痔全息注射液注射和经阴道修补术2种术式治疗直肠前突的临床分析

<正>直肠前突(rectocele,RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹隆,由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱形成,又称为直肠前膨出,是出口梗阻性综合征之一。多见于中老年妇女,主要表现为排便困难,肛门及会阴部坠胀、疼痛、排便不尽感。现将我院2006—2012年收治的122例直肠突患者采取2种不同的手术方式治疗,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组122例均为已婚妇女,病程2³0年。经保守治疗半     

直肠前壁修补加行肛管侧切术治疗直肠前突

女性直肠前突是直肠阴道壁松弛造成了直肠阴道陷凹，粪块进入陷凹并积存，引起排粪障碍。吉林省四平市中心医院2005～2009年共收治129例直肠前突患者，均作经阴道直肠前壁修补术，并同时对其中56例伴有肛管狭窄者加行肛管侧切术，获得较满意的治疗效果。     

直肠前突的诊疗进展

直肠前突作为导致出口梗阻型便秘的常见因素之一,越来越受到人们的关注。直肠前突为器质性病变,药物疗效较差,以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低,从而忽视了手术治疗的这一重要途径,严重影响了治疗该病的整体水平,导致部分患者疗效不佳。为此,肛肠界学者百家争鸣,越来越多的术式也应运而生,本文就直肠前突的发生、诊断、治疗及术后并发症做一综述,以求在前人的经验及基础上,将直肠前突的术式推广及进一步创新,提高直肠前突的治愈率。     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘80例临床分析

目的探讨经直肠闭式修补术手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法将确诊的80例直肠前突患者均采用经直肠行闭式修补术。结果术后随访6个月,结果本组患者80例中有75例痊愈,5例显效。结论经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘患者,效果满意。     

经会阴治疗直肠前突临床分析

直肠前突指直肠前壁向前膨出,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。亦称为直肠前膨出。一般分为3度:轻度前突≤1.5cm,中度前突1.5～2cm,重度前突>2cm。患者有排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀等症状,借以泻剂排便。本病多见于女性(特别是多、经产妇及老年人)。我院2003—2006年,采用经阴道修补直肠前突患者32例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:32例患者均为女性;年龄在36～65岁,平均45岁。均有阴道生产史,便秘史3～20年。主要表现为排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀…     

吻合器前壁扩大切除治疗直肠前突的临床疗效评价

<正>直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因,主要见于女性,现代医学认为它是直肠阴道隔因外力作用拉长而变薄的一种器质性病变,传统的手术治疗方法是经直肠或阴道对前突部分进行修补,远期效果往往不好,而且存在手术操作难     

超声诊断女性直肠前突

直肠前突(Rectocele,RC)是指排粪时直肠前下壁呈囊袋状向前(阴道)膨出,而导致的以排粪困难为主要表现的一组疾病.     

直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

直肠前突的研究进展

直肠前突(Rectocele,RC)是直肠前壁向前突人阴道后壁而形成的囊袋,亦称直肠前膨出,或称阴道后壁膨出.被认为是生殖器脱垂的一部分.绝大多数患者为女性,经产妇及子宫切除术后多见.主要症状为便秘、排便困难、便后有残便感.RC的便秘属于出口梗阻性便秘.属于中医"脾约"或"便秘"范畴.     

直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察PPH治疗直肠前突的临床疗效。方法42例直肠前突患者，采用PPH手术方法治疗。结果痊愈33例，占78．57％；显效5例，占11．90％，有效2例，占4．76％，无效2例，总有效率95．24％。所有的病例均未发生术后黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。结论PPH治疗直肠前突操作简单、愈合快、疗效确切。     

PPH治疗直肠前突的临床分析

目的探讨PPH手术治疗直肠前突型便秘的疗效,为临床治疗提供依据。方法 40例直肠前突型便秘患者平分为两组,治疗组采用PPH术治疗,对照组采用Block术治疗。结果两组病例手术过程顺利,经统计学分析,两组手术时间,住院时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均比对照组短。经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,经Ridit统计学分析,P<0.05,治疗组的总有效率明显好于对照组。结论 PPH治疗直肠前突是可行的有效术式,具有手术简单、有效率高、手术时间与住院时间短等优点,值得推广应用。     

直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察直肠下段黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法用美国强生公司的PPH吻合器对32例直肠前突合并有不同程度的痔及直肠黏膜脱垂的患者行PPH手术。结果全部病例经6个月~2年的随诊、复查,均排便通畅,临床症状消失,效果优者24例,良好6例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率93.7%。结论选择性直肠前突施行PPH术效果满意。荷包缝合是手术成功的关键技术。     

单吻合器痔上黏膜环切术联合活血祛瘀清热燥湿熏洗方治疗中重度直肠前突合并混合痔的疗效观察

<正>直肠前突作为常见的后盆底松弛性疾病,临床表现为出口梗阻型便秘,部分患者缺乏显著性临床症状,具有较高的发病率,常见于中老年及产后女性~([1])。研究发现,因直肠前突患者伴有排便困难情况,日常排便需过度用力,危害患者的盆腔肌肉功能,能诱发盆腔脏器下垂及直肠黏膜脱垂,增加混合痔、脱肛及肛裂发生风险,加重病情,影响临床疗效及预后~([2,3])。目前,临床医学针对直肠前突合并混合痔的治疗多以手术为主,其中单吻合器痔上黏膜环切术作为临床治疗中重度直肠前突并混合痔的新型技术,能缓解患者排便困难及肛门下坠感、便后不尽等相关症状,但由于治疗费用较为高昂,患者接受度较低,难以于基础医院普遍推广~([4])。而中医对     

两种术式治疗直肠前突的临床分析

目的治疗直肠前突的2种术式:经阴道修补直肠前突、经肛门切开黏膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术进行疗效分析。方法将我科先后收治36例直肠前突患者随机分为2组,其中A组17例,采用经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术;B组19例采用经阴道修补直肠前突术,对临床资料进行分析总结。结果两种术式疗效有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术治疗直肠前突近远期疗效好。     

PPH治疗直肠前突出口梗阻型便秘的临床研究

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突所致出口梗阻性便秘的临床疗效。方法对68例直肠前突患者采用PPH手术治疗。结果痊愈48例（70.59％）,显效8例（11.77％）,有效7例（10.29％）,无效5例（7.35％）,总有效率为92.65％（63/68）。本组病例术后均未发生肛门狭窄,肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症。随访10-20个月,无复发。结论 PPH治疗直肠前突手术操作简单、住院时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效确切。     

PPH在治疗出口梗阻型便秘中的应用

目的探讨PPH法治疗出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析PPH治疗的口处梗阻型便秘共27例,直肠黏膜内脱垂型17例,直肠前突型10例。术后患者平均随访1年,复查排便造影检查,评估手术疗效。结果术后所有患者恢复顺利,并发症少。治愈24例,好转1例,治愈率88.9%,有效率92.5%。无效有2例(直肠黏膜内脱垂型1例,直肠前突型1例)。结论PPH法治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型出的口梗阻型便秘,简便有效,创伤小,并发症少。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗直肠前突56例患者的疗效观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的效果.方法 使用易连HDG型肛肠吻合器对56例直肠前突患者进行PPH治疗.结果 56例患者术后经6个月以上随访,排便通畅,排便时间明显缩短,治愈45例,好转11例,总有效率为100%.结论 PPH治疗直肠前突效果满意,并具有操作简单、创伤小、痛苦少、恢复快等优点...     

STARR术在重度混合痔治疗中的应用

意大利学者Longo提出的STARR术(Stapled transanal rectal resection,经肛门吻合器直肠部分切除术)用来治疗直肠粘膜内脱垂或以直肠前突为主的直肠功能性便秘,同时可以治疗混合痔。对于重度环状混合痔,应用传统手术治疗肛门损伤大,患者痛     

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘15例报告

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例报告山西医科大学第二医院（０３０００１）任元满曹文东孝义市人民医院朱学华自１９９１年以来，我们经阴道手术修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例临床效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１５例患者均为...     

直肠癌发生部位与预后的关系（附227例直肠癌临床病理资料分析）

目的 探讨直肠癌发生部位与预后的关系。方法 对近年手术治疗的227例临床病理资料完整的直肠癌病例进行分析研究。将直肠分为上、中和下段，并依据肿瘤处于人体纵轴的位置，分为直肠前、后、左、右壁肿瘤和环行狭窄五个部分。分析肿瘤发生部位与分期、外科治疗方法和预后的关系。结果 癌灶位于直肠前壁的存活率和根治切除率略高于后、左和右壁组，明显高于环状狭窄组。各部位肿瘤距离肛门的距离与预后呈正相关，但关系不密切。肛门直肠指诊检查容易遗漏病变是造成环状狭窄肿瘤较多见于直肠中上段的原因。结论 直肠癌位置与预后有一定关系，可供施行外科选用术式时参考。直肠前壁肿瘤可更多考虑根治性切除和保肛手术。对于指诊检查阴性的病人，应常规施行结肠镜检查，以避免遗漏直肠中上段肿瘤。