血性胸腹水细胞块的改进方法

细胞块技术系因细胞学技术“嫁接”于组织学技术而见长。其基本方法是利用琼脂做支架将离心沉淀的细胞嵌于着染均质状、无结构的琼脂中，将融有细胞成分的琼脂块象组织块一样包埋于石蜡块中，从而使细胞学标本具有组织石蜡块的诸多优点(可多次切片、永久保存、回顾性研究、各种特殊染色及免疫组化染色或原位杂交等)。     

免疫组化染色在体液细胞块中的作用

目的探讨体液标本的病理检查方法及免疫组化在其诊断中的应用。方法回顾性观察148例体液离心沉淀细胞块的常规HE染色结合免疫组化染色,分析体液离心沉淀细胞块的病理特点。结果148例体液离心沉淀物标本中,镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有65例,能明确组织来源的病例60例,其中肺癌45例,卵巢癌6例,胃肠道癌3例,其余11例;体液离心沉淀细胞块诊断与手术切除标本诊断符合率为95．5%。结论结合临床病史及HE形态选择恰当的免疫标记有助于肿瘤的诊断,确定组织来源,对无手术指征的肿瘤患者具有重要的价值。     

试管包埋切片技术应用于体液检查诊断的实验体会

我院每年临床体液标本的送检量约占细胞学各类标本总量的1／3，我们在按照传统的体液细胞学检查方法认真地做好每一例体液检查的同时，还不断地学习国内外的新技术新方法，不断地摸索和寻找能提高体液检查质量的操作方便的新方法。今年，我们做了体液离心后沉淀试管包埋切片检查的探索性实验工     

体液细胞沉淀物包埋的优势

体液细胞离心后常规涂片癌细胞检出率较低,主要原因是涂片的厚薄不均、细胞重叠、结构不清、背景干扰和收集的细胞数量少等缺点。为了提高癌细胞的检出率我室摸索出一种简易体液细胞石蜡包埋块制片法,避免了上述缺点,提高了诊断率。1材料和方法将临床送检的各种体液标本按如下步骤处理:静置10min,取材时应取容器底部沉淀液40ml~50ml离心,离心机以2000r/min离心沉淀5min,轻轻倾倒上清液吸出沉淀物常规涂片2张,剩余沉淀物再用一次性吸管吸入95%乙醇再次离心5min,倒去上清液从试管中吸出沉淀物包裹于擦镜纸内,按常规组织病理学程序固定,脱水、包埋制成细胞石蜡块,后行HE染色,诊断所需可以重复切片后行特殊染色(AB/PAS)和免疫组化染色。2结果常规涂片中的细胞常有退变,细胞核染色质不清,细胞重叠堆积较多见,分布不均,细胞染色鲜艳度及清晰度均降低,特别在恶性肿瘤中更为常见。增生间皮细胞、肿瘤细胞、组织细胞难区分,而细胞石蜡切片能清晰地显示细胞形态和组织结构,人为细胞变异少,细胞分布均匀,背景为多少不等的红染和均质的纤维蛋白样物质以及各种类细胞,需要加做的组化染色(AB/PAS)清晰免疫组化染色定位准确(AE1、C...     

细胞块石蜡切片及免疫组化技术在胸膜腔脱落细胞学中的应用

目的探讨细胞块石蜡切片及免疫组化技术在胸膜腔脱落细胞学中的应用。方法对70例胸膜腔积液进行常规离心沉渣涂片、细胞块石蜡包埋切片及免疫组化染色,分析不同方法的阳性检出率。结果细胞块石蜡切片及免疫组化法阳性检出率远高于常规离心沉渣涂片,差异有显著性（P〈0.05）。结论细胞块石蜡切片及免疫组化法给明显提高胸膜腔积液阳性检出率,推荐免疫组化套餐为CEA、TTF-1、Caltitine、MC、CK5/6。     

液基薄层细胞学在涎腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:运用细针(外径7mm)穿刺抽吸标本(FNAC),部分标本制成常规涂片,同时将针头内残余的标本迅速注入清洗液,离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶,经处理后制成薄片数张,H-E染色,光镜观察。结果:91例涎腺肿物经TCT和常规FNAC涂片比较,诊断敏感性基本相等。结论:TCT具有固定标本速度快,细胞不易变形,分布均匀,背景清晰等优点。对涎腺肿瘤标本联合应用FNAC及TCT进行诊断,将提高诊断结果的准确性、可靠性。     

体液常规中细胞学检查的规范化探讨

目的探讨体液常规中细胞血检查的规范化。方法分析67家不同级别医院对临床细胞学的检查情况,其中三级医院有25家,二甲级医院有22家。二乙级医院有20家。通过对各级别对体液常规细胞学检查的情况,从胸腹心包液标本量、体液检查专职人员、临床反应、体液标本细胞学检查质量管理、细胞计数复检情况以及标本数量和专职人员培训情况等几个方面,分析目前体液常规中细胞学检查的具体情况。结果多数医院并没有设置专门的体液检查专职技术人员,92.5%的科室没有对胸腹腔积液肿瘤细胞学检查做出报告,一些医院对标本检查的重要性缺乏认识,标本的复检率较低,标本量也较少,专职人员的训练不够综合。结论在体液常规中细胞学检查中,医院应对检查人员的培训进行加强,制定相关管理制度,同时还需对医院科室的管理制定标准的操作流程和管理制度。     

沉降式液基细胞技术和传统涂片在体液细胞学检查中的应用比较

目的比较分析沉降式液基细胞技术和传统手工涂片在体液细胞学检查中的应用,以期探讨更佳的体液细胞学检查方法。方法收集体液细胞学检查标本578例,分别行沉降式液基细胞和手工涂片制片,比较分析两种方法的制片效果及在体液细胞学检查中恶性细胞的检出率。结果沉降式液基细胞制片质量明显优于手工涂片,经卡方检验分析,沉降式液基细胞制片恶性细胞的检出率明显高于手工涂片,二者差异具有显著性(P0.05)。结论沉降式液基细胞制片质量明显优于手工涂片,能显著提高体液细胞学标本阳性检出率,值得推广使用。     

免疫磁微球在肿瘤细胞中的提取应用

目的:免疫磁微球是现代新颖的收集体液瘤细胞方法,用以发现受检患者体液中有无脱落肿瘤细胞。方法:分析比较免疫磁微球法与常规沉淀离心法收集肿瘤细胞。收集85例肿瘤患者和53例非肿瘤患者的体液,在同等体积的体液中,用免疫磁微球悬液与138例患者体液沉渣(尿液、腹水、腹腔积液、胸腔积液、乳头溢液)相混合,将收集到的可疑细胞进行常规镜检;并将138例患者体液沉渣进行沉淀离心镜检,比较两种镜检结果。结果:非肿瘤患者免疫磁微球检测方法阳性率为1.9%(1/53),沉淀离心检测方法阳性率为0(0/53)。肝癌患者免疫磁微球检测方法阳性率为91.6%(11/12),沉淀离心检测方法阳性率为33.3%(4/12);结肠癌患者免疫磁微球检测方法阳性率为88.9%(24/27),沉淀离心检测方法阳性率为37.0%(10/27);肺癌患者免疫磁微球检测方法阳性率为80.0%(12/15),沉淀离心检测方法阳性率为40.0%(6/15);乳腺癌患者免疫磁微球检测方法阳性率为90.3%(28/31),沉淀离心检测方法阳性率为45.2%(14/31)。在非肿瘤患者和肿瘤患者中,免疫磁微球检测方法的肿瘤阳性检出率均高于常规沉淀离心检测方法(P0.05)。结论:免疫磁微球检测方法轻易排除了混杂在体液沉渣中的正常细胞、破碎细胞和非细胞成分,排除干扰镜检的诸多因素,加大了筛选浓聚阳性细胞的力度,提高检测的阳性率,对肿瘤诊断有很大的效用,为临床肿瘤细胞学病理确诊提供更有效、便捷的方法。     

体液离心沉淀物行组织切片在病理诊断中的应用

肿瘤的细胞学检查方法很多 ,如脱落细胞学检查、针吸细胞学检查及组织印片细胞学检查[1- 2 ] 等。目前 ,国内外对体液特别是胸腹水标本的病检 ,多采用离心沉淀物涂片显微镜检查 ,以此来进行良恶性疾病的诊断与鉴别诊断。近年来 ,我们在进行上述检查的同时 ,又将胸腹水离心沉淀物用福尔马林固定后行组织切片诊断。通过对 12 0例胸腹水离心沉淀物组织切片与常规细胞学涂片进行比较 ,发现此方法简单 ,阳性率较高 ,且大多数病例可以观察到肿瘤的组织结构。现报告如下 :1　材料与方法1 1　材料 :来自本院 1996 - 1998年胸腹水标本 ,在常规离心涂…     

浆膜腔积液的细胞块及免疫组化应用价值

目的:探讨将浆膜腔积液制作细胞块并进行免疫组化染色进一步诊断的方法。方法:对84例浆膜腔积液标本分别制作细胞涂片、细胞块,并对细胞块切片进行免疫组化染色。结果:细胞块行免疫组化染色效果明显优于传统离心涂片。结论:浆膜腔积液细胞块的应用不仅能提高细胞学诊断的阳性率及准确率,而且细胞蜡块能长期保存并反复切片,进行后续各种检查,包括免疫组化、特殊染色及FISH及PCR等多种分子病理检查,拓展了体液细胞学的应用价值     

印片细胞学在术中病理诊断中的应用

目的：探讨印片细胞方法在术中快速病理诊断的应用价值。方法：对78例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断,并与术后常规石蜡切片诊断相对照。结果：与常规石蜡切片诊断对比分析,术中细胞印片诊断的准确率为94．9％。结论：术中印片细胞学准确率高,是一种简便、快速的术中病理诊断方法。     

泌尿道肿瘤的筛滤法尿细胞学检查

传统的尿细胞学离心沉淀检查法(下称离心沉淀法),在检查泌尿道肿瘤病例中阳性率不高,特别是在表浅性早期膀胱癌,瘤细胞检出率低。我院自1986年6月,改进了神经科在脑脊液细胞学检查中的侯氏玻片筛滤法,将其移植于尿细胞学检查,即筛滤法尿细胞学检查(下称筛滤法),检查40例泌尿道肿瘤病例的100份尿液标本,阳性率高达92％,取得了满意的效果。     

TLT与TCL两种液基细胞学技术应用对比分析

目的：比较离心甩片法液基细胞制片技术（TLT）与膜式液基细胞制片技术（TCL）的制片质量及在宫颈液基细胞学检查中的应用效果。方法：收集我院2011年1月至2012年6月行宫颈液基细胞学检查的450例受检者标本,分别进行离心甩片（TLT）和膜式液基（TCL）两种制片方法,比较两种方法制片质量、检测结果、宫颈病变检出率的差异。结果：离心甩片（TLT）和膜式液基（TCL）两种制片方法获得的标本制片效果均较理想,细胞片背景清晰,制片满意度较高,两者制片质量无统计学差异（P〉0．05）。两种制片方法对阳性标本检出率无统计学差异（P〉0．05）。离心甩片（TLT）法操作简便,一次操作可对12张细胞片进行处理,对血性标本无需进行特殊处理;而膜式液基（TCL）法操作相对复杂,一次只操作仅能处理1张细胞片,对血性标本必须进行顸处理。结论：离心甩片（TLT）法用于宫颈癌液基细胞学检查与膜式液基细胞（TCL）制片方法相比效果更理想。     

液基细胞学在体表肿瘤诊断中的应用

目的：在体表肿瘤细针吸取细胞学（FNAC）诊断中对应用液基薄层细胞学检查（TCT）的优越性进行评价。方法：运用细针（外径7mm）穿刺抽吸标本，部分标本涂制成常规涂片，立即固定于95％乙醇溶液10min后，行苏木精-伊红（H-E）染色，光镜检查。将针头内残余的标本迅速注入清洗液，离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶中，经处理后制成薄片数张，95％乙醇固定，1张行H—E染色，光镜观察；其余涂片则用于免疫细胞化学染色。结果：84例体表肿块经TCT和常规FNAC涂片比较，诊断敏感性基本相等；特异性均为100％。TCT固定标本速度快，细胞不易变形，分布均匀、背景清晰。在FNAC检查涂片中，肿瘤细胞易堆积，有时细胞有变性，背景不清晰。免疫细胞化学染色TCT明显优于常规FNAC涂片。结论：应用新技术TCT对肿瘤标本进行诊断，同时辅以常规FNAC检查和免疫细胞化学技术等多种方法检测，其诊断结果的准确性、可靠性有明显提高。     

分析胸腹水细胞块结合免疫组化在病理诊断中的应用价值

目的研究胸腹水细胞块结合免疫组化在病理诊断中的价值。方法选择350例作为研究对象,对标本先进行胸腹水液基细胞学检查,将其中疑似肿瘤细胞的50例标本制作细胞块、切片,分别进行免疫组化、HE常规染色。比较两种方式结果。结果在检测阳性率方面,细胞块切片以及免疫组化染色方式明显高于HE常规染色(P0.05);其中CK7、CEA属于腺癌细胞特异性抗体,Calretinin属于间皮性肿瘤细胞特异性抗体,具有明显的差异(P0.05)。结论通过将细胞沉渣石蜡切片、免疫组化染色技术与常规的细胞学检查进行结合,大幅提高对肿瘤细胞诊断的阳性率,在临床诊断中值得推广应用。     

液基细胞学检测非妇科细胞标本的技术分析

目的从技术角度分析基层医院应用液基细胞学检测非妇科细胞标本，提高病理细胞学阳性率，探讨开展和推广的简便方法。方法回顾2013年5月～2013年11月广东省兴宁市人民医院129例在非妇科标本中（胸腹腔积液、痰液等）进行液基细胞学技术检测过程，主要从技术角度分析非妇科标本制片前、制片中、制片后等关键步骤，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果通过液基细胞学检测，报告查见核异质细胞胸腔积液8例，腹腔积液3例，疲2例。传统涂片报告查见核异质细胞胸腔积液6例，腹腔积液1例，痰1例。结论从技术角度看，严格执行非妇科细胞标本的液基细胞学检测操作规范，确保制片优良，提升诊断能力;服务临床，提供客观依据，适合基层医院开展和推广应用。     

液基薄片技术在呼吸道细胞病理学诊断中的应用

目的探讨液基薄片技术（ThinPrep cytologytest,TcT）在呼吸道细胞病理学诊断中的应用。方法收集257例呼吸道细胞学检查标本,运用TCT技术进行制片,统计阳性率,并与传统离心沉淀呼吸道细胞涂片126例病理诊断结果相比较。结果TCT涂片背景清晰,收集细胞较多,细胞形态保持较好,细胞分布比较均匀,细胞重叠较传统涂片大大减少。TCT方法与传统涂片组相比,病变检出率显著提高,两组相比有显著统计学差别。结论液基薄片技术在呼吸道细胞学检查运用中能获得高质量涂片,细胞形态改变显示清楚,同时又可辅以免疫组织化学染色,与传统涂片相比,大大提高了呼吸道细胞学检查的准确性和阳性率。     

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的:评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义。方法:采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断。结果:76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例。结论:CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据。     

脑脊液细胞学实验研究

目前广泛采用的脑脊液常规检查,只能提供细胞总数和简单的细胞分类。由于对标本不进行染色,细胞形态辨认不清,故不能提供准确的病理资料。1996年1月～1999年11月,我们开展了脑脊液细胞形态学检查,应用先进的脑脊液细胞离心、沉淀、染色技术,在普通光学显微镜下,清晰地观察到各种脑脊液细胞形态特征,为神经系统感染、出血、脑膜白血病等疾病诊断提供了可靠的临床检验资料。