学龄儿童眼外伤伴前房积血的护理

目的探讨学龄儿童眼外伤伴前房积血的护理。方法针对29例眼外伤伴前房积血的学龄儿童不同的特点和心理需求，实施相应的护理：心理护理、一般护理、术前护理、术后护理和出院指导。结果29例中视力恢复到0．6～1．5者18例，0．3～0．5者6例，0．1～0．2者3例，2例因角膜感染，视神经萎缩，视力仅存光感。结论增强学龄儿童防护意识，降低眼外伤的发生率，对眼外伤伴前房积血的患儿，快速、有效的治疗和护理是预防和防止伤后盲残的重要手段。     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石护理

我院碎石中心采用JDPN～VB型碎石机治疗小儿泌尿系结石7例，经充分术前准备术中配合及术后护理，7例患儿术前情绪稳定，术后出血量少．无一例并发症。现将我们的护理体会总结如下：1临床资料小儿泌尿系结石7例，男4例．女2例，其中．脖阶结石4例，输尿管结石2例，肾结石1例。年龄5～13岁，平均年龄8岁。结石大小：0．scmX1．0cm～1．2cm×1．6cm。平均0.9cm×1．2cm，均经B超或KUB或IVU确诊为泌尿系结石．肝肾功能正常。其中《例膀跳结石患儿均来自经济贫困山区，追问病史，有3例患儿婴儿期人工喂养，且以粘稠米糊作为喂养主食。1例患…     

脑瘫高选择性脊神经后根切断术患者的护理

目的：探讨高选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫患者护理配合。方法：对31例脑瘫实施SPR术患者进行术前、术中及术后护理配合。结果：31例均手术顺利，术后肌紧张均得到缓解，症状恢复良好，无并发症。结论：术前、术中、术后全程护理配合，增强了患儿战胜疾病的信心，促进患儿肢体功能的康复，避免了并发症的出现。     

改良腰骶段SPR手术治疗脑瘫性下肢痉挛279例

目的：探讨改良腰骶段SPR手术治疗脑瘫性下肢痉挛的效果。方法：回顾分析2004年6月～2006年12月采用改良腰骶段SPR手术治疗的279例病人下肢痉挛状态的病例。结果：全部病人平均随访18．8个月。98．6％患者术后立即感到痉挛状态缓解，术后发生下肢麻木56例（20、1％），肌力下降51例（18．3％），随访期间均见好转。随访期间缓解率为92．1％。术后2个月步态功能改善率为68．7％，随访期间为87．8％。术后一过性尿潴留5例（1．8％），术后无尿失禁，随访期间均无发生。术后体温一过性升高21例（7．5％），无1例椎管内感染，随访期间无椎体滑脱病例。结论：改良腰骶段SPR手术治疗脑瘫性下肢痉挛一改传统手术创伤大，时间长的缺点，具有疗效确切、创伤小、并发症少的优点。     

不同入路选择性脊神经后根切断术对腰椎稳定性的影响

目的了解痉挛性脑瘫患者行腰骶部选择性脊神经后根切断术（SPR）与圆锥部SPR术后腰椎稳定性的改变。方法对行腰骶部SPR治疗的45例、圆锥部SPR治疗的38例痉挛性脑瘫患者,于术前及术后3个月～7年（平均19个月）拍摄腰椎正、侧位与40。双斜位及过伸过屈位x线片,观察术后腰椎失稳畸形和神经症状发生率及手术前后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离及前凸指数、Posner指数等指标。结果①行腰骶部SPR患者腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离、前凸指数及第1～2腰椎（L1～L2）、第4～5腰椎（L4～L5）、第5腰椎～第1骶椎（L5～S1）Posner指数,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,行圆锥部SPR患者只有第12胸椎～L：间Posner指数手术前后差异有统计学意义（P〈0．05）;②腰骶部SPR患者术后发生各种腰椎畸形共6例（13％）,伴腰椎不稳的神经症状者3例;圆锥部SPR患者术后发生腰椎畸形2例（5％）,伴神经症状1例。两组差异有统计学意义（X^2=6．63,P〈0．05）。结论痉挛性脑瘫患者SPR术后中短期腰椎稳定性变化不大,圆锥部SPR影响相对很小。远期影响有待进一步随访。     

选择性脊神经后根切断术和软组织松解术治疗脑瘫术后疗效比较

脑瘫的手术治疗可以归纳为两大类：传统的软组织松解术；选择性脊神经后根切断术（SPR）。目前在国内，对于痉挛型脑瘫患儿尤其是双下肢瘫患儿该施行何种手术争论不一，我们回顾分析了施行SPR手术的患儿手术前后下肢关节活动角度的变化，并且同施行传统的软组织松解术的患儿进行了比较，结果如下。1材料与方法1．1资料。全部病例均选自1990～1997年我院住院的脑瘫患儿，年龄2～8岁。选择病例的标准：双下肢痉挛性瘫，肌力3级以上，智力接近正常或正常，既往未施行过矫形手术，无关节脱位。第一组：20例患儿接受SPR手术．男12例，女8例。…     

介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体会

目的：探讨肝动脉灌注化疔及栓塞治疗（TACE）结合精心护理治疗肝癌67例的护理体会。方法：对67例肝癌患者行TACE术进行护理。包括术前准备、术前宣教;术中护理及术后护理。结果：随访0．5、1．0、1．5、2．0、3．0年生存期分别为86％、42．5％、32．5％、28．6％、2．1％。结论：TACE术操作简便,创伤小,安全性大。术前、术中、术后及时地观察病情,对症处理及精心护理可改善肝癌介入治疗的副反应,减少并发症发生。     

儿童习惯性髌脱位的康复护理

目的：探讨儿童习惯性髌脱位的康复护理经验。方法：随诊73例习惯性髌脱位术后患儿，随访时间2年零3个月，年龄（3～15）岁。73例均行伸膝装置成型术，术前加强与患儿及家长的沟通，做好耐心、细致的心理护理。术后指导患儿进行正确、有效的功能训练，重点是对肌肉力量的恢复、关节主动活动范围以及自理能力进行训练。结果：73例患儿肌力恢复良好，术后3个月开始下地负重行走，6个月时膝关节活动范围均超过130°，已能参加体育活动。结论：术前的充分准备及术后的康复训练是膝关节达到良好功能的必要条件，术前、术后患儿及家长的积极配合也是膝关节达到良好功能的关键。     

脑瘫SPR术围手术期护理

1994年10月以来，我院采用高选抒性脊神经后根切断术（SPR术），治疗痉挛性脑瘫96例，术后疗效满意。其围手术期护理经验报道于下。1临床资料：96例，年龄25个月～18岁。个别智力低下。皆肌张力增高，胶反射力进。大部分病人生活不能自理。80例步态异常，12例仅能站立，4例不能站立和行走。2术前护理：针对脑瘫类型和功能障碍的程度，了解其生活习惯，熟悉其一举一动。如饮食种类、进食方法、穿脱衣服、洗脸、淋浴、人睡等自理程度。根据具体情况实施护理。术前训练能使术后功能改善率大大提高，内容包括关节活动度、肌力、保持坐位、爬行…     

小儿鼻内镜下治疗腺样体肥大围手术期护理体会

目的探讨小儿鼻内镜下治疗腺样体肥大护理方法及效果。方法对收治的32例患儿进行术前心理、术前准备,术后生命体征、并发症、健康指导等方面的护理。结果均康复出院,无并发症和不良反应发生,平均住院（4．2±0．7）d。术后随访3～6个月无复发。结论加强围手术期护理,使患儿顺利度过危险,促进康复。     

球囊扩张治疗小儿食管狭窄及代食管术后吻合口狭窄

1992年10月至1994年10月，我们采用球囊扩张方法治疗8例小儿食管狭窄。经l～2年随访观察，临床效果满意。对临床资料互．卫一般资料：男5例，女3例。年龄10月～8岁（平均4．6岁）。8例中，先天性食管狭窄1例，误服腐蚀剂后食管狭窄3例，结肠代食管术后吻合D狭窄4例。1．Zlta床表现：8例均有进食困难，5例伴有呕吐。患儿术前经碘水或稀钡造影检查，了解食管狭窄部位及程度。造影显示食管最狭窄处呈细线样3例，直径0．2～0．4cm者5例。狭窄最长6on。，最短Icm。2球羹扩张方法术前禁食4h，扩张前半小时肌注阿托品0．02mg／ug，以减少日腔分泌…     

高龄髋部骨折患者行人工股骨头置换术的护理配合

目的：探讨高龄髋部骨折患者行人工股骨头置换手术治疗的护理配合。方法：对完善的术前护理，巡回护士术中默契配合，器械护士紧密配合手术进行，手术后的体位、转运方法等内容进行总结。结果：本组患者423例手术时间1．5-2．2h，平均1．8h，术中失血160—280raL，平均183mL，术程顺利，术后无感染发生，患者关节功能良好。结论：充分的术前准备、术中规范操作、术后正确转运患者．护士良好的职业素养及密切护理配合是人工股骨头置换术成功的不可缺少的条件之一。     

婴幼儿唇裂术前护理体会

唇裂是常见的先天性疾病．它不仅损害患儿面部的美容，而且严重影响唇部的功能，妨碍病人的发音和牙槽弓的发育。我们为更好地让患儿配合手术治疗，采取了术前家庭护理指导。本组15例患儿年龄均在出生后3～18个月，我们现将护理体会总结如下。l护理要点1．1唇裂患儿一般较易患上呼吸道感染、肺炎、消化不良等症，这样会给术后护理，病情观察带来不利因素。因此我们采取术前一个月对患儿进行全面检查，做到及时发现病情，进行对症治疗。对消化不良患儿使其改变喂养方法，加强营养．必要时给予支持疗法。l．2术前根据患儿到医院就诊的时间，及…     

小儿微创经皮肾镜术后残留结石的危险因素分析

目的：研究分析导致小儿微创经皮肾镜（MPCNL ）术后结石残留的相关危险因素。方法收集2009年1月至2014年11月在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科行 MPCNL 治疗的患儿240例,根据Ⅰ期净石率分为结石清除组（202例）和结石残留组（38例）,对两组间可能影响 M PCNL 术后结石残留的危险因素进行统计学分析,找出影响结石残留的危险因素。结果240例接受 MPCNL 治疗的患儿,首次净石率为84．2％（202／240）。单因素分析发现结石位置（P ＝0．001）、结石大小（P＝0．014）、结石数目（P＝0．005）与患儿 M PCNL 术后首次净石率有显著相关性,而患儿年龄、性别、患侧、肾积水程度、尿路刺激症、肾绞痛、血尿、术前感染与 M PCNL 术后结石残留无明显相关性（P＞0．05）,多变量 Logistic 回归分析显示结石位置（OR ＝2．593,95％ CI ：1．228～5．475）、结石大小（OR ＝2．674,95％ CI ：1．290～5．540）、结石数目（OR ＝2．397,95％ CI ：1．145～5．019）与患儿MPCNL 术后结石残留有显著的相关性。结论结石位置、大小及数目是导致患儿 MPCNL 治疗术后残留结石的重要危险因素,术前评估患儿病情,选择合适的治疗方案。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患儿的护理体会

通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术139例体会

目的：总结新式非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）治疗子宫良性肌瘤的体会。方法：采用TVH治疗子宫良性肌瘤患者139例。结果：手术时间0．7～2．5h，平均1．2h；术中出血量20～100ml，平均50ml。138例顺利完成手术，1例中转开腹，术后无阴道出血发生。结论：TVH操作简单，便于各级医院开展；患者术后康复快，值得推广。     

新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理

目的　探讨适合新生儿特点的先天性心脏病手术麻醉管理方法 .方法　 10例先天性心脏病患儿年龄 9～ 2 7(平均 13) d,体质量 2 .8～ 5 .0 (平均 3.7) kg.术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱 .快速诱导后行气管内插管、机械通气 ;建立有创血液动力学监测 ;采用静吸复合维持麻醉 ;体外循环下进行心脏畸形矫治术 ;手术结束后在监护病房继续行机械通气 ,待患儿意识清醒、肌力和呼吸恢复正常后拔出气管内导管 .结果　麻醉前有 2例患儿在监护室即行气管内插管 ,1例术前静滴前列腺素 E1(0 .0 5 μg· kg- 1·min- 1 ) ;全组均采用经鼻插入气管导管 ,采用 CMV+PEEP0 .4k Pa行机械通气 ;9例在心内手术完成后心脏均自动复跳并停用体外循环机 ,另 1例患儿因左室发育差 ,未能停机 ;心脏自动复跳后常规用多巴胺 2～ 8μg· kg- 1 · min- 1 、硝普钠0 .1～ 0 .5 μg· kg- 1· min- 1 ;部分需用异丙肾上腺素 0 .0 1～0 .0 2μg· kg- 1 · m in- 1 或肾上腺素 0 .0 1μg· kg- 1 · min- 1 ,前列腺素 0 .0 5μg· kg- 1 · min- 1 以维持循环稳定 ;术后 1例死于未停机 ,另 1例死于肺部并发症 ,其余 8例均在术后 4～ 6h时拔管 ,恢复顺利 ,术后 10 d出院 .结论　术前对患儿病情的正确评估 ,选用正确的麻醉     

高海拔地区腭裂修复术的护理

在高海拔地区进行聘裂修复术，危险性较大，术后护理困难很多。本文就我科1991年2月一1996年11月间对108例腭裂修复术患儿的术前术后护理体会总结如下：工临床资料本组男性62人，女性46人，年龄最小的lrt岁，最大的15岁，平均为10．86岁，跨裂类型：完全性单侧跨裂50例，完全性双侧跨裂12例．部分腰裂20例，软跨裂24例，粘膜下腰裂2例。手术在气管插管全麻下行聘裂修复术，患者均痊愈出院。2护理2．l术前护理2．1．l对患儿和家属进行指导，宣教跨裂患儿父母精神压力大‘因此．患儿入院后，应首先向患儿家属说明患儿的病情、手术目的及方法，…     

早期下床活动对小儿传统阑尾炎术后的护理疗效

目的：观察早期下床活动对小儿阑尾炎手术后的护理疗效。方法将2011年10月-2013年10月收治的阑尾炎手术患儿120例，随机分为二个责任护理组，其中，观察组60例，于术后6～8h由护士协助开始床边活动，时长为5～10min ，对照组60例，于术后16～20h由护士协助开始床边活动，时长同样为5～15min。结果观察组患儿明显比对照组患儿肛门排气排便时间早，止痛剂使用明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理人员应做好相应指导，督促小儿阑尾炎术后6～10h下床活动，可促进肛门排气排便功能尽早恢复，并减少术后止痛剂的使用，尽早恢复健康。     

糖尿病白内障术后荧光素眼底血管造影观察

目的 分析糖尿病(DM)患者超声乳化白内障吸出术后低视力的原因。方法 分别于术前及术后1周、3个月，对36例行超声乳化白内障吸出术的DM患者(DM组)的手术眼、对侧未手术眼以及36例行超声乳化白内障吸出术的非DM患者(非DM组)的手术眼行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果 双眼FFA检查结果：DM组：术前黄斑水肿2眼(1例为双眼)(2．78％)，术后1周黄斑水肿9眼(25．00％)，术后3个月黄斑水肿7眼(19．44％)；对侧未手术眼术后1周、3个月黄斑水肿1眼(2．78％)。非DM组：术前无黄斑水肿，术后1周黄斑水肿2眼(5．56％)：术后3个月2眼黄斑水肿消除。DM组术后1周视力：9眼为0．05～0．1，13眼为0．2～0．4，ll眼为0．5～0．9，3眼≥1．0；术后3个月视力：7眼为0．2～0．4，23眼为0．5～0．9，6眼≥1．0。非DM组术后1周视力：2眼为0．05～0．1，7眼为0．2～0．4，19眼为0．5～0．9，8眼≥1．0；术后3个月视力：1眼为0．2～0．4，24眼为0．5～0．9，ll眼≥1．0。超声乳化白内障吸出术后DM组黄斑水肿的发生率明显高于非DM组。DM组的术后视力明显低于非DM组。结论超声乳化白内障吸出术后的黄斑水肿是影响DM患者术后视力的主要原因之一。