胰腺炎影像表现和鉴别诊断

医学影像诊断技术的飞速发展,使其对病变诊断的敏感性和特异性明显提高,在腹部疾病的诊断和鉴别诊断、病情的评估和预后判断、治疗方案的制定及疗效的评价等方面发挥极其重要的作用。CT尤其是螺旋CT（Spiral CT,SCT）及多 层螺旋CT（Multislices Spiral CT，MSCT）因其扫描速度快，不受胃肠道气体影响，可避免呼吸运动伪影，[第一段]     

肝脏放射影像诊断与鉴别诊断（上）

一、肝细胞癌的螺旋CT诊断 （一）CT诊断要点1． 平扫及常规增强扫描的CT特征肝细胞癌在CT平扫和常规增强扫描上，多呈结节状或肿块状的低密度灶。以下的CT特征在肝细胞癌诊断上有重要价值。     

脂肪肝的CT、B超诊断及对比研究(附280例报告)

本文280例脂肪肝均由CT诊断并经临床证实，B超诊断符合率88％，其中弥漫性脂肪肝诊断符合率91％，局限性脂肪肝诊断符合率69％。CT检查特异性高，以肝脏CT值低于脾脏CT值多少分为轻、中、重和极重型四型。     

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征，提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查，7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断，但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段，结合临床资料，多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性，优于普通X线，MRI定位、定性准确，结构、空间关系清晰，具有很高的诊断价值。     

地方性甲状腺肿的CT诊断

地方性甲状腺肿又称弥漫性非毒性甲状腺肿，CT检查是重要的检查技术，但国内，外报道不多，本文结合101例地方性甲状腺肿的CT表现，探讨CT诊断与鉴别诊断有关的问题。     

超声和CT对胸膜转移瘤的诊断价值

目的探讨超声和CT对胸膜转移瘤的诊断价值。方法总结分析68例胸膜转移瘤的超声和CT图象资料。结果本组胸膜转移瘤分四型：胸膜增厚型，结节隆起型，块状浸润型，混合型。超声正确诊断66例，占97％，CT正确诊断63例，占93％。结论超声和CT检查对胸膜转移瘤的诊断均有重要价值，特别是超声引导下的穿刺活检是胸膜转移瘤定性诊断的主要手段，且安全、简单、费用低。     

大面积脑梗塞的早期CT诊断

大面积脑梗塞临床比较常见，病情重，预后较差，早期正确诊断是治疗的关键，以往文献报道发病24h内CT检查阴性。我们收集一组60例大面积脑梗塞患者的连续CT检查资料，总结认为有一部分大面积脑梗塞CT是可以早期做出正确诊断的。     

中央型肺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见病和多发病，近年发病率有明显上升趋势：早期诊断和治疗对病人的预后甚为重要。螺旋CT的高分辨率CT扫描和三维重建在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期方面有重要价值。本文就中央型肺癌的螺旋CT（SCT）检查方法、CT表现及其鉴别诊断方面进行论述和讨论，旨在提高对本病的认识。     

多期CT增强扫描对肝癌和肝血管瘤鉴别诊断的价值

肝细胞癌、肝胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断是腹部CT检查中经常遇到的问题，运用多期CT增强扫描，能较好地做出鉴别诊断。现就其鉴别诊断总结如下，以提高对此类病变的诊断正确率。     

纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估

目的 论述纤支镜与胸部CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值。方法 分析24例周围型肺癌的胸部CT纤支镜及经皮穿刺活检。结果 CT支气管征（＋）7例中5例纤支镜（＋），阳性率70％，24例CT（－）中有2例纤支镜（＋）。结论 纤支镜对周围型肺癌的诊断价值不能忽视。     

老年脑血管病临床与CT不符计量诊断分析

为提高老年脑血管病的临床与CT扫描诊断符合率，我们参照了国内外十采种脑血管病计量诊断法，随机编组作前瞻性回顾性诊断分析．提示改良安医法对出血性脑血管病诊断符合率选98.0％；改良高氏法对梗塞性脑血管病诊断符合率96.0％。这两种方法对临床诊断与CT扫描诊斯符合率较其他方法优越。     

超声内镜对胰腺癌诊断及评估价值

目的：探讨EUS诊断胰腺癌的敏感性，准确性及其评估肿瘤特征的价值。方法：以126例经病理确诊并在确诊前半月内先后接受EUS、US、CT检查的胰腺癌患者为研究对象，回顾性分析三种成像方法及EUS对于不同类型胰腺癌的检查结果，应用t检验或u检验评估这些检查结果的差异有无显著性，结果：EUS诊断胰腺癌准确性较US高，尤其对于小胰腺癌准确性更高，二者差异有显著性（P＜0．05）；EUS诊断敏感性，准确性与CT比较差异无显著性，联合应用EUS及CT检查，则诊断敏感性及准确性大为提高，与单独应用US、EUS或CT相比，差异均有显著性（P＜0．05）；EUS与CT显示肿瘤间接征象的准确性无显著性差异，结论：EUS对于胰腺癌是一种较好的检查方法，尤其对于怀疑为小胰腺癌者应作为常规检查，联合应用EUS和CT检查胰腺癌值得推广。     

42例脊椎结核患者的螺旋CT检查结果分析

1997年10月～2002年1月，我院经螺旋CT诊断并经手术病理证实的脊椎结核患者共42例，现就其螺旋CT诊断结果分析如下。     

增强CT与磁共振成像在透明细胞型肝癌诊断中的对比研究

目的 比较增强CT与磁共振成像(MRI)在透明细胞型肝癌(PCCCL)诊断中的价值。方法 选取2020年5月—2022年5月期间苏州市中西医结合医院收治的69例疑似PCCCL患者，患者均行增强CT及MRI检查。分析患者的增强CT与MRI影像学特征，统计增强CT与MRI对PCCCL的检出情况，Kappa一致性分析增强CT与MRI与病理诊断PCCCL的符合情况，比较增强CT与MRI对PCCCL的诊断效能。结果 69例疑似PCCCL患者，经病理诊断，59例为PCCCL患者；增强CT对PCCCL的检出率为62.32%,与MRI的75.36%比较，差异无显著性(P>0.05);增强CT诊断PCCCL的结果与金标准的总符合率为72.88%(43/59),经Kappa一致性分析，Kappa=0.438,P<0.05,增强CT与金标准诊断PCCCL具有良好的一致性；MRI诊断PCCCL的结果与金标准的总符合率为88.14%(52/59),经Kappa一致性分析，Kappa=0.714,P<0.05,MRI与金标准诊断PCCCL具有良好的一致性；MRI诊断PCCCL的结果与金标准的总符...     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞的临床价值。方法对20例肺栓塞患者应用螺旋CT连续容积扫描，层厚3mm～7mm，扫描时间1秒，造影剂流速2．5ml／s～3．5ml／s扫描延迟时间15秒～20秒。结果肺栓塞的螺旋CT直接征象为腔内充盈缺损；间接征象为肺窗“马赛克”征及肺梗死灶。结论螺旋CT增强扫描是快速、有效、无创伤诊断肺栓塞的首选诊断方法。     

CT及X线检查在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义

目的探讨螺旋CT检查、X线钡剂造影在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义。方法选择1998—01／2005—12期间有完整资料的46例溃疡性结肠炎和32例克罗恩病病人的CT检查资料进行回顾性研究，螺旋CT图像处理利用多平面重建成像技术，并与X线钡剂造影、纤维肠镜、手术病理结果对照。结果CT能准确显示两者病变部位，肠壁的厚度，溃疡形态、深度和分布，有无炎症性息肉、肉芽肿、脂肪外套等方面存在不同及与周围邻近脏器的关系，结合临床症状，诊断符合率达88％。结论螺旋CT多平面成像技术表现具有一定的特征性，螺旋CT检查对克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断有重要意义。     

周围型肺癌的CT诊断

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于CT检查具有图像密度分辨率高，影像无重叠，能检出微小早期病变，发现纵隔肿大的淋巴结，确定肿瘤侵犯胸膜的范围及肿瘤与周围大血管关系等优点，故现已广泛用于肺癌的诊断。本文结合国内外文献对CT在周围型肺癌诊断中的价值作一综述。     

肝脏病变的CT诊断

螺旋CT在临床应用以后使肝脏病变的CT诊断又取得了重大进展，很多以往难以早期发现的病变，因此有可能早期明确诊断，并拓宽了CT肝脏检查的应用范围及价值，解决了常规CT无法解决的一些问题，应用前景广阔。     

外伤性脑梗塞的CT诊断(附43例分析)

目的 结合文献分析探讨脑外伤后脑梗塞的发病机理及CT表现，旨在提高对本病的认识及诊断水平。方法 分析43例外伤后颅脑CT平扫示低密度梗塞灶，临床上表现为不同程度偏瘫患者的临床资料。结果 43例头颅CT平扫即时显示基底节内囊区或／和脑叶低密度梗塞灶者23例，余20例复查时始发现，最长1例为第14天。结论 1.CT对外伤性脑梗塞的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值。2.首次检查未见脑梗塞，CT追踪观察有一定价值。     

卵巢畸胎瘤117例病理分析

回顾性分析117例卵巢畸胎瘤患者的临床表现、诊断、病理和治疗情况。结果117例中，47例于妇科查体时发现；术前B超诊断混合性或囊实性包块86例，79例确诊为卵巢畸胎瘤，符合率90．9％；CT诊断的符合率为100％。认为卵巢畸胎瘤术前应常规B超检查，必要时CT检查确诊。