糖尿病治疗误区

问：我在单位体检中查出血糖高于正常值，但我没有任何症状，感觉体力很好．这种情况是否可以不治疗？ 答：建议您马上治疗，因为从临床上看，2型糖尿病大部分患者发病隐匿，没有典型的“三多一少”症状，甚至可以完全没有症状。临床研究已经证实血糖只要高于正常就可能引起并发症，血糖降到正常后就可以减少和预防并发症的发生。而糖尿病治疗最终目的是为了预防和减少并发症，2型糖尿病没有症状也要治。     

98例糖尿病患者高血糖控制不良原因探讨

糖尿病已经继肿瘤、心脏血管病以后，成为威胁广大人民健康的第3位非感染性慢性病。就糖尿病本身而言，对病人不至造成很大痛苦，其危害主要是各种并发症，如血糖急剧升高，可以发生酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等危及生命的急性并发症，或虽短期内血糖高于正常不一定出现症状，但慢慢可能引起各种并发症，导致反复感染不能治愈，致残、     

糖尿病患者血糖控制前后血浆内皮素改变及与慢性血管并发症的关系

目的：探讨糖尿病（DM）人病情控制前后的血浆内皮素（ET）浓度改变及ET与DM慢性血管并发症的关系，测定了50例DM患者血浆ET浓度及血糖、果糖胺（FTM）、DM血管并发症等相关指标，选择正常对照组30例。结果：DM病人血糖控制前、后血浆ET浓度均显著高于对照组，有并发症者ET浓度显著高于无并发症者；治疗前后血浆ET浓度与DM并发症的严重程度、FTM呈显著正相关，而与病程、血糖不存在显著性相关；治疗后血糖浓度显著下降，但血浆ET浓度下降不显著。结论：①血浆ET浓度：DM患者显著高于对照组；有并发症者显著高于无并发症者；②血浆ET浓度与DM慢性血管并发症严重程度、FTM浓度呈显著正相关；③短期内血浆ET浓度不因血糖浓度显著下降而显著降低。     

2型糖尿病血糖控制与心理健康状况调查

目的：探讨T2DM的血糖控制与心理社会因素之间的关系。方法：将129例T2DM病人采用抑郁自评量表与焦虑自评量表测评,对合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制情况,与没有合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制情况作对比,改善抑郁症或焦虑症的症状后血糖控制情况与没有改善之前作对比。结果：抑郁症发生率31%,焦虑症发生率37.9%,均明显高于全国常模,合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制不好,有并发症或早期并发症迹象。改善抑郁症或焦虑症后血糖均有明显下降。结论：对有心理障碍的糖尿病病人,除了生物学因素治疗以外,还应从社会心理因素方面治疗。     

糖尿病患者血糖控制不稳定的原因及措施分析

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。其治疗目标为：（1）降低血糖，纠正酸碱平衡紊乱。（2）保持体力，维持正常体重。（3）控制症状，减少并发症，降低死亡率。其中，血糖的控制为糖尿病治疗的核心。本人通过临床调查，就糖尿病患者血糖控制不稳的原因作以下分析。     

胰岛素泵在临床治疗中的观察及护理

目的：探讨使用胰岛素泵的病人在临床护理工作中的注意事项以及护理实践效果。方法：选取我科自2010年1月至2012年10月间收治并使用胰岛素泵治疗糖尿病的患者126例，采取随机分组的方式分为治疗组和对照组各63例。治疗组采用针对胰岛素泵的改良护理方式，对照组采用常规护理方式。完成疗程后统计两组患者的血糖控制情况、胰岛素泵相关不良反应或并发症出现情况。并对相应的结果进行统计学分析。结果：治疗组患者的并发症等不良反应出现情况显著低于对照组，治疗组血糖控制满意程度显著高于对照组，两组间相关统计数值差异有统计学意义。结论：胰岛素泵使用可更加有效的控制血糖，但是应对置入胰岛素泵的病人采取针对性的改良护理，这样可以有效减低使用泵后出现的各种并发症发作几率，保证患者的治疗质量和顺利性。     

妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠对母婴预后的影响

目的：研究妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者，血糖对妊娠结局的影响及糖尿病类型与母婴并发症的关系。方法：回顾分析1999—2004年60例妊娠期糖尿病，20例1型糖尿病，20例2型糖尿病患者及30例正常产妇的临床资料，观察其妊娠结局。结果：糖尿病孕妇及胎婴儿并发症发生率明显高于正常孕妇，且随血糖升高而增加。同类型的糖尿病孕妇及胎婴儿并发症的发生几率不全一致。结论：加强糖尿病孕妇血糖控制是减少母婴并发症的有效手段，不同类型的糖尿病，应给予不同的治疗建议以改善母儿预后。     

高血糖与脑卒中的临床和预后关系

目的：探讨高血糖与急性脑卒中的临床和预后关系。方法：将240例经CT证实的急性脑卒中患者分为3组，无糖尿病血糖正常组86例，高血糖组72例，糖尿病组82例。入院后次日采空腹静脉血测定血糖。分别对治疗后的结果进行分析。结果：脑卒中后高血糖组的病死率明显高于无糖尿病血糖正常组（P〈0．01），脑卒中后高血糖组的意识障碍和精神症状与无糖尿病血糖正常组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：脑卒中早期血糖水平的测定可作为判定病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

严重烧伤并发应激性高血糖的治疗体会

目的探索严重烧伤并发应激性高血糖的综合治疗方法。方法就我科室近年来收治的15例患者进行总结，得出治疗体会。结果对于严重烧伤应激性高血糖患者必须密切监测血糖变化，采取综合治疗方法，根据不同时期血糖变化，采取相应治疗对策，血糖可控制在正常范围。结论综合性治疗是控制高血糖的最佳方法，可明显减低并发症，提高成活率。     

2型糖尿病82例临床分析

目的：总结分析中老年2型糖尿病诊断和治疗的特点。方法：选择82例中老年2型糖尿病，测定血糖、尿糖，分析就诊情况、误诊情况、并发症、死亡原因及治疗情况。结果：中老年糖尿病症状不典型，并发症多且重。空腹血糖正常或尿糖阴性不能排除糖尿病，容易误诊、漏诊。应在医生指令下正确治疗。结论：中老年糖尿病不但具有一般糖尿病的特点，也同时伴有其他老年病的特点，临床上多发、常见、诊治不及时，客易漏诊。应引起临床和社会各界的关注和重视。     

奇可力降糖胶囊治疗糖尿病的研究

奇可力降糖胶囊是以益气养阴、清热活血为法组方的治疗糖尿病及其血管并发症的有效中成药。临床观察表明：奇可力降糖胶囊不仅可改变糖尿病患者的临床症状，并可显著降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、２４ｈ尿糖定量、血清总胆固醇和甘油三酯。实验研究结果表明：奇可力降糖胶囊可显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖和正常大鼠的血糖；改善正常大鼠的血脂和血液流变学。     

怎样治疗神经性尿频

编辑同志： 我今年39岁。3年前，我被确诊患有神经性尿频，由于当时症状不严重，就没有进行治疗。前几天，我的尿频症状突然加重了，几乎每隔15分钟就要小便1次，这严重影响了我的生活，我想知道，用什么方法可以尽快治愈神经性尿频？     

全身无力、不全瘫痪伴声嘶20天

编辑同志： 您好！我在工作中遇到下面的病例： 患者，女，23岁，全身无力，不全瘫痪伴声嘶20d。无畏寒、发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。发病初期在广东一家县级医院住院治疗7d，诊断为“1型糖尿病”（血糖测定结果未见），并给胰岛素等治疗，病情无好转。出院后症状逐渐加重，不能站立及行走。半个月转湖南一家二级医院治疗，检测血糖、血钾的正常。     

饮食指导在2型糖尿病患者治疗中的作用

目的：探讨饮食指导在2型糖尿病治疗中的作用,从而更加有效地控制血糖。方法：通过集中理论讲解和个别指导相结合的方式,对58例患者进行糖尿病饮食指导。结果：58例患者经1－4个月饮食治疗,自觉症状改善、血糖均下降并维持在正常范围。结论：糖尿病是终身性疾病,严格执行、长期坚持糖尿病饮食治疗可有效控制血糖的升高,强化治疗效果,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量。     

社区糖尿病高危人群筛查情况调查

目的对我社区糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者。方法采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的居民直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分。复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值。结果糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在60～69岁的人群中,70岁以上的老年患者位居第二。肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16．42％（207／1261）,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的16．73％．高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群：性别对血糖的高低没有明显影响。结论通过筛查可以帮助我们及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者：肥胖及高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是我们今后工作的重点指导对象。     

126例糖尿病患者营养治疗的临床研究

目的：探讨营养治疗对糖尿病患者的治疗效果。方法：选择本院糖尿病患者126例，随机分成两组：实验组由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食，对照组则自行控制饮食。分别对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定，以观察营养治疗的效果。结果：采用营养治疗措施后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三醣等生化指标均降低，但实验组与对照组相比效果更为明显；实验组的饮食结构更为合理。结论：糖尿病营养治疗可以改善糖尿病患者的临床症状。对控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有明显的临床治疗效果。     

2型糖尿病老年患者胰岛素泵治疗效果观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病老年患者的治疗效果。方法我院对2004年6月-2007年5月2型糖尿病老年患者56例行胰岛素泵治疗，观察其控制血糖速度、病人临床症状改善及低血糖发生率。结果56例患者在使用胰岛素泵治疗4d后基本使血糖控制在正常范围内，临床症状减轻。7d后均全天检测血糖值平稳在正常范围，仅出现1例低血糖症状。结论胰岛素泵可以在短时间内明显有效的控制老年2型糖尿病患者血糖，改善其临床症状，显著提高全天血糖控制的稳定性，同时也增加了糖尿病患者进食的自由，改善了生活质量，减轻了疾病造成的精神及心理压力。     

妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症干预效果临床分析

目的：探讨降低妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症的有效方法及效果。方法：选择2009年10月至2011年6月间在太原市太航医院就诊的80例妊娠期糖尿病孕妇（糖尿病组）,与同期正常孕妇80例（对照组）的妊娠期并发症情况进行比较;将80例妊娠期糖尿病孕妇中实施干预治疗的54例妊娠期糖尿病孕妇（干预组）与26例未实施干预治疗的妊娠期糖尿病的孕妇（未干预组）母儿并发症发生情况进行比较。结果：妊娠期糖尿病孕妇组母儿并发症高于正常孕妇组,实施干预的妊娠期糖尿病孕妇的母儿并发症低于非干预组（均P〈0．05）。结论：重视产前血糖筛查,及时诊断并治疗妊娠期糖尿病,可以有效地降低母儿并发症的发生。     

反复尿隐血2例诊治体会

尿隐血在临床上是一个常见的症状，它可以是泌尿系统的首发症状，也可以是其它系统的并发症状,也可以是不明原因的。现就我室儿科诊治2例的分析及治疗体会黻家参考。1 临床资料：病例1：患儿，女，6岁，因反复尿隐血1年余就诊。查体：神清，发育良好，咽充血，扁桃体3度肥大，心肺正常。其它无阳性体征查其诊治过程，先后于南京儿童医院，南京军区总院肾病中心，给予多种检查手段。除尿常规示：     

糖尿病人心理分析及心理干预

目的分析糖尿病人心理状态，实施心理干预，控制血糖，减少并发症。方法选择我院2005年1月-2007年7月78例糖尿病人作为研究组，选择78例非糖尿病可治愈病人作为对照组，两组病人一般情况比较无统计学意义（P〉0．05），采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定，分为5级评分进行调查，结果研究组病人恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组，说明糖尿病人主要不良心理状态为：恐惧、焦虑、抑郁。结论对于糖尿病人施行有效的心理干预，可以减轻患者的负担心理，提高病人的心理健康水平，从而能够积极配合治疗，控制血糖，减少并发症。