溃疡病急性大出血外科治疗体会

溃疡病急性大出血外科治疗体会广州市白云区人民医院外科（５１０５００）徐壁良，黄鸿振溃疡病急性大出血是外科常见急症。我科自１９８７年１月至１９９３年１２月，采用手术治疗溃疡病急性大出血４８例，现就其诊断及手术处理问题报道如下。１临床资料本组男３８例，女...     

137例溃疡病急性大出血紧急手术的治疗体会

目的 探讨溃疡病急性大出血紧急手术治疗的临床效果。方法 对137例经紧急手术治疗的溃疡病急性大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组经过一次手术而达到止血并治愈出院134例（97．8％），死亡3例（2．2％），手术疗效满意。结论 及时、合理地选择治疗方案有助于抢救成功，而且可减少输血量，值得基层医院借鉴。     

老年人溃疡病大出血的手术时机选择(附37例)

老年人溃疡病并发出血较为常见，因大出血而用手术治疗者的死亡率亦高。对老年人溃疡病出血急诊手术时机的选择颇困难，笔者就本院近年收治37例60岁以上溃疡大出血患者的洽疗作一简略讨论。     

溃疡病急性大出血的手术适应证(附849例分析)

幽门梗阻、急性穿孔及急性大出血是溃疡病手术治疗的适应证。在大出血的病例中,有的可通过非手术治疗达到止血目的,而另一些病例则需进行手术治疗。此时对手术与非手术治疗的选择,直接影响病员的预后,成为内、外科医师共同关切的问题。我院内、外科自1965年9月至1980年8月共收治诊断明确的溃疡病急性大出血849例,其中133例进行手术治疗。本文就溃疡病急性大出血时的手术指征进行讨论。     

108例溃疡病大出血外科治疗分析

１０８例溃疡病大出血外科治疗分析青海红十字医院傅德，冯江，张玉海塘河农场医院马秋海我院１９８６～１９９４年收治上消化道出血１６８例，其中经手术治疗的胃，十二指肠溃疡病大出血１０８例，占６４．２９％，现就临床病例资料分析如下。临床资料本组１０８例。男性...     

溃疡病大出血外科治疗48例

我们自2001年11月-2006年10月对48例溃疡病大出血经综合性抗休克治疗，行急诊胃大部切除，均获痊愈出院，现报告如下：     

消化性溃疡病合并十消化道大出血80例治疗体会

目的探讨消化性溃疡病合并上消化道大出血的治疗经验与体会。方法我科2002年1月～2009年12月共收治消化性溃疡病合并上消化道大出血患者80例，其中64例采用手术治疗，16例采用非手术治疗方法。结果4例死亡，2例因合并穿孔感染修补后出血不止，2例并发胰腺炎，其余术后近期无并发症。三组患者的平均住院时间、平均输血量及死亡率分别比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论急诊手术以B-Ⅱ式胃大部切除为好，力争切除溃疡为首选。穿孔合并出血者最好一期切除，如做修补时应认真缝扎溃疡周边血管，一旦出血，病急、凶猛、易恶变，因此临床处理上要慎重。     

溃疡病合并大出血446例临床处理体会

目的 探讨溃疡病合并大出血患者临床处理方法.方法 自1984年1月～2003年12月收治的446例溃疡病合并大出血病例,按不同时期分成A、B两组,对比分析不同时期临床处理方法及其效果.结果 B组手术率明显低于A组,两组差异有显著性意义（P＜0.05）.两组死亡率比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 溃疡病合并大出血首先应行积极的非手术疗法,尽早采取内镜检查,急诊剖腹探查术应为治疗的最后选择。     

消化性溃汤大出血抑酸研究及治疗现况

急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.     

老年人消化性溃疡并大出血102例临床分析

本文分析60岁以上102例老年人消化性溃疡并大出血的临床资料,并与同期住院60岁以下105例非老年人消化性溃疡并大出血作对比。发现老年人溃疡病临床症状不典型,多以上消化道出血为首发症状就诊;溃疡病并大出血来势凶猛,量大,且有随年龄增大而增加的趋势。认为胃溃疡是老年人消化性溃疡出血的主要病因。同时应警惕有溃疡癌变出血的可能。     

溃疡病大出血外科治疗48例

报告４８例溃疡病大出血外科治疗讨论，本病的诊断与治疗，强调急诊胃镜检查可为外科提供可靠的诊断依据，手术止血是抢救的关键，预防感染对老年患者尤为重要。     

100例大出血休克病人在手术中的护理体会

急性大出血病人须作手术治疗者,必须送进手术室作急诊手术。如溃疡病大出血、宫外孕破裂、肝、睥、肾等实质脏器破裂、食道静脉曲张破裂所引起的大出血以及四肢复杂性骨折、所引起的出血性休克病人。这些病人往往病情严重．来势凶猛,密切观察病情,准确判断休克的严重程度、及时抢救,是关键。笔者配合抢救100例病人,取得了比较丰富的经验,现总结如下：     

溃疡病大出血79例治疗体会

目的通过手术治疗溃疡病大出血效果好；方法采取有效的术前准备，通过输血，补充血容量等保守的方法，再采取手术方法。结果本次所有病例通过手术方法取得良好疗效     

溃疡病大出血76例诊治体会

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症 ,溃疡病大出血占上消化道出血的 5 0 % [1 ] ,2 0 %～ 30 %的溃疡病患者曾有出血史 [1 ]。溃疡病大出血患者 ,如全身条件许可 ,应采取手术治疗。我院 1970～ 2 0 0 0年手术治疗溃疡病大出血 76例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例中男性 6 0例 (78.95 % ) ,女性 16例(2 1.0 5 % )。年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,6 0岁以下者 6 8例(89.47% ) ,6 0岁以上者 8例 (10 .5 3% )。 76例均以便血、呕血、面色苍白、虚汗、头晕、血红蛋白下降为主要临床表现。76例患者大都有溃疡病史 ,…     

溃疡病大出血引起脑梗塞1例

溃疡病大出血引起脑梗塞１例刘春胜患者男性，５７岁，农民。胃病史３０年。因呕吐咖啡色液体伴黑便３ｄ，于１９９４年９月１７日入院。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ９６次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／１０ｋＰａ。中度贫血貌，剑突下有压痛。纤维胃镜检查示胃体质...     

胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗（中国医科大学第二临床学院外科１１０００３）刘德成出血是溃疡病的主要死亡原因，其病死率约１０％［１］。胃十二指肠溃疡大出血仍是外科值得重视的。本文复习文献讨论以下几个问题。－、出血量的估计轻度出血，血容量丧失１０～１５％...     

150例胃十二指肠溃疡大出血的外科诊治

胃、十二指肠溃疡大出血者在本文是指入院时有呕血、黑便、低血容量性休克及血红蛋白显著下降等临床表现的病人,不包括继发性贫血为主的慢性失血性溃疡病患者。我院自1970年1月至1978年12月共收治经手术治疗的溃疡病603例,其中大出血者150例,占24.9％。603例中死亡10例(1.7％),     

慢性肾功能衰竭中的消化性溃疡

本文报告了43例慢性肾功能衰竭中并发消化性溃疡14例,并发率为33.3％,远较一般人群为高。约有半数病例的溃疡病症状可不典型或不明显,但常可发生慢性小量出血,导至贫血加重,如发生上消化道大出血,则可危及生命,本组死亡9例中,6例便死于大出血。此外,溃疡病也是肾移植中的重要问题,必须先处理溃疡病,以避免移植术后因使用大量皮质激素而发生上消化道出血,故在慢性肾衰患者中,及早     

海南地区溃疡病大出血249例分析

溃疡病是城乡常见、多发的疾病,出血又是溃疡病最常见的并发症之一,其中大出血约占溃疡病的5～10%,占所有上消化道大出血60～75%;是一种紧急、危重的疾病,目前在农村无论诊断和治疗仍有它的特殊性。1.农村基层医院因设备、技术等条件的限制,要准确判断出血的原因仍有较大困难; 2.由于基层血源困难,病人经济负担等问题,处理方面亦与大、中城市有所不同,值得深入研究探讨。     

500例消化性溃疡病及其并发症调理分析

目的：了解职工消化性溃疡病及其并发症患病分布情况，为消化性溃疡病的预防和治疗提供参考数据。方法：利用500例住院病历资料进行消化性溃疡病的调查分析。结果：消化性溃疡病人中以中青年为主，占75．8％；消化性溃疡病患病前三位的工种为：采油工34．4％，钻井工20．2％和地质勘探工人15．6％（P＜001）；溃疡部位以球部溃疡为主58．6％，其次为胃部38．6％，复合型为：12．8％；消化性溃疡病后并发症为74．8％，其中合并胃穿孔为青年组为62．3％，合并上消化道33．4％。结论：消化性溃疡病防治重点以中青年为主，注意早期诊断，预防合并症的发生。