神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对TNF-α和IL-6的影响研究

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将78例HIE患儿随机分为两组,对照组39例仅采用常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果、TNF-α和IL-6指标的变化。结果:观察组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌张力、反射和意识恢复天数均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α和IL-6水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:神经节苷脂对HIE进行治疗能够明显提高临床疗效,缩短张力、反射和意识恢复时间,降低血清TNF-α、IL-6水平,值得在临床推广应用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2011年1月-2015年12月台州市中心医院儿科收治的160例中度HIE患儿为研究对象,根据随机数字法随机分为两组,每组80例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂钠治疗。观察两组患者治疗效果、临床症状恢复情况,测量治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),测量治疗前后血清S100蛋白、NSE、TNF-α和IL-6水平。结果观察组总有效率为93.8%;对照组为73.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.757,P0.05)。观察组意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NBNA评分均高于治疗前(P0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05),观察组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂对HIE的治疗效果可能和降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平有关,通过降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平发挥对脑损伤的保护作用。     

神经节苷脂联合纳络酮治疗新生儿HIE疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05);②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05);③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例临床观察

目的探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischem icencephalopathy,HIE)的预后及相关炎症指标变化。方法选择2014年6月—2016年6月收治的98例HIE患儿,随机分为观察组50例和对照组48例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组在综合治疗基础上给予神经节苷脂GM1治疗,比较两组治疗效果,采用SPSS20.0进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为94.00%,对照组为79.17%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.683,P0.05);观察组治疗后反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组治疗后新生儿行为神经(neonatal behavioral neurological,NBNA)评分为(36.32±4.17)分,高于对照组的(34.79±3.50)分,两组比较差异有统计学意义(t=7.096,P0.05)。结论神经节苷脂GM1治疗HIE疗效显著,可有效改善患儿神经功能和炎症状态,促进反射、肌张力和意识恢复,可作为优选治疗药物。     

纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将160例新生儿HIE患儿按随机数字表法分为四组:对照组、纳洛酮组、神经节苷脂组、纳洛酮+神经节苷脂组(联合组),每组40例.观察每组的总有效率,意识、原始反射、肌张力恢复时间,新生儿20项神经行为(NBNA)评分以及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 纳洛酮组、神经节苷脂组、联合组总有效率均明显高于对照组[ 87.5％ (35/40)、90.0％(36/40)和95.0％ (38/40)比65.0％(26/40),P＜0.05],意识、原始反射、肌张力恢复时间及NBNA评分、SOD活性均优于对照组(P＜0.05),且各指标均以联合组最理想(P＜0.05).结论 纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿HIE取得较好临床疗效,值得临床推广.     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察及对炎症因子的影响

目的观察神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响。方法 2009年8月～2011年8月,156例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组78例给予神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组78例给予血栓通治疗,对比观察两组的临床疗效以及TNF-α、IL-6和CRP水平的变化。结果观察组的总有效率为88.5%,明显高于对照组的69.2%(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低TNF-α、IL-6和CRP水平,值得临床推广应用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及其对肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的 探讨神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床应用价值.方法 选取新生儿HIE患儿88例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,两组患儿均给予一般综合治疗措施,观察组在此基础上加用神经节苷脂的临床药物治疗,对照组则在此基础上加用胞磷胆碱的临床药物治疗,并分别对两组患儿的临床治疗情况、临床症状改善情况、新生儿行为神经测定（NBNA）评分情况、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平变化情况进行比较和分析.结果 观察组总有效率为90.91％（40/44）,明显高于对照组的68.18％（30/44）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）.观察组治疗后反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间分别为（7.04±1.28）、（8.13±1.42）、（5.08±0.90）d,均明显短于对照组的（10.16±1.57）、（10.98±1.33）、（9.76±1.18）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后NBNA评分较治疗前提升（10.91±1.83）分,与对照组的（9.07±1.69）分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前分别降低（65.78±12.25）、（88.58±18.01）ng/L,与对照组的（30.10± 11.93）、（32.69±17.94） ng/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂可作为新生儿HIE的理想临床治疗药物,其作用机制可能与其降低TNF-α、IL-6水平有关.     

神经节苷脂结合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果

目的探讨神经节苷脂结合高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗效果。方法随机选取2013年12月-2014年12月期间收治的129例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,并将其分为观察组65例和对照组64例,其中对照组新生儿采用常规方式治疗,观察组新生儿在常规治疗的基础上增加神经节苷脂结合高压氧治疗,观察并对比两组新生儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后的NBNA评分明显优于对照组(P<0.05),其临床症状改善时间也明显短于对照组(P<0.05),并且观察组的临床总有效率(96.9%)显著高于对照组(85.9%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂结合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病具有良好的治疗效果,并且能够有效缩短原始反射和肌张力时间。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗中的效果分析

目的观察采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例,以随机数字表随机均分为治疗组与对照组各20例,对照组患儿给予常规综合治疗,治疗组患儿在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组的症状恢复时间、治疗效果。结果治疗组的肌张力、意识、吸吮能力及原始反射恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果显著,可明显改善患儿的临床症状,值得在临床推广应用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究

目的:结合临床实践经验,开展神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究。方法:采用对照研究方法,经患者知情同意,将其分为对照组(40例)与观察组(40例),2组患儿均住院治疗,在支持和对症治疗相同基础上,观察组在生后24 h给予神经节苷脂静脉滴注;对照组患儿则给予胞二磷胆碱针静脉滴注,10天为1个疗程,比较两组患儿的治疗效果。结果:两组临床疗效比较显示,观察组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的NBNA评分差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组评分明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用了在常规HIE综合治疗基础上加用神经节苷脂GM1的方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病,与对照组相比,各项指标均优于对照组,取得了较好的疗效,提示此种方法是治疗HIE较理想的方法,值得临床推广应用。     

狂犬病毒CTN-1v株毒种的不良反应与免疫学效果研究

目的：观察CTN－1v株毒种的不良反应及免疫学效果，方法：选择20例健康接受应用CTN－1v株毒种的制备的狂犬病疫苗，观察接种的不良反应进行中和抗体测定。结果：接种的不良反应率为35％（7／20），中和抗是转率为100％，免疫后14天中和抗体水平平均为13．08IU/ml(5.83-22.16IU/ml)，结论：CTN－1v株毒种，不良反应轻微而且免疫原性良好，可在短时间产生较高水平的中和抗体。     

砷对HaCaT毒作用及N-乙酰半胱氨酸拮抗作用

目的　研究亚砷酸钠(sodiumarsenite ,NaAsO2 )对人皮肤角质形成细胞系(HaCaT)的毒性作用及N 乙酰半胱氨酸(N acetylcysteine ,NAC)对砷毒性的拮抗作用。方法　NaAsO2 单独作用于HaCaT细胞2 4h或用NAC预处理后,加入NaAsO2 继续作用2 4h ,用AlamarBlue还原法检测细胞活力。结果　<1μmol/L的NaAsO2 单独作用于细胞2 4h后,AlamarBlue还原率增高(P <0 . 0 5 ) ,10 μmol/L以上的NaAsO2 则使AlamarBlue还原率显著下降(P <0 . 0 1) ;用NAC预处理2 4h后再加入NaAsO2 ,2 0 μmol/L组AlamarBlue还原率与NaAsO2 单独作用相比显著增加(P<0 .0 5 )。结论　低浓度NaAsO2 刺激细胞增殖,高浓度具有细胞毒性;NAC可减轻砷的细胞毒性,细胞内的还原型谷胱甘肽(GSH)对砷的细胞毒性起保护作用。     

Meal size and frequency: effect on the thermic effect of food

The effects of meal size and frequency on thermic effect of food (TEF) were examined in seven healthy normal-weight young women. Each volunteer consumed in random order one of two identical meals [3138 kJ (750 kcal), 54.5% carbohydrate, 14.0% protein, 31.5% fat]. One meal was taken over 10 min [large meal (LM)] whereas the other was taken in six equal portions of 523 kJ (125 kcal) at 30-min intervals over a 3-h period [small meals (SM)]. Metabolic rate was measured for 1 h before and every 30 min after the meal started for 5 h. When expressed as either kJ/min (kcal/min) or kJ/5h (kcal/5h), TEF was significantly higher in the LM day than in the SM day (P less than 0.05). We conclude that the temporal pattern in which a mixed caloric load is eaten affects the thermogenic response and may be an important determinant of energy balance after a meal.     

重组人表皮生长因子滴眼液治疗电光性眼炎的疗效及对角膜内皮细胞的影响

将2018年1一12月收治的58例电光性眼炎患者分为对照组与观察组，每组29例，对照组予以红霉素眼膏联合地卡因治疗，观察组在对照组基础上予以重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液治疗。观察组总有效率（96.55%）高于对照组（75.86%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结膜充血、眼睑水肿、疼痛、畏光等症状消失时间以及角膜上皮荧光素染色完全转阴所需时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后角膜内皮细胞计数明显高于对照组（P<0.05）。提示rhEGF滴眼液治疗电光性眼炎效果良好，可有效改善患者临床症状，且安全性较高。     

三氯乙烯对裸鼠皮肤的刺激性损伤及维生素E的保护作用

目的研究有机溶剂三氯乙烯(TCE)对BALB/c裸鼠皮肤组织的氧化损伤以及维生素E的保护作用。方法将BALB/c裸鼠随机分成100%TCE、80%TCE、40%TCE、20%TCE、10%TCE、溶剂对照组(橄榄油)、阳性对照组(5%SLS)、空白组和5%、10%、20%维生素E保护组,背部皮肤染毒1 d,观察皮肤损伤反应,取染毒皮肤进行实验,比较各组MDA含量、SOD活性。结果各染毒剂量组皮肤组织的MDA含量、SOD活性的差异有统计学意义,TCE浓度越高,氧化应激水平越高,但维生素E保护组氧化应激水平不高。结论TCE可通过氧化应激对皮肤组织造成损伤,维生素E在一定浓度下对皮肤组织有保护作用。     

塞来昔布对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用及影响因素的研究

目的:研究塞来昔布(Celecoxib)对人宫颈癌HeLa细胞放射增敏作用以及给药顺序对放射增敏作用的影响。方法:采用MTT法测定塞来昔布作用于HeLa细胞的半数抑制浓度(IC50),应用克隆形成和单击多靶数字模型检测塞来昔布的放射增敏作用及不同给药顺序的细胞存活率及放射增敏比(SER)。结果:塞来昔布对宫颈癌Hela细胞株增殖有抑制作用,其作用呈现剂量-效应和时间-效应依赖性,塞来昔布对Hela细胞的IC50为44μmol/L,取40μmol/L塞来昔布联合X射线照射作用于Hela细胞,先给药后照射组SER为2.46,给药中照射组SER为1.91,先照射后给药组SER为1.44;免疫化学实验证实塞来昔布可下调Hela细胞VEGF的表达。结论:塞来昔布对Hela细胞具有放射增敏作用,其增敏作用有顺序依从性;其机制可能是通过下调人宫颈癌Hela细胞的VEGF表达而实现。     

大鼠砷暴露致雌激素效应及对甲状腺功能的影响

目的 探讨大鼠砷暴露和雌激素受体(estrogen receptor α, ERα)抑制剂干预后,对雌激素及其受体和甲状腺相关激素及受体的影响,阐释砷的甲状腺毒性作用途径。 方法 大鼠亚砷酸钠饮水染毒,并给予雌激素受体抑制剂(ICI182780)干预。通过ELISA检测大鼠血清雌二醇(estradiol, E2)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(total thyroxine, TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平;透射电镜观察大鼠甲状腺组织病理形态学结构改变;实时荧光定量法检测甲状腺组织ERα、甲状腺激素受体α(thyroid hormone receptor α, TRα)相对表达量。蛋白免疫印迹法检测甲状腺组织TRα蛋白水平。 结果 砷暴露后雌性大鼠E2表达水平较对照组上升(P<0.05),雌雄大鼠低砷组ERα、TRα相对表达量较对照组均下降(P<0.05)。高剂量砷暴露后雌性大鼠TSH、TT3及TRα表达水平较对照组上升,TT4较对照组下降(P<0.05)。ICI182780可降低雌性大鼠E2表达水平的上升,也对砷暴露大鼠TT4、TSH、ERα、TRα表达的改变有反向调节作用(P<0.05)。 结论 低砷暴露对雌性大鼠有明显的雌激素效应,高砷暴露可造成大鼠甲状腺功能紊乱或损伤。ERα可能是体内砷暴露发挥雌激素效应的主要途径之一。ICI182780可拮抗砷暴露导致的雌激素效应并缓解甲状腺功能的损伤。     

盐酸米诺环素软膏在种植体周围感染中的应用效果及对炎症反应的控制作用研究

目的研究盐酸米诺环素软膏在种植体周围感染中的应用效果及对炎症反应的控制作用,以为种植体周围感染患者的治疗提供指导措施。方法选取2013年2月-2016年4月60例种植体周围感染患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组进行常规种植体周围感染治疗,观察组则在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏进行治疗,然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的牙周指数与龈沟液炎症指标进行统计与比较,同时检测所有患者的病原菌感染情况。结果观察组30例种植体周围感染患者的治疗总有效率为100.00%,对照组30例种植体周围感染患者的治疗总有效率为86.67%,观察组明显高于对照组,治疗后2周与4周观察组牙周指数均好于对照组,龈沟液炎症指标均低于对照组,60例患者共检出病原菌78株,其中厌氧菌检出率明显高于需氧菌,P<0.05,差异均有统计学意义。结论盐酸米诺环素软膏在种植体周围感染中的应用效果及对炎症反应的控制作用较好,因此认为盐酸米诺环素软膏在此类患者中的应用价值较高。     

整合医疗资源合理规划肠道、肝炎门诊设置

近年来,医疗技术飞速进步,医疗机构管理水平相应提高,传染病防治工作重点也随之转移,肠道传染病新发病例数呈明显下降趋势。而相关医疗资源的配备却并没有及时作出相应调整,造成大量医疗资源浪费,与政府建设节约型社会的倡导不相适应。