糖尿病的胰岛素治疗及新认识

胰岛素是治疗糖尿病最基础、最有效的药物。以往常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后治疗药物。近年来，随着临床研究的不断深入，确定了对糖尿病患者早期应用胰岛素的益处和必要性，因此，目前国内、外对胰岛素的应用日益增多，并且有了一些新的认识。本文重点介绍了临床常用的胰岛素治疗方案及注意事项，并对新近应用于临床的胰岛素类似物做了简要介绍。     

糖尿病视网膜病变的药物治疗

糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病微血管病变，目前有很多致力于延缓糖尿病视网膜病变的药物研究，包括严格控制血糖、血压，降低血脂的基础药物治疗，以及蛋白非酶糖基化终末产物抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂和抑制因子促进剂、肌醇的补充及醛糖还原酶抑制剂的应用，及蛋白激酶C抑制剂、生长激素抑制素、改善视网膜微循环药物、DAG—PKC抑制剂、银杏叶提取物、抗氧化剂等针对性药物的应用。本文就糖尿病视网膜病变（DR）的药物治疗进行综述。     

非降糖药物治疗糖尿病

胰岛素、磺酰脲类及双胍类降糖药物治疗糖尿病(DM)已被人们所熟知,近年随着新药的开发及老药新药理作用的发现,一些非降糖药物已被广泛用于预防及治疗DM,现就有关药物作一综述。1　免疫治疗1.1　环孢菌素A　法国环孢菌素糖尿病研究中心(CDF)[1]将219例新发现的胰岛素依赖性糖尿     

新诊断的糖尿病患者如何应用胰岛素进行短期强化治疗

随着我国糖尿病患病率的增高，在内科门诊患者中经常会遇到新诊断的糖尿病患者。对于一些血糖较高的新诊断糖尿病患者，近年来提出胰岛素短期强化治疗。胰岛素是作用最强的降糖药物，可较快并有效地降低血糖，最大程度地解除糖毒性对胰岛β细胞的影响，所以2型糖尿病患者应尽快行外源性胰岛素替代治疗，使血糖迅速恢复正常，     

糖尿病患者血糖控制不良的分析

我们在多年来的临床工作中发现，糖尿病基础治疗一段时间后，大部分患者在饮食、运动治疗基础上加服降糖药物，可以使血糖控制在理想水平。随着病情的推移，服药剂量逐渐增大，有的需要几种药物治疗或者注射胰岛素才能有效地控制病情。但是，也有部分患者，虽然经过上述方法治疗，仍然达不到“糖尿病治疗控制目标”，长期血糖控制不良。现就我院1年来血糖控制不良患者进行分析。     

短期应用碳酸锂对糖尿病病人血糖的影响

短期应用碳酸锂伍用其它药物观察糖尿病病人用药后的血糖变化。单纯用锂治疗轻型病人。餐后血糖明显下降。辅以口服降糖药或胰岛素治疗后，空腹血糖与餐后血糖均显著下降。提示锂能协助其它抗糖尿病药物治疗，改善糖代谢紊乱。     

初探糖尿病防治效果和药物治疗效果的评分方法

为便于微机引入糖尿病的管理，本文就如何对糖尿病年防治效果和药物治疗效果刊物分析评分做一初探。     

口服降糖药物治疗糖尿病的若干进展

糖尿病已成为一种严重影响人类健康的疾病。目前，我国糖尿病患者人数已达3千万，且其发病率正在逐年增加，因此，治疗该病和控制其并发症是十分重要的。随着分子生物学的发展，口服降糖药物的研制及使用也取得很大进展，许多新型口服剂已应用于临床。本文就口服降糖药物治疗糖尿病的进展作一综述。     

服完降糖药一定要吃饭

刘老师今年75岁，患糖尿病已有三年，一直坚持药物治疗，血糖也基本稳定。一天，刘老师早晨起床后像往常一样吃了降糖药，来不及吃早饭就出去锻炼了，突然一阵头晕，站立不稳昏倒在地。与刘老师一起锻炼的老明友急忙将他送往医院，接诊医生详细询问了病情，并做了检查，结果是由于刘老师服了降糖药，但没有吃早餐，导致血糖过低，才出现了上述险情。医生嘱咐刘老师早晨按时服降糖药后一定要吃早餐，避免低血糖的发生。     

锌剂与磺酰脲类药物治疗糖尿病

锌剂与降糖药物合并治疗糖尿病４２例，结果表明，在用降糖药物后加用锌剂，比单用降糖药血糖下降明显。其机理可能为糖尿病时，锌的吸收减少、丢失过多影响了糖的代谢，补锌后，促进了糖代谢的改善。     

早期联合治疗，更多临床获盖——来自EMPIRE研究与RESULT研究的启示

1995年之前，磺脲类降糖药物是全球范围内治疗2型糖尿病应用最为广泛的药物，堪称“一支独秀”。当磺脲类药物达到最大剂量后，高血糖仍未得到有效控制情况下，则加用或换用胰岛素治疗。1996年二甲双胍在美国重新上市后，这一治疗模式出现了变化：磺脲类药物疗效欠佳时，许多临床医生即开始使用二甲双胍联合磺脲类的治疗方案，而不是加用胰岛素，这就开始了口服降糖药物联合治疗的时代。     

对药物过敏的认识误区

<正>现代药物种类越来越多,而治病用药就可能发生药物过敏反应。然而在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在许多误区,其中最常见的主要有以下几个方面:这药以前用过不会有事很多患者在注射青霉素等药物时,不愿作过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入肌体后,剌激免疫系统才会产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是2次以上用药才会发生过敏。摄入药物的     

抗菌药物的常见不良反应与防治办法

目的关注抗菌药物的不良反应，避免其发生，提高抗菌治疗水平。方法对抗菌药物常见不良反应加以归纳综述，并提出相应防治办法。结果重视抗菌药物不良反应，可减少或避免一些不良反应的发生。结论熟悉抗菌药物抗菌谱、适应证及不良反应，剂量、用法、疗程适当，才可达到安全、有效的目的。     

糖尿病药物治疗新进展

近年来，随着对糖尿病及其并发症发病机制的不断研究与认识，许多治疗糖尿病的新型药物不断问世，我们以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述，介绍在临床使用的糖尿病治疗药物或正在研制的有关药物，相信未来糖尿病治疗将更丰富。     

临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比

目的：评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法：调取我院内分泌科2014年6~12月（干预前）和2015年6~12月（干预后）的糖尿病合并感染患者病历，制订《抗菌药物使用情况调查表》，内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等，对数据进行比较分析。结果：糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后，抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元，抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d，抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD，微生物标本送检率由42.5%提高到80%，住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论：临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用，改善了各项指标，提高了抗菌药物合理使用水平。     

糖尿病高血压及其治疗药物的评价

糖尿病高血压及其治疗药物的评价徐淑魁，亢泽坤附属二院药剂科（０５００００）关键词糖尿病；高血压；药物治疗；药物评价现代生理学与病理学的研究成果认为：糖尿病可以引起高血压。糖尿病人长期的高血糖，使肾小管对葡萄糖及其伴随的水钠代谢发生异常，出现水钠潴留，...     

新型2型糖尿病治疗药物Liraglutide

Liraglutide（NN2211，NNC901170）是天然存在的胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）类似物，性质稳定，口服一日1次。该药物以葡萄糖依赖方式发挥作用，只有当血糖高于正常值时才刺激胰岛索分泌和抑制胰高血糖素分泌，因此不会引起严重的低血糖不良反应。该药物由丹麦诺和诺德公司开发，目前处于Ⅱ期临床开发阶段。除了2型糖尿病外，在药物调节食欲方面也有应用潜力。     

煎中药，浓缩的就是精华吗

药物必须有一定浓度才有效。煎中药时，放多点水，煎的时间长一些，让药更浓，是不是药效会更好？     

二甲双胍的临床应用

二甲双胍（Metformin，MET）作为一种抗糖尿病药物，已在临床上应用了50年。随着临床上的广泛应用以及一些大型循证医学研究如UKPDS研究、DPP研究等结果的公布，MET在糖尿病治疗中的地位得到了充分的肯定。2006年EASD和2007年ADA指南中都明确提出，诊断2型糖尿病后，在生活方式干预的同时即应加用MET治疗。因此，生活方式干预加MET治疗是目前2型糖尿病的起始治疗，MET是2型糖尿病的一线治疗药物，并应贯穿在治疗的全过程，除非有使用MET的禁忌证。     

饮食治疗糖尿病的重要性

饮食治疗是各种类型糖尿病患者的基础治疗手段。不论病情轻重,也不论是否应用药物治疗,首先必须科学饮食,并长期坚持。Ⅱ型糖尿病患者,尤其是体型肥胖,特别是以腹部肥胖为突出表现者,一经明确诊断,就必须进行饮食治疗。肥胖患者对药物反应差,而一旦体重减轻后,对药物治疗的敏感性就会增加。病情较轻的患者一般只要坚持饮食治疗、口服蒙药传统方剂“通拉嘎-5味”，就可达到有效控制并减轻糖尿病症状的目的，而对于中度和重度患者来说，只要科学的调节饮食，口服“通拉嘎-5味”，在此基础上配合化学降糖药物，也可使病情逐渐稳定，