德国卫生服务体系重建的经验与教训

通过梳理二战后德国卫生服务体系重建面临的挑战,以及美国、国际组织和非政府组织重建德国卫生系统的各项活动,概括了德国卫生服务体系重建的特点及效果,并总结了经验与教训,如德国政府主导、加强基础设施和人力资源建设、确保民众支持、建立协调机制等,对建立具有中国特色的卫生服务体制具有十分重要的意义。     

欧洲卫生改革：共识基础上的整体推进

基于WH0欧洲委员会“增加财富与增进健康的卫生系统——塔林宪章”的卫生改革框架,该文从卫生服务供给和卫生筹资2个方面系统介绍了欧洲国家近年来所实施的改革政策与措施。通过强调转变卫生服务模式,加强慢性病管理,提高卫生系统的反应性,改善卫生服务的质量,加强公共卫生、疾病预防和健康促进,以及加强卫生人力资源建设等关键措施来完善卫生服务供给模式;通过增加公共财政投入、建立多元化的筹资模式和风险分担机制、维护医保制度的稳定性、提高统筹基金的抗风险能力、采取卫生服务购买模式以及改变支付方式来加强政府卫生筹资。这些为我国深化卫生改革提供了许多可以借鉴和学习的经验。     

国际卫生服务系统绩效评价框架与趋势比较研究

在大多数发达国家,卫生系统绩效改进已经成为一个主要的政策问题。为实现该目标,他们推动发起了各种测量卫生服务系统绩效的倡议。对国际组织及部分典型OECD国家卫生服务系统绩效评价框架体系进行概述,并从体制和运行机制方面对其进行比较分析,找出其建立的背景、特点及内在规律性,以期为我国卫生服务系统绩效评价框架体系的建立提供可借鉴的经验。     

澳大利亚卫生体制改革概况

澳大利亚是世界上第6大国家。二战期间卫生体制的发展受到严重影响,卫生状况不容乐观。二战后,联邦政府开始在卫生方面扮演重要角色。为适应人群的健康需求,维持财政的可持续性,澳大利亚的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革。通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善。对澳大利亚卫生体制改革的回顾和分析,有利于为我国的卫生体制改革提供经验借鉴。     

澳大利亚卫生体制改革概况

澳大利亚是世界上第6大国家.二战期间卫生体制的发展受到严重影响,卫生状况不容乐观.二战后,联邦政府开始在卫生方面扮演重要角色.为适应人群的健康需求,维持财政的可持续性,澳大利亚的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革.通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善.对澳大利亚卫生体制改革的回顾和分析,有利于为我国的卫生体制改革提供经验借鉴.     

加强卫生系统：中非卫生合作的新航向

加强卫生系统的重要性和必要性是国际共识.但无论是西方发达国家援助机构对非卫生援助项目,还是中非卫生合作的重点领域,都较少涉及加强非洲国家的卫生系统.由于卫生系统的整体缺陷,阻碍了非洲大陆实施卫生千年发展目标.新中国成立以来,在建立健全卫生系统、改善人民健康方面取得了显著成绩.针对非洲卫生系统发展面临的突出问题和需求,在中非卫生合作中应本着尊重非洲国家自主选择卫生发展道路的原则,制定中非加强卫生系统合作的策略,更多地开展加强卫生系统,尤其是在农村地区建立基层卫生服务网络体系和覆盖全民的基本医疗保险的经验分享和试点项目.     

卫生服务绩效评价的概念框架研究与公共卫生应用

卫生系统的绩效对卫生服务的结果和卫生系统的反应性的影响,使许多国家和国际组织对卫生系统的绩效评价越来越重视,并产生了绩效评价概念框架和指标体系以监测、评价和管理卫生系统,从而保证卫生服务的有效性、公平性、效率和质量.本文介绍了世界卫生组织,经合组织,澳大利亚、英国、美国和加拿大卫生服务绩效评价的概念框架和理论,发现用于绩效评价的主要维度包括可及性、有效性、效率、反应性、安全性、及时性、适宜性、可接受性及连续性.公共卫生系统绩效评价概念框架的研究可参照卫生系统绩效评价概念框架研究的理论、方法和研究结果,     

世界卫生组织重申国家卫生政策、战略和计划的重要性

近日,世界卫生组织重申了国家卫生政策、战略和计划的重要性,认为其本身并不是目的,而是卫生进程的重要组成部分。为了更好地利用卫生资源、使所有人都获得高质量的卫生服务,需要将国家卫生重点与居民卫生服务需求相结合,推动政府、卫生合作伙伴、社会团体以及私营业主的共同参与。由于目前卫生系统绩效的改善程度难以满足日益增长的卫生服务需求,因此各国政府加强了卫生政策、战略和计划制定的能力,以实现以下目标：（1）对日益增长的卫生服务需求做出反应,通过初级卫生保健加强卫生系统,实现人人享有卫生保健的目标;并需要采取以下政策行动：迈向全民覆盖,以人为本调整常规卫生服务方向,将卫生纳入所有政策,增强卫生治理的包容性。（2）引导和推动卫生部门职能的多元化,而不仅是制定和实施卫生规划。（3）超越卫生系统之外来解决卫生问题,并实现卫生部门和其他部门的良性互动。     

英国社区卫生服务的特点与启迪

英国是现代社区卫生服务的发源地。社区卫生服务在卫生系统中的地位及对维护居民健康的重要作用,引起了国际卫生界的广泛关注,英国社区卫生服务的模式和经验被许多国家效仿和借鉴。尽管中国与英国政治、经济及诸多社会卫生条件存在很大的差异,但英国社区卫生服务运作方式和宝贵经验对我国有重要的借鉴价值。 一、社区卫生服务在国家卫生服务系统中的作用和地位 从社区卫生经费占整个卫土经费的比例、社区卫生人员的数量、社区卫生服务量等方面,可以看出社区卫生服务在英国卫生系统中的重要作用和地位。 １．卫生经费使用分布：国家卫生…     

日本与"亚洲四小龙"卫生制度比较研究

对亚洲经济发达国家或地区的卫生服务发展模式的比较研究越来越多受到人们的关注。目前,大部分出版物主要集中在教育,住房,社会保障和卫生保健制度等核心的社会服务范围内,而对卫生与健康的关注,只是涉及到一些特殊国家和地区的制度安排。尽管一些学者做过一些比较研究,但是,主要集中于对卫生总费用、资源配置和卫生服务利用等方面的分析。该文基于日本,韩国和新加坡三国及中国台湾地区和香港地区卫生保健制度的比较,系统研究初级卫生保健组织、资源配置、费用控制、医疗服务质量、以及卫生系统整合等当今世界卫生改革与发展所关注的问题。研究发现,不同的卫生服务制度都面临着相同的问题与挑战,也有很多机遇来加强初级卫生保健服务,改善服务质量和加强卫生服务制度的整合。     

美国卫生服务组织变革的介绍

当今世界各国以健康保险变革为主导的卫生改革，不仅将对社会经济发展带来深远的影响，而且对卫生系统组织与定位及卫生服务模式提出了新的要求与挑战。卫生服务组织与健康保险相互制约、相互促进及其协调互动在很大程度上决定了卫生改革的进程，甚至成为其是否成功的决定因素之一。在以计划型为主的卫生体制下，随着健康保险改革的持续深入，卫生服务组织被动或计划性地策动变革，如在最近的英国国家卫生服务体系改革中，公立医院被策略性地推动合并组建医院联合体，与改革的另一重要成果，即通科医生资金持有者一起构成“内部市场”的买卖…     

欧洲改善健康公平性的主要措施

康不公平受到众多因素的影响,卫生系统可以通过改变卫生服务模式和加强与其他部门的合作来干预健康的社会决定因素,以缓解社会健康不公平现象。在欧洲,通过整合卫生资源,拓展卫生服务领域,以及加强监督管理等措施,改变了公共卫生服务模式,促进了健康公平性的改善。     

德国卫生体制改革概况

德国是世界上第三大经济体。二战后由于国家的分裂,前联邦德国和前民主德国按照各自的发展路径,在卫生方面都取得了较大的改善。在1990年重新统一后,德国的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革。通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善。对德国卫生体制改革进行了回顾,分析了德国卫生体制改革的特点。     

国际医疗卫生费用支付系统简介

一、评价不同卫生费用支付方法的标准 当卫生行政机关或卫生保健机构为医院系统、医生或其它卫生服务供给者设计或选择适宜的费用支付系统时,应该明确目前还不存在一种普遍适用于各种卫生体制及国情的支付系统。选择支付系统受制于许多因素,诸如所提供卫生服务的组成,国家对卫生系统     

陕西省卫生系统反应性及居民满意度分析

文章利用第四次国家卫生服务调查资料,对陕西省卫生系统反应性及居民满意度进行分析,了解其现状,研究表明陕西省卫生系统在就医距离、医患沟通等方面有较大改善空间,可进一步合理布局医疗机构,加强医患沟通交流,以期促进医疗卫生水平的提高及卫生系统绩效的改善,为人群提供良好的医疗卫生服务。     

实现“人人享有卫生保健”领导应起的作用——几个国家的经验

一、引言“2000年人人享有卫生保健”(HFA)不是唯一限定的目标,而是一个引导人民不断改进其健康的过程。尽管许多国家对这个过程已有了一个总的,一致的理解和认识,但仍要根据他们本国特定的社会条件,经济状况、政治环境及卫生系统的发展水平来考虑进行不同的解释和应用。HFA战略要求以初级卫生保健为基础来组织和加强卫生体制。在国家重新确定其卫生系统转向初级卫生保健的方向时,需要在组织和管理上进行大量的变革,且远远     

社区卫生服务的进展

以发展社区卫生服务为切入点,推动卫生改革,是解决当前卫生系统存在的问题的有效途径。本文根据若干城市开展社区卫生服务的经验,从名称、网络、覆盖人群、服务内容和补偿机制五个方面,论述社区卫生服务在我国城市已经取得了很大进展。1 问题随着社会经济迅速发展及群众卫生服务需求不断提高,我国卫生服务体制和模式与市场经济机制已不     

德国卫生体制改革概况

德国是世界上第三大经济体.二战后由于国家的分裂,前联邦德国和前民主德国按照各自的发展路径,在卫生方面都取得了较大的改善.在1990年重新统一后,德国的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革.通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善.对德国卫生体制改革进行了回顾,分析了德国卫生体制改革的特点.     

卫生筹资与卫生系统绩效之间的关系及对中国的启示研究

目的:探索卫生筹资对卫生系统绩效的影响,为筹资模式的设计提供依据.方法:以经济合作发展组织(OECD)29个国家为研究样本,将其筹资模式分为税收与社会保险筹资两种方式,采用多元线性回归模型,构建卫生筹资模式及有关变量与卫生系统绩效间的回归模型.结果:税收筹资模式国家的卫生系统绩效总体优于社会保险模式的国家.政府卫生投入、卫生支出、GDP等筹资指标与卫生系统绩效正向相关.结论:税收筹资模式能更好地改善卫生系统绩效.中国卫生筹资应优先考虑税收筹资制度.     

陕西省卫生系统的反应性分析

卫生系统反应性是卫生系统对公众普通合理需求与期望的认知和适当的反应。世界卫生组织所采用的反应性分为“对人的尊重”和“以服务对象为中心”两大部分。利用国家第三次卫生服务调查资料,通过对陕西省卫生系统反应性现状的分析,指出所存在的问题和改进措施,为陕西省卫生系统绩效改善、卫生政策的制定提供客观依据。