红皮病性银屑病198例临床回顾性分析

目的分析红皮病性银屑病的诱发因素、临床特点、治疗方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的红皮病性银屑病患者的临床资料。结果 198例中男女之比为3∶1,平均发病年龄为45岁,从其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病176例(88.8%),平均病程14.63年;其余22例患者的平均病程为5.6年。主要诱发因素为感染、滥用糖皮质激素和突然停药。174例(87.9%)并发甲损害,14例(7.1%)并发脓疱,16例(8.1%)关节受累,30例(15.1%)伴发热。根据病情和治疗史选择联合治疗方案,163例患者分5组治疗:复方甘草酸二铵联合阿奇霉素药物(14例)、病情严重的患者在此治疗基础上分别加用雷公藤多苷(15例)、阿维A(61例)、雷公藤多苷+阿维A(63例)、雷公藤多苷+阿维A+甲氨蝶呤(10例),各治疗组有效率分别为85.7%、86.7%、90.1%、92%和90%。结论红皮病性银屑病主要由其他类型银屑病转化而来,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮病性银屑病的发病率。联合治疗可以提高病情严重患者的疗效。     

红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病并发11例临床分析

目的:分析重症银屑病的临床特征。方法:对2011-2013年11例红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节病型银屑病同时并发的患者进行回顾性分析。结果:重症银屑病经治疗,大部分患者皮损缓解较快,而关节炎缓解较慢。结论:关节病型银屑病是治疗难点,以传统抗风湿病药物治疗为主,可同时应用生物制剂以改善病情。     

红皮病合并关节病性银屑病13例临床分析

目的 探讨中医及中西医结合治疗红皮病合并关节病性银屑病的治疗方法.方法 回顾了13例红皮病合并关节病性银屑病住院患者的发病特点、临床表现、相关实验室及影像学检查,总结分析了中医辨证论治及中西医结合治疗的方法和疗效.结果 临床治愈2例(15.4%).好转11例(84.6%).结论 中医及中西医结合是治疗红皮病合并关节病性银屑病的有效方法.     

红皮病性银屑病52例临床分析

目的：探讨红皮病性银屑病的诱发因素,临床表现及治疗效果。方法：对52例红皮病性银屑病患者进行临床回顾分析。结果：男女发病率之比为4：1,多种因素可诱发或加重红皮病性银屑病,滥用糖皮质激素,中药的不合理治疗以及感染是其主要诱因。结论：合理规范的治疗是影响红皮病性银屑病预后的重要因素。甲氨蝶呤仍是治疗红皮病性银屑病的一线药物、阿维A联合复方甘草甜素（商品名：美能）治疗红皮病烂银屑病也有确切疗效。美能作为治疗红皮病性银屑病的联合用药效果良好,值得临床推广应用。     

重症银屑病的治疗

银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病，主要治疗方法包括外用药物、物理治疗、系统用药以及心理治疗等。泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病等重症银屑病的治疗是皮肤科临床工作中的难点之一，本文简要介绍如下。     

阿维A酸治疗3例糖皮质激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病

糖皮质激素(以下简称激素)治疗脓疱性及红皮病性银屑病有效,但患者易产生依赖性,导致激素减量、撤药困难。近年来笔者用阿维A酸胶囊治疗3例激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病患者,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料例1.男,25岁。有寻常性银屑病病史5个月,全身出现红斑、脓疱30d,于2002年4月19日入院。入院诊断为脓疱性银屑病。患者入院前在外院静脉滴注地塞米松6mg/d,共10d,治疗有效,在地塞米松减量过程中全身出现许多脓疱。体格检查:体温36.8℃,体重60kg,系统检查无异常。皮肤科检查:全身弥漫红斑、脱屑,背部散在分布针尖至米粒大脓疱。…     

他扎罗汀凝胶治疗寻常性银屑病

他扎罗汀(tazarotene)是新一代多芳香维A酸药物,治疗银屑病有良效。本院自2001年1~12月,应用他扎罗汀凝胶(重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗寻常性银屑病60例,取得了满意的疗效,现总结报道如下。一、病例选择1.入选标准:18岁以上寻常性银屑病患者,性别不限,皮损2处以上。能遵医嘱用药,坚持用完全程,并定期复诊充分合作的患者。2.排除标准:有可能妊娠及妊娠、哺乳期妇女;红皮病性、脓疱性、关节病性银屑病;对他扎罗汀高度敏感者;治疗前1个月内曾外用或内服过其它维A酸类药物,或服用过皮质类固醇、甲氨蝶呤及其它治疗银屑病药物者;同时服用…     

脓疱型银屑病的护理体会

银屑病又名（牛皮癣）,临床上常分为寻常型,红皮病型、脓疱型,关节病型四种,尤其脓疱型属于银屑病中的严重型,目前光靠药物治疗疗效有限。因此,护理在治疗中占有重要地位。现就其中一例脓疱型银屑病的护理体会总结如下：     

银屑病并发代谢异常的临床分析

目的:分析银屑病及其4种类型并发代谢综合征(MS)和代谢异常因素的关系。方法:收集446例银屑病患者(银屑病组)和424例带状疱疹患者(对照组)的临床及实验室资料,比较两组并发MS及代谢相关因素的差异,同时比较4种类型银屑病患者间上述差异。结果:银屑病组并发MS与对照组比较结果为χ~2=12.781,P=0.000,寻常性银屑病(寻常性组)与脓疱性银屑病组(脓疱性组)并发MS的比例与对照组比较分别为χ~2=9.253,P=0.002;χ~2=13.973,P=0.000,脓疱性组中并发MS的比例与寻常性组比较为χ~2=4.426,P=0.035。银屑病组吸烟率、BP升高、三酰甘油(TG)升高、低密度脂蛋白(LDL-C)升高、高密度脂蛋白(HDL-C)降低及脂肪肝患病率与对照组比较结果分别为χ~2=17.887,P=0.000;χ~2=23.035,P=0.000;χ~2=649.269,P=0.000;χ~2=4.269,P=0.039;χ~2=67.160,P=0.000;χ~2=39.676,P=0.000;寻常性组LDL-C升高发生率与红皮病性银屑病(红皮病性组)比较为χ~2=6.323,P=0.012,与脓疱性组比较为χ~2=13.688,P=0.00,与关节病性银屑病(关节病性组)比较为χ~2=17.059,P=0.00;在空腹血糖(FBG)升高方面,脓疱性组发生率与寻常性组比较为χ~2=8.542,P=0.003;与红皮病性组比较为χ~2=3.962,P=0.047;脂肪肝患病率比较,寻常性组与红皮病性组和关节病性组比较结果分别为χ~2=8.173,P=0.004;χ~2=14.153,P=0.00,而脓疱性组与关节病性组比较结果为χ~2=4.898,P=0.027。结论:银屑病组并发MS及代谢异常明显高于对照组,脓疱性组高于其他3型。银屑病组吸烟及患脂肪肝的比例更高,BP、TG、LDLC3项指标升高及HDL-C降低概率高于对照组;寻常性组LDL-C升高概率明显高于其他3型,脓疱性组发生FBG升高概率高于寻常性组与红皮病性组;寻常性组脂肪肝患病率明显高于红皮病性组与关节病性组,而脓疱性组又明显高于关节病性组。     

规范银屑病药物治疗

正银屑病是免疫介导的系统性疾病。根据流行病学调查资料,估计我国有超过六百万患者,中、重度银屑病患者罹患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量。根据银屑病的临床特征,可分为寻常性、关节病型、脓疱型及红皮病型,不规范的治疗常常导致寻常性转化为脓疱型及红皮病型,危及患者生命。     

1121例银屑病患者小脓疱发生的分析

１１２１例银屑病患者小脓疱发生的分析邓丙戌①张志礼①王晓莲①姜燕生①翟羽①谢瑞亭②董志兵③冯素华②姜志业②针头至粟粒大小无菌性小脓疱是脓疱型银屑病的基本损害之一，但在临床上，其它各型银屑病（包括寻常型、关节病型、红皮病型）有时也可见到这类脓疱的发生。...     

特殊类型银屑病伴发高尿酸血症相关因素分析

目的:探讨特殊型银屑病伴发高尿酸血症的相关因素。方法:对117例红皮病型、泛发性脓疱型或/及关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析;根据尿酸代谢过程、影响因素、银屑病的临床表现等确定分析指标15项,对高尿酸血症组、正常组间各指标先后进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;同时分析特殊用药、病情演变与患者血尿酸水平变化间的关系。结果:特殊类型银屑病伴高尿酸血症发生率为31.62%;高尿酸血症组与正常组比较,性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害及血甘油三酯增高间的差异均有统计学意义(P<0.05);红皮病型损害、男性、甘油三酯增高、泛发性脓疱型损害是影响高尿酸血症发生的重要因素,其相对危险度(RR)依次为8.93、6.83、2.86、0.31。结论:特殊型银屑病伴发高尿酸血症可能与性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害、甘油三酯增高及特殊用药有关。     

关节病性银屑病29例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点及治疗。方法：对29例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31．4岁,男18例、女11例,男：女为1．64：1。以皮损为首发者20例（69．0％）,关节炎首发者6例（20．7％）,皮损和关节炎同时发生者3例（10．3％）;皮损类型为寻常型27例（93．1％）,脓疱型1例（3．4％）,红皮病型1例（3．4％）;关节炎分类为非对称性少关节炎型10例（34．5％）,远端指（趾）间关节炎型7例（24．1％）,脊柱关节病型6例（20．7％）,对称性多关节炎型4例（13．8％）,残毁性关节炎型2例（6．9％）;25例患者接受关节X线检查,其中20例有阳性改变,表现为关节间隙变窄、骨质疏松、骨质吸收和骨刺形成。结论：本病男性多发,各型银屑病皮损都可并发关节炎病变。非对称性少关节炎和远端指（趾）关节易受累是本病的特点。甲氨蝶呤、来氟米特、阿维A、雷公藤多苷、沙利度胺、环孢素、吗替麦考酚酯、非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素等合理联合用药可取得较好疗效。     

红皮病性银屑病193例分析

目的 分析红皮病性银屑病的临床表现、不同治疗方案的疔效及安全性。方法 回顾性分析1999-2005年我院收治的193例红皮病性银屑病患者的临床资料。结果 193例中男女之比为1.6:1,平均发病年龄38岁,自既往其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病的平均时间为13年。伴有脓疱23例(局限性17例、泛发性6例),关节痛21例。入院时异常化验结果主要包括外周血白细胞升高94例.白蛋白下降71例,肝功能异常32例。诱因主要为药物、感染、精神因素、局部药物刺激等。雷公藤多甙、阿维A、阿维A联合雷公藤多甙、甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗红皮病性银屑病的有效率分别为62.01%、73.68%、76.59%、76.92%。结论 雷公藤多甙、阿维A、甲氨蝶呤治疗红皮病性银屑病有效,但其潜在的不良反应限制其长期应用。使用这些药物治疗时,不仅要注意其疗效,还须考虑其不良反应,以个性化治疗为宜。     

阿维A酸治疗脓疱性银屑病及红皮病

我科2002年4月-2003年1月采用阿维A酸(商品名：新体卡松，上海罗氏制药有限公司)治疗脓疱性银屑病和(或)红皮病性银屑病、毛发红糠疹继发的红皮病，取得了一定的疗效，现将我们治疗的8例患者临床疗效观察结果总结如下。     

新体卡松联合泼尼松治疗脓疱性银屑病10例疗效观察

脓疱性银屑病可分为泛发型和掌跖脓疱型两种，其中泛发型脓疱性银屑病大多发病较急，在短期内全身可出现大量无菌性脓疱，且常伴高热、皮肤肿胀等全身反应，病情易反复，并易向红皮病转化，是银屑病中最为严重和难治的类型。以往治疗该病多采用中、大剂量糖皮质激素，但因其不良反应大，复发率高，不宜推广应用。近年来我科采用新体卡松(neotigason)联合中、小剂量泼尼松治疗10例泛发型脓疱性银屑病，取得了显著疗效，现报告如下。     

雷公藤多甙治疗严重型银屑病13例临床分析

雷公藤多甙治疗严重型银屑病１３例临床分析冯景春①王家璧①俞宝田①李红春①严重型银屑病包括红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病，发病率虽不高，但对健康影响极大，治疗效果往往不甚理想。我院于１９９０年１月～１９９４年１２月用雷公藤多甙治疗１３例，取得较好效果...     

关节病性银屑病52例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点。方法：对52例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31岁，男：女为3．7：1。以皮损为首发者45例，占87％；皮损和关节症状同时出现者2例，占4％；以关节炎为首发者5例，占10％。皮损类型为寻常性32例，占62％；红皮病性9例，占17％；急性泛发性脓疱性11例，占21％。关节炎分类为远端指(趾)关节炎23例，占44％；类风湿性关节炎样型11例，占21％；非对称性少数大关节炎10例，占19％，主要为强直性脊柱炎8例，占15％。接受x线检查的39例中，30例阳性，占77％。结论：本病男性发病多于女性．各型银屑病皮损都可伴发关节炎病变。非对称性多发性关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点。小剂量糖皮质激素、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、非甾体类抗炎药、秋水仙碱、柳氮磺胺吡啶、阿维A等合理联合应用可取得较好疗效。     

中药加针刺治疗银屑病的临床疗效观察

笔者从1993年4月～1995年6月用中药加针刺治疗银屑病80例,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下。病例与分组　均为门诊病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组40例,男16例,女24例;年龄12～61岁;病程4个月～16年。其中寻常性18例,脓疱型5例,渗出型2例,关节病型10例,红皮病型5例。对照组40例,男21例,女19例;年龄10～54岁;病程0.5～12年。其中寻常性20例,脓疱型7例,渗出型1例,关节病型8例,红皮病型4例。关节病型和渗出型治疗前均作过X线拍片检查。治疗组:关节病型7例关节无异常改变,2例关节周围软组织肿胀,1例关节腔狭窄;渗出型1例伴发小指单…     

合并HIV感染的银屑病患者12例临床分析

目的 探讨合并HIV感染的银屑病患者临床特征.方法 收集2015年1月-2019年12月本院收治的12例合并HIV感染的银屑病患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 12例患者中,寻常性银屑病6例,关节病型银屑病1例,脓疱型银屑病1例,红皮病型银屑病4例;男女比例5:1;银屑病病史平均(7.88 ±7.86)年,入院时病...