拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法200例慢性乙型肝炎患者分为两组,A组为拉米夫定治疗组(100 mg/d治疗52周),B组为对照组.治疗后2、4、8、12、24、42周分别测血清乙肝三系、HBV DNA定量、肝功能.结果A组治疗第12周HBV DNA累计转阴率(低于1×102拷贝/μl)和52周的最终转阴率显著高于B组(分别42%、6%和82%,11%,P＜0.0001),两组HBAg转阴率,HBeAg/HBeAb转换率分别为10%、4%及8%、2%,无显著差异.ALT恢复正常率分别为80%和34%,(P＜0.05),差异显著.A组副反应发热2%,腹痛2%,肾功能损害加重1%,停药后副反应消失.结论拉米夫定可有效降低患者血清HBV DNA水平,使转氨酶恢复正常,副反应轻且安全.     

阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效与安全性--随机双盲对照研究

目的观察阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法研究设计为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,入选患者40例,阿德福韦口服剂量为每日10 mg.观察阿德福韦对HBV DNA、ALT以及e抗原/e抗体血清转换率的影响,并对不良反应进行监测.结果37例患者完成132周的治疗观察.结果显示ADV可明显降低血清HBV DNA水平,使ALT复常;e抗原/e抗体血清转换率随药物的持续应用而逐渐增高.对达到完全应答半年以上停药者(6例)随访36周,未发现复发者.治疗期间患者生活质量改善,且不良反应轻微.结论阿德福韦为治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全有效药物.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和不良反应.方法 将70例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用保肝、利胆、退黄等一般治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,晨起口服拉米夫定片,100 mg/ d,连续服用一年.结果 治疗组应用拉米夫定治疗24周和52周时,ALT复常率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.治疗52周时治疗组外周血HbeAg转阴率53.3% (8/15),明显高于对照组的7.1%(1/14),差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周、24周和52周时,治疗组HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组在治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义.结论 拉米夫定可以明显提高慢性乙型肝炎患者ALT复常率和乙肝病毒病原学指标,并且不增加不良反应发生率.     

洛美利嗪治疗偏头痛随机双盲多中心对照研究

目的:评价国产洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、氟桂利嗪阳性药平行对照研究,为期56 d,洛美利嗪组(试验组)服用洛美利嗪(5 mg,bid),共105例,氟桂利嗪组 (对照组)服用氟桂利嗪(5 mg,qn),共99例。结果:治疗28,56 d,试验组病人在头痛综合评分、病人自觉头痛评分,综合临床疗效自身前后比较差异均有统计学意义(P<0．01),治疗28 d时试验组有效率(79．1％)略高于对照组(74％),试验组在短时间内疗效更明显;不良反应轻微,试验组发生率(5．6％)略低于对照组(8．8％), 均不影响继续用药。结论:洛美利嗪是一种不良反应较少、安全有效治疗偏头痛发作的药物。     

糖降肾康颗粒治疗糖尿病肾病随机双盲安慰剂对照多中心临床试验

目的评价糖降肾康颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。低剂量组:糖降肾康颗粒1袋+糖降肾康颗粒模拟剂1袋,3次·d~(-1),口服。高剂量组:糖降肾康颗粒2袋,2次·d,模拟剂2袋,1次·d~(-1),口服。安慰剂组:模拟剂,2袋,3次·d~(-1),口服。8 wk为一个疗程。所有受试者在试验期间糖尿病基础治疗不变。观察临床疗效,治疗前、治疗4 wk和8 wk末检查尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量和空腹血糖。结果共纳入194例Ⅲ或Ⅳ期DN患者,剔除8例,脱落2例,184例按方案完成试验。高剂量组临床控制率为47%,低剂量组为42%,安慰剂组为18%,高、低剂量组疗效优于安慰剂组(P<0.01),而高、低剂量组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,高、低剂量组和安慰剂组UAER分别为(83±157)、(212±612)和(298±783)μg·min~(-1),24 h尿蛋白定量分别为(477±427)、(675±856)和(812±1318)mg,高、低剂量组均低于安慰剂组(P<0.01)。试验过程中未出现严重不良反应。结论糖降肾康颗粒治疗DN具有良好的疗效,且安全性良好。     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎

目的：研究拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法：32例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,第一阶段（0-12周）：两组均用拉米夫定治疗（100mg/d);第二阶段（13-36周）：联合用药组在继用原剂量拉米夫定基础上加用乙型肝炎疫苗5μg多点皮内注射及猪苓多糖40mg肌肉注射,每月一次。单用药组继用原剂量拉米夫定治疗。两组均定期复查症状、体征、肝功能及HBV复制指标。结果：治疗36周时,联合用药组的ALT复常率12.5%,HBV-DNA阴转率为81.25%,HBV-DNA的反跳率为12.5%;单用拉米夫定组ALT复常率为75%,HBV-DNA的阴转率为75%,HBV-DNA反跳率为12.5%。以上指标两组间P＞0.05,差异无显著性。治疗36周时联合用药组的HBeAg阴转率为50.0%,单用拉米夫定组HBeAg阴转率为12.5%,P＜0.05,差异有显著性,而HBeAg血清转换率联合用药组为18.75%,单用拉米定组为6.25%,两组均无HBsAg阴转,两组P＞0.05,差异无显著性。未发生与研究药物相关的不良反应。结论：拉米夫定联合乙型肝炎疫苗及猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者较单用拉米夫定比较能提高及提早HBeAg的阴转。     

拉米夫定苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎

目的探讨拉米夫定与苦参碱（博尔泰力）联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法62例慢性乙肝患者随机分为2组,一组接受拉米夫定与苦参碱联合治疗（LM组）,另一组单纯接受拉米夫定治疗（L组）。结果LM组与L组HBVDNA阴转率分别为90．6％和86．7％,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组（46．9％对16．7％,P〈0．01和78．1％对50％,P〈0．05）,两组不良反应发生率相近。结论拉米夫定与苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率,并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

拉米夫定与氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎

目的　探讨拉米夫定与氧化苦参碱联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法　 62例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗 (LM组 ) ,另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果　LM组与L组HBVDNA阴转率分别为 90 6%和 86 7% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 4 6 9%对 16 7% ,P <0 0 1和 78 1%对 50 0 % ,P <0 0 5) ,两组不良反应发生率相近。结论　拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4年的长期疗效

目的 :评估拉米夫定治疗乙型肝炎 4a的长期疗效和安全性 ,以及对病毒变异的发生率的影响。方法 :42 9例HBsAg,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )病人 ,先按 3∶1随机双盲分成拉米夫定组和安慰剂组 ,治疗共 1 2wk ,以后所有病人均服拉米夫定 1 0 0mg·d-1,共 4a。结果 :治疗 1 2wk ,拉米夫定组HBVDNA累计阴转率 (<1 .6ng·L-1)为 92 .2 % ,安慰剂组仅为 1 4.1 % (P <0 .0 1 )。服药 4a后 ,血清HBVDNA仍持续降低。 4a结束时 ,HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率为2 7.4%和 2 6.7%。此与治疗前ALT水平有显著关系。治疗前ALT基础值 >2×ULN(正常值上限 )和 >5×ULN者 ,4a时HBeAg阴转率和血清转换率均为 5 0 %和 67%。治疗前ALT增高的病人 ,4a治疗后 ,ALT的复常率为 67.0 % ,治疗前ALT正常的病人 ,83 .6%仍正常。 1 ,2 ,3和 4a的YMDD变异率分别为 1 2 .1 % ,49.7% ,70 .5 %和67.0 %。发生变异后 ,HBVDNA大多仍抑制 ,在基线以下少部分可回升。在YMDD变异病人 ,继续有HBeAg阴转和血清转换 ,分别为 2 0 %和1 5 .5 % ,低于非变异组病人。疗程中ALT增高 >5×ULN有 2 2例 ,其中变异者 1 5例 ,非变异者 7例 ,经处理后均缓解。在 4a治疗期间 ,不良反应2 4.8%。结论 :长期应用拉米夫定可持久抑制HBV复制和促进血清转     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的病例对照研究

目的：研究贺普丁治疗慢性乙型肝炎的治疗作用及其特点,方法：采用1：1病例配对方法,比较贺普丁（治疗组）和护肝片＋当飞利肝宁（对照组）对患血清ALT、HBeAg、抗－HBe及HBVDNA的作用。结果：治疗组ALT较对照组下降的慢,但在6个月时,两接近（P＞0．05）;治疗组在治疗后1、3、6月HBVDNA的阴转率分别是51．3％、78．1％和84．4％,对照组相比差异有显性（P＜0．001）;但HBeAg的阴性,与对照组相比,无统计学意义,结论贺普丁治疗慢性乙型肝炎HBV DNA转阴率高,ALT下降的慢,而对HBeAg作用不太理想。     

替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性的随机对照研究

目的：比较替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法：2004年3月至2005年2月符合入选标准的39例慢性乙型肝炎患者纳入研究。39例患者随机分为2组进入双盲治疗：替比夫定组（22例）,男18例,女4例,平均年龄（30.9±7.8）岁,口服替比夫定600mg,1次/d,治疗104周;拉米夫定组（17例）,男13例,女4例,平均年龄（30.4±8.5）岁,口服拉米夫定100mg,1次/d,治疗104周。104周后2组患者均进入替比夫定开放治疗,口服替比夫定600mg,1次/d,继续治疗104周。每8周检测患者血清HBV DNA水平、完全应答率和ALT水平,观察2组患者治疗104周后HBeAg血清转换情况、治疗期间病毒学反弹率及替比夫定的不良反应。结果：双盲治疗阶段,替比夫定组和拉米夫定组患者治疗52周和104周时HBV DNA的完全应答率分别为72.2%（16/22）、77.3%（17/22）和47.1%（8/17）、47.1%（8/17）;ALT的复常率分别为100%（22/22）、86.4%（19/22）和82.3%（14/17）、76.5%（13/17）。替比夫定组治疗60周、104周和第3年HBV DNA反弹率分别为4.5%（1/22）、18.2%（4/22）和28.6%（6/21）,第4年未增加反弹的病例;拉米夫定组治疗52周、104周HBV DNA的反弹率分别为23.5%（4/17）和41.2%（7/17）。2组共有4例耐药者加用阿德福韦酯联合治疗8～24周后HBV DNA下降至可检测值下限。双盲治疗阶段替比夫定组有5例患者发生9例次肌酸激酶（CK）升高（1065～4915U/L）,但无肌肉症状;开放治疗阶段有6例患者发生9例次CK升高（1036～45984U/L）,均出现肌肉症状。结论：替比夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效优于拉米夫定;患者对替比夫定的耐受性较好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床和病理研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人后 ,病人的血清HBV指标和肝组织学的变化。方法 :选择 2 0例慢性乙型肝炎病人 ,口服拉米夫定 ,10 0mg ,qd× 1a。治疗前后 ,检测病人血清ALT ,HBV DNA ,HBeAg ;肝组织活检 ,作病理检查。结果 :治疗后ALT降低 2 0例 (10 0 % ) ;HBV DNA阴转 18例 (90 % ) ;肝组织炎症明显减轻 17例 (85 % ) ;治疗前后比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。HBeAg阴转 4例 (2 0 % ) ;病人肝组织纤维化减轻 2例 (10 % ) ;治疗前后比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :拉米夫定可以有效减轻慢性乙型肝炎病人的肝组织炎症 ,改善病人的肝功能 ,促使病人的血清HBV DNA阴转 ,但改善肝组织纤维化和促使HBeAg阴转效果不明显     

拉米夫定治疗96例慢性乙型肝炎的疗效

目的:研究拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效及影响因素。方法:选择96例CHB患者,口服拉米夫定100mg,qd。全程监测患者血清ALT,AST,BIL,HBV M,HBV DNA,HBV YMDD变异和HBV基因型。结果:拉米夫定治疗18个月总有效率为71．9％,eAg转阴与血清转换分别为16．7％和14．6％,HBV DNA转阴占53．1％,有39．6％下降10~2拷贝·mL~(-1),但是至18个月HBV YMDD发生变异者达31．3％;HBV B基因型和C基因型的总有效率分别为84．7％,32．3％。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:拉米夫定治疗CHB有效,但容易导致HBV YMDD区域突变。HBV B基因型的疗效优于C基因型。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒携带者的疗效评价

目的：观察拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎和病毒携带的疗效。方法：将92例病人分为治疗组50例，对照组42例，治疗组用拉米夫定100mg.d^-1。疗程52wk。治疗前后作肝功能。HBV－二对半HBV－DNA的测定。结果：治疗12wk时，治疗组与对照组ALT复常率的差异无的统计学意义（P＞0．05），但对于HBV－DNA阴转率，治疗组显高于对照组（P＜0．01）。治疗52wk时，治疗组ALT复常率和HBV－DNA阴转率分别为79．4％，74．0％，而对照组为46．9％和7．1％（P＜0．05），结论：拉米夫定能有效地抑制乙肝病毒的复制，是治疗慢性乙型肝炎的安全有效药物。     

加替沙星与左氧氟沙星随机双盲对照治疗泌尿系统感染98例

目的 :评价国产加替沙星治疗泌尿道感染的有效性和安全性。方法 :采用多中心随机对照双盲试验。左氧氟沙星为对照药 ,试验组和对照组剂量均为 2 0 0mg ,静脉滴注 ,bid ,疗程 7～ 14d。结果 :试验组与对照组可进行安全性评价者分别有 4 8,5 0例 ;可进行疗效评价者分别有 4 7,5 0例。试验组痊愈率 89%、临床有效率 10 0 %、细菌清除率 89% ;对照组分别为 90 % ,96 % ,85 %。加替沙星对革兰阳性菌体外抗菌活性优于其他几种抗菌药。不良事件的发生率分别为 10 %和 12 % ,2组比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产加替沙星对敏感菌引起的泌尿道感染疗效确切 ,安全性好。     

拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化的临床研究

OBJECTIVE To observe the efficiency and safety of long-term lamivudine used in dencompensated cirrhosis following chronic hepatitis B.METHODS 31 patients with dencompensated cirrhosis were divided randomly into two grops:sixteen patients with dencompensat     

拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化的临床研究

目的观察拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化患者的临床疗效和安全性。方法31例失代偿肝炎后肝硬化患者,随机分组:治疗组16例拉米夫定治疗24~54月(平均33月),对照组15例常规治疗24~52月(平均32月),观察临床表现、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Ab)和总胆红素(Tb il)、凝血酶原时间(PT)、HBV-DNA(荧光定量PCR法)、B超以及ch ild-pugh积分的变化。结果治疗组除2例因并发症死亡,其余14例临床表现明显改善,肝功能明显好转,HBV-DNA均小于1000拷贝/毫升,ch ild-pugh积分降低(均P<0.01)。而对照组除6例因并发症死亡,其余9例无显著改变。所有患者治疗中均无明显毒副反应发生。结论长期拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化,能快速有效抑制HBVD-NA,阻止肝细胞损伤,改善肝功能和生活质量,是一种安全,有效的治疗方法。