基层医疗机构消毒隔离的监测分析

目的结合基层医疗机构的特点,探讨如何做好基层医疗机构的消毒隔离管理工作。方法压力蒸汽灭菌器监测依据GB 15981—1995《消毒与灭菌的效果评价方法与标准》进行;室内空气、物体表面、医护人员手等项目监测依据GB 15982—1995《医院消毒卫生标准》进行;医院污水监测依据GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》进行。结果 2009年-2014年对全区各级医疗机构采样监测7 150件,检验合格6 807件,平均合格率为95.20%,其中以室内空气合格率最低为83.48%,其余项目的合格率由低至高依次为:医护人员手(93.94%)、物体表面(98.17%)、压力灭菌器(98.52%)、污水(98.90%)、使用中的消毒剂(100.00%);近年来社区卫生服务中心消毒隔离工作进步明显。结论依法管理,规范工作,因地制宜地开展消毒隔离管理工作,可有效提高基层医疗机构消毒隔离的工作质量。     

西安市2001～2003年医院内微生物污染监测分折

目的了解西安市2001～2003年医院消毒工作现状,为进一步提高消毒质量提供依据.方法对该市各级医院室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液等进行了微生物污染的检测.结果3 a室内空气合格率平均为56.57%,物体表面合格率为84.38%,医护人员手合格率为64.83%,压力蒸汽灭菌器合格率为92.59%,使用中消毒液合格率为92.56%,医疗器械合格率为79.73%,氧气瓶湿化水合格率为21.31%.结论各级医院室内空气、医护人员手、氧气瓶湿化水微生物检测合格率很差.应加强对西安市各级医院消毒工作的管理.     

2007~2011年广州市番禺区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解和分析广州市番禺区各级医疗机构消毒效果监测结果,提高医疗机构消毒质量,预防院内感染的发生.方法2007~2011年每半年1次对番禺区各级医疗机构按卫生部《消毒技术规范》及国家标准GB15981-1995和 GB15982-1995进行医院消毒效果检测及评价.结果5年共检测各类样品3145份,合格3005份,合格率为95.55%.2007~2011年合格率分别94.13%、97.66%、96.89%、95.19%、92.29%;其中使用中消毒液、灭菌医疗物品、物体表面、医护人员手、环境空气、紫外灯辐照强度、高压蒸汽灭菌器、污水的合格率分别为99.90%、99.23%、97.51%、90.48%、88.11%、99.32%、91.95%、82.05%.结论消毒监督监测管理需进一步加强,环境空气、物体表面、医护人员手和污水合格率较差,应加强监督和管理.     

2011年-2013年锦州市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解锦州市医疗机构卫生消毒质量情况,为控制医院感染和提高消毒工作质量提供依据。方法根据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》的要求,对辖区内14家医疗机构室内空气、物体表面及医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水等消毒质量进行监测和评价。结果 3年共采样1 104份,合格976份,平均合格率为88.41%,2011年-2013年合格率依次为78.33%、91.40%和97.91%,呈逐年上升趋势。压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水的合格率为100%,物体表面及手、使用中消毒剂合格率分别为92.77%、94.95%,空气合格率最低,为59.88%。结论锦州市医疗机构消毒质量在逐年提升,但仍存在不合格的情况,室内空气合格率较低,应该加强管理和监督监测,提高消毒质量。     

昆山市医疗机构消毒质量监测

[目的]了解昆山市医疗机构消毒质量。[方法]依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,对室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品、紫外线灯等进行采样检测。[结果]室内空气合格率最低为61.76%,医护人员手、物体表面和紫外线灯合格率分别为82.19%、89.47%和89.47%,使用中消毒剂和灭菌物品合格率最高均为100%。[结论]室内空气、医护人员手合格率较低,应是今后消毒工作改进的重点。     

宁波市某三甲医院消毒与灭菌效果监测分析

目的了解宁波市某三甲医院消毒质量现状,为进一步加强医院消毒质量分级监测管理及提高消毒质量提供依据。方法 2013年1月-2016年12月通过现场采样和微生物检测方法对医院室内空气、医务人员手、物体表面、医疗器械、内镜清洗、压力蒸汽灭菌器、血透液和医院污水进行采样监测,并对监测结果进行分析。结果2013-2016年共采样1295份,合格1199份,总体合格率为92.59%,各年合格率分别为93.23%、95.10%、90.72%和91.12%。Ⅰ类环境合格率为98.18%高于Ⅱ~Ⅳ类环境69.23%;共监测134条内镜,其中胃镜86条,肠镜32条,支气管镜13条,膀胱镜3条,内镜清洗消毒效果监测结果均合格;四年中监测医护人员手卫生合格率为85.56%,其中外科手合格率为91.55%(65/71)高于卫生手合格率为80.40%(160/199)(P0.05);医疗器械清洗效果ATP监测合格率为35.62%,年度波动较大;二氧化氯法监测污水合格率78.43%,2015-2016年低于2013-2014年;四年间医疗器械清洗效果监测采用肉眼裸视合格率为100.00%,放大镜合格率为99.65%。结论医院消毒与灭菌效果总体状况良好,但手卫生、医院污水和医疗器械清洗效果的合格率相对较低,应加强重视,以进一步提高医院消毒灭菌质量。     

台山市医院医护人员手带菌状况调查分析

目的对台山市医院医护人员手的带菌状况进行调查,了解医护人员手的消毒情况,以促进院内感染的有效预防和控制。方法检测方法和判断标准按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)、卫生部《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒与灭菌效果评价方法与标准》(GB15981-1995)进行,检测指标主要是细菌总数。结果共检测样本276份,合格222份,合格率为80.43%,其中甲等医院医护人员手的合格率为86.49%(128/148),非甲等医院医护人员手的合格率为73.44%(94/128),差异有统计学意义(P<0.01)。护士手带菌合格率为89.86%(124/138),医生手带菌合格率为71.01%(98/138),差异有统计学意义(P<0.01)。结论台山市医院医护人员手的消毒效果欠佳,应加强对医护人员的消毒卫生知识培训,增强洗手意识,防止交叉感染。     

鹰潭市月湖区医疗机构消毒质量监测结果

目的 了解鹰潭市月湖区医疗机构消毒工作质量及存在的问题,为督促医疗机构提高消毒质量提供依据.方法 对鹰潭市月湖区城区15家医疗机构2年来使用的消毒液、物体表面、医护人员手、压力灭菌器、室内空气等进行了微生物采样监测.结果 2年共监测样品787份,合格705份,合格率89.58%;其中使用中消毒液148份,合格135份,合格率为91.22%;物体表面337份,合格324份,合格率96.14%;医护人员手77份,合格67份,合格率为87.01%;压力灭菌器60份,合格58份,合格率96.67%;室内空气165份,合格121份,合格率73.33%.结论 鹰潭市月湖区城区医疗机构消毒质量现状不容乐观,存在院内感染和传染病传播扩散的威胁,需加强消毒管理工作.     

福建省医疗机构2018年消毒灭菌效果及环境卫生学监测分析

目的分析医疗机构消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果,探索存在问题,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障患者安全。方法按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)等标准进行监测。结果 2018年全省23个疾控中心开展医疗机构消毒及环境卫生学监测共63家次,监测样品1 884份,合格1 827份,总合格率97.0%;除污水合格率仅76.3%外,其他指标例如室内空气、物体表面、医护人员手、内镜、使用中消毒剂和灭菌器等合格率均处于较高水平。结论应加强医院感染管理和消毒质量监测,有效防控医院感染,加强医疗机构污水排放监测,达到合格排放标准。     

莱芜市2005～2006年城区卫生室消毒质量调查

[目的]了解莱芜市城区卫生室消毒状况,指导基层卫生室消毒工作,提高消毒质量. [方法]采用查看现场,询问医护人员方法,并随机采样检测.室内空气细菌采用平皿沉降法,物体表面、医务人员手采用棉拭子涂抹采样,紫外线灯强度检测采用仪器法.检测结果按GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行评价. [结果]2005、2006年共采样检测679份,合格484份,合格率为71.28%,2006年显著高于2005年.各种样品的检测合格率空气61.87%、物体表面70.50%、医务人员手75.54%、紫外线灯78.86%,不同样品消毒效果合格率有统计学差异. [结论]要加强对基层卫生室的管理,提高基层卫生室的消毒质量.     

2013年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒灭菌效果监测结果的系统分析,评估存在的风险,探寻改善消毒质量的办法。方法2013年对四川省18所直属医疗机构,按《消毒技术规范》采样,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果监测样本1 197份,平均合格率为99.50%,有不合格情况的监测对象为内窥镜、室内空气、物体表面,合格率分别为94.74%、98.11%和99.69%,不合格内窥镜均为人工清洗后2%戊二醛浸泡20 min消毒者、不合格室内空气均为采用紫外线消毒者;私立医疗机构样本不合格率为4.88%,公立者为0.35%,前者高于后者;公立三甲本部、公立三甲分支、公立三甲以下医疗机构样本不合格率分别为0.12%、1.13%和0.68%,与其余两者相比,公立三甲本部最低,公立三甲分支最高。结论内窥镜、室内空气合格率较低,具有一定医院感染风险;采用人工清洗消毒内窥镜的医疗机构应加强管理,确保人工清洗消毒效果;建议逐步淘汰紫外线照射空气消毒法。     

2005年滕州市部分医疗机构消毒现状调查

[目的]了解滕州市医疗机构的消毒现状。[方法]按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行检测及评价。[结果]随机抽查了市直医院5家,乡镇卫生院17家,村卫生室325家;共采样897份,其中合格463份,总合格率为51.62%。市（县级市）、乡、村级医疗机构消毒合格率依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,不同样品消毒合格率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]滕州市医疗机构消毒总合格率较低,消毒工作需要加强。     

2011年天津市南开区医院消毒效果监测

目的了解天津市南开区医院的消毒现状,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒与灭菌效果评价方法及标准》(GB 15981-1995)和《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)的要求进行监测。结果共采集样品699份,合格649份,总合格率为92.8%。医院环境空气合格率为79.4%,明显低于其他检测项目;环境空气合格率市级高于区级医院,差异有统计学意义(χ2=7.52,P0.05)。物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器合格率分别为96.2%、91.8%、95.3%、100%。结论各医院要足够重视消毒工作,有关部门加强监督监测力度,从根本上提高医院消毒效果的质量,控制医院感染的发生。     

2012～2013年大连市医疗机构消毒质量监测

目的了解大连市各级医疗机构消毒质量状况,加强医疗机构消毒管理工作。方法依据卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》等,对大连市44所医疗机构消毒工作进行监测分析。结果 2012-2013年共采集样品1 603份,合格的1 448份,合格率为90.33%;2年合格率分别为92.10%和88.93%（P〈0.05）;市直医疗机构合格率最高,为94.49%。各监测项目中,洁净手术室空气、灭菌器、灭菌后医疗器材和使用中紫外线灯合格率最高,均为100.00%,医务人员手合格率最低,为86.11%（P〈0.01）。结论大连市医疗机构消毒质量整体水平较好,但医务人员手卫生状况相对较差。     

霍山县2010-2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的：分析霍山县2010~2011年医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法：依据卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对20家医疗机构采集的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、高压蒸汽灭菌、紫外线照度样品共计285份,通过检测,评价消毒效果。结果：285份样品中合格228份,总合格率80%,不同样本监测合格率分别为空气合格率58.54％,操作台面合格率72.73％,医护人员手合格率73.77％,使用中消毒液合格率98.21％,高压蒸汽灭菌合格率90.00％,紫外线照度合格率87.50％。结论：应加强手术室空气消毒工作,医护人员手和操作台面是今后消毒工作的重点,要经常开展医务人员消毒知识培训,定期监督检查,提高消毒质量。     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。     

长沙县2009-2010年医疗机构消毒效果监测结果分析

目的了解长沙县医疗机构消毒灭菌质量状况,分析存在的问题,以提高医源性感染控制水平。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995,在2009-2010年对全县各级医疗机构的消毒质量进行检测。结果 2009-2010年样品总合格率分别为83.3%、91.6%;使用中消毒液和无菌器械保存液的合格率最高为100%,其次是压力蒸汽灭菌效果为91.7%,物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的合格率依次为89.5%、85.9%、84.6%、80.9%;县级医疗机构总合格率为95.4%、乡镇医院为81.3%、个体诊所和村卫生室为71.7%、私立医院为94.2%。结论长沙县医疗机构消毒效果呈上升趋势,今后仍需加强对物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的消毒监测工作,重点是乡镇卫生院,特别是个体诊所和村卫生室的消毒质量更应加强监督管理、技术知识培训,医院自身要健全消毒工作制度,加强消毒措施的硬件建设和人员培训,共同提高医院感染的控制能力。     

2009—2010年应城市医疗卫生单位消毒效果分析

目的了解应城市医疗卫生单位的消毒工作现状,发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有效地控制医院内感染,提高消毒工作的质量。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)的要求,对各级医疗卫生单位进行消毒监测,并对2009-2010年的监测数据进行统计和分析。结果 2010年消毒监测合格率高于2009年,两者之间差异有统计学意义(χ2=11.52,P<0.01);市直医疗卫生单位的合格率略高于乡镇卫生院和社区服务站,差异无统计学意义(χ2=2.34,P>0.05)。不同类别样品中,以消毒液的合格率为最高,为99.6%;物体表面、空气、医务人员手的合格率较低,分别为86.2%,88.6%,92.7%。结论 2010年较2009年消毒监测合格率有所上升,但医务人员的手、物体表面、空气等污染指征对象,应引起各医疗卫生单位的重视。     

1998~2003年巢湖市医疗机构消毒灭菌质量监测分析

目的　研究巢湖市医疗机构消毒灭菌工作状况,探索进一步控制医院感染的策略。方法　依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌的评价方法与标准》进行采样监测。结果　1998~2003年各医疗机构消毒监测总合格率呈逐年上升趋势(P<0. 01);市、县两级医疗机构消毒监测总合格率分别为80. 38%、76. 02%,两者差异有显著性(P<0. 05 )。各类监测样本中以压力蒸汽灭菌合格率最高( 93.10% ),空气中细菌含量合格率最低(38. 49% )。结论　应进一步加强对医疗机构特别是县级医疗机构医院感染和医院消毒的管理,进一步提高医务人员的无菌意识。     

滁州市2009～2012年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的分析滁州市2009～2012年部分医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作中存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的方法和要求对173家医疗机构,采集来自于空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯样品5 506份,通过检测,评价消毒效果。结果 5 506份样品中,合格率为87.1%,2009～2012年合格率分别为82.2%、85.5%、89.1%、90.5%,合格率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=59.14,P<0.01);县级、私营、村级三级医疗机构检测合格率分别为89.7%、83.0%、86.1%,差异有统计学意义(χ2=47.81,P<0.01)。结论滁州市医疗机构消毒质量逐年提高,仍需进一步加强对医护人员的消毒知识与技术培训,定期开展监督检查工作。