高血压患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮的变化及关系

分析一组高血压病患者血浆和淋巴细胞中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量的变化及它们间的相互关系。方法高血压（ＥＨ）组３９例，正常对照（ＮＣ）组４１例，放射免疫分析法测定ＡｎｇⅡ、ＥＴ，高效液相色谱分析法测定ＮＯ。结果ＥＨ患者血浆和淋巴细胞中ＥＴ均高于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１），ＮＯ低于ＮＣ组（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。除血浆ＥＴ和ＮＯ外，各指标改变ＥＨⅡ期较Ⅰ期明显（Ｐ分别＜０．０５和＜０．０１）。逐步回归分析表明，ＥＨ组平均动脉压（ＭＡＰ）与血浆及淋巴细胞中ＡｎｇⅡ、ＥＴ呈正相关，与ＮＯ负相关（ｒ分别＝０．６７，０．８１，Ｐ均＜０．０１）；ＥＨ组血浆和淋巴细胞中ＮＯ与ＡｎｇⅡ、ＥＴ均呈负相关（ｒ分别＝－０．６５１，－０．７２５，Ｐ均＜０．０１）。结论淋巴细胞反映血管内皮细胞内分泌功能比血浆更为敏感，与ＭＡＰ相关性更好，ＡｎｇⅡ、ＥＴ和ＮＯ三者分泌失平衡，是ＥＨ发病的重要原因之一。     

联合型瑞文测验辽宁城市和农村儿童智商常模的研制

目的：研制联合型瑞测验辽宁城市和农村儿童商常模（ＣＲＴ－ＬＮＣ、ＣＲＴ－ＬＮＲ）。方法用联合型瑞测验对城市、农村５－１４岁儿童取样。结果城市与农村儿童各年龄组原始得分差异显（ｔ＝２．８６－８．２４）,同年龄组的男、女儿童原得分均无显差异（城市ｔ＝０．０７－０．７７,农村ｔ＝０．０２－０．９１）;测题难度达到理想值（ＣＰ＝０．３－０．７,城市５６．８７％,农村６１．４３％）;区分度较好（ｒ〈     

血吸虫病肝纤维化患者转化生长因子β_1mRNA的水平及其临床意义

目的：研究血吸虫病患者 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平及其临床意义。方法：用 Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ 加 ｄｏｔｂｌｏｔ法测定血吸虫病患者 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ中 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平,与肝硬变和肝癌患者作比较,并研究了部分肝脏组织（肝癌患者１６ 例,肝血管瘤患者正常肝组织 ５ 例）中 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平与 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ中水平的关系。同时,测定血清中 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、 Ｃｏｌ ⅠⅤ和 Ｐ ＣⅢ水平,作为衡量肝纤维化活动与否的指标。结果： Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ内 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平在晚期血吸虫病患者组（ｎ＝ ２１,１２６±０１４）,肝硬变患者组（ｎ＝ １５,２０５±０８１）和肝癌患者组（ｎ＝ ２５,１８３±１２９）均显著高于正常对照组（ｎ＝ １６,０６２±０４０）（ Ｐ＜ ００５）。其中晚期血吸虫病患者组又显著低于肝硬变患者组或肝癌患者组（ Ｐ＜ ００５）,后两组差异无显著性（ Ｐ＞ ００５）。肝组织与 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ内 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平差别无统计学意义（ Ｐ＞ ００５）。血清 Ｈ Ａ、 Ｃｏｌ Ⅳ和 Ｌ Ｎ 异常组的 Ｔ Ｇ Ｆ β１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平显著高于正常组（ Ｐ＜ ００５）。结论： Ｐ     

ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的：分析 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率对冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）的诊断价值。方法：应用 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率计算机自动分析系统与运动介入单光子发射型计算机断层摄影术（ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ）心肌显像同时进行,检测 ６０ 例临床怀疑 Ｃ Ｈ Ｄ 患者,并对 ３０ 例健康正常人进行了 Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率检测。结果：① Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 心肌显像二者结果有良好的相关性（ ｒ＝ ０．５８, Ｐ ＜ ０．００５）,符合率为８０％ 。 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 阳性者其斜率值高于 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 阴性者及正常人群（均 Ｐ ＜ ０．０５）。②若以 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 为标准, Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与普通运动试验诊断 Ｃ Ｈ Ｄ 的敏感性分别为８１．６％ 和７３．９％ （ Ｐ ＞ ０．０５）,特异性分别为７７．３％ 和４５．５％ （ Ｐ ＜ ０．０５）。以正常人为标准, Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率与普通运动试验的特异性分别为９３．３％ 和７０．０％ （ Ｐ ＜ ０．０５）。③ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 显示 ２ 个以上节段心肌缺血者,其斜率值明显高于单一节段缺血者（ Ｐ ＜ ０．０５）。结论： Ｓ Ｔ／ Ｈ Ｒ 斜率对诊断 Ｃ Ｈ Ｄ 有重要价值,其特异性明显高于普通运动试验,可作为评价心肌缺血范围的参考。     

血吸虫病肝纤维化患者转化生长因子β_1mRNA的水平及其临床意义

目的：研究血吸虫病患者 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平及其临床意义。方法：用 Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ 加 ｄｏｔｂｌｏｔ法测定血吸虫病患者 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ中 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平,与肝硬变和肝癌患者作比较,并研究了部分肝脏组织（肝癌患者１６ 例,肝血管瘤患者正常肝组织 ５ 例）中 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平与 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ中水平的关系。同时,测定血清中 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、 ＣｏｌⅠⅤ和 Ｐ ＣⅢ水平,作为衡量肝纤维化活动与否的指标。结果： Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ内 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平在晚期血吸虫病患者组（ｎ＝ ２１,１２６±０１４）,肝硬变患者组（ｎ＝ １５,２０５±０８１）和肝癌患者组（ｎ＝ ２５,１８３±１２９）均显著高于正常对照组（ｎ＝ １６,０６２±０４０）（ Ｐ＜ ００５）。其中晚期血吸虫病患者组又显著低于肝硬变患者组或肝癌患者组（ Ｐ＜ ００５）,后两组差异无显著性（ Ｐ＞ ００５）。肝组织与 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ内 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平差别无统计学意义（ Ｐ＞ ００５）。血清 Ｈ Ａ、 ＣｏｌⅣ和 Ｌ Ｎ 异常组的 Ｔ Ｇ Ｆβ１ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水平显著高于正常组（ Ｐ＜ ００５）。结论： Ｐ     

转化生长因子α与增殖细胞核抗原在血HBsAg阳性人肝组织中的表达及其意义

目的：探讨慢性肝病的病变机制。方法：应用免疫组化检测人肝组织ＴＧＦ－α与ＰＣＮＡ的表达，同时测血清ＡＦＰ。结果：ＴＧＦ－α的表达在ＣＡＨ－Ｂ，ＬＣ．ＨＣＣ肝组织两两比较差异无显著性（Ｐ＞０．０６），ＰＣＮＡ的表达在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．但分别与ＬＣ组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；血清ＡＦＰ值＞２０μｇ／Ｌ例数在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），分别与ＬＣ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），正常肝组织上述各指标皆阴性。结论：ＴＧＦ－α能诱导肝细胞增殖分化，但可被某些因子抑制，致肝组织呈现不同的病理变化。有ＰＣＮＡ表达者其相应血清中ＡＦＰ明显升高。     

碘缺乏病病区轻度智力落后儿童精神运动测验结果评价

目的　验证津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度,评估碘缺乏病（ＩＤＤ）病区亚克汀病患病率。方法　对中国联合型瑞文测验智商常模（ＣＲＴ－Ｃ２）判定的４１５ 名７～１４ 岁轻度智力落后儿童进行ＪＰＢ检查,用Ｔ 分数与损伤指数确定其精神运动功能状况。结果　Ｔ 分数确定的ＪＰＢ检出ＩＤＤ 重、中病区ＩＱ ５０～６９ 儿童精神运动功能异常率为５７．８％ ,其中ＩＱ ５０～５９ 人群异常率达７０．９％ ;损伤指数确定的异常率与Ｔ 分结果差异不显著（ Ｐ＞ ０．０５）。结论　ＪＰＢ是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法,可用于诊断亚克汀病。     

充血性心力衰竭病人血浆内皮素与肺动脉高压

用放免法测定了５４例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的血浆内皮素（ＥＴ）与漂浮导管血流动力学指标做相关回归分析。结果示ＣＨＦ组血浆ＥＴ较正常人增高约３倍，以血浆ＥＴ＞７ｐｇ／ｍｌ作为本组ＣＨＦ的预警指标，敏感性８５．２％、特异性８３．３％，血浆ＥＴ分别与肺循环阻力（ｒ＝０．７５）、平均肺动脉压（ｒ＝０．７４）、平均肺毛压（ｒ＝０．６３）和平均右房压（ｒ＝０．５４）呈显著正相关（Ｐ＜０．０１或０．０５），与心指数（ｒ＝－０．５６）和每搏指数（ｒ＝－０．７４）呈显著负相关，而与体循环阻力和平均动脉压相关不显著，心功能越差，血浆ＥＴ增高越明显。提示ＣＨＦ时存在ＥＴ产生和清除异常，增高的循环ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程，尤其与肺动脉高压的发生、发展密切相关。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者氧化损伤及抗氧化酶活性的研究

目的：评价氧化损伤及抗氧化酶活性对型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ）及其伴发高血压（ Ｈ Ｔ）的影响。　方法与结果：采用鲁米诺依赖的中性粒细胞化学发光法,对１３６ 例 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 患者（其中 ７０ 例不伴有 Ｈ Ｔ,６６ 例伴有 Ｈ Ｔ）及３０ 例年龄匹配的健康对照者, 检测其外周血中性粒细胞产生氧自由基（ Ｏ Ｆ Ｒ）的水平。采用化学定量法,测定其血浆脂质过氧化终末产物－ 丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ）的浓度及抗氧化酶－ 超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ）的活性。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组,其 Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ 峰值、积分和吞噬指数均明显高于 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 不伴 Ｈ Ｔ组及健康对照组;血浆 Ｍ Ｄ Ａ浓度较后两组也明显升高（ Ｐ均＜ ０．０１）; Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性较正常对照组均明显降低（ Ｐ均＜ ０．０１）;但与 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组相比, Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 伴发 Ｈ Ｔ组的血浆 Ｓ Ｏ Ｄ 和 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性其差异无显著性（ Ｐ均＞ ０．０５）; Ｐ Ｍ Ｎ┐ Ｃ Ｌ峰值与 Ｍ Ｄ Ａ呈明显正相关（ｒ＝ ０．７４８６, Ｙ＝ １５９．８ Ｘ＋ １３２．２, Ｐ＜ ０．０１,     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素－血管紧张素系统、心钠素改变的临床意义

１９例心功能障碍患者的血浆、心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数（ＣＩ）呈显著负相关（ｒ＝－０．５９６８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．８９９６，Ｐ＜０．０１），心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量（ＬＶＭ）呈显著正相关（ｒ＝０．５７２３，Ｐ＜０．０５）；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性增高和ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。     

Preservation of the pylorus and resection of the head of the pancreas

The historical evolution of the pylorus-preservation resection of the head of the pancreas is traced from the first resections early in this century to relative standardization of the operation, to a lowering of the operative mortality, and to an interest in improving nutritional status after resection. There are many theoretical advantages for the function of the upper gastrointestinal tract after pylorus and gastric preservation, such as maintenance of gastric capacitance and equilibration of osmotic pressure in gastric digestants, foodstuff digestion and absorption, and bowel motility. After the pylorus-preserving resection, gastric emptying is normal, pyloric function to prevent duodenal reflux is often normal, and gastric acids and serum levels of duodenal hormones are at normal levels, whereas after standard pancreatoduodenectomy, all of these are often abnormal. No prospective blinded studies have been published comparing nutritional values after the two operative procedures, but evidence is presented of a satisfactory result with regard to gastric capacitance, body weight gain, and lack of postgastrectomy symptoms. An undoubted advantage of the pylorus-preserving feature is a simplification of the operation. These gains are achieved without increase in operative mortality, without increase in the incidence of jejunal ulcer, and without theoretical or actual decrease in value of the procedure as a cancer operation, except in patients with duodenal carcinoma proximal to the ampulla of Vater.