CT引导下高血压性脑出血抽吸术

高血压性脑出血在我国仍是中老年人主要死亡疾病之一，无论是保守治疗还是开颅手术，其病残率及死亡率均较高，近年来由于CT机的普及，CT引导下颅内介入性诊断与治疗已得到广泛应用[1、2]。现将我院自1996年以来应用CT引导抽吸脑内血肿68例报告如下。1资料与方法1．1临床资料1．1．1本组闭例，男46例，女22例，年龄40-82岁。主要临床表现：偏瘫42例，失语问例，脑疲形成13例，颈强16例，高热10例。出血部位：基底节39例，丘脑12例，皮质下10例，小脑6例，脑干1例，出血量为60ml－100ml。出血至手术时间为：6－12h38例，12－24h14例，24－…     

高血压脑出血的钻孔抽吸治疗

我院自1998年10月～2000年12月应用微创技术治疗高血压脑出血56例,取得了满意的疗效,现报道如下:     

高血压脑出血CT定位下钻颅血肿抽吸术48例分析

2003-01-2005-12，我院采用CT片定位下钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例，手术简便，死亡率低，功能恢复良好，报告如下。     

钻孔抽吸引流治疗高血压性脑出血的体会

高血压脑出血以往多采用内科治疗,但死亡率高达50%～70%[1],治疗效果不满意 .笔者于1994年9月～1998年4月共对此类病人钻孔引流治疗20例,获满意效果.     

CT导向下高血压脑出血的早期抽吸术疗效观察

报道用ＣＴ导向钻孔单管抽吸治疗高血压引起的幕上脑实质内血肿４１例临床疗效。其中手术死亡１０例，术后植物状态５例，重残１６例，轻残８例，仅２例脑叶出血术后无任何残疾。其中５例抽吸后因再出血，脑水肿而不得不再行开颅手术治疗。结果，按陈氏高血压脑出血分级标准，本组优９例，良１１例，中和差各４例。开颅术后５例均恢复良好。本组结果提示，对于＜３０ｍｌ的血肿可以保守治疗，而＞９０ｍｌ者则疗效不佳，３０～９０ｍｌ者应积极钻颅抽吸治疗，并用ＣＴ密切观察病情，必要时则应积极开颅清除血种及水肿脑组织并去除骨瓣减压来挽救病人。     

钻孔抽吸加尿激酶引流术治疗高血压脑出血46例疗效观察

自1999年以来，我们采用早期CT定位微创钻孔抽吸加置管尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血46例，疗效满意。明显提高了生存率和生存质量。现报告如下。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位，YL—1型颅内血肿穿刺针抽吸引流，6h内CT检查，监测残留血肿量。结里 首次抽吸后血肿减少，临床症状好转25例，血肿量变化不大7例，血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

CT 定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血

目的 研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法 对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组。结果 治疗组治愈总有效率88.9％,显著高于对照组(x~2=9.2723,P<0.01),病死率明显低于内科治疗组(x~2=8.3824,P<0.01)。结论 CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢 复,患者易于接受。     

大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对2组的治疗结果进行比较。结果 A组的血肿清除情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(χ2=4.6221,P<0.05);B患者的日常生活能力恢复情况明显优于A组,组间差异有统计学意义(t=3.3872,P<0.05);2组无严重并发症发生。结论大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的血肿清除率高,但颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者日常生活能力恢复情况较佳,临床医师应根据患者情况选择适合的治疗方案。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

超早期钻孔抽吸治疗高血压脑出血临床研究

高血压脑出血是脑血管疾病的一大类型,临床上若血肿超过30ml一般采用外科开颅血肿清除术,这种方法不但大量损伤正常脑组织,而且病人还需要全身麻醉和付出大量的经济负担,预后效果较差。很大部分病人术后处于植物状态。为此我院自1995年～1998年开展了超早期脑CT立体定向钻孔抽吸血肿治疗这一类疾病123例,同时与既往开颅手术的80例脑出血患者做对照,现分析报告如下。1临床资料1．1治疗组：123例,男25例,女48例,有意识障碍114例,年龄38～72岁,血肿量30～80ml为主。对照组：80例,男52例,女28例,有意识障碍76例,年龄34一周岁,…     

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血赵德川康建军赵彪一、临床资料１．一般资料：本组男性１３例，女性８例，年龄最大８２岁，最小３４岁，平均年龄６１．９岁，全部病例均有高血压病史。２．出血量及血肿部位：血肿量３０～８０ｍｌ１９例，８０ｍｌ以上２例。出血...     

CT定位锥颅抽吸引流术治疗重症高血压脑出血

我们采取呼定位锥顿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例，具有准备时间短，损伤小，安全易行的优点，且疗效较内科保守治疗好。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料治疗组32例，男20例，女12例，年龄33－72岁，平均55．86岁。入院时（发病当时至8天）均做头颅呼，并测量计算血肿量（即血肿毫升数。1／2长轴×短轴×层次高度[1]，血肿量为20－110ml，平均52．72±24．57ml。血肿部位：丘脑一内囊型13例，破入脑室7例；壳核一外囊型5例，破入脑室1例；丘脑出血3例，破人脑室2例；脑叶出血9例，破人脑室3例；混合出血2例，破入脑室1例。入院…     

高血压脑出血钻孔引流尿激酶溶解术58例报告

我院1995年5月以来,开展钻孔尿激酶溶解外引流,治疗高血压脑出血58例,取得满意疗效。1 临床资料 男36例,女22例,年龄33～75岁;深昏迷8例,中度昏迷18例,浅昏迷24例,嗜睡8例;血肿部位:壳核32例(55.2％),丘脑10例,皮层下14例(24.1％),小脑2例(3.5％)。     

钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血破入脑室的体会(附23例报告)

目的探讨钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血破入脑室的可行性及有效性。方法经CT检查确诊高血压脑出血破入脑室患者23例,局麻或全麻下行钻孔侧脑室额角/血肿腔抽吸引流,术后注入尿激酶1万U+生理盐水1ml,随后注入1ml生理盐水封管,2h后开放引流,2次/d。结果出院时根据GOS评分评估预后:恢复良好6例,中度残疾6例,重度残疾7例,死亡4例。死亡率为17.4%(4/23)。结论微创钻孔抽吸引流是治疗高血压脑出血/破入脑室的安全、有效的手术方法。     

改良钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法治疗组35例,并与同期采用保守治疗的35例病人(对照组)进行比较。根据出血量将治疗组与对照组分别分为2个亚组,出血量50~80ml者分别为Ⅰa组和Ⅰb组,出血量>80ml者分别为Ⅱa组与Ⅱb组,治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,再引流。对照组保守治疗则给予脑出血常规治疗。治疗后1个月进行疗效评定。结果改良微创钻颅置管血肿抽吸引流治疗出血量在50~80ml(Ⅰa组),疗效显著优于对照治疗(Ⅰb组)病人。用于治疗出血量>80ml病人,疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于对照组,但无统计学意义。结论改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血效果显著、方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低。