医疗知情同意书的规范化管理

医疗知情同意书属于医疗法律文书范畴,结合医院医务处医疗质量控制办公室对此实施规范化管理的实践,指出医疗知情同意书的规范化管理包括书写格式、内容以及实施要求等。     

新版医疗知情同意书的应用探讨

目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版〈医疗知情同意书汇编〉,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.     

规范医疗告知行为 保障患者知情同意权

知情同意权是患者的一项基本权利，但目前医院在实施知情同意的过程中还存在一些缺陷，本文对我国关于知情同意的相关法律条文进行梳理，参照JCI标准相关要求，从规范医院管理的角度提出相应的措施，保障患者知情同意权。     

医疗知情同意的历史和现状

对国内外知情同意书渊源、立法与现状进行综述,对我国医疗知情同意文书的制定和履行现状作深入的追踪和分析,进而总结我国现阶段医疗知情同意文书的不足之处,并对签署知情同意文书的必要性进行探讨,为进一步完善和规范我国医疗知情同意文书提供依据.     

规范医疗知情同意告知的实践

介绍了首都医科大学附属北京安贞医院结合自身心血管专业的特色,以心脏内外科为试点科室,初步形成了心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验：即增加人性化前言,拉近医患沟通距离;书面说明替代医疗方案,尊重患者知情权和选择权,在此基础上提出需要进一步探讨告知主体问题。     

知情同意书的管理

目的为提高医院管理者及医务人员对知情同意书的认识提供参考。方法通过对知情同意的由来与现行法律规定的分析和对病历中存在的相关问题进行探讨。结果现行法律对知情同意的规定存在不足，医患双方对知情同意书的理解存在误区。结论医院应加大对知情同意书的管理力度，增进医患沟通。     

实施《医疗知情同意书》模版和规范告知流程的体会

介绍了北京市大兴区人民医院参与澳大利亚国际发展署和卫生部共同开展的《预防和有效处理医患纠纷的机制研究》课题,承担医院推行知情同意告知流程的试点工作的实践及成效。具体做法一是统一思想、提高认识,转变医疗服务理念;二是重视医疗知情告知及流程的规范化和制度化,有效运用医疗知情告知模板。提出了试点工作实践中发现的有待进一步探讨的问题。     

知情同意与保护性医疗的冲突与联系

通过对知情同意伦理原则的产生与发展的概述归纳了知情同意的核心，并通过对保护性医疗认识，分析了知情同意原则与保护性医疗在临床实践中的冲突与矛盾，指出知情同意与保护性医疗的一致性及各自适用的条件。     

完善知情同意书填写 防范医疗风险

目的 探讨患者知情同意书的完善与医疗风险的防范.方法 抽查我院四年23份医疗投诉案例,结合相关出院病案,参照国务院新颁<医疗事故处理条例>,分析探讨医疗纠纷的成因.结果 我院近年来医患纠纷的发生率无明显增高知情同意书缺页或缺项有所减少对患者病情、治疗、危险性和预后等据实通报是对患者权力的维护而知情同意书的完善,本质上有益于医院管理的规范、医患纠纷的防范,其实质也是对医务人员利益的保护.结论 完善知情同意的病案内容,严格知情同意书的书写质量,加大知情同意书缺页缺项的处理力度,是维护医患双方权益,减少医患纠纷发生的新举措.     

病人知情同意对医疗投诉的影响

目的探讨病人知情同意对医疗投诉的影响。方法回顾统计医院2003~2005年发生的医疗投诉、因知情同意告知不全的投诉例数;发生的医疗纠纷、因告知不全产生的纠纷的例数;使用自行设计的统一调查问卷,对本院住院病人96例为对象做知情同意整体抽样调查。结果2003~2005年医院发生医疗投诉112起,因知情同意告知不全发生的投诉27起(24.1%);医疗纠纷28起,因知情同意告知不全发生的纠纷17例(60.5%)。2006年4月医院知情同意调查的情况:患者对自己主管医生的知晓率为100.0%;主管护士知晓率为92.0%;对科主任的知晓率为90.0%;对护士长的知晓率为92.0%;对自己所患疾病的诊断、检查、用药、病重等告知知晓率为95.0%~96.0%;患者需做各种有创检查、有创治疗、输血、麻醉风险、手术风险的告知知晓率为100.0%。结论病人的知情同意权利受很多因素的影响。医务人员是告知病人和家属知情同意的主体。知情同意告知不全在医疗投诉和医疗纠纷中占较大的比例。目前,医院已重视了知情同意的告知程序,但在真正落实的过程中,还存在相当大的差距。病人知情同意的实现任重道远。     

病案复印的管理

在保证医疗信息安全前提下,规范病案复印流程的各个环节,流程制度化并加强对外宣教及病案复印申请的审核,规范复印病历内容,维护医患和谐,提高病案管理水平和病案服务质量。     

对患者知情同意权问题的探讨

在医疗实践中尊重患者知情同意权,是医务人员的义务。目前我国立法、司法和医疗实践中存在着依理性医生标准和按家长式医患模式行事的倾向,其结果为患者的知情同意权得不到充分尊重。文章从医患双方的共同参与、知情同意书的改进、风险的告知、患方对告知内容的正确理解、对患者弃权行为的尊重五个方面,提出了如何改进医务人员告知行为方式的建议,以期对解决和克服目前在医疗工作中存在的此类问题有所帮助。     

试论医德管理中的激励机制

激励是医院进行医德科学管理的一个重要手段。建立健全激励机制,正确应用激励手段,能充分调动医务人员的积极性,不断提高医德管理水平。激励的手术主要有奖励、惩罚、榜样、教育、关怀、参与、领导行为等。要掌握激励的原则,对不同对象、不同层次的人采不同的激励方式。     

知情同意书的缺陷和对策

目的提高知情同意书的书写质量。方法随机抽查本院2010年7月到2011年6月出院病案880份,进行认真检查,发现存在的问题和缺陷,分析造成缺陷的原因,寻找相应的有效对策。结果知情同意书存在的问题有：完全民事行为能力人由家属签名时,签名家属未被授权;无民事行为能力人不是法定监护人签名;项目填写不全;无医师签名或有修改、涂改等。分析原因主要是医务人员法律意识、病案质量意识不强,工作态度不认真,上级医师把关不严,奖惩不得力。针对问题采取相应对策,包括提高医务人员法律意识、增强对病案质量的认识,加强质量的监督及奖惩。结论规范知情同意书的书写,以减少医疗纠纷的隐患。     

病案复印的管理

目的提高对病案复印重要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量。方法分析病案复印存在的问题,采取积极有效的应对措施。结果增强法律意识,做好病历复印相关法律和专业知识的学习和宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础。结论管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整。     

浅谈医学论文的选刊和管理

目的探索医学论文的选刊和管理以提高医务人员投稿论文质量和数量.方法首先将各种期刊进行分类,指导正确选择目标期刊;针对投稿常见问题进行专业培训;将投稿质量和数量与晋升和考核挂钩;最终给予一定的奖励.结果近五年来我院在各级刊物发表论文近700篇,其中在重要期刊发表500篇.结论通过医学论文的选刊和管理可提高医院的学术水平,...     

医学文献引证分析工作流程规范化探讨

文献引证分析工作是医学信息分析评价工作的重要组成部分。根据文献引证分析业务工作现状提出规范化管理是提高服务质量、建设医学信息分析评价工作平台的重要基础。并根据文献引证分析业务的实际情况，从委托、受理、检索、撰写分析报告到文件归档5个关键环节探讨如何实现文献引证分析工作流程规范化。     

病案复印合理化管理的探讨

病案管理是医院管理的重要环节,病案复印是病案管理的重要工作内容。随着病案利用的深入,病案复印需求日益增长。本文通过分析病案复印过程中存在的问题,针对病案复印手续告知不到位、提供不及时、等候时间长、交费流程繁琐等问题,进一步探讨解决的对策,提出更好的病案资料复印管理工作应对措施,通过缩短病案归档时间,大力宣传病案复印相关知识,开展人性化服务,病案全面电子化存储,优化工作流程等措施,为病人提供高效、优质、热情的服务,提高患者满意度,为提升医院形象发挥积极的作用。     

谈病案借阅管理中存在的问题与对策

病案借阅是病案管理工作的重要组成部分,是开发病案信息资源的前提条件。目前病案借阅工作中存在着病案存放位置分散杂乱,借阅系统分散不完整,归档质量不高,信息检索局限等问题。因此完善病案库管理制度,优化病案借阅工作流程,加强计算机数字化管理,提高病案管理人员的专业水平及服务意识,及时完整地提供病案信息,从而更充分地体现病案价值。     

浅析医疗管理活动中的不作为行为

医疗管理活动中的不作为行为,作为一种隐性腐败行为,给社会带来了诸多负面影响,本文对医院的管理中出现的不作为行为的表现、危害、原因进行了分析,并提出了预防和控制不作为行为的一些建议。