自制多角度投照盒在颞乳摄片中的应用

自制多角度投照盒在颞乳摄片中的应用陆文海摄颞颌关节及乳突片，在投照位置工作中较困难。我院从１９７８年起，试制一个多角度投照盒。能拍颞颌关节、乳突及茎突片。只用５×７一张胶片，能拍两个乳突，四个颞颌关节。现介绍如下：１制作方法多角度投照盒构造，采用角铁...     

颞下颌关节冠状摄影和电视透视检查改进诊断质量

作者施行了83例158个颞下颌关节摄影,年龄19～69岁。75例为双侧,8例为单侧。摄矢状位张口和闭口位颞下颌关节(TMJ)片后,让病人曲颈、头轻度向拟查侧倾斜,摄冠状位张、闭口位     

潜水人员使用自携式水下呼吸器咬嘴对颞颌关节功能的影响

潜水人员执行水下任务使用的自携式轻港装具，有的装有咬嘴，需要牙齿咬合固定才能保障潜水人员的呼吸。为了观察潜水人员使用自携式水下呼吸器咬明（简称咬嘴）对颞颌关节的影响，我们对此进行了探索性研究。一、对象与方法1．对象：健康男性潜水人员共50人，年龄18～20岁。根据其牙列咬合状况，分为深覆恰、深覆盖（超错过大）、反腊、缺失牙、牙列不齐、开哈、正常腊共7组，前6个组为异常措。2．方法：（1）摄颗颌关节例位片：自然闭四位（简称闭口位）与用咬嘴时的咬合位（简称咬合位）片。通过测量X线片自关节间隙及颞颌关节的髁状突…     

颞颌关节侧位的改良投照法

传统的颞颌关节侧位投照法，系采用受检者俯卧于摄影台上，头部转成侧位，患侧紧靠暗盒，Ｘ线管向足侧倾斜２５～３０度射入暗盒中心。此体位虽能获得颞颌关节清晰影像，但由于近年来国内许多医院相继引进了如日本岛津或日本东芝等无暗盒式Ｘ线机，其Ｘ线管立臂均固定于垂...     

口腔全景片X线机的其他应用

目的　利用口腔全景片X线机进行其他方面的应用。方法　用口腔全景片AUTO - 2 -X线机 ,使头颅矢状面与定位器中心线呈 4 5°角 ,头颅矢状面与水平面垂直 ,摄张口位和闭口位。结果　颞颌关节、颞骨茎突、下颌骨髁状突、下颌支、下颌角显示清楚。结论　利用此机器的体层摄影 ,能清楚地显示颞颌关节、颞骨的关节窝、下颌骨髁状突、颞骨茎突、下颌角、部分下颌体、无其他骨头重叠影 ,属一机多用效果     

下颌骨骨软骨瘤2例

例1女27岁.左颞颌关节弹响伴疼痛半年余.查体:张口约4.0cm,左颞颌关节压痛,张闭口时有弹响.颞颌关节体层摄影显示:左下颌骨髁状突前缘有一骨性突起(图1),其内为松质骨,外周环绕骨皮质.X线诊断:下颌骨髁状突骨软骨瘤.手术所见:瘤体约1.0cm×0.8cm大小,基底较宽,与髁状突相连;病理诊断:下颌骨骨软骨瘤.     

睡眠锁颌十余年垫修复一例报告

患者周××,女性,34岁,开始左侧颞颌关节疼痛,弹响1年多,1969年1月,怀孕期间,一天晚上突然张口受限,颞颌关节疼痛难忍,经医院手法复位,尚可张、闭口,但每天睡眠仍不能开口,须按扶颞部,用力张口才能自如。多次求医就诊,诊断:“颞颌关节脱位”。经针灸,理疗和封闭等治疗,疼痛减经,仍睡眠后颞关节紧闭,持续11年。近1个多月病情加重,白天用力咀嚼出现锁(牙合)、关节痛、头痛,严重影响饮食、工作,于1980年1月14日就诊。     

矫正错、治愈颞下颔关节功能紊乱

例1 女,26岁,两年前张口受限,经理疗、针灸好转。近半年来张口受限伴弹响,以右侧为著,影响进食及咀嚼。检查:张口不足两横指,(?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合),Ⅱ°深复(牙合)。(?)唇向位,(?)拥挤、触诊:右侧颞颌关节活动度极小。双侧薛瓦氏位片示:双侧颞颌关节腔后间隙增宽。左侧张口位时髁突可滑至结节前下方;右侧髁突前斜面模糊,张闭口髁突均在关节凹内。诊断:颞下颌关节功能紊乱((?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合))。 治疗经过:(?)拔除半月,关节症状好转,张口两横指。一月后戴上活动矫正器,(?)舌簧唇向开展。两月后关节症状基本缓解,张口近三横指、弹响减轻、咀嚼较前明显好转,可嚼花生米。拔(?)、排齐(?)、同时(?)也易于唇向开展,增大前牙覆盖。半年后复诊:(?)后移已入牙列,(?)剩余1.5mm间隙,前牙覆盖正常,保持。一年后照片复查:左侧张门位:髁突向前滑动增大,稍超过上颌关节。右侧:张口时髁突可滑至上颌结节处。双侧颞颌关节腔前后间隙基本正常。     

颞颌关节直接矢状面CT检查

作者在10例病人行颞颌关节直接矢状CT 检查。病人仰卧于辅加扫描床上,后者端缘有缺口,置于扫描机架外侧同扫描机检查床约成30～55°角。扫描从颞颌关节的内侧至外侧,用连续2mm 厚度层面。最适宜的扫描是在闭口位、半开口位及最大开口位,并在关节弹响前及后重复扫描。可清楚显示关节盘的功能及位置、下颌髁状突活动及同关节凹的位置关系,颞颌关节的骨与软组织异常。作者认为;颞颌关节CT 检查比关节造影有很多优点:非损伤性、不需注射造影剂、检查没有疼     

颞下颌关节疾病的X线检查与诊断

颞下颌关节是颌面部的稳定、灵活,且具有转动和滑动运动的左右联动关节。X 线诊断十分重要。本文复习近期文献,概述如下。一、口腔X 线投照技术和有关问题(一)髁状突经咽侧位投照技术,此位置显示髁状突前后斜侧位影象,适用于颞颌关节器质性破坏、类风湿性关节炎、髁状突肿瘤、髁状突高位骨折的诊断。(二)曲面断层X 线摄影开闭口位投照技术,此位置系经过一次摄影,能在同一张X     

颞颌关节风湿性及非风湿性病变的钆增强MRI

作者对27例病人和6例健康志愿者计36个颞颌关节进行了MRI检查。前者女性21例,男性6例,年龄18～61岁;后者女性4例,男性2例,年龄25～43岁。其中12个无症状的颞颌关节作为对照组;有症状的颞颌关节紊乱综合征及颞颌关节风湿性炎症者各12个。病例的选择为颞颌关节明显疼痛及功能损害并具备以下两条标准之一者:①颞颌关节体层片显示功能紊乱而无风湿性疾病的证据。②除颞颌关节外,尚有其他关节风湿性病变的证据。风湿性病变组中,类风湿性关节炎6例(包括2例儿童类风湿性关节炎),强直性脊柱炎4例,牛皮癣关节炎1例,其中1个颞颌关节在滑膜和关节盘切除术前及术后1年半疼痛复发分别进行MR检查。     

正常青年人颞下颌关节盘位置的MRI斜冠状位研究

目的 分析正常青年人颞下颌关节张、闭口斜冠状位MR图像关节盘与髁突的位置关系.方法 对29例(58个颞下颌关节)正常青年人行MRI张、闭口斜冠状位PDWI扫描,选取闭口位通过髁突前斜面中心、张口位通过关节盘中带中心层面测量关节盘与髁突的位置.结果 58个关节中除去9个可复性关节盘前移位关节及1例有运动伪影影响的2个关节,47个关节斜冠状位观察结果如下:(1)闭口位有30个(63.83%)、张口位有45个(95.74%)关节盘内缘超出髁突内缘,关节盘内缘与髁突内缘间距于张口位大于闭口位(P =0.00);张、闭口位各有3个(6.38%)关节盘外缘超出髁突外缘,关节盘外缘与髁突外缘间距无统计学差异(P =0.70).(2)关节盘内外缘间距于张口位大于闭口位(P =0.00);髁突内外缘间距张闭口位比较无统计学差异(P=0.06).结论 正常青年人存在颞下颌关节盘内缘超出髁突内缘的现象,应避免误诊关节盘内侧移位.     

采用多功能数字化X线系统拍摄颞下颌关节的初步体会

目的 对30例临床怀疑有颞下颌关节病变者，尝试采用多功能数字化X线系统拍摄颞下颌关节，提高摄片质量。     

16层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折中的应用价值

下颌骨是颌面部体积最大,位置凸出的骨骼,易发损伤骨折,由于下颌骨及颞颌关节解剖关系复杂,传统X线平片检查无法准确显示骨折片的移位、错位及颞颌关节的脱位情况等。16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术的应用,使骨折形象直观,为临床治疗、手术整复提供了可靠依据。为探讨16层螺旋CT三维重建对下颌骨及颞颌关节骨折的临床     

颞颌关节的磁共振成象

颞颌关节(TMJ)是一结构复杂的关节,MR能清楚地显示颞颌关节的解剖结构。近几年来MR用于颞颌关节紊乱综合征(TMJDs)的诊断已有不少报道,本文综述如下。     

闭口位投照寰枢关节法

寰枢关节投照，我们常规采取颈椎张口位。但在外伤（如颢颌关节外伤）等情况下，患者由于疼痛等原因，无法很好配合。因此，不能提供准确影像的X线片。笔者在实际工作中摸索出一种闭口位投照寰枢关节法。特介绍如下，以供同行参考。     

MRI在TMJ损伤中诊断价值研究

目的　研究MRI对观察损伤性颞颌关节结构的诊断价值。方法　对山羊颞颌关节损伤分别于 3h、7d及 1月行MRI检查 ,采用斜矢状闭、开口位梯度回波T1W / 3D/WATS、自旋回波PDW /TSE、T1W /SE和T2 W /TSE序列及冠状闭口位T1W / 3D/WATS、PDW /TSE扫描观察TMJ结构变化 ,并进行组织学观察。结果　MRI观察到TMJ损伤早期髁状突表面软骨碎裂 ,关节盘挫裂和移位 ,关节间隙减小及关节腔内有出血 ,损伤后期可见髁状突表面软骨破坏 ,关节盘畸形 ,关节间隙减小。结论　MRI能全面地观察TMJ损伤后骨性结构及附件结构和形态的变化 ,对颞颌关节损伤的诊治有重要价值     

不是牙病的"张嘴疼"

近日，笔者的一位同学打电话来说，他因从小左侧牙齿不好，常用右侧牙齿咀嚼食物。最近一段时间，他感觉吃东西或开口说话时，右侧颞下颌关节部疼痛，尤其是打哈欠和大声说笑时，疼痛更加明显，并且张大口时颞下颌关节部有弹响。到医院一检查，方知患了颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节是颌面部惟一可以活动的联动关节，有咀嚼、语言、吞咽与表情等功能。在两侧升颌肌群、降颌肌群的协调作用下，它可以完成开闭口、前伸、侧方等各种生理功能运动。如果咀嚼肌群失衡，颞颌关节各组成部分之间的功能、结构失常，甚至出现器质性破坏，就会引起…     

儿童创伤性强直颞下颌关节的血流变化

目的：探讨创伤性颞下颌关节强直后儿童颞颌关节血流的变化。材料与方法：应用放射性同位素三相骨扫描方法检查７名创伤性颞下颌关节强直患儿,观察其颞颌关节区血流变化。结果：强直侧颞颌关节区三相骨扫描血流相曲线明显低于非强直侧,强直侧颞下颌关节区延迟相和血池相的放射计数比值比健侧大。结论：创伤性颞颌关节强直可使颞颌关节区血流灌注受到明显影响。     

手法治疗咬肌损伤26例

2006年1月-2008年12月,我们采用传统中医手法疗法治疗咬肌损伤26例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组26例均为男性;年龄19～31岁。单侧24例,双侧2例;病程1周～2年。临床表现为张口或闭口活动时,单侧或两侧颞颌关节处酸痛,如遇张大口、咀嚼硬物或感受风寒时疼痛更剧,触摸咬肌局部有明显压痛,伴有条索状物,部分病例颞颌关节处有弹响,