多层螺旋CT容积扫描在颈椎病中医分型中临床应用

目的:探讨多层螺旋CT容积扫描在颈椎病中医分型中的临床应用价值。方法:回顾性分析51例颈椎病患者的中医分型与CT表现,行颈椎螺旋模式扫描,模拟重建常规单层C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘层面。容积扫描参数为120 KV,300 MAS,层厚0.75 mm,扫描范围约108~168 mm,探讨颈椎容积扫描及MPR重建对颈椎病中医分型的优越性。结果:颈椎病中医分型与CT影像表现如下,风寒湿型8例,颈部生理曲度变直或反弓,项韧带钙化,椎小关节增生;气滞血瘀型12例,间盘突出,椎间孔狭窄,神经根受压;痰湿阻络型20例,椎间隙变窄,椎间盘突出,椎管狭窄,横突孔狭窄,椎体骨质增生;肝肾不足型6例,椎间盘突出,脊髓受压变窄弯曲移位;气血虚亏型5例,椎小关节对位不良,关节间隙变窄,间盘变性,椎体失稳。结论:颈椎容积(VH)扫描MPR重建能显示更多的征象,明确病变的部位、范围,对于颈椎椎管的骨性椎管狭窄,椎间孔、横突孔的狭窄,椎间隙变窄,椎间盘突出,关节突关节退行性改变,后纵韧带钙化,项韧带钙化的显示率提高明显,为颈椎病中医分型提供了客观指标,有助于提高颈椎病中医诊疗效果。     

不同诊断方法对颈椎病诊断结果的影响

目的:探讨颈椎病病人的影像学资料,指导临床诊断。方法:回顾性分析病人的影响学资料和病历材料,比较不同检测手段对结果的影响。结果:有16例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线平片显示为交感神经型颈椎;有19例CT显示为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位而X线显示为脊髓型颈椎病;有13例CT显示为神经根受压、移位而X线显示为神经根型颈椎病;有13例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线显示为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;混合型颈椎病57例。结论:CT检查颈椎病高于普通X线平片。     

老年颈椎病临床分型及CT平扫诊断价值探讨

目的探讨CT扫描对不同临床分型老年颈椎病的诊断价值。方法回顾性分析118例临床诊断为不同分型的老年颈椎病患者的CT资料,分别统计不同分型颈椎病的CT表现特征。结果（1）神经根型病例81．0％表现为侧隐窝狭窄,90．5％表现为椎间孔狭窄,平均累及（2．8±1．2）个椎间隙;椎动脉型病例51．5％表现为横突孔狭窄;脊髓型病例76．2％有一个或多个椎间隙层面椎管狭窄。（2）交感神经型颈椎病CT表现不能显示直接征象;混合型颈椎病表现为多种病变累及多个椎间隙层面。结论CT平扫对于协助老年神经根型、脊髓型和椎动脉型颈椎病的诊断分型帮助较大,对于混合型和交感神经型的诊断价值有限。     

颈椎病临床分型与病变部位的CT研究

与颈椎病临床分型诊断有关的主要因素是病变部位、受压组织和程度。CT能显示不同类型颈椎病病变与椎间孔、横突孔及椎管结构的病理解剖关系,从而可明确相应神经根、椎动脉和脊髓组织受压的主要原因、形式、程度和范围。本文重点分析颈椎病CT所见病变部位与临床表现类型间的关系,以进一步探讨CT在颈椎病临床分型诊断中的作用。     

64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值。方法：回顾性分析经64排螺旋CT检查及临床证实的颈椎病患者300例,并对其CT征象及优势进行分析。结果：颈椎病的CT征象主要表现为：a）椎间盘突出;b）椎体前、后缘骨质增生,钩椎及小关节增生肥大;c）项韧带及前、后纵韧带钙化及骨化;d）颈椎生理弧度变直或反弓;e）椎管、侧隐窝及椎间孔、横突孔受压变窄;f）寰枢关节及椎动脉狭窄。结论：64排螺旋CT由于具有良好的各向同性及强大的后处理功能,对颈椎病的诊断有着重要的价值。     

颈椎病CT影像学特点及其诊断价值分析

目的研究探讨颈椎病的CT特点及其诊断价值。方法回顾性分析2013年至2016年因颈椎病至我院就诊的500例患者的临床资料和影像学资料。结果 500例患者中神经根型238例,CT显示小关节、钩突骨质增生,椎间盘向侧方突出;脊髓型132例,CT显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚及椎间关节内缘增生,椎间盘膨隆式突出。椎动脉型72例,CT显示钩突横径增大伴侧缘增生,横突孔狭窄压迫椎动脉;混合型58例,合并上述两种表现或无特异性特征。结论 CT及其各种后处理技术可充分展示颈椎椎体及椎间隙细微解剖结构改变、颈椎病变类型,为临床分型提供可靠、准确的诊断依据。     

颈椎退行性改变142例X线平片分析

目的探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床手法治疗颈椎病过程中的重要价值。方法本文回顾性分析142例颈椎病病例,结合临床分型,总结其X线平片所见:其中受累部位椎间隙狭窄,钩椎关节增生性改变,椎体后缘骨化骨嵴形成,后纵韧带钙化,椎体管比例失调,椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现。结果颈椎各种位置的X线摄片检查,能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病。结论X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值,而且其影像表现及数据在临床选择颈椎病的治疗方案时,更具有指导意义。     

颈椎退行性改变142例X线平片分析

目的探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床手法治疗颈椎病过程中的重要价值。方法本文回顾性分析142例颈椎病病例，结合临床分型，总结其X线平片所见：其中受累部位椎间隙狭窄，钩椎关节增生性改变，椎体后缘骨化骨嵴形成，后纵韧带钙化，椎体管比例失调，椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现。结果颈椎各种位置的X线摄片检查，能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病。结论X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值，而且其影像表现及数据在临床选择颈椎病的治疗方案时，更具有指导意义。     

颈椎病的CT诊断和分型

目的:探讨CT对颈椎病分型诊断价值.材料与方法:回顾性分析160例颈椎病患者的CT资料及临床资料.结果:160例颈椎病中,神经根型84例(52.5%),椎动脉型32例(20%),其中26例为该两型混合型.脊髓型49例(30.6%),食管型2例(1.2%).主要CT表现:(1)钩突及关节突骨质增生;(2)椎间盘突出;(3)椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄;(4)椎体后缘骨赘形成;(5)横突孔变小、变形;(6)黄韧带肥厚;(7)椎体前缘特大骨赘.结论:CT扫描可以清晰地显示椎体、椎间盘及椎管内微细结构,对颈椎病的诊断、分型及选择治疗方法上均有重要价值.     

颈椎病的16排螺旋CT检查与诊断

目的 评价16排螺旋CT对颈椎病的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来经16排螺旋CT检查及临床证实的颈椎病130例,并对其CT特征进行分析.结果 颈椎病的主要表现为:1.椎间盘脱出伴部分钙化;2.钩椎及小关节增生肥大;3.椎体后缘骨质增生;4.颈项韧带及前、后纵韧带钙化;5.颈椎生理弧度变直或后突;6.椎管、侧隐窝及椎间孔、横突孔受压变窄.结论 16排螺旋CT,由干具有大角度倾斜、超薄层扫描及多方位重建等功能,故对颈椎病的诊断有着重要的价值.     

螺旋CT三维重建对颈椎病诊断的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在颈椎病诊断中的应用价值.方法对135例颈椎病患者进行螺旋CT薄层扫描,而后对图像进行3D和MPR处理,观察颈椎椎体骨质有无改变,椎间孔的大小,小关节突的改变及椎动脉受压的情况.结果笔者发现有95例有骨质增生,椎间孔狭窄,钩突关节等小关节增生变形,有15例有椎间盘突出,有23例椎管狭窄,韧带钙化,椎间隙狭窄等,有2例见有食管压迫征.结论多排螺旋CT的三维重建对颈椎椎体的骨质改变,对钩突关节等小关节及椎间孔的增生狭窄,以及椎体与周围软组织的关系均能直接观察到,因此对颈椎病的诊断多排螺旋CT的三维重建是准确的影像学检查手段.     

颈椎病的影像诊断和检查方法的选择原则

目的 :通过对 15 0例颈椎病影像资料进行分析 ,探讨中老年人颈椎病的影像特征及其检查方法的选择原则。方法 :15 0例均拍标准的 X线平片 ,其中 12例做 CT扫描、4例做 MRI。结果 :12 0例椎体和小关节增生、4 6例序列不齐、5 8例生理屈曲度改变。 32例一个椎间隙变窄 ,6 2例有椎间孔变形 ,8例椎间盘突出或膨出、4例椎管狭窄。 2 0例项韧带钙化。结论 :中老年颈椎病以椎体及小关节增生为常见 X线表现 ,X线平片为首选检查方法 ,绝大部分可明确诊断 ,特殊情况加做 CT、MRI     

MRI在颈椎病诊断与治疗中的临床应用价值

目的:评价MRI在颈椎病诊断、治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院同时行CT和MRI检查的患者100例,评价CT和MRI在颈椎病诊断、指导制定治疗方案中的价值。结果:100例中CT和MRI同时诊断为椎间盘突出者75例;MRI诊断而CT未能发现有23例椎间盘脱出,其中6例伴脊髓水肿、变性及2例寰枢椎半脱位;23例椎间盘脱出及2例寰枢椎半脱位患者,在MRI检查后,更改了CT检查后制定的治疗方案。结论:CT和MRI均能显示颈椎间盘突出,椎管狭窄,而MRI可显示颈椎间盘脱出,脊髓病变,纤维椎管狭窄,故MRI能精确地指导颈椎病治疗方案的制定。     

脊柱结核CT和MRI影像学特征比较研究

目的研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值,提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核,3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等,其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性,采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点,大大的提高了脊柱结核的确诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊率,具有一定的临床价值和意义。     

多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中的应用价值。方法以2012年1月-2016年1月我院收治的160例高能量所致椎体爆裂性骨折患者为研究对象,均接受多层螺旋CT横断面图像及其三维重建技术、X线片检查,比较不同检查技术对椎体爆裂性骨折检出率、骨折类型准确诊断的差异。结果多层螺旋CT及其三维重建技术共检出180个椎节爆裂骨折,多发爆裂性骨折仅11例;椎体后移骨片位置:单个中央骨片、骨片中央矢状裂开、偏向椎管一侧的骨片、粉碎性骨片的椎节各78、5 3、38、11个;后移骨片来源:椎体角者、椎体后壁者、后下角者各101、20、39例;轻、中、重度椎管狭窄者各90、60、1 0例,手术内固定有90例;检出椎板骨折共60个椎节,左侧椎板骨折、右侧椎板骨折、双侧椎板同时骨折椎节各2 5、1 0、25个。多层螺旋CT及其三维重建技术骨折椎节检出率99.45%、多发爆裂骨折、椎体脱落骨片移入椎管及轻度椎管狭窄的准确诊断率91.67%、99.45%、1 00.00%较X线平片的显著高(P0.05)。结论多层螺旋CT及其三维重建技术可有效提高高能量所致椎体爆裂性骨折的检出率及骨折损伤类型的准确诊断率,为临床实施针对性治疗措施提供重要参考。     

多层螺旋CT分析和诊断脊柱结核的应用与价值

目的:分析总结多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用与价值。方法:回顾性分析临床确诊的脊柱结核38例,全部进行多层螺旋CT检查,部分行多平面重建(MPR)。结果:脊柱结核CT表现均有不同程度的骨质破坏,20例可见死骨形成;26例椎间盘受累,椎间隙变窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;3例见附件破坏。结论:与常规X线检查相比,多层螺旋CT在病变早期就可以清晰地显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿及椎间盘的改变及对病变的范围、邻近组织受累情况亦能清楚显示,具有明显的优越性,为临床选择治疗方案及术后疗效观察提供重要依据。     

62例神经根型颈椎病临床表现与发病部位分析

目的:探讨神经根型颈椎病症状体征的发病基础。方法:回顾性分析62例神经根型颈椎病患者的临床症状、体征;比较临床表现与X线、MRI检查所示病变部位的关系。结果:88.7%患者表现为多组神经根支配区损害特征,MRI分析分别有61.3%和21.0%患者存在椎管外侧份和偏中央狭窄,MRI表现神经根在其骨性通道受压者仅占总病例17.7%。结论:椎间孔狭窄可能并非神经根型颈椎病唯一发病基础,椎管旁中央狭窄导致脊髓外侧份受压可能引发根性症状。     

350例颈椎病X线平片分析与探讨

目的：探讨X线平片对颈椎病的诊断价值。方法对350例临床诊断相符颈椎病患者的X线平片进行回顾性分析。颈椎病,因椎间盘退行性变及其继发改变如颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症等,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。结果椎间盘退行性改变者约占82%、椎体缘骨质增生改变者约占74%、椎间孔形态改变者约占69%、颈椎生理曲度改变者占51%、韧带钙化者约占36%、退行性滑脱者约占27%、椎管狭窄者约占9%。结论 X线平片目前仍是诊断颈椎病的主要方法,它对颈椎病的诊断分型具有十分重要的价值。     

颈椎病外科治疗的回顾

为进一步阐明颈椎病的发病机制以及外科治疗的原理和适应证,回顾分析1959年12月至2000年10月期间手术治疗的各型颈椎病5 198例.对有关颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗的实验与临床研究的结果进行概括、总结和分析.认为:(1)神经根型、交感型、椎动脉型多数采取保守治疗,而脊髓型颈椎病多采用手术治疗.保守治疗的目标不在于清除压迫神经、血管的骨刺或椎间盘,而在于消除该部位因不稳定造成的创伤性炎症.(2)发育性颈椎管狭窄与脊髓病的发生有密切关系,是脊髓型颈椎病发病的重要因素之一.在颈椎侧位X线平片上,C3～C6任何一节椎管中矢状径与椎体中矢状径的比值小于或等于75%即为发育性颈椎管狭窄.(3)颈椎病的发病是神经、血管的压迫与相应节段的不稳定两个因素共同作用的结果.(4)多节段脊髓受压者,宜采用后路椎管扩大术.脊髓单节段或二个节段受压而无椎管狭窄者、颈椎后凸畸形或有明显不稳定者,应当采用前路减压、椎体间植骨融合术.     

64排螺旋CT血管分析对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT高级血管分析技术在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断和病因分析方面的临床价值。方法：对73例临床拟诊为CSA的患者进行64排螺旋CT检查,所得数据采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管分析（AVA）等重建技术进行后重建处理,并与结合原始图像进行对比分析。评价几种后重建方法诊断CSA的差异。结果：AVA重建的图像质量最佳,其中I级图像为55例（75．34％）,而MIP和VR则分别为65．75％和64．38％。AVA对椎动脉钙化、椎动脉变异、椎动脉狭窄、椎动脉发育不良显示与MIP相比,均显著增加（P〈0．05）;AVA对钩椎关节增生、椎动脉钙化、椎动脉狭窄、椎动脉发育不良显示与VR相比,均明显增加（P〈0．05）。结论：AVA在无创诊断和随访CSA方面有着重要的临床价值,为CSA临床应用开辟了一条安全、可靠、无创、便捷的新方法。