吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 比较吡格列酮二甲双胍复合制剂和二甲双胍单独治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月佛山市第一人民医院诊治的胰岛素抵抗性PCOS不孕患者77例为研究对象,随机分为观察组39例[吡格列酮二甲双胍复合制剂15?mg/500?mg（1片）,2次/d] 和对照组38例（二甲双胍500?mg/片,2次/d）。比较两组患者治疗3个月前后胰岛素抵抗指标、性激素水平、周期排卵率及半年内妊娠率。结果 治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及LH/FSH（促卵泡素）与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组;治疗后观察组促卵泡素（FSH）与雌二醇（E2）水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组患者成熟卵泡数、排卵率及妊娠率高于对照组（P?<0.05）。治疗后HOMA-IR与优势卵泡数（r?=-0.491,P?=0.000）、排卵（r?=-0.331,P?=0.003）、妊娠（r?=-0.318,P?=0.005）呈负相关。结论 吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性PCOS不孕可更有效地减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平,并能提高不孕患者的排卵率和妊娠率。     

吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者糖脂代谢及妊娠率的影响

目的:观察吡格列酮二甲双胍复方制剂治疗多囊卵巢综合征不孕患者的糖脂代谢水平及妊娠情况.方法:选取多囊卵巢综合征不孕患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予吡格列酮二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗,两组均治疗3个月;比较两组治疗前后性激素水平、糖脂代谢水平及半年内妊娠率.结果:两组患者治疗后胰岛素抵抗...     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:对多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗的效果进行观察。方法:选择60例多囊卵巢综合征患者,使用二甲双胍联合吡格列酮治疗6个月,对患者治疗前后临床变化进行观察。结果:15例患者痤疮得到治疗,20例患者的多毛得到治疗,44例患者排卵性的月经恢复到正常,患者经过治疗黄体生成素等物质的抵抗指标都出现下降,患者治疗前后的身体变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,临床效果显著,并且具有安全性。     

二甲双胍与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性

目的 探讨了二甲双胍或吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,为PCOS的联合用药治疗提供更多的循证医学证据。方法 收集笔者医院2014年3月~2016年11月收治的PCOS患者132例,使用数字表法随机分为二甲双胍组和吡格列酮组,每组66例。使用电化学发光法测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E₂）水平。采用比色法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。稳态模型测定胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较两组临床疗效和不良反应。结果 治疗前两组间FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组FSH、LH、T均显著减低和E₂均显著升高（P<0.01）,但治疗后两组FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二甲双胍组有效率为90.9%（60/66）,吡格列酮组有效率为93.9%（62/66）,两组间临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR均显著减低和HDL-C均显著升高（P<0.05和P<0.01）,但治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后吡格列酮组HDL-C水平显著高于二甲双胍组（P<0.05）。吡格列酮组治疗后BMI为25.64±5.35kg/m²,显著高于二甲双胍组的21.31±4.13kg/m²（P<0.05）,吡格列酮组治疗期间胃肠道不良反应率为13.6%,显著低于二甲双胍组的27.3%（P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS临床疗效显著,但吡格列酮可显著升高HDL-C,具有低的胃肠道不良反应率,而二甲双胍可以减轻患者体重,根据患者的临床特点,可以合理地选择药物联合治疗PCOS。     

二甲双胍、吡格列酮及其联合用药对缓解多囊卵巢综合征患者早期糖代谢异常的比较

目的：比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者早期糖代谢异常的情况,探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法：选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科门诊就诊的150名根据鹿特丹标准诊断为PCOS且同时合并糖代谢异常的患者作为研究对象。按照治疗药物不同分为3组,其中二甲双胍组（A组）50例采用二甲双胍治疗（1 500 mg/d）,吡格列酮组（B组）50例采用吡格列酮治疗（30 mg/d）;卡双平组（C组）50例采用卡双平治疗（二甲双胍1 000 mg/d,吡格列酮30 mg/d）。观察3组治疗前后3个月空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）、空腹胰岛素水平,并比较3组临床治疗效果,特别是缓解早期糖代谢异常的情况。结果：吡格列酮组及卡双平组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR治疗前...     

吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的比较吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效。方法收集2018年3—12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者60例,根据治疗方式将纳入患者分为对照组和观察组,各30例。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组应用吡格列酮二甲双胍片治疗。比较两组患者治疗前后性激素水平及糖代谢水平变化。结果治疗后观察组睾酮(TESTO)、雌二醇(E_2)、黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)水平低于治疗前,FSH水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组TESTO水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗以胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要表现的多囊卵巢综合征,吡格列酮二甲双胍片较盐酸二甲双胍片更具优势,能显著降低胰岛素抵抗,改善性激素水平。     

吡格列酮二甲双胍片治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗相关指标的调节作用

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者接受吡格列酮二甲双胍片治疗对相关指标的调节作用.方法:共纳入84例肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者,选择抽签法进行分组,分为对照组(给予盐酸二甲双胍片,n=42)与试验组(给予吡格列酮二甲双胍片,n=42).连续治疗3个月后,对比分析两组的性激素水平与糖...     

胰岛素联合二甲双胍或吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

①目的探讨胰岛素联合应用二甲双胍或吡格列酮治疗2型糖尿病患者对胰岛素用量及血糖控制的影响。②方法对因口服降糖药治疗控制血糖效果不佳，改为单独应用胰岛素治疗的患者60例，随机分入胰岛素治疗组、胰岛素联用二甲双胍治疗组和胰岛素联用吡格列酮治疗组，治疗观察12周，比较治疗前后3组患者体重和HbAlc、胰岛素用量及发生低血糖情况．③结果观察结束时，胰岛素联用二甲双胍组和胰岛素联用吡格列酮组其胰岛素用量均低于单纯胰岛素纽（P〈0．01，P〈0.05）。分别比胰岛素组减少24％和18％；HbAlc水平和低血糖发生次数均亦低于胰岛素纽（P〈0.05），但各组间体重无差异（P〉0.05）。④结论胰岛素联用二甲双胍或联用吡格列酮均可以节省胰岛素用量，而且可以更好地改善血糖，减少低血糖症的发生。     

不同药物预处理多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效及不良反应观察

目的:观察多囊卵巢综合征并不孕患者不同药物预处理的疗效及不良反应。方法:回顾分析收治的78例多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕患者临床资料,按用药方案不同分两组,均口服环丙孕酮,对照组(34例)行吡格列酮治疗,观察组(44例)行二甲双胍治疗,对比组间疗效及不良反应。结果:两组治疗后2h PG、2h Fins、IR水平均低于治疗前,观察组治疗后BMI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LH、T水平均低于治疗前,SHBG水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后肠道不适6.82%低于对照组的32.35%,水肿、体重增加20.45%、22.72%高于对照组(均为0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS并不孕患者在环丙孕酮用药基础联合吡格列酮或二甲双胍治疗的效果相当,均可改善糖代谢、性激素水平,但不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),需依患者病况选择用药方案。     

吡格列酮治疗多囊卵巢综合征20例临床分析

目的:探讨吡格列酮在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的作用,总结其治疗PCOS有效性的可能影响因素,为探讨PCOS治疗提供参考。方法:20例PCOS中,应用吡格列酮15mgqd治疗2个月,比较前后临床症状,内分泌生化指标的变化,根据临床分为有反应组和无反应组,比较生化指标不同。结果:20例均完成治疗,有反应14例(70.00%),无反应6例(30.00%),其BMI、LH、E2、T、FINS均有变化,差异均有显著性或非显著性,其中BMI、LH、E2、T、FINS的明显改变只发生在反应组。结论:吡格列酮可改善临床症状,改善LH、E2、T水平,提高胰岛素的敏感性,月经失调时间短、月经失调中月经稀发者较理想。     

二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响

目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多PCOS的疗效及其对性激素、胰岛素抵抗水平的影响.方法 选择定边县人民医院妇产科2015年4月至2016年6月期间收治的88例PCOS不孕患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者予克罗米酚治疗,观察组同时联合应用二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血清FSH、LH、T水平以及HOMA-IR的变化;治疗后随访3个月,记录促排卵疗效及妊娠率.结果 治疗后,观察组患者的血清LH、T水平及HOMA-IR分别为(8.89±1.46)U/L、(1.94±0.73)nmol/L、(2.23±0.72),均明显低于对照组的(11.68±1.84)U/L、(2.28±0.69)nmol/L、(2.76±0.76),差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的卵泡成熟时间为(11.05±1.18)d,明显短于对照组的(12.27±1.23)d,排卵率、妊娠率分别为75.00％、35.64％,均明显高于对照组的52.27％、18.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS不孕可有效调节患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提高促排卵效果及妊娠率.     

多囊卵巢综合征合并不孕55例临床分析

目的探讨应用电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效。方法分析55例多囊卵巢综合症合并不孕的临床资料，观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率。结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕术后妊娠率80％，妊娠后流产率7．8％。结论腹腔镜手术治疗为目前多囊卵巢综合症合并不孕有效快捷的治疗方案。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法40例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者使用二甲双胍联合达英-35治疗6个月,对患者治疗前后的临床症状及内分泌生化指标进行观察与分析。结果治疗后患者激素中LH、LH／FSH、T、空腹血糖、空腹胰岛素、Homa—IR各指标比较有显著性差异;月经紊乱、痤疮、多毛等临床症状明显改善。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法给予24例P-COS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500 mg,3次/d,治疗8周,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合蛋白水平进行检测。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),治疗前后血清水平差异无显著性(P>0.05)。结论二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢不育患者的临床疗效观察

目的：观察比较对于多囊卵巢综合征（Polycysticovariansyndrome，PCOS）的不育患者，来曲唑（1etrozole，LE）联合二甲双胍与LE单独应用的临床疗效。方法：PCOS的不育患者39例，其中19例经过二甲双胍治疗6～8个星期后采用LE促排卵治疗，另外20例直接采用LE治疗，比较LE治疗3个周期后两组的妊娠率。结果：LE联合二甲双胍治疗组妊娠率较高（47．04％VS15％，P=0．029）。结论：对于PCOS不育患者，LE联合二甲双胍治疗的妊娠率更高。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕患者疗效观察

目的探讨二甲双胍（MTF）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）不孕患者的效果。方法42例PCOS合并IR不孕患者,其中22例作为试验组,口服MTF,3月未妊娠者加服克罗米芬（CC）3个周期;另20例直接口服CC3个周期作为对照组,观察两组排卵情况、妊娠结局及睾酮（T）、空腹胰岛素（INS）、体重指数（BMI）、血脂等指标的变化。结果试验组有14例（64％）恢复排卵;其中11例（50％）妊娠,均未发生流产,用药3个月后T、INS、BMI均明显降低（P〈0．05）,血脂变化不明显（P〉0．05）。对照组有13例（65％）恢复排卵;其中6例（30％）妊娠,均未发生流产;用药3个月后BMI、INS、T、血脂均无明显降低（P〉0．05）。结论应用MTF治疗可提高IR患者的妊娠率及降低T、INS、BMI,且安全、经济、方便。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。