甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠疗效观察

剖宫产切口瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,即胚胎着床在原剖宫产切口瘢痕处.腔镜技术是治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的非常有价值的保守治疗方法[1].我院2012年10月-2013年2月应用甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠20例,效果满意,现报道如下.     

护理干预在预防剖宫产瘢痕处妊娠中的应用

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠简称剖宫产瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),指孕卵、绒毛或胚胎着床于子宫既往剖宫产瘢痕处,是一种极罕见的异位妊娠,事实上是一种特殊的子宫肌层妊娠[1]。据文献报道发生率约为1/1800～1/2216     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的特征、诊断及治疗。方法回顾性分析我院近6年收治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊断及治疗资料。结果 13例患者中,6例患者经超声检查确诊为瘢痕处妊娠后保守治疗,7例患者经手术治疗,术后病理检查为瘢痕处妊娠。结论提高对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠认识及早期诊断是治疗该病的关键,也有助于保留患者的生育功能,降低大出血率及孕妇死亡。     

剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理体会

剖宫产瘢痕处妊娠是临床少见的一种异位妊娠,指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕位置,也是剖宫产手术罕见的远期并发症,多发生在底托膜缺损,滋养细胞直接侵入子宫肌层而不断发育,甚至穿透子宫壁而发生严重并发症危及生命健康。常规手术和药物治疗瘢痕处妊娠效果确切,而科学的护理干预能确保治疗效果[1]。笔者整理12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床病历,总结护理措施,现报道如下。     

剖宫产瘢痕处妊娠的诊治

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕处妊娠作为剖宫产的远期并发症越来越受到重视,发病率越来越高,诊断治疗各家报道不一。本文对2003年1月-2009年10月我院就诊的12例剖宫产瘢痕处妊娠孕妇进行回顾性分析,     

经腹及阴道超声联合应用在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用

<正>随着二孩政策的开放,前次剖宫产手术后再次妊娠的人数明显增加,剖宫产再次妊娠相关并发症风险随之相应增加,剖宫产瘢痕妊娠就是其中之一。剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)指有前次剖宫产手术史的育龄妇女再次妊娠时孕囊着床于剖宫产子宫前壁下段切口瘢痕处,属     

剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像分型与临床诊断价值

子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠又称剖宫产切口瘢痕妊娠,是指妊娠囊或胎盘着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,近年其发病率随着剖宫产率的上升而呈上升趋势。超声检查已成为诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠22例临床分析

目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理方法和效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的35例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,回顾分析患者的临床资料,并进行跟踪随访。结果35例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,停经后阴道出血32例,量中,伴有轻微腹痛。12例患者给予子宫切除术,15例患者在B超监护下吸宫后给予甲氨蝶呤药物治疗成功,1例患者由于宫外孕失血性休克转入院,4例给予开腹楔型切除术。另外3例患者未出现显著阴道出血,无显著腹痛症状,给予宫腔镜下胚物切除术结合甲氨蝶呤宫颈注射治疗,治疗成功。结论治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠时,需要尽快采取超声诊断,采取及时有效的处理方法。在治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠时,可以采用药物和微创手术进行保守治疗,并要全面认识剖宫产后瘢痕处妊娠,增加确诊率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)12例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠是剖宫产远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠病例逐渐增多。如果未早期发现或处理不当,将会因大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及生命。目前尚无规     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间,收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果 10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗,顺利康复。3例出血较多的,使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题,无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠,受精卵有可能着床于子宫瘢痕处,发生剖宫产瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。     

13例剖宫产切口瘢痕妊娠处理方式临床分析

目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠的适宜治疗方式.方法回顾性分析我院收治的13例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例清宫术中大出血,其中 5例行子宫次全切除术、3例行子宫切口处瘢痕妊娠组织楔形切除术、1例瘢痕处妊娠破裂急诊开腹手术行子宫次全切除术,3例子宫动脉MTX灌注加栓塞介入治疗后清宫成功、1例肌肉注射MTX后顺利清宫.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠突向膀胱或腹腔者不应盲目刮宫、药物流产或引产,对于有强烈的保子宫愿望者,子宫动脉甲氨蝶呤灌注加栓塞介入是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法.     

剖宫产疤痕处妊娠的临床特点及处理体会

目的 探讨和分析剖宫产疤痕处妊娠的临床特点及处理方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者40例,对瘢痕处妊娠的临床特点进行分析,总结了临床治疗方法和治疗的临床效果.结果 40例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者中采用不同的治疗方法取得了较好的临床疗效,有1例患者出现了肝功能损害,经积极治疗后治愈.结论 对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应积极进行治疗,可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,必要时可给予手术切除子宫治疗,可取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用.     

超声对子宫瘢痕妊娠诊断的临床价值(附8例报告)

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的超声图像特征及其临床价值。方法将8例剖宫产子宫瘢痕妊娠的超声图像与临床结果进行对比分析。结果 8例中6例超声准确诊断瘢痕妊娠,2例误诊为宫内妊娠。超声表现为瘢痕处见妊娠物,周边血流丰富,瘢痕处肌壁菲薄。结论剖宫产子宫瘢痕妊娠具有特征性的声像图表现,超声能早期、准确地诊断,为临床提供可靠的依据。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠28例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法对本院28例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法进行回顾性分析。结果 28例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊,经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,无大出血发生。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠简单而且有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠。我院2001-2008年收治剖宫产瘢痕妊娠8例,现将其临床资料进行分析。报道如下：     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。     

阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫切口妊娠的检查分析

切口妊娠全称为：子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指妊娠物种植于子宫切口的瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的上升,CSP作为剖宫产的远期危险并发症的发生也日益多见。超声作为切口妊娠的首选检查手段,     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床研究

目的研究阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床运用特征。方法采用阴道超声诊断技术对来我院接受治疗的剖宫产切口瘢痕处妊娠进行诊断,并对其诊断结果进行回顾性分析。结果本次37例研究对象均为剖宫产切口瘢痕妊娠患者,经阴道超声检查诊断有35例患者被检测出,另2例患者为误诊,可见本次阴道超声诊断准确率为94.6%;妊娠囊完全嵌入瘢痕型17例(45.9%);妊娠囊部分向宫腔生长型8例(21.6%);瘢痕处混合型团块型12例(32.4%)。结论临床采用阴道超声检查技术诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠准确率较高,且图像清晰,具有临床使用推广价值。