急性颅脑损伤并发神经源性肺水肿9例治疗体会(摘要)

颅脑损伤并发神经源性肺水肿发病急骤 ,治疗困难 ,病死率可以高达 90 %。我院 1986～ 2 0 0 1年共收治 9例 ,现报告如下。临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40 .5岁。致伤原因主要为车祸、坠落及打击伤。发病时间为伤后或术后2h～ 8d ,平均 2 .5d。Glasgow评分 12分 3例 ,11分 2例 ,9分 2例 ,8分 1例 ,7分 1例。 9例均表现为进行性呼吸困难 ,口鼻溢出大量粉红色泡沫痰 ,双肺闻及湿啰音?茫陨?:脑挫裂伤并硬膜下血肿4例 ,硬膜外血肿 2例 ,弥漫性轴索损伤 1例 ,脑干出血 1例 ,脑室内出血 1例。胸部X线片检查 :5例肺…     

颅脑损伤后并发神经源性肺水肿18例临床分析

颅脑损伤后并发神经源性肺水肿（NPE）,是重型颅脑损伤常见的严重并发症。本病起病急骤而凶险,治疗困难,预后不良。我科2000年9月至2010年1月共收治重型颅脑损伤340例,其中并发NPE 18例（5.2%）,现报道如下。     

重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿9例临床分析

目的探讨重度颅脑损伤继发神经源性肺水肿的临床表现及治疗。方法对9例病人进行回顾性总结。结果良好3例,伤残2例,植物生存1例,死亡3例。结论神经源性肺水肿与颅脑损伤程度有关;在治疗上兼顾颅高压和肺水肿两方面,预防及早发现、早治疗,是决定预后的关键。     

神经源性肺水肿21例临床分析

神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性肺水肿,多诱发于颅脑外伤、肿瘤、脑出血等各种原因造成的急性颅内压增高,而以颅脑外伤和急性脑血管意外更为多见.起病急,病情重,治疗困难,病死率可达90%[1].本文收集我院1992～1997年收治的NPE病人21例,现分析报告如下.     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

重度颅脑损伤与神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(NPE))是颅脑损伤后的一种严重继发病症，多见于重型颅脑损伤患者.可因下丘脑受损或因颅内压增高，引起下丘脑功能障碍，大量儿茶酚胺被释放入血，周围血管或肺血管痉挛，肺血流动力学功能紊乱，肺血容量骤增，从而导致急性肺水肿，造成病人急性呼吸衰竭，最终因缺氧而导致死亡，成为颅脑损伤后呼吸困难的一种特殊类型[1-3].并由于起病迅速，治疗困难，死亡率极高[4].神经源性肺水肿在临床上并不多见[5]，应当引起充分的重视.本文就神经源性肺水肿发病机理、临床表现、治疗、监护等方面作一综述.     

颅脑伤并发神经源性肺水肿一例报告

１临床资料患者,男性,４８岁,头部外伤致特急性特重型颅脑伤,右额顶硬膜外血肿,右额部粉碎性骨折,颞叶钩回疝,格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）５分。伤后３ｈ行开颅血肿清除术,手术顺利,清除血肿量约１２０ｍｌ,右侧额顶部去大骨瓣减压。术后转入ＩＣＵ,２ｈ后拔除...     

复张性肺水肿8例临床分析(摘要)

复张性肺水肿病人8例，男6例，女2例；年龄26～68岁，平均39岁。自发性气胸6例，胸外伤大量血胸1例，肺癌并发大量血性胸腔积液1例。肺萎陷时间3～16d，平均8d。肺组织被压缩70％～90％，平均80％。临床表现为大量排气或排液后突然出现胸闷、憋气加重，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，口唇紫绀，血压下降，患侧肺听诊大量湿性哕音。给予强心、利尿、激素、支气管扩张剂及大流量乙醇吸氧等治疗，7例症状逐渐好转；1例无好     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症，起病急，治疗困难，死亡率高。我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例，现将其护理体会报道如下。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的诊治

目的 探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿（NPE）的诊治经验。方法 对43例NPE患者进行早期诊断,及时正确治疗并对监测指标进行统计学分析。结果 全组病人经GOS预后分级：Ⅴ级9例;IV级7例;Ⅰ-Ⅲ级8例;死亡19例,病死率44.2%。发生NPE时,患者心率、呼吸加快,血压显著升高,动脉氧分压（PaO2）显著下降。结论 NPE是颅脑损伤后常见的并发症,死亡率高,积极了解NPE的发病机制,早期诊断,及时治疗,可降低死亡率。     

颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例临床分析

神经源性肺水肿(Neurogenc Pulmonary Edema，NPE)是颅脑损伤后常见的严重并发症之一，其起病急骤，可直接威胁生命，若认识不足，处理不当，可能导致严重后果。现将我院ICU2001年1月～2003年11月收治的21例NPE临床分析报告如下：     

急性颅脑损伤并发神经源性肺水肿(附9例报告)

神经源性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema，NPE）是由于各种急性中枢系统损伤导致颅内压急剧升高，引起肺部一系列病理改变，而无原发性心、肺、肾等疾病，尤以颅脑外伤和脑血管意外多见。我科自2000年以来，共诊治因急性颅脑外伤并发NPE病例9例，报告如下。     

重型颅脑创伤致急性神经源性肺水肿(附19例临床分析)

重型脑颅创伤致急性神经源性肺水肿(ANPE),是神经外科常见的严重并发症.本病起病急骤,治疗困难,死亡率极高.我院1994～1998年共收治重型颅脑创伤患者980例,其中本类患者19例,占5.16%,报告如下.     

重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿(NPE)，是继发于急性中枢神经系统(CNS)损伤后，突发性颅内压增高而引起的一类肺水肿，是颅脑损伤的严重并发症之一，其起病急、发展快、死亡率高，可发展至充血性肺不张、呼吸衰竭及类似于成人呼吸窘迫综合症的表现。因此护理上着重于维持肺功能，防止颅内压(ICP)增高而引起的并发症，预防NPE引起不良后果。我科自1998年以来收治本病15例，现将护理体会报道如下：     

神经源性肺水肿的诊治体会

神经源性肺水肿是颅脑神经疾患的一种严重合并症,一旦发生往往会加剧原发病的病情,增加治疗难度,死亡率高,应引起重视。我们自1987年～1998年治疗病人20例,现就体会介绍如下:1　临床资料　　本组男12例,女8例。年龄6～68岁,平均年龄41岁。继发于脑出血10例,化脓性脑膜炎6例,脑外伤4例。缓解、治愈14例,死亡6例。诊断主要根据在原发病的治疗过程中(例如重症颅脑神经疾病患者),突然出现呼吸困难,紫绀,双肺听诊有大小水泡音,X线检查可见双肺纹理增重,斑片状阴影,部分病人亦可无肺部改变。治疗:给氧;利尿剂,可用速尿20～40mg加50%葡萄糖20ml静…     

重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿12例分析

目的 探讨重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿(NPE)患者的临床特点和治疗方法. 方法 回顾性分析我院2001年10月-2009年10月收治的所有颅脑创伤患者812例,依据患者是否并发NPE分为两组,NPE组12例,非NPE组800例.收集所有患者临床资料以及格拉斯格评分(GCS). 结果 颅脑创伤患者共812例,其中并发NPE者12例,并发症率为1.48%.两组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者性别构成、GCS评分、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).NPE组患者的治疗:去除原发病因,积极降低颅内压,机械通气,早期行气管切开术,氧疗,吗啡,肾上腺糖皮质激素及扩张血管药物等综合治疗. 结论 重型颅脑创伤并发NPE患者以男性、GCS评分低者高发,病死率高,早期诊断和治疗对改善患者预后尤为重要.     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的发病机制、临床表现与诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2001年以来收治的13例神经源性肺水肿患者的临床特点和诊治情况。结果本组救治成功6例,死亡7例。结论重性颅脑损伤合并神经源性肺水肿治疗上应兼顾颅脑损伤和肺部,尽早适时气管切开、机械通气以及激素治疗,可以提高救治成功率。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

严重颅脑损伤后神经源性肺水肿

<正> 由中枢神经系统病损(包括创伤)引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),是颅脑损伤的严重并发症之一,起病进展急剧,治疗困难,死亡率高。我们医院自1992年10月～1996年10月间收治6例,现结合文献讨论如下。1.临床资料 本组男4例,女2例,年龄19～62岁,均为枕部着地伤。GCS3～5分5例,GCS7分1例。除GCS3分的1例,因病情危重未手术外,其余5例均发生在手术之后。发病时间最短为半小时,最长为术后48小时。死亡5例,占83.3％;痊愈1例,占16.7％。全组病例即往无心、肺病史。 本组病例均行CT扫描,CT共同特征为:①全脑肿胀、脑室受压,中线移位均超过0.5cm;②脑干水肿,脑底诸池模糊不清。以上影像提示有颅内高压及脑干、视丘下部损伤。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿发病机制的研究

因意外伤害和事故所致的颅脑损伤极为常见。随着现代化检查设施和医疗技术的提高，使外伤后早期诊断及对原发损伤的病灶处理成为可能，而对一些国外伤导致的继发性损害以及对患者的伤情和预后构成了危害，甚至会引起死亡。神经源性肺水肿（ＮＰＥ）是颅脑损伤后所致的一种严重继发性病变，也是导致患者死亡的主要原因之一。据文献报道：颅脑损伤患者ＮＰＥ的发生率约为５０％，因颅脑损伤手术死亡者ＮＰＥ的发生率高达８０％［１］。ＮＰＥ不仅为颅脑损伤患者造成常见肺部感染易感条件，而且会引起肺内氧的弥散功能障碍导致低氧血症，同时进…