正常人中心30°蓝黄视野检测结果的初步研究

目的 研究正常人中心30°蓝黄视野检测的表现特征及其相关影响因素.方法 采用横断面研究设计方法.应用Humphery750 Ⅱ-I计算机自动视野计的蓝黄视野30-2程序和Fastpac策略,对58例(116只眼)正常人进行30°蓝黄视野检侧,就其平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值3个视野指数及其影响因素进行分析.采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理.各年龄组间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值比较,采用多因素随机区组设计方差分析;应用Pearson相关分析法分析年龄和视野指数的相关性,以简单线性回归模型定量描述两者之间的回归分析结果;应用χ~2检验,分析各年龄组人数和性别构成比的差异.检验水准α=0.05.结果 正常人中心30°蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值分别为(21.23±2.96)、(-3.94±2.20)及(3.13±0.72)dB.正常人不同眼别之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异均无统计学意义(F=0.488,0.833,0.677;P=0.487,0.482,0.414);正常人不同性别之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异亦均无统计学意义(F=0.149,0.547,1.948;P=0.702,0.463,0.169);正常人不同年龄组之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异有统计学意义(F=48.160,54.250,9.329;P=0.000,0.000,0.032);正常人各年龄组不同象限之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度差异有统计学意义(象限因素F=81.544,P=0.000),年龄每增加10岁,平均视网膜光敏感度下降2.5 dB,平均视野缺损值增加-0.932 dB;不同偏心度范围间的平均视网膜光敏感度差异有统计学意义(偏心度因素F=48.257,P=0.000).结论 正常人中心30°蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值不受性别、眼别的影响,各象限的平均视网膜光敏感度具有不对称性.随着偏心度的增大,平均视网膜光敏感度下降越明显并随年龄增长呈直线下降趋势.     

蓝/黄视野计与标准白色视野计检测早期青光眼的敏感性比较

目的　探讨蓝 /黄视野计 (blue on yellowperimetry ,B/Y)又称短波视野计 (short wavelengthperimetry)及自动标准白色视野计 (white on whiteperimetry ,W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用自行改装的德国Twinfield视野计 ,对 36例 (46只眼 )早期原发性开角型青光眼患者及 38例对照组正常人 (46只眼 )进行B/Y及W/W检测 ,两组的年龄及性别相匹配。视野检查采用 2 4 2程序 ,将中心 2 5°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB值 )进行组间比较和分析。结果　两种视野计检测正常人 ,B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,差异有显著意义 (t=3 57,P <0 0 0 1 ) ,但两者仅相差 1 63dB ;两种视野计检测的各对应象限间视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (t=3 45 ,P <0 0 0 1 ) ,W/W检测的各象限视网膜光敏感度均值 >与之相对应象限的B/Y检测结果。两种视野计检测早期青光眼 ,全视网膜光敏感度均值差为 2 87dB ,差异有显著意义 (t=4 57,P <0 0 0 1 ) ;各对应象限间视网膜光敏感度均值差 >2 5dB ,差异有显著意义 (t=3 42 ,P <0 0 0 1 ) ;光敏感度均值依次为鼻下 >颞下 >鼻上 >颞上 ;以B/Y检测出的视野缺损面积大且深。按视岛 (islandofvision)矫正的偏差图 (correcteddeviation)     

蓝/黄视野与标准白色视野检测在早期青光眼诊断中敏感性的比较

目的　探讨蓝 /黄视野计与标准白色视野计检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值。方法　采用瑞士产Octopus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 2 2例 44眼、对照组正常人 2 0例 40眼进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较。结果　两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,相差 4 2 4dB。早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 5 8dB ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下>颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深。早期开角型青光眼组 44眼B/Y检测视野阳性 3 2眼 ,( 72 73 % ) ,W /W检测视野阳性 17眼 ( 3 8 64 % ) ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　B/Y与W/W检测结果有良好的符合性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感。     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的 :评价蓝 /黄视野计 (blue on yellowperimetry ,B/Y)又叫短波视野计short wavelengthperimetry与标准白色视野计 (white on whiteperimetry ,W /W )检测早期青光眼的敏感性。方法 :采用瑞士产Octopus 10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 3 4只眼 ,对照组正常人 8例 16只眼 ,进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较分析。结果 :两种视野计检测正常人B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3 96dB ,差异有显著意义 (t =5 11,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 0 1) ,早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 3 4dB ,差异有显著意义 (t =5 87,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下 >颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深 ,按矫正偏差图 (cor rectedprobability)计算P <2以上缺损点数 ,显示B/Y检测结果大于W /W检测结果 ,前者为后者的 2 2 3倍 ,差异有显著意义( χ2 =13 0 4,P <0 0 0 5 ) ,早期开角型青光眼组 3 4只眼B/Y检测视野     

蓝色视野检测早期青光眼的临床研究

目的 探讨蓝色(蓝/白)视野检测早期青光眼的敏感性.方法 采用美国HumphreyⅡ-740型全自动视野计,对32例(32只眼)早期青光眼患者(其中早期原发性开角型青光眼患者16例(16只眼),早期原发性慢性闭角型青光眼患者16例(16只眼)及38例(38只眼)正常对照组进行蓝色(蓝/白)及白色(白/白)视野检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用全阈值C-30-2程序,将中心30°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果 两种视野检测方法检测正常人,蓝色视野比白色视野全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=43.46,P<0.001);白色视野检测各点的视网膜光敏感度均值>蓝色视野检测的各对应点,差异有非常显著意义(t=74.642,P<0.001).两种视野检测方法检测早期青光眼,白色视野检测全视网膜光敏感度均值(23.71±4.05)dB;蓝色视野检测全视网膜光敏感度均值(14.16±4.55)dB,较白色视野检测值低,差异有显著意义(t=15.81,P<0.001).两种检测结果有明显相关性(r=0.678,P<0.001).32只眼中,蓝色视野检测异常者29只眼,阳性率84%(27/32);白色视野检测异常者25只眼,阳性率63%(20/32);两种视野计检测的阳性率比较,差异有显著意义(x2=3.864,P=0.049).结论 蓝色与白色视野检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,蓝色较白色敏感,表现为早期青光眼的检出率高.     

原发性开角型青光眼早期诊断中视网膜电图和蓝黄视野检查联合应用研究

目的:研究图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)和蓝黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/YP)在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断方面的临床应用价值。方法:通过对25例42眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼(SOAG)患者和25例50眼正常人PERG的P50,N95波的振幅、峰时值和B/YP的视野结果进行对比分析。结果:在SOAG患者中,PERG检查19例34眼的P50,N95波振幅下降,峰时延长,B/YP检查18例32眼视野出现异常,与正常人比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:SOAG患者PERG和B/YP的异常结果表明其视网膜神经节细胞已经受损,两者联合应用是POAG早期诊断的有效途径。     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的　评价蓝 /黄视野计 (blue- on- yellow perimetry B/Y又叫短波视野计 short- wavelength perime-try)与标准白色视野计 (white- on- white perim etry W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用瑞士产 Octo-pus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 (34只眼 ) ,对照组正常人 8例 (16只眼 ) ,进行 B/Y及W/W检测 ,视野检测采用 t G2 测试程序 ,将中心 30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 d B进行比较分析。结果　两种视野计检测正常人 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3.96 d B,差异有显著意义 (t=5 .11,P <0 .0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,早期开角型青光眼 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 .34d B,差异有显著意义 (t=5 .87,P <0 .0 0 1)。早期开角型青光眼组 34只眼 B/Y检测视野阳性者 2 4只眼 ,阳性率为 70 .5 9% ,W/W检测视野阳性者 14只眼 ,阳性率为 4 1.18% ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (χ2 =5 .33,P <0 .0 5 )。结论　 B/Y与 W/W检测结果有良好的一致性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变 B/Y较 W/W敏感 ,表现为早期青光眼检测阳性率高 ,检测出的视野缺损范围大而且深     

正常人中心30°蓝黄视野分析

目的:分析我国正常人中央30°蓝黄视野的正常参考值及分布特征。方法:采用Humphrey-750型自动视野计,对114例(202眼)正常人进行蓝黄视野检查,探讨其各指数的正常参考值及分布特征。结果:正常人中央30°蓝黄视野检查结果中,平均光敏感度(mean sensi bility,MS)为25.82±3.74dB,平均缺损(mean de fect,MD)为1.31±2.72dB,模式标准差(patter at andar ddeviation,PSD)为2.86±0.84dB,校正模式标准差(correctedpatternst an-dar ddeviation,CPSD)为1.34±0.91dB;左、右眼MS值及MD值无显著差异;随着年龄的增长,MS明显下降,PSD值和CPSD值明显升高,但MD值与年龄无关;颞侧与鼻侧、上方与下方视野MS值存在显著差异,其中颞侧MS值<鼻侧MS值,上方MS值<下方MS值,在视野的4个象限中,MS均值依次为颞上<鼻上<颞下<鼻下。结论:蓝黄视野计作为一种新型视野检查仪,有助于更早发现青光眼的视野改变;探讨我国正常人中央30°蓝黄视野的正常参考值及分布特征,为区分早期视野异常提供参考依据。     

糖尿病视网膜病变患者的定量视野分析

目的探讨糖尿病视网膜病变患者的光敏感度视野改变。方法用全自动视野计的中心和周边程序检查35例(60只眼)糖尿病患者的视野,比较在不同程度视网膜病变时中心视野光敏感度平均缺损(MD)、视野指数矫正模式标准差(CPSD)和周边视野光敏感度(MS)改变。结果在有增生型或单纯型视网膜病变和眼底正常时,其MD分别为-10.6±1.8、-2.4±0.4、-0.70±0.31;CPSD分别为5.9±0.5、2.31±0.16、1.85±0.12;MS分别为1259±27、848±90、725±97。增生型糖尿病视网膜病变患者出现视野缺损、光敏感度下降、相对暗点及绝对暗点;单纯型糖尿病视网膜病变患者中心视野出现轻度光敏感度下降及相对暗点;而正常眼底的中心及周边视野检查未见异常。结论视野检查结果与糖尿病患者的视网膜病理改变平行,有助于临床诊治。     

高度近视与近视视网膜脱离眼周边视网膜光敏感度的状态分布

目的:观察高度近视与近视视网膜脱离眼(RD)的视网膜周边部视功能状态分布特点—90°视网膜光敏感度,为预防性治疗视网膜脱离提供依据。方法:采用Octopus101中的周边低视力程序(LVP),对高度近视360例的视网膜周边部视功能状态-90°视网膜平均光敏感度(MS)、四象限光敏感度、四象限视野绝对暗点、平均视野绝对暗点进行定性定量检测,并分别与高度近视性视网膜脱离对侧眼161例、高度近视性视网膜脱离眼118例、正常眼108例、中低度近视视网膜脱离眼41例及其对侧眼54例进行对比分析,共计842例。结果:高度近视眼平均光敏感度(21.3±5.4)dB,视力0.56±0.37;高度近视视网膜脱离对侧眼(20.4±5.2)dB,视力0.55±0.40;正常对照眼(27.6±3.6)dB,视力1.00±0.00;高度近视视网膜脱离眼(14.1±5.7)dB,视力0.19±0.26;中低度近视视网膜脱离眼(15.6±5.7)dB,视力0.27±0.32;中低度近视视网膜脱离对侧眼(23.3±4.9)dB,视力0.87±0.27。视力和平均光敏感度在高近组与高度近视视网膜脱离对侧眼,在高度近视视网膜脱离与中低度近视视网膜脱离的差异无统计学意义。高度近视眼视野平均绝对暗点(9.3±8.7)个,高度近视视网膜脱离对侧眼(10.5±8.2)个,正常对照眼(4.6±4.5)个,高度近视视网膜脱离眼(19.8±11.0)个,中低度近视视网膜脱离眼(17.5±12.0)个,中低度近视视网膜脱离对侧眼(7.2±6.0)个。平均视野绝对暗点在高度近视组与高度近视视网膜脱离对侧眼和中低度近视视网膜脱离对侧眼,在高度近视视网膜脱离与中低度近视视网膜脱离的差异无统计学意义。结论:高度近视眼已经存在明显周边部视网膜光敏感度的严重损害,与视网膜脱离高危眼在发生视网膜脱离之前相似;高度近视眼和中低度近视视网膜脱离手术成功复位后,周边部视网膜光敏感度仍会降低,且中心视力仍呈不可逆降低;与正常人群、中低度近视有着明显的功能和结构的差异。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.