胼胝体出血2例

例1，女性，44岁，无诱因突然出现头部剧痛和舌颈部麻木感，约2－3分钟后意识恢复，出现明显精神症状，病后第2天意识模糊，病后一周来我院。查体所见及头部CT检查：意识清楚，表情淡漠，混合性失语，偶有亚木但状态，右锥体束征（＋）。头部r扫描为肝脏体出血破人脑室。四周后失语基本恢复，当时发病及其后10余天无记忆，左手运用功能正常，无体像障碍，O示出血基本吸收。例2，男性，58岁，3天前无诱因突然出现剧烈头痛，恶心呕吐，言语不流利，反应迟钝，来诊入烷。直体及头部CT检查：神志清，语言欠流利，反应迟钝，双手运用笨拙，双下…     

胸腰椎后关节紊乱致植物神经失调的手法整复治疗

病例简介 女性，28岁，自述3个月前在国外发生车祸被摩托车撞伤。由于当时车速过快将其撞离地面，致左侧躯体着地，当即昏迷；头枕部裂伤出血，立即被送往当地医院行头部CT、脊椎X线检查无异常，40分钟后清醒，出现逆行性健忘，第2天恢复。头部经清创缝合及相应脱水抗炎治疗后，入院继续观察。     

外伤致老年性慢性硬脑膜下血肿2例

例1：男，76岁，因头部外伤后四肢无力3个月，神志不清4天干2003年9月8日来院就诊。3个月前，患者头部摔伤后出现四肢无力，头昏、行走不便，4天前出现神志不清、嗜睡，大小便失禁，无偏瘫、失语及抽搐。查体：BP120／80mmHg，浅昏迷状，头颅无畸形。左侧瞳孔直径4mm，右侧瞳孔直径2．5mm，对光反射均迟钝，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，颈稍亢，心肺腹无异常，腱反射亢进，     

山莨菪硷治疗脑血管痉挛8例的疗效分析

本组动脉瘤术后7例,动脉瘤蛛网膜下腔出血(ASAH)1例,均出现急剧的颅内压升高,经CT及脑血管造影证实,系为脑血管痉挛(VSP)所致。全组病例使用654—2药物治疗,结果较好,现报告如下。材料与方法本组男3例,女5例,年龄20～25岁。8例中7例为动脉瘤术后,出现意识障碍及术侧瞳孔散大,对侧偏瘫即颞叶钩回疝病征。发病时间,为术后6小时至9天。另1例系左床突上动脉瘤出血17天,完全性运动性失语,左侧偏瘫11天入院。 CT检查:8例均为一侧大脑半球广泛水     

高血压脑出血术后再次出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因,诊治和预防。提高对本病的认识以便及时发现处理。方法本组24例高血压脑出血病人,入院后均行开颅血肿清除术,术后病情无好转,意识障碍加深,复查头部CT证实再出血,都予再次行开颅手术血肿清除手术。结果 恢复良好13例,生活基本能自理4例,生活需要他人照料3例,植物生存2例,死亡2例。结论术中彻底止血、术后血压控制平稳能较有效防止再出血;而术后对病情应严密监测,及时复查CT,尽早发现井手术能改善预后和降低死亡率。     

针刺治愈外伤后暴哑失音一例

陈某某,男,22岁,綦江县石忠公社建筑队工人。因头部外伤后失语23天于1985年12月30日入院。患者病起从5米高处摔下,头部左侧着水泥地,当即不省人事,左耳后皮肤破损,鼻窍及口腔出血,但无抽搐及呕吐。当地按“脑外伤”对症处理,7天后清醒,但不能发音言语,左侧肢体活动较差。既往病史无特殊。查体:T37℃、P88次/分、R20次/分、BP80/50mmHg,神志清楚,会意不能     

颅内恶性淋巴瘤一例报告

患者男，76岁，因失语偏瘫20天入院。2月前患者有时出现尿急，夜里尿床。半月后感左侧肢体无力，走路破行。几天后不能讲话，但可理解语言，左侧偏瘫，尿失禁。诊为脑血栓形成，曾到专科医院治疗无好转。经CT扫描诊为右额叶脑膜瘤收入本院。无癫痛发作史，病后无明显头昏头痛。检查：神情、运动性失语，全身浅淋巴结不大，眼球运动正常，眼底无水肿。左侧中枢住面瘫，左侧上下肢肌力2级，肌张力不高，未引出病理征。右侧肢体活动正常。血象无异常·CT扫描示右额高密度圆形病灶影，具有明显的增强。内有不规则的低密度影·手术发现肿瘤为紫…     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例MRI图像表现

1临床资料 患，男，21岁，2年来间断性地出现失神发作、失语及晕厥数次，发病时伴有手指不自觉运动，逐渐加重，症状持续1～10min．身体检查见无发热症状，发育良好，否认有其他病史．人院后行头部CT平面扫描、MRI平面扫描T1-WI，T2-WI及增强扫描T1-WI．CT平面扫描示右额叶皮质下可见小囊状边缘清楚的低密度影．无钙化影；     

CT与脑血管造影对烟雾病的诊断价值

目的：探讨烟雾病的检查诊断方法及出血机制。方法：67例患者中有57例进行了头部CT检查，67例进行了脑动脉血管造影检查。结果：67例烟雾病中，均累及单侧、双侧颈内动脉分支和/或椎动脉分支血管，其病变区出现异常增生的小血管，57例CT检查患者中有颅内不同部位出血灶。结论：CT扫描及脑血管造影检查是诊断烟雾病的主要手段。     

突然偏瘫,意识障碍

一九八六年三月四日查房主治医生:请经治医生报告病例。经治医生:病人,男,72岁,因右侧肢体失灵3天,意识障碍1天入院。入院前五天头痛,不呕吐。入院前三天晨起洗漱时突感左侧头部裂开样胀痛,随即摔倒于地。他人扶起后,发现病人右侧肢体活动失灵,口角左歪,右侧半身感觉丧失,有尿失禁,但意识存在,运动性失语,无抽搐。当地医院腰穿检查:压力120mmH_2O,脑脊液常规生化检查正常。血压220/120mmHg,给血管扩张药治疗。病人仍感左侧头部持续胀痛,并逐渐出现恶心、呕吐多     

枕骨大孔疝致急性脑积水3例报告

由于杭骨大孔庙病死率较高，病情进展快，所以发生枕骨大孔迹后的CT资料较少。近年来我院收治3例发生枕骨大孔庙前数小时CT检查无脑积水，而发生后1～Zh出现脑积水的患者。有关这方面病例国内外文献未见报道，现将我院的3例报告如下。1病例报告例1，女性，53岁，因头部外伤6h就诊。6h前不慎跌倒，臀部先着地，后伤及头部，头痛头晕，无呕吐，无昏迷。以"头皮下血肿"收人院。查体：生命体征平稳，神志清，枕部头皮下血肿，眼底无水肿，神经系统查体无阳性体征。头颅CT提示：未见异常。给子常规健脑治疗。人院后sh突然出现呛咳，失语进而昏…     

急性外伤性脑干梗塞1例

外伤性脑梗塞临床较少见,脑干梗塞更加少见。我院收治工例,现报告如下: 患者唐××,男,33岁,因头部、胸部外伤两小时于1996年2月2日入院,住院号255915。患者2月2日晚九时左右被人殴打,伤及头部及胸部,具体受伤机制及着力部位不详,伤后昏迷史不详,出现多次呕吐,呕吐物为胃內容物。头面部及胸部X光片仅提示下颌骨前正中偏右断裂,骨折端稍有移位。体检;颈强二横指,余无异常。予补液、脱水、抗感染等对症治疗,病情未见好转,出现失语、烦躁等症状。伤后三天开始出现意识障碍并呈     

获得性癫痫性失语2例

1　病例报告例1,男,3岁。病前语言功能正常,有癫痫大发作病史4个月,住院前20天发作频繁每天2～3次,发作间歇期同正常儿童。1周前连续发作2次后,出现失语而住院。查体:意识清,完全性运动性失语,生理反射存在,左右对称,未引出病理反射。脑电图:各导可见周期性2～5Ｈｚ慢波、棘慢波及棘波发作。头颅ＣＴ:双侧颞枕部有片状低密度影,两侧基本对称,双侧脑室扩大,脑沟增宽,中线结构居中。给予抗感染、小剂量脱水剂及皮质激素应用以及抗痫治疗,癫痫控制,语言功能大部分恢复出院。例2,男,6岁。病前语言功能正常,有癫痫大发作病史4年。入院前1周连续发…     

以眩晕突出表现的蛛网膜下腔出血1例

宋某，女性，６６岁。眩晕２小时于１９９６年３月２０日入院。２小时前不明原因突然出现旋转性头晕，呈持续性，头颈部活动时加重。被迫卧床休息，闭目拒动。病前无发热，病后无头痛，呕吐及意识障碍，无肢体麻木失语，耳聋及视力改变。既往无眩晕史，有高血压３年，未行...     

电刺激在急诊外伤性癔症失语中的应用

外伤性失语，在急诊外科中时常见到，其临床表现为患受伤后出现失语，而无神志障碍，无神经系统阳性定位体征，发音器官正常，颅脑CT扫描及脑电图检查均正常。近年来，我们采用电刺激疗法，治疗急诊外伤性癔症失语19例，取得了较好的疗效。报告如下。     

外伤性脑梗死18例临床分析

外伤性脑梗死是指头部外伤后继发性血管闭塞，导致肢体及语言功能障碍，严重者出现意识障碍，甚至死亡。是最近10余年才被临床认识的少见病。我院自1995年1月-2008年10月共收治经CT证实的外伤性脑梗死18例，现总结分析报告如下。     

混合性卒中30例临床分析

混合性卒中是指急性脑血管病中出血性和缺血性病变在不同部位同时或短期内先后发生。我院诊治30例，现将临床经过报告如下。 临床资料 本组30例混合性卒中病人均经CT证实，其中男25例，女5例，平均60.2岁。均有高血压病史。临床表现：头痛头晕20例，感觉障碍5例，失语10例。脑梗死为主者9例，脑出血为主者18例，不易区分者3例。均有眼底动脉硬化。头颅CT：27例病后12～36小时见新鲜出血灶，伴同侧或对侧一个或数个新鲜梗死灶。2例病后24小时示梗死灶，病后第5天患侧肢体力弱加重，复查头颅CT示原病灶侧新鲜出血约10ml。另1例病后2小时头颅CT示脑出血，第7天对侧肢体瘫痪，复查CT示对侧大面积新鲜梗死灶。病灶主要分布在基底节、脑室体旁、丘脑、内囊、外囊及皮质，同侧半球的5例，双侧的25例，其中包括两侧多发梗死5例。病灶部位及大小与临床表现的关系：出血量20ml以上者以脑出血症状为主，8ml以下者以梗死症状为主，8～12ml之间者视梗死灶的大小及部位不同，或以梗死、或以出血为主要表现。治疗与转归：急性期予常规治疗，病情稳定后配合活血化瘀药物及控制血压。27例好转，3例死亡。     

Gerstmann综合征三例

Gerstmann综合征少见。现报道3例如下: 例1 女55岁。突然跌倒,言语不清3天于1989年8月22日入院。查体,神志清、失语、手指失认,失算,左右定向不能,失写、失读。右中枢性面舌瘫,右侧肢体轻瘫。CT示左顶枕区血肿,面积4.61×4.37cm。治疗2个月,失语、手指失认、左右定向恢复。而失算、失写、失读无明显好转。例2 女59岁。突然说话不能2周,于1989年9月24日入院。查体、神志清,失语、手指失认,失算、失写,失读左右定向不能。颅神经及四肢基本正常。CT:左颞、顶、枕区及脑室旁梗塞、右基底节及顶枕区软化灶。治疗、一个月。失语,左     

成人烟雾病的临床和影像学特点(附26例报告)

目的分析成人烟雾病的临床和影像学特点。方法对26例经DSA确诊的成人烟雾病病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组缺血性卒中占69.2%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占30.8%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有病人均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论成人烟雾病临床表现多样,但以脑缺血最常见。临床上遇到青年卒中;无脑卒中危险因素的病人出现脑梗死,尤其是脑叶梗死;反复多次发生短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;无卒中危险因素的病人出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

出血性梗死65例CT与临床分析

目的探讨出血性梗死（HI）的CT表现及临床特点。方法通过CT和临床检查，对65例患者进行观察分析。结果HI多见于病情加重或经治疗持续不缓解者（66．15％），病后1—2周内的HI发病率达76．92％。CT表现分二型：血肿型和非血肿型。结论脑梗死患者病情加重或治疗后无明显好转者，建议1—2周内进行头部CT复查。治疗中应依据头部CT及病情变化而进行分别治疗。