从分割到融合:建国以来我国城乡基本医疗保险制度的变迁过程

历史制度主义注重从长时期的历史脉络中,分析制度变迁的功能与动力机制。以历史制度主义为分析工具,本文把建国以来我国城乡基本医疗保险制度变迁分为城乡分割形成、城乡持续分割、城乡融合探索和城乡融合四个时期,发现我国城乡基本医疗保险制度从分割到融合的变迁过程亦体现为不同的经济社会条件下国家对人民医疗保障需求的有效回应。在不同时期,价值理念、行为主体和外部环境共同作用于制度变迁的方向和演化方式,从而推动城乡基本医疗保险制度不断打破分割,逐步走向融合。同时,在城乡基本医疗保险制度变迁的不同过程,都呈现出路径依赖、诱致性和强制性相结合的渐进性演化路径。但由于路径依赖等因素的影响,城乡基本医疗保险制度的全面融合任重而道远,在后续变迁过程中,需在统一筹资机制和完善支付制度的同时,还要保障城乡基本医疗保险制度的可持续性发展。     

从新型农村合作医疗向全民医疗保险制度变迁的需求

新型农村合作医疗有没有必要向全民基本医疗保险制度变迁,除制度本身因素外,文章从国际健康保障发展趋势、居民健康保障需求和科学发展观建设的角度,分析论证了新型农村合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的必要性,为完善我国居民,特别是农村居民医疗保障制度建设提供理论依据.     

日本国民健康保险制度探析及其启示

在产业化进程的较早阶段,日本国民健康保险制度就建立起来了,而且经历了不断改革和完善的过程。其国家主导型的运行模式、完善的配套制度,对我国目前新型农村合作医疗制度都是一种启示,即我国应探索对新型农村合作医疗制度进行适时的变迁与升级,实现城乡一体化的社会医疗保险制度。     

我国社会医疗保险制度城乡一体化的路径探析

医疗保险是社会保障体系中涉及面最广、险种最多和涉及时间最长的险种之一,伴随着改革开放的推进,我国的社会医疗保险制度基本建立,但同时也暴露出不少的弊端。为了缓解现行社会医疗保险制度运行中凸显的矛盾,不同地区都在积极地尝试对社会医疗保险制度进行改革。从4种不同的路径对＂渐进式＂社会医疗保险制度城乡一体化之路进行探析,以寻求一条适合中国国情的社会医疗保险制度。     

社会医疗保险便携性机制研究

社会医疗保险便携性是社会保障制度的一个重要特征,对劳动力的合理流动和社会保险权益的获得有着举足轻重的作用。为了实现社会公平正义,推进城市化建设,实现社会医疗保险制度的可持续发展,必须构建科学合理的社会医疗保险机制,从社会医疗保险体制构建和制度约束上保证社会医疗保险的便携性。     

日本国民健康保险制度探析

在产业化进程的较早阶段,日本国民健康保险制度就建立起来了,而且经历了不断改革和完善的过程。鉴于日、中两国具有相似的制度背景,其国家主导型的运行模式、完善的配套制度,对目前我国新型合作医疗制度都是一种启示,同时探索对新型合作医疗制度进行适时的变迁与升级,实现城乡一体化的社会医疗保险制度。     

农村社会医疗保障制度变迁的路径依赖及制度创新

农村社会医疗保障制度改革尚未走出路径依赖的制度变迁惯性，其中既有来自农村经济社会系统外部的原因，也有来自系统内部的原因。本文认为，对农村社会医疗保障制度进行根本性改革，要借鉴城镇职工社会医疗保险制度改革成功经验，加强政府在改革中的责任，提高农民组织化程度和思想、文化素质。     

大学生医疗保险制度国际比较与借鉴

大学生医疗保险是社会医疗保险制度的重要组成部分.文章对美、英、德、法等4国大学生医疗保险制度进行了比较研究,并在此基础上提出了对我国大学生医疗保险制度建立和完善有益的借鉴和启示,包括:完善多层次的大学生医疗保障体系.大学生社会医疗保险试行全国统筹,健全大学生医疗保险经办管理机制等.     

新型农村合作医疗社会关系的性质与法律调整

对新型农村合作医疗社会关系的性质进行分析,是对新型农村合作社会关系进行法律调整的理论前提。新型农村合作医疗属社会医疗保险的范畴,同时,由于其制度框架只是初步搭建,还在试点过程中,还需不断进行制度创新与完善,因而,是一种"非典型",或称"过渡型"的社会医疗保险制度。应将新型农村合作医疗制度纳入社会医疗保险立法体系之中。     

从合作医疗制度向医疗保险制度变迁的条件

借鉴其他国家医疗保障制度发展经验,结合我国实际国情,文章从合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的基本条件要素角度进行了分析论证,为将来推行全民医疗保险制度的可行性论证提供理论依据.     

论政府在医疗保险中的地位和作用

从世界各国医疗保险制度的发展变化看,政府选择什么形式的医疗保险制度,与这个国家的社会、经济发展水平以及文化背景密不可分。同时,实行医疗保险制度是政府对其公民实施社会福利保护责任的最佳选择,因此政府在医疗保险制度的建立和完善过程中占有主导地位。     

社会医疗保险基金商业化运作设想

建立医疗保险基金是社会医疗保障制度运作的物质基础。根据我国当前医疗保障制度改革的总体思路及措施,结合医疗保障自身的特点,笔者以为,对社会医疗保险基金进行商业化运作,势在必行。一、社会医疗保险基金商业化运作的紧迫性社会医疗保险基金的商业化运作,是指在保证医保基金安全性的前提下,通过科学合理安排基金的投资运作,追求基金效益最大化,实现社会     

深化医院综合目标管理适应医疗保险制度改革

在医疗保险体系中 ,医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节 ,也是医疗保险各种社会矛盾的聚焦点。医院作为医疗服务的载体 ,直接决定保障职工基本医疗的社会目标能否实现 ,从而关系到社会职工对医疗保险的满足度和接受度。在兼顾上述两个目标的同时 ,医院必须解决自身的发展问题。加强对医疗机构改革的重大问题的研究 ,制定相应的对策 ,使医院的各项管理主动适应医疗改革深入的要求 ,是当前医院管理的中心任务。城镇职工医疗保险制度改革的主要特点是医疗保险费用由用人单位和职工共同负担 ,基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合…     

医疗保险制度对医疗服务供方的影响及应对策略

医疗保险制度起源于 18世纪产业革命时代。 19世纪 30年代以来 ,尤其是第二次世界大战之后 ,医疗保险制度在世界各国得到了广泛而迅速的发展。随着医疗保险制度的不断发展 ,人们对其在社会经济发展中的作用与影响 ,各类医疗保险制度的长处与不足有了更清晰的认识。当今世界许多国家正在进行广泛而深刻的医疗保险制度改革 ,作为一个国家和地区卫生资源配置的主要手段 ,医疗保险制度改革给卫生服务系统带来了巨大的影响。回顾和分析世界各国不同医疗保险模式对医疗服务供方的影响 ,对研究我国医疗保险制度对医疗服务供方的影响及应对策略 ,具…     

住院病人社会医疗保险研究述评

建立社会基本医疗保险制度是国家卫生体制和社会保障体制改革的重要内容,实施的初衷是既要保障医保居民的基本医疗服务需求,又要实现较好的费用控制效果。新农合作为一种新型的主要针对农村人群的社会医疗保险制度,在实施的几年中也不同程度的暴露出一些问题。本文对国内外住院病人社会医疗保险的现状、发展前景进行了分析,并对住院病人社会医疗保险的研究文献进行了综述和评论。     

发展补充性医疗保险的可行性探讨

医疗保险制度的建立是完善社会保障体系的一项重要举措 ,是社会进步的标志。我国开始推行基本医疗保险制度以来 ,医疗保险制度改革取得了很大进展[1] 。但亦了解到基本医疗保险也存在很多不完善之处。为弥补基本医疗保险的不足 ,国内部分城市在施行基本医疗保险的基础上 ,已开展了一定形式的补充医疗保险 ,建立包括补充性医疗保险制度在内的多层次医疗保障体系 ,从而促进医疗保障制度的进一步完善。我们通过对黑龙江省及全国部分城市职工基本医疗保险制度改革的实施情况调查分析 ,就发展补充性医疗保险的可行性问题进行探讨。一、现况分析(…     

政府在医疗保险市场中的责任与行为

实行社会医疗保险制度是政府对其公民实施社会福利保护责任的最佳选择,而医疗保险市场的社会公益性特征又决定了政府必须大力支持医疗卫生事业的发展,促进人民身体健康.因此,政府在医疗保险制度的建立和完善过程中具有主导地位.从广义上讲,医疗保险是各国政府调节个人收入所得的一种经济手段,它在某     

我国社会医疗保险“逆向转移”现象研究

社会医疗保险是保证社会成员公平享有基本医疗服务,促进全民健康水平提高的重要工具,但部分微观制度设计的不当,造成社会医疗保险在收入再分配上呈现从低收入者向高收入者转移的"逆向转移"情况,是一种效率和公平的双损失。文章从微观制度设计角度分析我国社会医疗保险出现收入再分配"逆向转移"现象的原因,提出通过在医疗保险费用征收和医疗保险待遇给付两个环节对相应微观制度设计进行调整,并结合其他国家经验,提出扭转这种收入再分配上的"逆向转移"现象的建议。     

基本医疗保险制度改革的目标模式分析

社会统筹和个人账户相结合是我国医疗保险制度改革的目标模式,通过对国际医疗保险制度的模式类型及我国医疗保险制度改革的目标模式分析,总结统账结合模式的优点,并针对其在探索过程中应注意的问题进行系统论述。     

对我国现行社会医疗保险制度缺陷的分析

文章介绍了我国社会医疗保险发展的历程和现状 ,对现行社会医疗保险制度存在的缺陷进行了分析并提出了完善医疗保险制度的措施。