6113例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解2005年厦门市思明区围产儿出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对厦门市思明区各产科医院在2004年10月1日～2005年9月30日出生的围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区1年间共出生围产儿6113例,其中有出生缺陷68例,出生缺陷发生率为111.24/万。在68例出生缺陷儿中,单发畸形63例,多发畸形5例;出生缺陷按系统及部位划分前5位依次为:心血管系统畸形、颌面部畸形、四肢畸形、泌尿生殖系统畸形、中枢神经系统畸形。出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、肢体缩短、脑积水、外耳畸形。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;积极开展优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,提高人口素质,降低出生缺陷发生率;针对该区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立先天性心脏病等常见畸形的产前诊断中心,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平。     

北京市东城区27834例围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解近年来北京市东城区围产儿中出生缺陷发生及构成情况,力制定干预措施,降低围产儿死亡宰及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对北京市东城区各产科医院在2000年1月～2002年12月出生的27 834例围产儿中的出生缺陷发生及构成情况进行回顾性分析。结果:3年间,我区共出生围产儿27 834例,围产儿死亡284例,围产儿死亡率为10.20‰,其中有出生缺陷儿476例,出生缺陷发生率为17.10‰。在476例出生缺陷儿中,单发畸形419例,多发畸形57例,共计537畸次,在537畸次中,出生缺陷按系统分布依次为:先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形、耳部畸形及唐氏综合症。前两位畸形都是先天性心脏病和肢体畸形,而先天性心脏病连续3年均位于第一位,且占所有畸形儿的32.35％。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;针对我区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立起先心病等常见畸形的产前诊断中心,并形成固定的转诊网络,同时,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高她们对畸形的警惧性和诊断水平。     

北京市东城区27 834例围产儿出生缺陷监测分析

目的了解近年来北京市东城区围产儿中出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率提供理论依据.方法对北京市东城区各产科医院在2000年1月～2002年12月出生的27 834例围产儿中的出生缺陷发生及构成情况进行回顾性分析.结果3年间,我区共出生围产儿27 834例,围产儿死亡284例,围产儿死亡率为10.20‰,其中有出生缺陷儿476例,出生缺陷发生率为17.10‰.在476例出生缺陷儿中,单发畸形419例,多发畸形57例,共计537畸次,在537畸次中,出生缺陷按系统分布依次为先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形、耳部畸形及唐氏综合症.前两位畸形都是先天性心脏病和肢体畸形,而先天性心脏病连续3年均位于第一位,且占所有畸形儿的32.35%.结论要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;针对我区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立起先心病等常见畸形的产前诊断中心,并形成固定的转诊网络,同时,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高她们对畸形的警惕性和诊断水平.     

169例出生缺陷临床分析

目的:了解2005～2007年宁波市江东区的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率。方法:对宁波市江东区妇幼保健院2005～2007年出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区3年间总出生数7117例(包括所有孕周),发现出生缺陷169例,出生前检出并终止妊娠42例,正常分娩的围产儿出生缺陷发生率为179.51/万。在169例出生缺陷儿中,常住人口93例,流动人口76例。常住人口的出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、外耳畸形、脑积水、肾积水;流动人口为:先天性心脏病、神经管畸形、外耳畸形、唇腭裂、多指。先天性心脏病均居首位,共73例,其中出生前检出4例。结论:要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;加强婚前体检与保健,积极推广优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,降低出生缺陷发生率。针对该区先心病发生居首位且危害较大的情况,应对妇幼保健相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平,尤其对有先心病高危因素的孕妇宜加强出生缺陷产前诊断。     

南京地区2007年出生缺陷监测分析

目的:分析南京地区2007年出生缺陷监测的数据,了解现阶段出生缺陷发生情况及影响因素。方法:运用描述性统计学方法对资料进行回顾性分析。结果:2007年南京地区出生缺陷发生率为79.95/万;缺陷儿存活率60.35%;前5位的出生缺陷分别为唇、腭裂,畸指(趾),先天性心脏病,耳部畸形,神经管畸形;治疗性引产较高的畸形为:先天性心脏病、神经管畸形、腹裂等。结论:要降低出生缺陷发生率,应加强孕前咨询、孕期保健及产前诊断力度,提高产前诊断水平。     

兴化市2003～2004年出生缺陷监测分析

目的:研究和分析兴化市近2年来围产儿出生缺陷发生情况,为制订和采取相应的预防措施提供依据.方法:按江苏省出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及标准对围产儿进行监测.结果:出生缺陷发生率为0.37%;缺陷儿围产期死亡率35.00%,占围产儿死亡的17.95%;前3位出生缺陷依次为唇腭裂、外耳畸形、先天性心脏病;出生缺陷产前诊断率较低,为16.67%.结论:应加强孕期保健和优生知识宣传,提高产前诊断技术,降低出生缺陷发生率,提高人口素质.     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

湖州地区1999-2002年出生缺陷儿监测分析

对湖州地区1999-2002年出生缺陷监测的资料进行分析，出生缺陷发生率为91．14／万，前5位分别为：总唇裂、指趾畸形、外耳畸形、先天性心脏病、先天性脑积水。缺陷的发生存在季节性变化，缺陷儿性别及孕母年龄存在显著性差异，出生缺陷围产儿死亡率达285.42‰.做好出生缺陷三级预防，完善与丰富缺陷诊断的手段，促进孕期保健，加强产前筛查与产前诊断工作，是早期预防，及早发现，减少围产缺陷儿的发生，提高人口素质的关键。     

2008年长春市出生缺陷监测资料分析

目的:研究和分析长春市围产儿出生缺陷发生的动态情况,为有关部门制定和采取预防措施提供决策依据。方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,于2007年10月1日~2008年9月30日对长春市53所出生缺陷监测医院围产儿进行监测。结果:共监测围产儿54 502例,出生缺陷儿487例,出生缺陷发生率89.35万/,围产儿死亡597例,围产儿死亡率109.54万/;出生缺陷前6位依次为总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形、先天性脑积水、先天性心脏病;产母年龄35岁以上为出生缺陷的高发年龄。结论:应加强优生知识宣传,提高产前诊断技术,降低出生缺陷发生率,提高人口素质。     

2012年新泰市出生缺陷监测分析

目的 了解新泰市市出生缺陷发生情况、临床类型及流行病学特点,为今后的预防工作提供科学依据.方法 监测2012年全年住院分娩的围产儿(包括死胎、死产).结果 全年共监测围产儿16141例,其中畸形儿105例,畸形发生率为65.05/万.前3位主要先天性畸形发生率顺位次为:先天性心脏病、发生率为16.73/万、唇裂合并腭裂,发生率为8.05/万、神经管畸形,发生率为4.96/万,分别占出生缺陷总数的25.71%、12.38%、和7.61%、.结论 加强优生优育科普知识宣传;加大对婚前医学检查的宣传力度;提高妇女叶酸补服率,开设遗传咨询门诊,指导优生;加强孕期保健,开展产前筛查和产前诊断,提高B超诊断技术水平,以降低出生缺陷儿的发生.     

出生缺陷对围产儿死亡的影响

目的:分析围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化情况和出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法:调查对象为孕28周～产后7天在云南省第一人民医院住院分娩的围产儿,调查围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果:自2004年1月～2008年12月云南省第一人民医院共出生围产儿16602例;出生缺陷儿308例,围产期出生缺陷发生率为18.55‰;围产儿死亡237例,围产儿死亡率为14.28‰;在导致围产儿死亡的原因中,出生缺陷呈逐渐上升趋势,平均为46.41%。结论:出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为围产儿死亡的主要原因。     

海淀区104983例围产儿出生缺陷分析

目的:掌握海淀区围产儿出生缺陷的发生情况,探索出生缺陷的影响因素。方法:采用描述性统计和统计推断方法对2008～2010年海淀区各助产机构的出生缺陷监测资料进行分析。结果:海淀区2008～2010年出生缺陷发生率分别是184.77/万、168.60/万和212.78/万;3年总计本市和外地户籍人口出生缺陷发生率分别为166.24/万和207.75/万,单胎和多胎缺陷发生率分别是184.07/万和380.57/万。结论:海淀区出生缺陷发生率有上升趋势,先天性心脏病占出生缺陷的首位;出生缺陷发生率外地户籍人口高于本市户籍人口、多胎高于单胎。     

龙岗区2004～2009年出生缺陷监测资料分析

目的:了解近几年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供依据。方法:对2004～2009年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2004～2009年龙岗区围产儿出生缺陷发生率为13.05‰,流动人口出生缺陷发生率高于常住人口;男性围产儿出生缺陷发生率为14.15‰,女性发生率为11.50‰,男性出生缺陷发生率比女性发生率高;常见出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)及总唇裂;出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=38.19,P<0.000 1),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=36.65,P<0.000 1)。结论:积极开展三级预防,采取综合干预措施,降低出生缺陷的发生率。     

苏州市出生缺陷干预效果分析

目的:分析探讨出生缺陷的相关因素及干预效果,为进一步减少出生缺陷的发生、提高出生人口素质提供依据。方法:对苏州市2003～2008年出生缺陷个案进行回顾性调查,将出生缺陷发生率等定量资料进行统计分析,定性资料归纳分析。结果:6年来苏州市出生缺陷发生率从2003年的9.61‰下降到2008年的7.36‰。20岁及34岁年龄组妇女分娩缺陷儿的风险明显增加,男胎出生缺陷的发生率明显高于女胎。结论:苏州市出生缺陷干预工程的实施,有效地降低了新生儿出生缺陷的发生率,进一步提高了出生人口素质。在提高产前筛查及诊断、完善二级预防的基础上,应全面开展一级预防,积极开展三级预防。     

兵团2004～2009年5岁以下儿童死亡分析及干预措施

目的:分析新疆生产建设兵团5岁以下儿童死亡原因,提出相应干预措施。方法:对兵团2004～2009年死亡的5岁以下儿童的资料进行回顾性分析,根据国际疾病分类标准(ICD9)对死因进行诊断和分类评价。结果:6年来5岁以下儿童死亡率在2004年的基础上有所下降,由2004年的15.44‰下降到2009年的9.78‰,以新生儿死亡为主。结论:降低5岁以下儿童死亡率,主要是降低因出生窒息、肺炎、意外所致的死亡。     

奉贤区13266例围产儿出生缺陷分析

目的:了解奉贤区出生缺陷发生情况、分布特征、影响因素,为降低出生缺陷发生制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性方法对2008年1月1日~2009年12月31日奉贤区13 266例监测围产儿进行分析。结果:①奉贤区两年间出生缺陷儿188例,出生缺陷率为14.17‰;②出生缺陷前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、血管瘤和神经管畸形;③出生缺陷发生在男女性别、户籍、出生时间方面差异无统计学意义,但与孕妇年龄有关(2χ=7.517,P<0.05);④出生缺陷儿死亡与非出生缺陷儿死亡差异有统计学意义(2χ=1 345.85,P<0.001);⑤产前诊断及治疗性终止妊娠可降低活产婴儿的出生缺陷发生率,并使出生缺陷顺位发生改变。结论:出生缺陷发生与孕妇年龄有关,与性别、受孕时间、户籍无关;出生缺陷儿死亡是围产儿死亡的主要原因;做好三级预防是降低出生缺陷发生,降低围产儿死亡率的重要措施。     

北京市顺义区2006-2008年围产儿出生缺陷调查

目的：了解近3年顺义区围产儿出生缺陷发生情况及其特征,分析不同户籍类型对出生缺陷发生可能产生的影响,探寻降低该地区出生缺陷发生的干预措施。方法：根据各医院报表汇总资料,在顺义区出生的围产儿中发生缺陷儿进行回顾性统计分析。结果：2006-2008年顺义区出生18950例围产儿,缺陷儿283例,缺陷发生率有逐年上升趋势,但无统计学差异。3年中出生缺陷前4位疾病均为先天性心脏病、指趾畸形、唇（腭）裂和神经管畸形。2006年本区常住与流动人口出生缺陷发生率有显著性差异。常住人口出生缺陷儿孕母文化程度和经济水平均高于流动人口。三年来流动人口神经管畸形的发生高于常住人口。常住人口〉35岁孕妇出生缺陷有增高趋势。结论：户籍类型和孕母年龄对出生缺陷有一定的影响,应采取相应干预措施以降低该区缺陷儿的出生率。     

产前诊断对降低出生缺陷率的干预效果

目的:分析我院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后,活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法:回顾我院大面积开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记,χ2检验统计分析出生缺陷发生率变化。结果:自2004年1月～2007年12月出生13 030例围产儿,男6 808例,女6 219例,性别不明3例,出生缺陷儿222例,出生缺陷发生率为17.04‰;围产儿死亡率为14.35‰,在围产儿死亡中,出生缺陷有逐渐上升的趋势,平均为39.04%。行产前诊断,孕妇知情选择行终止妊娠后足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为11.82‰,有极显著差异(χ2=12.47,P0.001),其中以神经管畸形降幅最大,先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论:产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷,为孕产妇提供了终止病理妊娠的机会,是提高出生人口质量的重要措施之一。     

产前诊断对活产婴儿中出生缺陷顺位的影响

目的:分析经产前诊断对确诊异常的部分胎儿进行治疗性终止妊娠后,活产婴儿中出生缺陷发生率下降及出生缺陷顺位的变化。方法:对围产保健孕妇进行产前筛查、超声产前检查、产前诊断,再监测活产婴儿中出生缺陷病例,统计描述和分析监测结果。结果:①在16602例围产儿中监测到出生缺陷儿308例,出生缺陷发生率为18.55‰;②对97例产前诊断的严重畸形胎儿终止妊娠后,活产婴儿中的出生缺陷率下降至12.71‰,差异有统计学意义(χ2=18.42,P0.001);严重出生缺陷在活产婴儿中的排位后移;③出生缺陷发生率随产妇年龄增大而上升,双胎高于单胎,农村产妇高于城市产妇。结论:①产前诊断及治疗性终止妊娠可降低活产婴儿的出生缺陷发生率,并使出生缺陷顺位发生改变;②出生缺陷发生率与产妇年龄、居住地、多胎妊娠关系密切,而与受孕季节、围产儿性别无关。     

2000～2010年围产儿出生缺陷监测与分析

目的:通过回顾分析该院出生缺陷的消长情况,了解该地区出生缺陷的高危高发因素,及时发现可疑的致畸因素,为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供依据。方法:依照《中国出生缺陷监测方案》,对2000～2010年在该院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计分析。结果:11年间共监测围产儿27 838例,缺陷儿311例,发生率为11.17‰;主要出生缺陷为指(趾)畸形、先天性心脏病、总唇裂、复合畸形、消化道畸形、尿道下裂、脑积水;男婴出生缺陷发生率较女婴显著增加;产母年龄≥35岁,尤其是产母年龄<20岁时出生缺陷发生率的危险性明显增加。结论:加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷产前检出率,可降低出生缺陷发生率。