25例老年慢性硬膜下血肿误诊分析

２５例老年慢性硬膜下血肿误诊分析朱志辉黄质彬（广东省普宁市人民医院普宁市５１５３００）关键词硬膜下血肿；老年人；误诊老年慢性硬膜下血肿如能及时确诊，并给予适当的治疗，预后良好。本组２５例ＣＴ检查前均在外院或他科误诊，造成误诊的原因是多方面的，现作回顾...     

老年慢性硬膜下血肿18例误诊分析

对１８例老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）进行分析。发现ＣＳＤＨ呈亚急性或慢性发病且无明显莳下状和外伤史者，易与脑梗塞，脑炎等混淆，ＣＳＤＨ在ＣＴ上可能特异性改变，应提高对ＣＳＤＨ的认识，有条件进行ＣＴ检查，以明确诊断。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

报告老年人慢性硬膜下血肿误诊４９例，其中误诊为脑梗塞１６例。蛛网古腔出血及老年性痴呆各３例，脑主颈椎病各１例，其中４７例经头颅ＣＴ证实，２例为ＭＲＩ证实。老年慢性硬膜下血肿的病因可能是头鼎轻微外伤引起桥静脉出血引起，也可能是皮质小血管破裂，其临床诊断比较困难误诊率高达２５％，临床医师必须对老年人的生理及病理特点有足够的认识，及时的头颅ＣＴ及ＭＲＩ对此病的诊断是必不可少的。     

老年慢性硬膜下血肿24例误诊分析

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的机制、临床症状及误诊原因。方法回顾分析24例老年人慢性硬膜下血肿误诊的临床资料和相关资料。结果本组24例老年人慢性硬膜下血肿的误诊病例确诊后及时手术治疗19例痊愈,3例遗留一侧肢体瘫,2例死亡。结论老年人慢性硬膜下血肿应及时行CT或MBI检查确诊,及时行手术治疗,预后好。     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

本文通过5例慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病,经 CT 检查确诊。体会到老年人因脑动脉硬化,往往因轻微外伤即可诱发慢性硬膜下血肿。因血肿形成缓慢,症状出现也较缓慢,易被误诊为脑血栓形成。本文介绍了诊治过程和误诊原因。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊教训

慢性硬膜下血肿(Chronic Shbdural Hematoma,CSDn)是老年人较常见的疾病,但往往缺乏特征性表现而被误诊。从1984年至今,我们收治的老年人CSDH中首诊误诊共30例,现分析如下。 ①性别与年龄:男27例,女3例,60～65岁6例,66～70岁11例,71～75岁7例,76～80岁3例,80岁以上3例,平均70.4岁。②外伤史:18例有头部外伤史,从外伤至确诊时间,短36天,长235天,平均57天。12例无明显外伤史。③既往史:高血压病12例,糖尿病6例,冠心病13例,慢支肺心病6例,晕厥1例,其他4例。 临床表现:头痛12例,偏瘫无力18例,呕吐6例,反应迟钝9例,言语障碍6例,尿失禁4例,病理征17例。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是颅内血肿的一种特殊类型。我院于１９９０～１９９７年共收治６０岁以上老年人ＣＳＤＨ３２例,其中１２例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例中,男１１例,女１例。年龄６０～７５岁,平均６７５岁。...     

老年人慢性硬膜下血肿17例误诊分析

１　临床资料我院自１９８９年１１月至１９９８年１１月，经ＣＴ及手术证实慢性硬膜下血肿８９例，在６０岁以上的６１例中，误诊１７例，其中男１５例，女２例，年龄６３～７２岁，病程３月～３年，有明显颅脑外伤史者９例（５３％）。头痛、头昏、呕吐１５例，轻偏瘫７例，偏瘫失语３例，精神障碍、痴呆２例。均误诊为闭塞性血管病、老年人退行性疾病（智能障碍及精神障碍，首先收治神经内科（其中２例由外院内科转入），经血管造影、ＣＴ扫描证实为慢性硬膜下血肿转我科治疗。其中１４例经钻孔引流出酱油色液体１００～１４０ｍｌ，术后…     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

本院1983～1991年误诊慢性硬膜下血肿(CSDH)8例,报告如下。(一)临床资料男6例,女2例。年龄18～86岁,平均58岁,其中18岁1例,其他均在50岁以上。病程12天1例,1～3月6例,2年1例。有明确头部外伤史3例,确诊后追问出头部外伤史4例。1例1月前曾在当地做过腰麻手术。首发症状头痛4例,偏瘫2例,眩晕、走路不稳1例,精神异,1例;病程中出现头痛5例,恶心呕吐4例,复视2例,精神异常2例,癫痫发作1例,偏瘫4例,双侧视乳头水肿3例,双侧外展神经麻痹2例,Romberg征(+)、指鼻试验(+)1例。腰穿5例,其中2例压力增高(2.94kPa以上),CSF常规在正常范围。脑电图检查6例,2例未见异常,3例轻度异常,1例轻—中度异常。CT检查8例示新月形或半月形改变,1例呈高密度影,     

老年慢性硬膜下血肿误诊10例分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿误诊因素，提高对该病的早期诊断率。方法回顾分析10例病例的临床资料。结果误诊主要原因是忽视对询问外伤史的重要，缺乏综合分析、判断早期临床表现的能力，对影像资料存在局限性认识不足。结论老年CSDH临床症状早期不典型，容易误诊。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊23例分析

老年人慢性硬膜下血肿是神经外科常见急症,但其致病原因不明显,发病形式多种多样,缺乏特征性的临床表现,常导致误诊。1980年8月～1998年6月,我们共收治慢性硬膜下血肿182例,其中有23例发生误诊。现将误诊原因和预防误诊的措施分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人23     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅内血肿的一种特殊类型。我院自1990～1997年共收治60岁以上老年人CSDH 32例,其中12例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例。年龄60～75岁,平均年龄67.5岁。有明确头部外伤史7例,其中跌伤4例、撞伤2例、车祸1例,病程6个月～2年;无外伤史5例。既往有高血压病史2例,糖尿病史1例。 1.2 临床表现:见附表。     

老年性慢性硬膜下血肿14例误诊分析

我院1994～1995年来共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)共21例。其中老年病例16例,16例中14例因无近期外伤,均就诊或收治于内科。现将误诊原因分析如下。     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑血管疾病11例分析

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑血管疾病１１例分析厉东亚，马利平（平邑县人民医院外科山东平邑２７３３００）我院１９９０年～１９９４年共收治老年慢性硬膜下血肿２５例，其中误诊为脑血管病１１例，误诊率４４％。患者多有高血压、高血脂、冠心病等合并症，故头部外伤后...     

慢性硬膜下血肿误诊4例分析

慢性硬膜下血肿误诊４例分析王久占，吴鸿鹰（四平市第一人民医院１３６００１）慢性硬膜下血肿临床并非少见，因症状不典型常易误诊。本文总结４例，报告如下：１病历摘要例１：患者，男，６０岁。因头痛、反应迟钝及双下肢活动不灵，以左侧为重７天就诊。当地医院诊断为...     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

老年大量慢性硬膜下血肿误诊35例临床分析

目的探讨老年人大量慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,为临床正确诊治提供参考,以提高对CSDH的认识.方法对我院2007年1月-2011年12月共手术治疗老年CSDH126例,对其临床资料及误诊原因进行回顾性分析.结果其中35例被误诊为其他疾病.结论老年人慢性硬膜下出血极易误诊,为减少误诊,应提高对本病的认识,详细询问病史,认真查体及常规头颅CT检查.