剖宫产术后晚期产后出血30例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及防治.方法对2000～2005年12月,我院收治30例剖宫产术后产后出血的临床资料进行分析.结果发病原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3w以上,占多数(占74.1%),部分病例(37%)6w以上.结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡,对病因的诊断、防治值得重视.     

剖宫产术后晚期产后出血临床再认识

剖宫产术后晚期产后出血是剖宫产严重的并发症,其危险性大。我们对病因、诊断、治疗及预防进行了临床再认识。１病因 剖宫产术后晚期产后出血多因切口部位感染,组织坏死愈合不良,血管破裂所致。子宫切口愈合不良往往与下列因素有关：选择切口位置过低,或因切口撕裂、创口出血严重而过多过密地缝扎止血等,局部组织缺血坏死继发感染而影响子宫切口的正常愈合。２诊断 剖宫产术后晚期产后出血的诊断主要依靠临床表现及Ｂ超。临床表现主要为阴道流血,术后出现阴道流血时间为 ７～２８ ｄ。Ｂ超检查可见子宫切口处呈现不均质强回声团块。表…     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的 :探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施。方法 :对 1998～ 2 0 0 3年 2 1例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果 :发病的主要原因为子宫切口愈合不良 ,其次分别为子宫复旧不良 ,产褥感染 ,胎盘残留。发病时间为术后 2～ 70 d,4例发生在术后 4 2 d以上。结论 :预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施。方法：对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病的主要原因为子宫切口愈合不良，其次分别为子宫复旧不良，产褥感染，胎盘残留。发病时间为术后2～70d，4例发生在术后42d以上。结论：预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施.方法对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果发病的主要原因为子宫切口愈合不良,其次分别为子宫复旧不良,产褥感染,胎盘残留.发病时间为术后2～70 d,4例发生在术后42 d以上.结论预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理.     

剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析

目的 :探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗。方法 :对 13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析。结果 :13例均为产褥感染子宫切口部分裂开 ,其中一例合并胎盘胎膜残留 (经产妇 ) ,12例切口裂开位于子宫切口的角部 ,1例位于子宫切口中央 ,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏。所有患者 B超检查均见异常。对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织 ,对剖宫产感染切口清创缝合 ,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术 ,子宫裂口清创缝合。其余 6例切除裂开切口周围感染组织 ,重新缝合切口 ,5例行子宫次全切除术。 13例患者均治愈。结论 :切口感染愈合不良是剖宫产术后晚期产后出血的主要原因 ,提高剖宫产技术 ,正确选择手术切口及缝合 ,积极预防产褥感染是预防的关键。超声检查有利于早期发现 ,对于年轻有生育要求 ,子宫切口感染不重者 ,可保留子宫     

剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗.方法对13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析.结果13例均为产褥感染子宫切口部分裂开,其中一例合并胎盘胎膜残留(经产妇),12例切口裂开位于子宫切口的角部,1例位于子宫切口中央,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏.所有患者B超检查均见异常.对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织,对剖宫产感染切口清创缝合,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术,子宫裂口清创缝合.其余6例切除裂开切口周围感染组织,重新缝合切口,5例行子宫次全切除术.13例患者均治愈.结论切口感染愈合不良是剖官产术后晚期产后出血的主要原因,提高剖宫产技术,正确选择手术切口及缝合,积极预防产褥感染是预防的关键.超声检查有利于早期发现,对于年轻有生育要求,子宫切口感染不重者,可保留子宫.     

产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及防治措施.方法:对2000年1月～2005年1月之间的42例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素.临床特点:晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,有反复阴道出血,其中一次出血在500ml以上.结论:剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法;剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内.对本病的诊断防治值得重视.     

剖宫产术后晚期产后出血49例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生时间、发病原因及防治方法.方法 将收集的1998年7月-2008年10月期间所发生的49例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产术后晚期产后出血发生时间分为1～10d,11～20d,21～30d,30d后.发病原因为切口感染裂开、胎盘残留、子宫复旧不全、绒毛膜癌、子宫广泛性血管平滑肌瘤、子宫黏膜下平滑肌瘤.首先行保守治疗,对于保守治疗后仍再次阴道大量出血者,行剖腹探查术,切口清创缝合、髂内动脉结扎、子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞术、子宫次全切除术、子宫全切除术.1例绒毛膜癌转肿瘤科行化学治疗.结论 剖宫产术后晚期产后出血的发生时间长短不一,发病原因多种多样,针对出血病因进行防治是非常重要的.     

剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

目的研究剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点;探讨早期诊断、治疗方式的选择及预防措施.方法分析2000年1月～2005年12月间8例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料.结果8例均为子宫下段剖宫产术后患者,术后7～30天发病,其中2例腹腔及阴道大出血需行剖腹探查术,其余6例均行保守治疗治愈出院.结论剖宫产术后晚期出血的主要原因是剖宫术后子宫切口愈合不良、蜕膜残留、术后宫腔感染致子宫复旧不全.     

晚期产后出血33例临床病因治疗的分析

目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法:对该院2000年1月～2007年12月收治的33例晚期产后出血病例进行分析报道,回顾性分析33例晚期产后出血的病因及处理。结果:晚期产后出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命。晚期产后出血发生率手术产高于阴道分娩,主要病因依次为胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良,产褥感染以及剖宫产术的子宫切口愈合不良等。结论:治疗以清宫为主,予宫缩剂及抗感染等对症治疗,均获全部治愈。预防晚期产后出血应加强第三产程处理,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,严格无菌操作,提倡母乳喂养。     

新式剖宫产与传统式剖宫产对比分析

目的 探讨新式剖宫产的特点、优点,减少产后并发症.方法 对200例新式剖宫产病例与过去200例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较分析.结果 新式剖宫产手术时间短、美观.无晚期产后出血、感染等并发症,B超检查子宫切口愈合好.相应条件下传统子宫下段剖宫手术后有1例晚期产后出血.结论 新式剖宫产手术时间短、术后并发症少,值得推广.因子宫切口缝线少、吸收快,是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式.     

晚期产后出血68例临床分析

目的　探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则。方法　对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间收治的 6 8例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析。其中 9例剖宫产分娩病例为剖宫产组 ,5 9例阴道分娩病例为阴道分娩组。比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间。结果　 6 8例晚期产后出血中 ,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多 (P <0. 0 5 ) ,且出血时间较晚 (P <0 . 0 5 )。出血原因中剖宫产组为切口愈合不良 ,阴道分娩组为胎盘胎膜残留。结论　造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良 ,应根据其不同原因选择相应方法加以防治。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血临床特点及治疗。方法选取我院妇产科2009年4月-2012年12月收治的28例剖宫产术后晚期产后出血的患者资料，进行回顾性分析。结果28例患者，输血治疗14例，输血量为600～1800mL。经治疗后，痊愈出院2l例；B超检测示子宫切口愈合不良7例，之后分别采取切121扩创缝合手术、子宫次全切术治疗。结论针对剖宫产术后晚期产后出血病情特点，找出病因，针对性治疗，可显著改善预后，保障患者生活质量。     

晚期产后出血的临床观察及诊断

目的对晚期产后出血患者进行临床观察及诊断。方法对笔者所在医院晚期产后出血患者的进行了临床观察与诊断。结果部分胎盘残留2例，蜕膜残留3例，剖宫产术后子宫切口愈合不良3例，子宫复旧不良2例。结论严格的手术操作、正确的缝合技术是切口愈合的关键。     

超声观察剖宫产术后子宫复旧的临床意义

目的:探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义。方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月北京市怀柔区第一医院300例行剖宫产患者的临床资料。收集超声监测300例剖宫产术后产妇的子宫大小,宫腔及切口愈合情况的资料。结果:300例剖宫产患者中,术后子宫复旧良好283例,超声表现为:子宫大小、形态如常,切口处平坦或轻度隆起,浆膜层回声连续,肌层回声连续可见点状、条带状稍强回声,宫腔线清晰或稍见分离。切口愈合不良13例,临床表现为产后血腥恶露持续时间延长,或突然阴道出血,淋漓不净。宫腔残留4例。结论:超声能够监测剖宫产术后的子宫大小,宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对预防剖宫产术后切口感染和晚期出血等并发症的发生具有重要临床意义。     

晚期产后出血48例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法回顾性分析晚期产后出血48例患者的临床资料，并对不同分娩方式发生晚期产后出血的病因、治疗方法、出血发生率进行分析对比。结果晚期产后出血主要病因依次为子宫复旧不良、子宫切口愈合不良、胎膜胎盘残留、蜕膜残留等，分别为33.3％、20.8％、16.7％、12.5％。48例晚期产后出血经治疗均治愈，其中1例行子宫次全切除，阴道分娩和剖宫产的晚期产后出血发生率分别为0.15％和0.08％，差异有统计学意义。48例患者经对症治疗均已痊愈，其中1例行子宫次全切除，无死亡病例。结论晚期产后出血应针对病因进行个性化治疗。子宫复旧不良以药物保守治疗为主，胎物残留以清宫术为主，急性大量出血者可行子宫动脉栓塞术或开腹子宫切除术。严格处理第三产程，加强剖宫产手术操作技能，可降低晚期产后出血的发生率。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法:对我院2003年1月~2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血。B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区。早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈。结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好。掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施。     

瘢痕子宫再次妊娠原子宫切口安全性分析

目的:分析剖宫产后再次妊娠原子宫切口的安全性。方法:该文对99例剖宫产后再次妊娠产前超声检查及手术中情况进行分析。结果:超声检查子宫切口愈合不良13例(13.1%),手术证实23例(23.2%)。术后再孕时间间隔<2年与2～4年者比较及2～10年与≥10年者比较,原子宫切口愈合不良发生差异有统计学意义(P<0.05);再孕时间间隔2～4年与≥4年者比较,子宫切口愈合不良的发生差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔粘连情况、孕周与子宫切口愈合不良无明显相关性(P>0.05)。结论:剖宫产后再次妊娠至少距前次手术时间2年,超声检查可评估原子宫切口瘢痕的安全,但仍有一定的漏诊。应综合评估,以防子宫破裂发生,保证母婴安全。