液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的效果分析

目的:探讨阴道镜联合液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对2005年1月~2007年12月两院480例患者进行液基细胞学(ThinPrep cell test,TCT)涂片,同时对阳性病例行阴道镜下宫颈活组织病理学检查,以病理组织学检查为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。结果:480例液基细胞学标本全部纳入分析,细胞学阳性139例,占28.96%;TCT检测与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为52.00%(13/25),CINⅡ符合率为47.06%(8/17);通过细胞学检测再行阴道镜检查,与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为74.63%(50/67),CINⅡ符合率为54.17%(13/24)。结论:TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年10月～2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者,以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果:10326例中,阴道镜下活检1560例,异常涂片1379例(13.35%)。病理结果显示:急慢性炎症890例(8.62%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)414例(3.04%)。其中CINⅠ220例(2.13%),CINⅡ108例(1.05%),CINⅢ及原位癌86例(0.83%),宫颈浸润癌89例(0.86%),HPV感染155例(1.5%),子宫内膜异位症7例(0.07%),子宫肌瘤5例(0.05%)。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64.04%,阴道镜检查为93.48%,两者比较差异显著性(χ2=103.13,P<0.005),两者联合对CIN检出率为4.01%。阴道镜诊断CIN的敏感性为93.48%,特异性为89.69%,两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73.57%,阴性预测值为97.14%。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法,具有群防群治的重要价值。     

阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

目的寻求提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率，使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对122例患者进行检查。结果在122例单纯行阴道镜检查的患者中，有18例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变，占14.8％。93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变，再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变61例，占56.6％。结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率，为患者的及时正确治疗提供科学的依据。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

电子阴道镜用于宫颈上皮内瘤样病变筛查1295例分析

目的评价电子阴道镜用于妇科健康体检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)筛查的价值及临床意义。方法对1295例健康查体者进行电子阴道镜检查,同时进行巴氏涂片细胞学检查,对阴道镜可疑宫颈内上皮病变者行电子阴道镜定位下组织活检。并对结果进行对比分析。结果 1295例电子阴道镜检查结果中,可疑宫颈上皮内病变40例,异常率为3.09%。其中,31例诊断为宫颈上皮内低度病变,9例诊断为宫颈上皮内高度病变。宫颈巴氏涂片细胞学检查提示巴氏分级Ⅰ级33例,巴氏分级Ⅱ级7例,阳性率17.5%。镜下定位活检送病理诊断确诊CINⅠ级12例,CINⅡ级10例,CINⅢ级3例,宫颈早期浸润癌1例,慢性宫颈炎14例。阴道镜与组织学诊断符合率65%。细胞学与组织学的总体符合率仅为26.9%。结论阴道镜用于女职工健康体检可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

年轻女性使用HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学检测技术筛查宫颈病变临床分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学检测技术(LCT)筛查年轻女性宫颈病变的价值。方法选取2018年6月-2019年10月期间在香洲区人民医院就诊的200例年轻女性(年龄≤30岁)为研究对象,所有研究对象采用HPV E6/E7 mRNA联合LCT进行宫颈病变筛查,筛查异常经阴道镜下组织活检,病理确诊宫颈病变:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌。分析检测情况。结果 HPV E6/E7 mRNA检查的不同程度宫颈病变患者阳性表达情况对比LCT检查的数据指标,P0.05,数据指标之间具备统计学计算分析意义。LCT诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为74.79%,特异度为75.31%; HPV E6/E7mRNA诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为64.70%,特异度为83.95%;联合检查诊断宫颈癌早期病变过程中灵敏度为88.76%,特异度为87.70%。结论将LCT与HPV E6/E7 mRNA联合检测用于年轻女性宫颈病变筛查中具有较高价值,优于单一检测。     

液基细胞学联合荧光检测HPV在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学联合荧光检测HPV在妇女宫颈病变筛查中的临床价值。方法:2007年12月～2008年10月对广西医科大学第五附属医院妇科门诊2 369例妇女进行TCT检查,其中331例细胞学异常(ASCUS及其以上)患者均行高危型HPV PCR荧光检测,HPV阳性者行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为诊断的"金标准"。结果:2 369例妇女中,TCT阳性331例(13.97%),HPV阳性169例(7.13%),331例行阴道镜下宫颈多点活检,细胞学与病理学诊断符合率CINⅠ71.43%(40/56)、CINⅡ/Ⅲ79.25%(42/53)、浸润癌66.67%(8/12);细胞学联合HPV检测与病理组织学诊断符合率CINⅠ87.50%、CINⅡ/Ⅲ92.45%、浸润癌占100.00%。结论:宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,CIN与高危型HPV感染呈正相关,荧光HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

液基超薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌的价值

目的 通过分析妇女体检宫颈疾病的患病情况,来评价液基超薄层细胞学检测(N-TCT)及TBS细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对6 322名在我院体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对其中102例细胞学诊断异常者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈病变的临床意义.结果 细胞学异常者共508例(8.03%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASC-US)350例(5.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)104例(1.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.71%),鳞状细胞癌(SCC)9例(0.15%);102例细胞学异常者进行阴道镜检查和活检,细胞学检查与组织病理学诊断符合率:HSIL(包括ASC-H)/CIN Ⅱ～Ⅲ为100%(12/12),LSIL/CIN Ⅰ为78.4%(51/40),SCC为100.0%(9/9).结论 液基超薄层细胞学检测(N-TCT)应用于早期宫颈癌筛查,其制片效果优良,能明显提高异常细胞检出率,TBS报告方法直观、具体,适合作为医院常规筛查早期子宫颈癌及癌前病变的理想筛查方法.     

子宫颈活检联合电子阴道镜检诊断宫颈病变结果分析

目的:探讨应用电子阴道镜检查联合宫颈活检在早期发现子宫颈病变的临床意义。方法:2005年1月~2007年1月间在该院妇科门诊采用电子阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以子宫颈活检组织学检查为标准,对结果进行对比分析。结果:阴道镜筛查253例,采用RCI评分进行评比,得分2分及以上者均在阴道镜下进行宫颈活检,病检结果显示:宫颈鳞癌2例(占0.79%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)42例:其中CINⅠ22例(占8.70%),CINⅡ10例(占3.95%),CINⅢ5例(占1.98%),慢性宫颈炎7例(占2.77%),阴道镜诊断CIN及宫颈癌总检出率为15.42%。结论:采用电子阴道镜联合宫颈活检能提高早期诊断宫颈病变的准确性,可避免盲目活检的漏诊。     

TCT和阴道镜检及组织活检在宫颈病变中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值。方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率。结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P<0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CINⅠ三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用。     

宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的:探讨宫颈液基细胞学及阴道镜下活检组织病理学对宫颈病变的诊断价值。方法:对314例液基细胞学筛查结果阳性与阴道镜下活检的组织病理结果进行回顾性对照分析。结果:314例液基细胞学与阴道镜活检病理结果符合率分别为LSIL67.93%(72/106),HSIL88.00%(CINⅡ8/25、CINⅢ14/25),SCC100%(3/3),AC100%(1/1),提示HPV感染者76.04%(73/96)。HSIL与LSIL的符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P0.05)。ASC-US与ASC-H在≥CINⅠ以上病变中的符合率比较差异有统计学意义(χ2=20.94,P0.01)。CINⅠ及以上病变中,20～30岁组占15.39%,且有3例为CINⅡ及以上病变。结论:液基细胞学是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检能明显提高诊断的正确性。宫颈病变患病年龄趋向年轻化,对有性行为的妇女应定期筛查。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:2010年5月～2010年10月如东县妇幼保健所组织29 429例农村妇女进行了宫颈癌筛查,所有检查对象均进行宫颈刮片细胞学检查,对细胞学检查Ⅱb级及以上或临床症状、体征可疑者进一步行阴道镜检查和镜下活检,选取其中1 147例镜下活检病例,以病理诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:巴氏阳性涂片中宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率为65.79%(100/152),巴氏涂片对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为74.00%和94.86%;阴道镜阳性妇女中CIN和宫颈癌的检出率为60.00%(123/205),阴道镜对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为91.11%和91.89%;两者联合应用对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为98.00%和86.00%。结论:宫颈刮片细胞学联合阴道镜检查能明显提高CIN和早期宫颈癌的检出率,降低假阴性率,有利于宫颈癌的早发现、早治疗。     

液基薄层细胞检测(LCT)在高海拔地区宫颈癌筛查中的应用

目的:对液基薄层细胞检测系统(LCT)在高海拔地区宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价,并了解高海拔地区宫颈癌的发病率。方法:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:液基薄层细胞检测法标本满意率99%,5951例涂片中阳性病例1028例,阳性率17.27%(1028/5951),对1028例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率90.56%(931/1028);高海拔地区宫颈癌的发病率为0.77%(46/5951)。结论:LCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。LCT检查异常的病例配合阴道镜及阴道镜下活检病理检查进行最后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键;通过对我院门诊及住院患者的宫颈癌筛查,了解到高海拔地区宫颈癌的发病率比国内发病率高。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的:探讨液基细胞学检测(LCT)制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:对2356例已婚育龄妇女进行液基薄层细胞学检查,宫颈鳞状上皮细胞异常者进行宫颈活组织病理检查,对比(LCT)检测在宫颈病变筛查中的准确性。结果:液基细胞学检测阴性1549例占检测总数的65.75%;炎症反应性细胞改变738例占检测总数的31.32%;检出宫颈鳞状上皮细胞异常69例,阳性率2.93%,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)51例,低度上皮鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度上皮鳞状上皮内瘤变(HSIL)1例,鳞状细胞癌(SCC)1例。LCT检出的69例宫颈鳞状上皮细胞异常者进行病理活组织检查鳞状细胞癌(SCC)1例(符合率100%),LSIL和HSIL17例病理结果为CIN Ⅰ～Ⅱ级的14例(符合率82.35%)。结论:液基细胞学检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变信息,具有重要的临床应用价值。     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liquid based Cytology Test(LCT)及the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价.方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果液基薄层细胞检测法标本满意率95%,1 800例涂片中阳性病例76例,阳性率4.22%(76/1800),对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81.5%(62/76).结论LCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率.TBS报告方式内容直观、易懂、具体.LCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键.     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义

目的:应用HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法:对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果:TCT细胞学检查LSIL及炎症的诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC的诊断符合率为55.67%,TCT筛查LSIL及炎症的符合率显著高于筛查HSIL及癌变者的符合率(P<0.01);阴道镜活检后病理诊断HPV感染的准确率高于细胞学检查(P<0.05)。结论:应用HPV、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率。