Congenital multiple lung cyst of bronchial origin in a girl: differential diagnosis of pulmonary cavity

<正>患儿,女,6岁,因间断咳嗽10 d入院,有少许黄色脓痰,无发热。既往体健。查体:T36.5°C,P 86次/min,R 24次/min,BP 85/50 mmHg。咽稍红,扁桃体无肿大。胸廓外形对称,左肺呼吸音稍弱,深吸气末期少许水泡音,双肺散在痰鸣音。心、腹检查无异常。血常规示WBC 9.8×109/L,N0.507,L0.380,RBC 4.63×109/L,Hb 123 g/L,     

Dandy-Walker综合征2例

例1.患儿女,生后2h。因生后呼吸困难、哭声弱伴声嘶2h于2001-03-22入院。患儿系第2胎第2产,胎龄40周,头位顺产,宫内无窘迫,生后无窒息。入院后查体:体温36℃,头围34cm,神志清,精神反应差,哭声弱伴声嘶。呼吸60/min,颜面红润,口鼻周发绀,未见唇腭裂。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率120/min,律齐,心音有力,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样较柔和杂音。腹软,肝右肋下约1cm,质软边锐。四肢肌力肌张力正常,末梢凉,吸吮反射、觅食反射存在,拥抱反射不完全。辅助检查:白细胞16×109/L,血红蛋白216g/L,红细胞5.64×1012/L,血小板240×109/L。…     

洋地黄致新生儿室上速临床分析

患儿,女,20 d,G2P2,孕39周,自然分娩,阿氏评分1 min10分。以呼吸困难、口周发绀4 h入院。查体:T 37.5℃,R 40次/min,P 180次/min,体重4 500 g,发育营养可,面色灰,无鼻扇,唇周发绀,两肺呼吸音粗,无啰音,心音较有力,律整,各瓣膜无杂音,腹软,肝肋下1.5 cm,质软。实验室检查:Hb160 g/L,RBC 5.5×1012/L,WBC15×109/L,血气正常,胸片提示:心影大于正常。两肺纹理增粗。印象诊断:新生儿肺炎、心袁。治疗经过:给予吸氧、抗     

新生儿先天性心脏病术后急性肾衰腹膜透析1例

患儿,男,21d,因鼻塞18d,咳嗽1周,发现心脏杂音3d入院。患儿系足月顺产儿,出生3d后受凉出现鼻塞,对症治疗无好转,生后第14天出现咳嗽,有痰鸣,无气促、发绀,继服药无好转。第18天在当地就诊,发现心脏有杂音而入住我科。查体:T37℃,P145次/min,R60次/min,BP57/47mmHg,精神反应一般,两肺呼吸音粗,无啰音那扒蘼?起,未扪及震颤,心界向左下扩大,HR145次/min,律齐,心前区闻及4/6级收缩期吹风样杂音。血常规:WBC11.2×109/L,N0.51,L0.49,RBC3.5×1012/L,Hb120g/L,PLT313×109/L,血生化正常。胸片:心脏畸形,肺炎。心脏彩超:先天性心脏病…     

新生儿呼吸困难

1病例摘要男,6 h,以呼吸困难、发绀6 h就诊入NICU。足月,G1P1,因宫内窘迫而剖宫娩出,生后轻度窒息史,1 min Ap-gar评分7分,因生后不久即呼吸困难伴呻吟、发绀、吸氧不缓解且逐渐加重而来我院。孕期无异常,无胎膜早破。入院时查体:T 35℃,R 80次/min,P 136次/min,W 3 400g,头围35cm。神志清楚,呼吸促,呻吟,面色发绀,轻度三凹征。心音有力,双肺呼吸音粗。肝肋下1·5 cm,质软,四肢末梢凉,拥抱反射存在。实验室检查:血气pH 7·160,Pa-CO253·4 mmHg,PaO250 mmHg(头罩吸氧)。BE-9·9mmol/L,HCO319·1 mmol/L。WBC 21·0×109/L,N0·…     

急性淋巴细胞白血病转型为急性髓细胞白血病1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因反复发热 2个月、皮肤瘀斑 6d入院。入院查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 118次 /min ,呼吸 36次 /min ,体重 14kg ,神清 ,呼吸平稳 ,右前臂外侧可见约 1cm× 1cm瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽充血 ,扁桃体不大。双肺呼吸清 ,心率 118次 /min ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝肋下3.0cm ,剑下 4 .5cm ;脾肋下、剑下 1.5cm ,质中 ,边缘锐 ;肠鸣音活跃 ,肌张力正常 ,双下肢无水肿。血WBC 3.1× 10 9/L ,Hb 76 g/L ,BPC 12× 10 9/L ,胸骨骨髓检查 :有核细胞增生活跃 ,以淋巴细胞为主 ,约 0 .985 ,原始 +幼稚淋巴细胞0 .5 5 5 ,该细…     

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.     

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.     

出血坏死性肠炎并发心包出血一例

1岁6个月女孩,住院号56168,因吐泻4天,发热1天入院,大便为红白色胶冻样,神萎,食减,尿少。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,体重11kg,四肢凉,皮肤无出血点,弹性差,呼吸音清晰,心音低钝,腹胀,肠鸣音活跃,肝右肋下2cm,质软,脾未及。血红蛋白14.4g/dl,红细(?)4.48×10~(12)/L,白细胞6.2×     

新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转一例

患儿:女,生后2h。因产前B超发现腹部肿块入院,患儿系第1胎孕38周,其母亲患有糖尿病,因巨大儿行剖腹产。生后无窒息,胎便已解。出生后立即来我院诊治。体检:体温37.2℃,心率145次/min,呼吸35次/min,体重4170g,反应可,哭声大。前囟2.0cm×1.0cm,平软,双肺呼吸音粗,心脏(-)。腹胀,呈蛙腹状,未见胃肠形及蠕动波,左侧腹部可及一包块,大小约5.0cm×5.0cm,质软,活动度好,腹肌不紧,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血常规:RBC3.49×109/L,Hb122g/L。肝肾功能、电解质及乙肝检查均无异常。查B超:腹部肿块,大小约5.0cm×4.5cm×5.0cm,单…