上海市新婚人群对孕前检查需求调查

目的 了解上海市新婚对象接受孕前保健服务的意愿和相关需求。方法 自2011年4-6月,在上海市17个区县的婚姻登记点中抽取了1030对结婚登记的夫妇,通过问卷调查方式了解其基本情况,对孕前检查的期望和影响因素等。结果①新婚对象男女双方主要从事科教文卫等专业技术和行政管理工作;学历均以大专本科为主;双方户籍均以本市户籍为主,女方非本市户籍比例略高。②男女双方接受婚前检查的比例接近,分别为67.4%和69.2%;接受调查的对象中,有73.6%的夫妇尚无生育计划。③绝大多数对象希望通过孕前检查达到预防出生缺陷和保障孕妇安全的目的。④被调查人群对孕前检查的需求方面,有64.9%的人选择希望免费,66.2%的对象选择了希望在周末,90.3%的对象选择了愿意在妇幼保健机构进行检查。⑤对象最关注的是孕前检查的检查效果和服务质量。⑥对象了解孕前检查的途径以婚前检查时医师告知（64.9%）和同事朋友介绍（46.4%）为主。结论 对象以预防出生缺陷和保障孕妇安全作为孕前检查的主要目的,而检查的效果,服务质量是影响其是否参加的主要因素。把孕前检查设置在妇幼保健机构,安排在对象方便的时间和免除费用对检查有一定的促进力度。     

育龄妇女孕前保健知识掌握情况及服务利用调查分析

目的:了解云南农村育龄妇女孕前保健知识掌握情况及对其服务的利用。方法:采用自制调查问卷由经过统一培训的调查员逐个入户对育龄妇女进行调查,共回收有效问卷4313份。结果:80.0%以上的育龄妇女掌握了一些孕前保健的基本知识,50.9%的妇女孕前查询阅读过有关优生信息和资料,36.5%的妇女主动向医生进行遗传、优生咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,所检查项目中,妇科检查、白带常规检查、血液常规检查、血型检查、尿液常规检查、妇科B超检查率分别为:42.2%、38.4%、36.8%、30.9%、34.8%、38.7%;抗HIV抗体检查、乙肝血清学检查、梅毒血清学检查率分别为:30.4%、28.9%、25.8%;TORCH、染色体检查率分别为:23.6%、1.0%。结论:农村育龄妇女虽然掌握了一些基本的孕前保健知识,但对其服务的利用率不高。基层妇幼保健及计划生育部门须进一步加强孕前保健的健康教育与健康促进,促进广大育龄妇女主动接受孕前保健服务。     

上海市长宁区孕前优生健康检查需求状况调查

目的了解新婚夫妇对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况,近期生育意愿及参加孕前检查的意愿和需求。方法2017年9月5日-9月22日在上海市长宁区婚姻登记处对199对新婚夫妇采用现场自填问卷调查方法了解其服务需求、对现行服务模式的意见和建议。内容包括基本情况、对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况、孕前检查意愿和需求等。结果新婚夫妇清楚知道上海市政府有"免费孕前优生健康检查服务"的仅占39. 7%;新婚夫妇不论近期是否有怀孕计划的,80%以上愿意接受孕前检查;文化程度越高参检意愿越高;调查对象希望参加孕前检查的原因主要为"想要健康的孩子""想知道怀孕前需要注意什么""想知道双方目前的身体状况,如果有病希望先接受治疗"。结论应改善上海市政府免费孕前检查服务宣传方式,加强重点人群的宣传力度,扩大宣传范围;提高免费孕前检查服务的内容和质量,提高服务的利用水平。     

四川省孕期妇女孕前保健知识及需求调查

目的了解四川省孕期妇女对孕前保健服务的认知状况及其需求情况,为制定孕前保健服务策略提供科学依据。方法根据四川省经济状况和地理分布,2011—07／12随机抽取四JiJ省8个市（成都、内江、资阳、乐山、南充、眉山、自贡、遂宁）及其相应各1个区县,对在当地妇幼保健机构进行产前检查的孕期妇女及家庭成员进行孕前保健认知情况及需求情况的调查。结果孕期妇女孕前检查率为61．8％,实际孕前体检项目以常规项目为主,血常规检查应答率为70．66％,其次为B超、尿常规、乙肝甲肝等,性激素6项利用最少,应答率为6．97％;了解孕前保健知识最主要的途径是亲朋好友,应答率为75．18％,途径需求调查排首位的是医务人员,应答率为57．45％;对认知水平影响因素分析显示,文化程度、家庭人均月收入、就医便利程度、是否计划怀孕和服务了解途径（报刊书籍、亲朋好友、网络）对孕前保健知识认知水平的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论四川省孕前体检率较低,主要为常规项目检查;文化程度、家庭人均月收入、就医便利程度、是否计划怀孕及相关知识获取途径是影响育龄妇女孕前保健认知水平的重要因素。     

孕前保健知识知晓率和孕前保健需求调查

孕育新生命是每一位女性伟大而又神圣的天职，然而要想有个健康聪明的孩子，做好孕前保健是不可忽视的。提前做好孕前的准备，对于受孕、优生打好遗传的基础都是不可缺少的，为进一步了解广大青年对孕前保健知识的知晓率和保健需求情况，以更有效地提出相应干预措施，来提高出生人口素质是妇幼保健工作者面临的新课题。     

上海市闸北区1138对孕前优生健康检查结果分析

目的通过分析1138对孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前保健对优生优育的重要价值。方法选择2012年l-l2月在上海市闸北区妇幼保健所进行免费孕前检查的1138对夫妇作为研究对象,按照国家免费孕前优生健康检查项目流程,收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析。结果 66.43%的女性检查出有各项异常,其中妇科及影响优生的疾病占51.19%,以中重度子宫颈炎、阴道炎居多。35.94%男性检查出有各项异常,以高血压及肝功能异常居多。结论闸北区孕前人群的健康状况不容乐观,孕前人群的健康意识有待提高,优质的孕前保健服务至关重要。     

什么是孕前保健

2007年2月,卫生部颁布了《孕前保健服务规范(试行)》。这是我国政府宣布在全国范围内组织开展孕前保健服务的命令,标志着我国妇幼卫生、人口和计划生育工作迈上了一个新的台阶。     

上海市已婚育龄人群孕前医学检查现状及需求

目的通过对早孕妇女的调查,了解和评价该人群中孕前医学检查服务的利用情况及相关需求等。方法对2011年4-6月在上海市部分社区卫生服务中心993名早孕建册的女性采用面对面问卷调查方式,了解其是否接受了孕前医学检查,如已接受服务,了解其对所接受服务的评价和进一步的需求;如未接受,则了解其中的原因和需求等。结果 1被调查人群的孕前医学检查率为27.0%;2接受孕前医学检查的人群整体学历水平较高,既往的婚检率较高;3对象接受孕前检查的主要目的是预防出生缺陷,更愿意选择在妇幼保健机构进行;4免费孕检等措施有一定的促进力度,但关键是自身的服务质量;5已经参加孕前检查的对象对服务基本满意,但认为检查机构在检查结果的解释和咨询等方面仍有待改进;6对孕前医学检查的宣传、推广和落实工作还远没有到位。结论对象以预防出生缺陷作为孕前检查的主要目的,其自身的保健意识是影响其是否参加孕前检查的主观因素。而检查的质量、服务态度等是影响其是否参加的客观因素。应依托妇幼保健机构和计生部门、社区等,加强宣传,开展优质的孕前医学检查服务。     

852例门诊孕前检查情况调查分析

目的：通过分析门诊孕前检查结果,了解计划妊娠者相关健康状况,为有效开展出生缺陷一级预防提供参考。方法收集2014年8月至2015年2月,在西安交通大学第一附属医院妇女保健门诊自愿进行孕前检查的883人进行匿名式问卷调查和健康检查,结果经整理录入后,采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果调查共获得852份完整资料,有效率为96.5%。参检者中女性占59.5%,平均年龄31.46±3.47岁;男性占40.5%,平均年龄30.71±2.38岁。疾病筛查异常发生率为54.9%,其中79.1%是生殖系统指标异常;男女间比较,男性生殖系统筛查异常发生率明显高于女性(57.4% vs 33.9%,χ2=46.016,P<0.001);女性内科内分泌异常检出率明显高于男性(14.0% vs 7.2%,χ2=9.377,P<0.01)。经确诊的现患病率为33.3%,以生殖系统和内分泌及代谢性疾病最多见,分别为23.1%和7.9%;其中男性泌尿生殖系统现患病率高于女性(26.7% vs 20.7%,χ2=4.100,P<0.05),而女性内分泌及代谢性疾病患病率高于男性(9.7% vs 5.2%,χ2=5.604,P<0.05)。传染病患病率为4.6%。参检对象家族性或遗传性疾病的自报率为1.4%,女性不良孕育史自报率为25.4%。实验室筛查致畸微生物感染总阳性检出率为1.4%。结论孕前检查可以为计划妊娠夫妇提供生育风险评估和健康指导,是实现出生缺陷一级预防的重要措施之一。     

深圳市宝安区孕前保健现状及需求调查

目的了解深圳市宝安区孕前保健现状及需求情况。方法将2013年1月至2014年1月深圳宝安区首次到宝安区计划生育专科医院和松岗人民医院做产前检查的孕妇1 080例作为调查对象。采用问卷及访谈的方式进行调查,分析调查对象孕前保健现状及需求。结果收回有效问卷1 038份,1 038名孕妇中仅有37.19%(386/1038)参加过孕前保健;文化程度高者的孕前保健参与率高于文化程度低者(P<0.05);调查对象中有76.49%(794/1038)听说过孕前保健,但大部分人对内容了解不全面;孕前叶酸服用率34.10%(354/1038),正确服用率仅为6.78%(24/354)。获取孕前保健知识的途径依次为朋友或同事、网络、社区宣传、医疗机构。希望获取知识的途径依次为网络媒体宣传、社区宣教、医疗机构。在接受孕前保健服务医疗机构选择上,依次为妇幼保健院或妇幼专科医院、社区医院、综合医院。结论深圳宝安区孕前保健的参与率、认知度、依从性较低,叶酸服用率低且不规范;孕前保健知识培训及服务形式、内容需要进一步加强;相关医疗卫生机构应提高水平以满足围孕妇女孕前保健需求。     

上海某区新婚夫妇孕前保健相关知识和态度调查

目的：了解上海市新婚夫妇的孕前保健态度及其知识水平。方法采用问卷调查的方法,了解1025名新婚夫妇对孕前保健的知晓和态度情况,以及对应孕前保健知识的水平。结果在受访对象中98．5％有兴趣接受孕前保健服务,真正了解免费孕前保健服务者占61．8％。受访者的67．8％愿意为孕前保健服务支付500元以下的费用,最受欢迎的获取知识的来源是妇产科医生,占受访者的56．1％。在孕前保健知识方面,男女之间知识水平得分比较差异有统计学意义（t＝5．385,P＜0．05）。不同年龄组、不同文化程度、不同收入之间受访者保健知识得分比较差异均有统计学意义（ F值分别为3．108、3．878、8．346,均P＜0．05）,而不同职业之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目前孕前保健的接受度较高,但孕前保健优生知识不全面,可以根据不同对象提供个性化的服务和全面的优生知识,从而提高孕前保健服务效率。     

影响云南省农村地区孕前保健服务利用的定性研究

目的:了解云南省2个项目县计划生育管理者、服务提供者和服务对象对孕前保健服务能力以及服务的供需情况,对影响孕前保健服务利用的因素进行分析。方法:分别于2008年6月和2009年4月对云南省祥云县和元谋县计划生育管理者、服务提供者及服务对象进行小组和个人访谈。结果:农村育龄夫妇有较高的孕前风险因素暴露,还处于被动接受服务阶段,基层服务提供者知识和技能虽然得到了提升,但还需加强服务的规范性。结论:通过健康教育,使计划妊娠夫妇逐步主动寻求孕前保健服务;继续针对县、乡两级服务提供者开展不同层次、不同岗位、有重点的知识和技能培训,保证提供安全、规范和符合服务对象需求的个性化孕前保健服务。     

山西省农村育龄妇女优生健康检查服务利用及需求调查

目的:了解山西省农村育龄妇女优生健康检查服务利用与需求情况。方法:于2011年4月1日～5月31日采用随机整群抽样的方法,用自制结构式问卷进行入户调查。结果:共调查1978名育龄妇女,收回有效问卷1865份。调查对象对优生保健相关知识的知晓率>70.0%,92.5%认为有必要做孕前检查,但实际参检率仅为39.7%;婚检率为6.2%;91.6%的调查对象都做过产前检查,平均产前检查4.2次,其中B超检查率为84.9%,做过≥3次者占45.7%,多数被调查妇女希望能够获得更多的优生保健服务。结论:山西省农村育龄妇女对优生保健知识的知晓率较高,优生保健服务利用情况不理想,优生保健服务需求较强烈。     

新婚夫妻男性受虐心理干预效果分析

目的通过预防性心理干预夫妻暴力高危人群,降低男性受虐的发生和升级。方法在湖南省长沙市随机抽取2个市辖区的新婚登记夫妻,筛选出夫妻暴力高危人群,随机分为干预组和对照组;干预组接受健康心理教育及心理辅导训练,对照组不接受任何干预;干预后6个月进行夫妻暴力问卷调查。结果干预前干预组丈夫受虐17人,占68.0%,干预后6个月,丈夫受虐人数为14人,占56.0%;对照组丈夫受虐28人,占75.7%,干预后6个月,丈夫受虐31人,占83.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,干预组丈夫无精神和躯体虐待,对照组8人,占21.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,对照组丈夫受虐频率比干预前升高;干预组丈夫受虐频率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=11.363、20.204,P<0.05或P<0.01)。结论预防性心理干预可以减少夫妻暴力男性受虐的发生和升级。     

孕前保健服务的内涵及现状分析

通过文献归纳分析、供需双方访谈及现场调查,系统阐述了孕前保健服务的价值及内涵,分析了孕前保健服务在我国的开展现状,从政策、供方及需方等方面探讨了我国孕前保健服务未系统开展的原因,并就我国孕前保健服务开展的机构、时机和内容进行了专家意向访谈,提出了我国孕前保健服务亟需解决的问题。     

外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析

目的:调查外出务工育龄妇女对出生缺陷预防和孕前优生健康检查的知晓和服务获得状况,为建立适宜高效的一级预防干预模式提供技术支持和依据。方法:对2013年3~8月在广东部分地区计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查服务的育龄妇女进行出生缺陷预防知识和孕前优生健康检查服务相关问卷调查。结果:调查对象外出务工组378名,户籍地常住组401名。779名对象年龄25.19±3.34岁。两组对象年龄、受教育程度和职业构成均无统计学差异(P均0.05)。调查对象对于出生缺陷的原因和预防措施及孕前优生服务项目等了解不全面。户籍地常住组对象对于如何获取这些免费服务的认知程度以及对孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的意义知晓度明显高于外出务工组(P均0.05)。户籍地常住组对象出生缺陷预防知识得分高于外出务工组,且得分与对象受教育程度明显相关。结论:加强流动人口流入地出生缺陷相关知识科普宣传和孕前保健服务的提供,有利于提高目标人群出生缺陷一级预防效果。     

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

孕前优生信息化服务模式的探索研究

目的:探索利用现代化信息技术手段开展孕前保健服务的新模式,提高我国计划生育工作的管理水平和服务水平。方法:将信息技术手段应用在出生缺陷一级预防领域,对传统孕前保健服务模式面临的问题提出解决对策,形成统一规范的信息工作平台,采用建立电子生殖健康档案的方法探索符合我国人口现状和特征的信息化服务模式。结果:以信息化手段开展孕前优生服务,规范了海量家庭档案的管理。利用计算机辅助智能分析的方法,有效提升了服务人员的技术水平和工作效率,扩大了服务人群。结论:信息技术的应用,为科学评估育龄夫妇的生殖健康状况和生殖风险提供了可能,促进了出生缺陷的一级预防工作的开展,在信息化建设中应注意处理好几个重要环节,以加快我国人口和计划生育工作的信息化建设的步伐。     

《孕前风险因素筛查问卷》的重测信度和效度评价

目的:对《孕前风险因素筛查问卷》的重测信度和效度进行评价。方法:对云南省祥云县300对孕前检查的夫妇应用《孕前风险因素筛查问卷》进行调查,评价该问卷的重测信度和效度。结果:女性问卷维度二、三、四及综合维度二、三、四的重测信度系数均>0.8,而男性均>0.9,总体重测信度较好;因子分析中,女性卷共抽取21个因子解释总变异的69.22%,男性卷共抽取8个因子解释总变异74.02%。结论:《孕前风险因素筛查问卷》做为定性的筛查表具有较好的重测信度和效度,可用于云南农村育龄人群孕前保健风险因素筛查。     

Physician perspectives on routine pregnancy intention screening and counseling in primary care

ObjectivesTo assess factors associated with routine pregnancy intention screening by primary care physicians and their support for such an initiative.Study designWe conducted a cross-sectional survey study of 443 primary care physicians in New York State. We performed multivariable logistic regression analyses of physician support for routine pregnancy intention screening and implementation of screening in the last year. Predictors included in the models were physician age, sex, specialty, clinic setting, and, for the outcome of support for screening, experience with screening in the last year.ResultsIn this convenience sample, the vast majority of respondents from all specialties (88%) felt pregnancy intention screening should be routinely included in primary care, with 48% reporting that they routinely perform such screening. The preferred wording for this question was one which assessed reproductive health service needs. In multivariable analyses, internal medicine physicians were less likely than family medicine physicians to have provided routine pregnancy intention screening (aOR = 0.15, 95% CI 0.09, 0.25). Only 8% of the sample reported they required more training to implement pregnancy intention screening, but more reported needing training prior to contraceptive provision (17%), contraceptive counseling (16%), and preconception care (15%). More internal medicine and other types of doctors cited a need for this additional training than family medicine physicians.ConclusionsMost responding primary care physicians supported routine integration of pregnancy intention screening. Incorporating additional training, especially for internal medicine physicians, in contraception and preconception care counseling is key to ensuring success.Implications statementResponding primary care physicians supported routine inclusion of reproductive health needs assessment in primary care. Primary care may become increasingly important for ensuring access to a full range of reproductive health services. Providing necessary training, especially for internal medicine physicians, is needed prior to routine inclusion.