点,指导其诊断和治疗。方法:采用微量胆红素法对出生的44例G6PD缺乏新生儿进行出生24 h内～144 h血胆红素监测并将其结果进行统计分析。结果:G6PD缺乏患儿出生～24 h、～48 h、～72 h、～96 h、～120 h、～144 h的血胆红素分别为(94.73±31.43)μmol/L、(171.36±44.08)μmol/L、(222.53±50.35)μmol/L、(222.8±46.79)μmol/L、(206.43±52.98)μmol/L、(186.38±52.98)μmol/L,与正常足月新生儿相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G6PD缺乏患儿24 h内～144 h血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸,动态监测新生儿血胆红素可早期发现、及时治疗由于G6PD缺乏导致的高胆红素血症,以防止高胆红素血症后遗症的发生。     

新生儿黄疸三种测量方法的比较及其临床用途

目的比较三种新生儿胆红素测量方法即微量血胆红素仪测定法、经皮胆红素仪测定方法、静脉血（或动脉血）自动生化分析仪测定法及其临床意义。方法选取177例新生儿,用上述三种方法测量胆红素水平,比较微量血胆红素仪测定法与静脉血（或动脉血）自动生化分析仪测定法,以及两个部位经皮胆红素仪测定方法与静脉血（或动脉血）自动生化分析仪测定法之间的相关性,指标间的关系采用直线相关分析。结果微量血胆红素仪测定法和静脉血（或动脉血）自动生化分析仪测定法所得到的数值相关性最高（R2=0．9864）;血胆红素在50～249μmol／L时,经皮胆红素仪与静脉血（或动脉血）自动生化分析仪相关性高（R2=0．9191）,经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与血胆红素的相关性较高（R2=0．9453）,经皮胆红素仪于前额眉心正中的测量值与静脉血（或动脉血）自动生化分析仪的相关性不如前者（R2=0．9033）。结论微量血胆红素仪测定法和静脉血（或动脉血）自动生化分析仪测定法所得到的数值有明显的相关性,操作简便,对新生儿损伤小,值得推广。血胆红素在50～249μmol／L时,经皮胆红素仪于胸骨正中的测量值与静脉血（或动脉血）自动生化分析仪的相关性较高,对新生儿无损伤,快捷方便,可以用来对新生儿胆红素水平进行适时动态监测。以及对新生儿高胆红素血症进行大规模的筛查。     

新生儿高胆红素血症诊治中胆红素两种检测方法的价值分析

目的 探讨经皮胆红素检测及血清胆红素检测在新生儿高胆红素血症诊治中的临床价值.方法 选择180例高间接胆红素血症的足月新生儿,采用标准化JH20-1C型经皮胆红素仪进行无创经皮胆红素测定,将其与同步血清胆红素测定值进行比较分析.结果 经皮胆红素测定值51.3～325.6( 169.3±51.2)μmol/L,与血清胆红素测定值68.4～ 338.9(187.5±42.5)μmol/L呈正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 经皮胆红素测定无创、操作简便、结果可靠,对检测和诊断新生儿高胆红素血症具有较高的临床应用价值.     

三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较

目的:探讨不同仪器对新生儿黄疸胆红素测定的差异。方法:分别应用微量血测胆仪、经皮测胆仪和静脉血自动生化分析仪三种仪器,对30例新生儿进行胆红素测定,并比较其差异。结果:微量血测胆仪与静脉血测黄疸数值无统计学差别;在黄疸程度中等时,经皮测胆仪与静脉血测黄疸数值无明显差异,在黄疸程度较轻或较重时,两者之间出现差异。结论:微量血测胆仪所测胆红素数值较准确,且快捷方便,对新生儿损伤小,适于对黄疸的监测,具有较深远的临床意义。     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的 :探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸 ( TBA)的变化。方法 :将 15 8例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性 ;按胎龄分成早产儿和足月儿 ,治疗前和治疗后测定并比较 TBA值。结果 :感染性 TBA值( 38.4± 8.9μmol/ L )较溶血性 TBA值 ( 19.2± 9.6μmol/ L )及母乳性 TBA值 ( 18.8± 6 .4μmol/ L )高 ,经方差分析 ,有非常显著性差异 ;早产儿 TBA值 ( 2 5 .0± 3.5μmol/ L )较足月儿 TBA值 ( 18.0± 10 .2μmol/ L )明显增高 ( P<0 .0 1) ;治疗后 TBA值( 15 .6± 9.6μmol/ L )较治疗前 TBA值 ( 2 1.5± 6 .9μmol/ L )明显降低 ( P<0 .0 1)。结论 :新生儿高胆红素血症可造成 TBA值增高 ,尤以感染性高胆红素血症为著。 TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标     

脑干听觉诱发电位检测对高胆红素血症新生儿听力损害程度的诊断价值

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,以指导早期诊断、早期治疗。方法:将75例检测脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的高胆红素血症新生儿按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(UCB≤342μmol/L),B组(UCB>342μmol/L,≤427μmol/L)和C组(UCB>427μmol/L),比较各组Ⅴ波反应阈及BAEP结果。结果:在不同胆红素水平下,A、B、C三组新生儿Ⅴ波反应阈分布差异有统计学意义(2χ=9.421,P=0.009),A组与C组分布差异有统计学意义(Z=-3.077,P=0.002);BAEP异常表现为各波的缺失、波幅低、各波的潜伏期(PL)、波间潜伏期(IPL)延长。三组间比较除Ⅰ-Ⅴ异常率无统计学意义外,其余各波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组B组比较:Ⅰ、Ⅴ波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);B组C组比较:Ⅰ-Ⅲ异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害,高胆红素血症新生儿应早期进行BAEP检测。     

床边检测血糖仪与生化仪检测血糖相关性分析

目的:对床边检测血糖仪测定结果与全自动生化分析仪血糖测定结果进行对比,评价其相关性。方法:采用40份不同浓度血糖的EDTA-K2抗凝全血,在POCT血糖仪上测定三次,取均值,同时离心取血浆在全自动生化分析仪上测定三次,取均值进行比较分析。结果:POCT血糖仪检测结果比全自动生化分析仪检测血糖结果稍低,但在医学决定水平浓度的系统误差<10%,能够被临床所接受。结论:POCT血糖仪与全自动生化仪测定血糖的相关性尚好,可以用于糖尿病患者血糖监测或过筛,但是不能作为糖尿病的确诊试验。     

东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖在糖尿病患者中的临床应用

目的探讨东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖在糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月医院收治的90例糖尿病患者作为研究对象,全部患者均采用快速血糖仪(末梢血、静脉血)及东芝TBA-120FR全自动生化分析仪(静脉血)检测血糖,比较3种方法检测血糖的差异。结果全自动生化分析仪采集静脉血检测血糖的结果、快速血糖仪采集静脉血及末梢血检测血糖的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与快速血糖仪均可用于监测糖尿病患者的血糖水平,且检测结果一致。     

POCT血糖仪、生化仪葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法检测新生儿血糖的研究

目的从众多型号的POCT血糖仪中寻找与生化分析仪法相关性好的POCT血糖仪用来新生儿血糖的过筛和动态监测。方法模拟新生儿血液(高红细胞压积)检测:取高、中、低三种不同血糖浓度的成人患者样本各30人次,取静脉血用肝素抗凝,同一人次取3份。第一份用6个品牌8种型号血糖仪分别进行检测;第二份模仿新生血液、离心后吸去部分血浆,调红细胞压积至60%再用8款血糖仪分别进行检测;第三份用生化分析仪己糖激酶法检测。新生儿血液实例检测:取40例总胆红素正常新生儿和20例总胆红素升高的新生儿分别用强生稳步ONE Touch SureStep血糖仪检测毛细血管血糖,同时用生化分析仪(葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法)检测静脉血的血糖。结果模拟新生儿血液的检测中:8款POCT血糖仪中,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的强生稳步ONE Touch Sure Step和罗氏ACCU-CHEK Active(机外进样)正常压积组A组和高红细胞压积组B组,高、中、低浓度血糖检测差异均无统计学意义(P>0.05),A组和B组与生化仪己糖激酶法有很好的相关性(r>0.95)。新生儿血液实例检测中:强生稳步血糖仪与生化仪葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 POCT血糖仪葡萄糖氧化酶光化学法抗高红细胞压积的影响优于葡萄糖氧化酶电极法、葡萄糖脱氢酶电极法,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的POCT血糖仪与生化分析仪葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法检测结果有很好的相关性,适合于新生儿血糖过筛和动态的监测。     

不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析

目的 系统评价不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应,为临床治疗提供科学依据。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等数据库中有关蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床随机对照研究,检索时限为建库之日起至2018年5月。文献数据统一采用RevMan 5.3 软件进行分析。无法进行Meta分析的指标,则进行相关统计学分析。结果 总共纳入8 篇文献,954 例患儿。Meta分析结果显示,蓝光治疗可以降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度(SMD=55.35, 95%CI:50.23～60.48, P<0.001),差异具有统计学意义。其中间歇性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=58.72,95%CI:54.35～63.09, P<0.001),连续性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=51.53,95%CI:41.48～61.59, P<0.001),差异均具有统计学意义。不同蓝光治疗模式对高胆红素血症患儿的治愈率(χ²=0.00,P=1.00)和血清胆红素浓度的降低程度(SMD=-1.24,95%CI:-5.62～3.15,P=0.58)的差异无统计学意义。与连续性照射治疗相比较,间歇性照射治疗的不良反应发生率更低(RR=0.18,95%CI:0.13～0.25,P<0.001)。结论 间歇性与连续性蓝光治疗均能有效的降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度,其中间歇性照射治疗比连续性照射治疗能够更好的减少患儿不良反应发生。     

冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血脂、血清胆红素及总胆汁酸(TBA)水平变化及它们之间的相关性。方法:198例健康体检者为对照组,252例经临床确诊的CHD患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血脂、血清胆红素水平及TBA浓度,并进行统计学分析。结果:观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且与冠脉病变程度相关。结论:血脂异常、TBA水平升高和血清胆红素水平降低与CHD密切相关,提示血脂异常、高TBA及低水平胆红素是CHD发病的危险因素,早期干预有可能预防心血管事件的发生、发展。     

全自动生化分析仪检测标本溶血对结果准确性的影响

目的:探讨全自动生化分析仪检测标本溶血对结果准确性的影响。方法:选取本社区卫生服务中心于2017年1月~2019年1月收治的412例生化体检者进行临床实验,按溶血与否将其分成A、B组,各212例、200例,A组均采用全自动生化分析仪检测,B组蚕蛹常规方法检测,比较其生化指标水平差异。结果:经临床检验发现,A组DBIL、TBIL、ALB、TP、AST、ALT、CK、LDH及K^+、UA等生化指标水平高于B组,GLU低于B组(P<0.05),Ca²⁺、BUN与B组比无显著差异(P>0.05)。与病理学诊断比,A组检测准确性97.64%,B组检测准确率93.00%,两组准确率无显著差异(P>0.05)。结论:在溶血诊断过程中科学、合理的予以全自动生化分析仪检测准确率高,临床应用效果较好。     

肝素抗凝血浆对钒酸盐氧化法测定总胆红素的影响

目的：观察肝素抗凝的血浆对钒酸盐氧化法测定总胆红素的影响。方法：将同一份新鲜血样分别注入肝素抗凝管、普通生化管、EDTA抗凝管等分离出血浆或血清后,再吸取1.0 ml血清注入肝素抗凝管摇匀,然后分别测定这4种样品的总胆红素及反应过程的光密度曲线。结果：观察了56份样品,测定结果显示：肝素抗凝血浆的总胆红素有46.4%（26/56）出现负值,41.1%（20/56）与对应的血清值相差超过20%以上;EDTA抗凝血浆的结果与血清结果基本吻合,相差均在10%以内;血清放入肝素抗凝管内混匀后的标本中有35.7%（20/56）与血清值相差超过20%;肝素抗凝血浆和血清放入肝素抗凝管内混匀后标本的光密度曲线100%出现不同程度的异常。结论：钒酸盐氧化法测定总胆红素不能使用肝素抗凝血浆。     

生化分析仪分析免疫五项检测的性能评价

目的:生化分析仪开展免疫五项检测的性能评价分析.方法:随机选取2019年2月~2019年8月于本院进行健康体检的40例健康体检人员作为观察对象,均无重大疾病史,身体健康.采集40例研究对象空腹状态下6mL静脉血,予以血清分离处理,把每位受检者的血清标本分别装在两个试管内,备用;采用生化分析仪(日立7600)检测血清五项免疫指标,按照检测结果对仪器的参考范围进行验证,选择传统方法对仪器开展免疫五项检验的精准度进行检验,根据国家卫生部室间质评结果评定免疫五项检测结果的正确度.结果:生化分析仪对IgA、IgG、IgM、补体C3以及补体C4进行检验,结果发现检验精准度都达到标准水平;检验正确度都达到标准;参考范围与厂家提供参考范围相符合.结论:生化分析仪(日立7600)开展免疫五项检测具有较好的精准度、正确度,性能较好.