高尿酸血症与代谢综合征关联性的流行病学研究进展

随着我国经济水平的提高及居民生活方式的改变,代谢综合征(MS)的患病率不断上升.有研究显示我国老年人群MS患病率高达25.5%,现已成为我国重要的公共卫生问题.MS是集肥胖、高血压、血脂紊乱及糖代谢异常于一体的临床症候群,也是心血管疾病重要的危险因素.由于MS发病机制尚缺乏明确认识,对其危险因素进行干预是目前控制MS的重要手段.近年来,大量研究发现高尿酸血症(HUA)不仅是痛风的主要诱因,且与肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等MS主要组分密切相关,是MS和心血管疾病的独立危险因素.鉴于此,笔者从人群流行病学研究着手,就HUA与MS的关联性作一综述,探索采用血尿酸筛选MS高危人群的可行性,为MS及心血管疾病的防控提供科学依据.     

昆明市部分老年人群高尿酸血症患病危险因素

尿酸是嘌呤化合物代谢的终末产物, 在人体内经过黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤酶的代谢最终生成尿酸.尿酸主要通过肾脏排出.高尿酸血症是指各种原因引起的体内尿酸生成过多或尿酸排泄减少而导致的.近年随着生活水平的不断提高以及饮食结构的改变, 越来越多人患有高尿酸血症.一项2000 -2014 年的 Meta 分析结果表明,全国高尿...     

体检人群高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素

目的 分析体检人群中高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素。方法 收集该院2020年体检人群共1 625例,高尿酸血症人群402例（高尿酸组）,非高尿酸血症1 223例（非高尿酸组）,两组合并泌尿系结石分别为42例和77例。收集相关临床资料,包括性别、年龄、结石发生部位、是否合并脂肪肝、血尿酸、血肌酐、空腹血糖、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。比较两组之间临床资料的差异,并分析高尿酸血症人群并发泌尿系结石的危险因素。结果 （1）体检人群中高尿酸血症发生率为24.7%,高尿酸组和非高尿酸组的泌尿系结石发生率分别为10.4%和6.3%。（2）相对于非高尿酸合并泌尿系结石组,高尿酸合并泌尿系结石组的男性、合并脂肪肝较多,血肌酐、TG水平均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）在高尿酸血症人群中,合并泌尿系结石组较无泌尿系结石组年龄更大,男性更多,血尿酸及血肌酐水平更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Logistic回归多因素分析显示,高血尿酸是高尿酸血症人群泌尿系结石形成的危险因素（OR=1.005,...     

社区老年男性人群代谢综合征与高尿酸血症相关性分析

目的探讨社区老年男性代谢综合征（MS）与高尿酸血症（HUA）之间的相关性。方法随机抽取已规范建立健康档案的老年男性代谢综合征患者160例,对研究对象进行年度体检,按尿酸水平分为高尿酸血症组与正常尿酸组。比较两组人群的体重指数、腰围、血压、血糖、血脂水平及合并相关疾病的情况。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、腰围、舒张压（DBP）、餐后2小时血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）高于正常尿酸组（P〈0．05）,且高尿酸血症组合并冠心病的患病率高于正常尿酸组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与老年男性代谢综合征相关,老年男性MS患者合并高尿酸血症患心血管病的风险增加,应积极进行社区干预。     

沿海欠发达地区高尿酸血症的流行病学特点及其与代谢综合征的关系

目的 调查沿海欠发达城市20岁以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查日照市20岁人群以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系,代谢综合征诊断采用2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组(NCEP-ATP Ⅲ)的诊断标准.结果 日照市城市居民高尿酸血症的总患病率为10.45%,其中男性为10.94%,女性为9.83%,无明显性别差异(P＞0.05);与正常尿酸组相比,高尿酸血症患者平均血压和血TG、TC、LDL-C水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P＜0.05);同时,高尿酸组患者合并高血压、高TG血症和代谢综合征的比例显著高于正常血尿酸组,而两组间合并超重/肥胖、低HDL-C血症和糖调节异常的比例差异无统计学意义.结论 日照市城市居民高尿酸血症患病率较高,而且与代谢综合征有密切关系.     

232名高校教师高尿酸血症及痛风的流行病学分析

原发性痛风及高尿酸血症为嘌呤代谢紊乱性疾病。本文对２３２名高校教师进行了现况调查及定群调查发现：该病患病率为５．６％，男高于女（Ｐ＜０．０５）；发病集中于５０～６０岁的老年前期；所有病例无一例外地罹患高脂血症；原发性高血压、服用促嘌呤代谢药物及噻嗪类药与该病的发生呈高度相关，其相对危险度分别为１４．５４、３０．８６，提示上述疾病在发病机理上可能有一致性，本文就此及其防治作出了初步讨论。     

高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取在我院体检的354例健康体检者,根据尿酸水平分别高尿酸血症组合正常尿酸组,对比两组病例的血脂、血压、血糖指标;统计分析MS的发病率及其与高尿酸血症的相关性。结果高尿酸血症组高血压病发生率、空腹血糖、血脂水平均高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组MS发病率高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01)。MS组血尿酸显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高尿酸血症患者存在显著的血压、血糖、血脂异常;高尿酸血症与MS密切相关,可能为MS的危险因素之一。     

体检人群高尿酸血症检出情况分析

目的分析某医院体检人群高尿酸血症(HUA)的检出情况。方法 2019年1月—2019年12月在某医院健康管理中心参加体检者共计2876例,其中男2558例,女318例,比较不同年龄、性别、BMI指数的人群血清尿酸水平。结果 2876例受试者中,共检出高尿酸血症881例,检出率为30.63%。其中男性2558例检出846例,检出率为33.07%;女性318例检出35例,检出率为11.01%。2876例受试者血清尿酸水平为(377.53±87.21)μmol/L,男性2558例受试者血清尿酸水平为(389.50±82.14)μmol/L,女性318例血清尿酸水平为(281.28±64.06)μmol/L;且高尿酸血症中肥胖的发生率(68.10%)显著高于非高尿酸血症肥胖发生率(11.98%)。结论某医院体检人群HUA患病率较高,且有年轻化趋势,应及时给予受试者相关的健康管理建议。     

海外员工高尿酸血症与代谢综合征的流行病学调查

高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)都是遗传因素与环境因素共同作用而引起的临床综合征,是包括高血糖、向心性肥胖、脂代谢异常等多种代谢异常的集合。近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,尤其是高蛋白、高热量食物摄入量的大幅升高,HUA及MS的患病率也明显增加[1],已经引起广泛重视。在我国,上海、北京、天津等发达地区的研究报道较     

高尿酸血症和痛风的流行病学及影响因素研究进展

<正>痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的疾病,其临床特点为痛风性急性关节炎反复发作,形成痛风石、痛风石性慢性关节炎及关节畸形,引起间质性肾炎及尿酸肾结石。引起痛风的主要的生化基础是高尿酸血症(hyperuriecemia,HUM),然而痛风的患病率远低于高尿酸     

上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨上海政府公务员血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法选取2007年至2009年在我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,测定和统计分析腰围、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标。结果男性和女性公务员组的高尿酸血症患病率分别为26.7%和14.8%（P〈0.001）;男性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而显著升高（P〈0.05）,HDL-C则显著降低（P=0.034）;女性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而升高（P〈0.05）,而TC、HDL-C差异无统计学意义（P值分别为0.218和0.146）。结论血尿酸水平与肥胖、血脂异常、血压、血糖及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

Metabolic syndrome-related conditions among people with and without gout: prevalence and resource use*

ABSTRACT

Objective: A cohort of employees with gout were compared to those without to evaluate the differences in prevalence of disorders associated with metabolic syndrome (both those considered underlying and those associated with end-stage morbidity and mortality) as well as the cost of annual medical services (AMS) required for treatment of these conditions.

Methods: Employees with gout were identified by International Classification of Diseases?9 (ICD?9) code during the calendar years of 2001–2004 and compared to propensity-score matched employees without gout using the Human Capital Management Services Research Reference Database. T?tests were then used to compare prevalence and average AMS of comorbid disorders defined from Agency for Healthcare and Research Quality (AHRQ) diagnostic categories.

Results: ‘Hyperlipidemia’, ‘essential hypertension’, and ‘diabetes mellitus without complications’ ranked in the top 10 categories of mean number of AMS for employees with gout using AHRQ specific categories; the values were higher than found for those without gout (all p < 0.0001). ‘Essential hypertension’, ‘hyperlipidemia’, ‘diabetes mellitus without complications’, and ‘coronary athero­sclerosis’ showed an approximate 2:1 prevalence ratio for employees with gout over those without (?p ≤ 0.05). Main study limitations include the small number of subjects with gout, retrospective study design, and possible miscoding and/or non-coding of individuals with the studied disorders.

Conclusion: These results support the continued need for patients with gout and their clinicians to be aware of the possibility of the increased risk of associated metabolic syndrome and related comorbidities in these individuals, emphasizing the need for prevention when possible and treatment when necessary.     

The concentration of uric acid in patients with metabolic syndrome and cardiovascular diseases

The association of elevated serum uric acid (hyperuricemia, gout) with the presence of classical coronary risk factors and coronary artery disease (CAD) or myocardial infarction (MI) has been analysed in many epidemiological studies. Numerous studies have revealed that hypertension, high body mass index (BMI), lipid disorders (especially raised triglyceride (TG) levels and low high dense lipoprotein cholesterol (HDL-C) level), and increased creatinine or insulin levels have caused hyperuricemia. Gout has often occurred with typical disorders for the metabolic syndrome X. Significant correlation of the serum uric level and the CAD presence and severity of coronary atherosclerosis confirmed by coronary angiography has been observed in women. Hyperuricemia has also indirect influence on progress of CAD by physical activity restriction, what causes sedentary mode of life and lead to obesity. Therefore, we conducted our study in order to estimate uric acid levels in patients with metabolic syndrome and coexisting cardiovascular system diseases.     

惠州市健康体检代谢综合征调查分析

目的了解惠州市各人群代谢综合征（MS）的检出率。方法将6251例体检者进行身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、血常规、尿酸、乙肝两对半检测及肝脏超声等检查。结果 MS总检出率为21.50%（1344/6251）,其中,男28.32%（1062/3750）,女11.28%（282/2501）,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同年龄段男性MS检出率均高于同年龄段女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性青年组（≤30岁）与老年组（〉60岁）MS检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;生活方式以少运动、喜肉食、多应酬的人群MS检出率为51.95%,显著高于多运动、清淡饮食者5.38%（P〈0.05）。结论筛查并发现MS的高危人群,及时加以干预,有利于降低心脑血管疾病的发病率及死亡率,提倡健康的生活方式,加强运动,清淡饮食,是预防MS的有效措施。     

青年职业女性无症状高尿酸血症伴代谢失调的现况分析

目的分析青年职业女性无症状高尿酸血症与糖类、脂类、肾功能等代谢失调之间的关系,探讨及早控制青年职业女性血尿酸( SUA)水平的重要性。方法选取 2020年 5月至 2021年 4月在江苏省人民医院参加体检的 20~45岁青年职业女性共 29 987人,按研究对象年龄段分五组,比较不同年龄段青年职业女性的无症状高尿酸血症患病率;根据血尿酸水平分三组,比较不同等级尿酸水平者空腹血糖( FBG)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、血肌酐、血尿素异常率。结果无症状高尿酸血症总体患病率为,7.69%,5个年龄段( >20~25岁、 >25~30岁、 >30~ 35岁、 >35~40岁、 >40~45岁)无症状高尿酸血症患病率分别为 9.35%、9.03%、7.93%、7.40%、5.78%;3个 SUA组( ≤275 μmol/L、> 275~360 μmol/L、>360 μmol/L)FBG受损率分别为 0.68 %、1.49%、3.25%;高 TC率分别为 5.54%、7.39%和 11.37%;高 TG率分别为 1.43%、3.61%和 10.67%;低 HDL-C率分别为 1.97%、3.74%、7.20%;高 LDL-C率分别为 2.39%、3.79%、6.20%;高血肌酐率分别为 1.86%、4.52%和 7.94%;高血尿素率分别为 0.68%、0.86%和 1.52%。结论青年职业女性中 >20~25岁年龄段无症状高尿酸血症患病率最高, SUA水平较高者更倾向于合并代谢异常。血尿酸水平中等程度升高者代谢失调与低血尿酸水平人群有明显差异,也应引起足够重视。     

电视时间与代谢综合征的关系研究

目的:探讨社区人群看电视时间与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法:采用横断面调查方法 ,调查社区人群看电视时间并检测其主要代谢指标。结果:MS组与非代谢综合征(NMS)组相比,看电视的时间更长。与每日看电视时间少于60min的亚组相比,其余各组血压及各项主要代谢指标显著升高;每日看电视时间120～180 min及超过180 min的亚组均显著增高MS的风险[OR:1.16(1.10,1.23);1.35(1.22,1.50);P<0.01]。结论:看电视时间超过120 min/d显著增加MS风险。     

对贵阳1402名中学教师进行代谢综合征及相关疾病流行病学调查

目的：调查贵阳市属中学1402名教师及退休教师的代谢综合征及相关疾病的患病情况。方法：采用测血压，量身高体重并计算体重指数，测定空腹血糖、甘油三脂和高密度脂蛋白。将所得结果作统计学处理。结果：共查出443例代谢综合征患者，总患病率为31．60％，50～59岁和60～69岁年龄段患病人数最多，占患病人数的73．36％。高血压、超重、肥胖、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病的发病率分别为：43．30％、47．65％、31．95％、39．23％、3．28％和5．14％，亦以中老年人为高。结论：贵阳市属中学的中老年教师及退休教师的代谢综合征及相关疾病的患病率高。     

当前监狱系统职工代谢综合征组分流行病学分析

目的：了解近年监狱系统职工MS组分流行病学与探讨其专业的防治策略。方法：采用整群抽样的方法,明确对象为广东省某监狱参加年度健康体检的职工及其全部体检项目资料,进行MS组分流行病学分析。结果：①约94%对象被发现疾病或异常（DR为13.3%）;于疾病谱中,高低密度脂蛋白、血脂异常与MS组分,DR、CR分别为49.0%、19.2%（vs.11.7%,P=0.000）、27.2%、42.6%（vs.11.7%,P=0.000）与20.1%、62.0%（vs.11.7%,P=0.000）,性别间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。而中老年均高于青中年（P=0.000）;其中,高甘油三脂与低高密度脂蛋白,DR分别为29.0%与12.4%;②在没有考虑超重和（或）肥胖的成分下,NODMS（女高于男,P=0.000;青中年与中老年分别为0与6.1%,与SRMS（男高于女,P=0.000;中老年高于青中年,P=0.000）,DR分别为2.1%与23.6%（P=0.000）;于SRMS中,与血脂异常有关的组合相对较高,血脂异常＋高尿酸为首位,DR、CR分别为14.2%、60.3%（vs.14.4%,P=0.000）,男高于女（P=0.000）,而年龄间无差异（P〉0.05）。结论：当前广东省监狱系统职工健康应引起足够的重视,在制定专业的防治策略时有必要以MS及其相关疾病为中心,尤其是血脂异常或高低密度脂蛋白,无论男女都应同等关注,随年龄的增长务必推行更加有效的措施;此外,也有必要关注SRMS,尤其是ODMS与PreMS。