徒手转胎位处理头位难产110例的临床分析

目的探讨徒手转胎位术在头位难产中的临床应用价值。方法本科近期共收治110例持续性枕横位、枕后位头位难产产妇。均采用徒手转胎位处理,分析分娩方式及并发症。结果61例持续性枕横位,徒手转胎位成功率为86．9％（53／61）;49例持续性枕后位,徒手转胎位成功率85．7％（42／49）。两组产妇部分因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术、产钳助产术或剖宫产术,母婴平安。结论在掌握适应证的前提下,徒手转胎位是纠正持续性枕横位、枕后位头位难产的重要方法。     

持续性枕横位与枕后位的产程处理

目的:观察持续性枕横位、枕后位的产程进展,提高阴道分娩率。方法:分析2005年1月～2005年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇产程进展,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位,提高阴道分娩率。结果:产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。结论:正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是降低头位难产的主要措施。     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

徒手旋转枕横位和枕后位62例体会及护理

胎头位置异常是构成难产的主要因素.持续性枕横位及枕后位又是引起难产的重要因素.手法旋转持续性枕横位及枕后位是缩短产程、降低剖宫产率、减少产妇痛苦的有效方法.近年来,我院对62例持续性枕横位及枕后位孕妇采用徒手旋转方法助产,效果较好.     

持续性枕横位和枕后位分娩方式选择及徒手旋转的体会

<正>持续性枕横位(以下简称枕横位)和持续性枕后位(以下简称枕后位)是导致头位难产的原因之一,适时采用徒手旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率。本文对101例枕横位和枕后位产妇施行徒手旋转,探讨旋转成功率、     

手法纠正持续性枕横位和枕后位110例临床观察

目的探讨手法纠正持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法对110例持续性枕横位和枕后位给予加强宫缩、改变体位等处理仍不能自然转为枕前位的产妇,经阴道行手法旋转为枕前位。结果手法旋转儿头有助于胎头良好俯屈,缩小胎头经线,促进儿头下降,增加阴道分娩率。结论手法旋转持续性枕横位和枕后位可缩短产程使胎儿顺利娩出,减少产妇痛苦,降低难产率及剖宫产率。     

徒手旋转胎头矫正持续性枕后位的临床观察

目的 探讨矫正产程中持续性枕后位的有效方法,以降低难产率.方法 对产程进入活跃期后持续性枕后位的92例产妇,经加强产力、改变孕妇体位、封闭宫颈水肿等处理,胎儿仍不能自然旋转为枕前位,且产程阻滞,为持续性枕后位者,辅以经孕妇腹壁推胎背成枕前位联合手法,行徒手旋转胎头.结果 92例中转胎位成功80例,失败12例,成功率为87.0%;无胎儿头皮擦伤、颅内出血、胎盘早剥、脐带脱垂及软产道擦伤等并发症.结论 徒手旋转持续性枕后位胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率.     

徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用

<正>持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率。本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手     

持续性枕后位和枕横位100例临床分析

胎头位置异常是促成头位难产的主要原因,而其中以持续性枕后位(简称持后位)和持续性枕横位(简称持横位)发生率最高。如在产程进展中处理不当,对母婴危害较大。本文对其诊断和处理进行回顾性分析,以降低头位难产的发生率。     

200例持续性枕后位、枕横位的处理分析

正常胎位多为枕先露,占分娩总数的95%以上。若分娩时,胎头以枕后位或枕横位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。其发生原因多为骨盆狭窄、宫缩乏力、胎头俯屈不良而导致产程延长或停滞,属于头位难产的常见类型,产程中若未及时发现和     

头位难产徒手转胎位的时机分析

目的 分析头位难产徒手转胎位,使难产变为顺产的恰当时机.方法 190例产妇,在头位难产持续性枕横位、枕后位时,徒手转胎位为枕前位,使难产变为顺产.结果宫口开大6～10 cm,胎先露在坐骨棘至棘下2 cm者成功率高,徒手转胎位总成功率达94.68%(89/94);官订开大<6 cm或宫口开全后,胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,徒手转胎位总成功率为62.50%(60/96),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 徒手转胎位是处理头位难产的重要手术,与产钳或胎头吸引器旋转方位相比,更为安全、有效、易掌握.选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症.     

头位难产徒手旋转枕后位和枕横位83例临床观察

目的探讨经阴道徒手旋转枕后位、枕横位至枕前位变难产为顺产的可行性和临产效果。方法介绍83例持续性枕后位、枕横位,徒手转胎头的操作方法及注意事项。结果83例徒手转胎成功67例,顺产51例,产钳加侧切5例,剖腹产16例,失败11例。新生儿Apgar评分:4～7分者5例,8～10分78例,无1例重度窒息。结论徒手转胎是处理头位的有效方法,可降低剖腹产率。     

徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用

目的:研究徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用。方法:选择2003年1月～2008年12月在江山市妇幼保健院确诊为持续性枕后位的产妇共256例,其中经产妇40例,初产妇216例,对所有患者行徒手旋转胎头术。结果:初产妇成功186例(86.1%),经产妇成功39例(97.5%),经产妇旋转胎头成功率明显高于初产妇,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿体重≥3500g的111例,经转胎成功84例;新生儿体重3500g的145例,经转胎成功141例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:徒手旋胎头术可以使大多数持续性枕后位变为枕前位,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。     

头位难产徒手转胎位的时机分析

目的分析头位难产徒手转胎位,使难产变为顺产的恰当时机。方法190例产妇,在头位难产持续性枕横位、枕后位时,徒手转胎位为枕前位,使难产变为顺产。结果宫口开大6～10cm,胎先露在坐骨棘至棘下2cm者成功率高,徒手转胎位总成功率达94．68％（89／94）;宫口开大〈6em或宫口开全后,胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2cm者成功率低,徒手转胎位总成功率为62．50％（60／96）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论徒手转胎位是处理头位难产的重要手术,与产钳或胎头吸引器旋转方位相比,更为安全、有效、易掌握。选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症。     

体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位初产妇分娩结局的影响

目的探讨产程中体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位分娩结局的影响。方法选择2011年1月—2015年1月收治的121例初产妇,随机分为对照组63例和观察组58例,对照组采用手抱膝改变体位处理,观察组采用手抱膝改变体位联合徒手旋转胎头处理,比较两组产妇产程时间、自然分娩成功率、产妇阴道损伤及新生儿窒息情况,并进行统计学分析。结果观察组产妇在经过体位改变联合徒手旋转胎头后,阴道分娩率为76.4%高于对照组的58.7%,产程时间低于对照组,新生儿Apgar评分及窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论产程中体位改变联合徒手旋转胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率。     

持续性枕后位、枕横位徒手旋转方法的探讨

目的探讨持续性枕后位、枕横位致头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的技巧。方法在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变。结果手转胎位成功率,以产程进入活跃期后先协助胎头俯屈再协助旋转为高。结论手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握。胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机和方法,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症。     

手法复位治疗头位难产110例

目的:观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法:选择产程进入活跃期110例,经加强产力,改变母体体位等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续枕后位、枕横位,施行经阴道徒手旋儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果:110例经手法旋转后,84例成功自娩,转位成功率为76.36%,其中26例转位失败者14例行胎头吸引术,8例产钳助产,2例剖宫产结束分娩,转位失败率为23.64%。新生儿体重≤3500g者,手法转位成功率高,达87.50%;新生儿体重>3500g者,手法转位成功率为46.67%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:手法复位可矫正持续性枕横位、枕后位为枕前位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。     

手法旋转枕横位和枕后位的几点体会

在产科,持续性枕横位和枕后位是导致头位性难产的常见因素。适时采用手法旋转胎头变为枕前位,可以使难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率。本文对78例持续性枕横位和枕后位采用手旋转儿头并辅以经产妇腹部推胎背的联合手法,取得满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本文选择2000—2001年分娩中产程进入活跃期后胎头在不同骨盆平面为枕横位或枕后位者78例,其中枕横位46例,枕后位32例,全部为初产妇,均经改变体位、加     

持续性枕后位218例临床分析

目的:根据持续性枕后位产程进展情况处理产程,提高阴道分娩率,减少产后出血。方法:回顾性分析2006年7月～2010年6月分娩的3 683例产妇资料,将宫口扩张7～10 cm的218例持续性枕后位产妇分为两组:A组109例经阴道内诊检查确定枕后位且已破膜者,取孕妇胎儿脊柱方向同侧俯卧位、徒手转胎头、产后常规静滴缩宫素2 h;B组109例取随意卧位、无徒手转胎头、产后未常规静滴缩宫素。结果:A组第二产程延长减少23.0%,自然分娩率增加48.6%,产钳助产减少24.8%,剖宫产率降低23.9%,新生儿窒息率减少9.2%,产后出血率减少12%,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位的难产率增加,早期发现、积极处理可减少剖宫产率及母婴并发症。     

头位难产的防治

如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题。持续性枕后位及枕横位是头位难产中最常见的,占总分娩5％,占头位难产的65％～70％左右。适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症。