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目的:探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑血的方法及疗效。方法:对我科2年间31例高血压脑出血病人进行钻孔外流,观察疗效,总结优点,结果:本组病人比较以往治疗方法,死亡率及致残率明显降低,结论:CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶酶残余血肿,该方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显。 相似文献
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目的探讨早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法总结采用早期血肿腔钻孔引流治疗66例高血压脑出血病人的体会。根据CT定位,选择无血管及无功能区定位,尽可能在血肿最大层面钻孔,迅速引流。结果随访0.5~1.5a,痊愈15例,生活自理21例,生活部分自理20例,放弃治疗5例,死亡5例。结论早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血能比较彻底清除血肿,在基层医院(无立体定向设备)进行,损伤小,及早引流,解除压迫,简便有效,费用低,并发症少,有效防止脑疝形成,能较好的改善预后。 相似文献
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目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:对110例临床确诊的高血压脑出血行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证.结果:微创血肿清除术后生存110例,生存率84.3%;死亡17例,占15.7%.结论:高血压脑出血微创血肿清除术是一种具有简便、易行、安全、可靠、实用等优点的治疗高血压脑出血的方法. 相似文献
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目的:了解小骨窗开颅治疗高血压脑出血,手术适应症、禁忌症、手术方法及疗效。方法:局麻下执行手术,取血肿距头皮最近为中心,直切口咬骨窗直径2.5cm切开硬膜,电烧硬膜及皮层血管,并分开分皮层,直视下清除血肿,血肿腔放一引流管,持续引流,必要时冲洗。结果:用此法治疗93例病人,明显提高了病人生存质量,大大降低死亡率。结论:小骨窗开颅是比较积极有效的抢救高血压脑出血较好的术式,医生省时省力,病人痛苦小,创伤小,手术成功率高,疗效确切。 相似文献
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宋立杰 《中华现代外科学杂志》2008,5(2)
目的 探讨采用钻颅、血肿穿刺加引流方法对重症高血压基底节出血外科治疗的疗效。方法 根据CT诊断确定手术适应证后,采用钻颅、血肿穿刺加引流方法治疗。结果 48例患者,临床痊愈4例,好转10例,死亡34例。结论 通过对重症高血压基底节出血患者,采用钻颅、血肿穿刺加引流方法治疗,可以达到提高疗效,减少或减轻脑出血后遗症,降低死亡率的目的。 相似文献
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目的:探讨导航软通道微创治疗高血压脑出血手术的护理.方法:对38例高血压脑出血患者应用C A S-R-2型无框架立体定向手术系统,引导行钻孔软通道颅内血肿引流手术的病人的术前宣教、术后头部引流的护理及药物使用的护理,以及术后并发症的观察与护理.结果:脑立体定向手术虽然有各种优点,亦有其局限性及危险性.需要严密观察病情变化,才能早期发现并及时处理颅内出血等并发症,这是确保手术成功的关键. 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血超早期手术治疗的利弊。方法:总结及分析62例高血压脑出血的治疗及预后情况。结果:全组62例病人,死亡8例(12.9%),按ADL分级:Ⅰ级:14例(25.9%),Ⅱ级:17例(31.48%),Ⅲ级:14例(25.9%),Ⅳ级:7例(12.96%),Ⅳ级:2例(3.76%);术后应用尿激酶溶解血肿,一周后复查CT显示残留血肿减少一半以上。结论:掌握手术时机、手术适应证超早期采用去骨瓣开颅和神经内窥镜手术治疗,术后血肿腔引流加用尿激酶溶解血肿,加强防治术后并发症是降低高血压脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。 相似文献
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高血压性脑出血的微创穿刺治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶溶解引流出残存血肿,动态复查CT了解血肿清除情况并结合病人临床症状择期拔针。结果死亡33例,病死率18.3%(33/180)。随访64例,3~6个月后按日常生活能力(activity of dailylife,ADL)分级评定,ADL1级12例,ADL2级20例,ADL3级24例,ADL4级6例,ADL5级2例。结论微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血简便、快捷、创伤小、疗效好。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血锥颅碎吸引流术的治疗方法。方法采用CT简易立体定向锥颅碎吸引流,根据引流情况采用血肿腔内注入尿激酶夹管后引流,以及早期康复干预。结果50例患者中40例一次引流成功,2例继发出血二次引流成功,8例死亡。结论高血压脑出血锥颅碎吸引流术治疗脑出血是一种较好的治疗措施,手术简便,对患者损伤小,尤其适用于老年体弱患者,适应证广,有应用和推广价值,适合基层医院开展。 相似文献
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目的回顾性分析应用无框架立体定向早期软通道微创手术治疗深部脑出血的疗效。方法 37例患者均采取神经导航引导穿刺血肿微创治疗脑出血,并以尿激酶灌注引流残余血肿。随访6个月,以GOS评估疗效。结果本组37例患者术后CT提示血肿清除率,第1天:<30%8例,(30~50)%17例,>50%12例;第3天:<30%0例,(30~50)%4例,(50~70)%13例,>70%20例。随访6个月:GOS评分:良好19例,一般12例,较差6例,其中死亡2例。结论早期无框架立体定向软通道微创手术治疗深部脑出血,辅以尿激酶灌注引流血肿,具有准确性高、清除率高、创伤性小、操作性好、预后良好等优点,是值得临床推广的治疗方式。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。 相似文献
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目的 :探讨脑室引流并开颅血肿清除术治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效。方法 :本文回顾性分析 2 6例高血压脑出血破入脑室系统的手术方法 :采取对侧脑室引流 ,血肿侧扩大翼点入路 ,分开外侧裂 ,经岛回进入血肿腔 ,清除脑内血肿后 ,经脑室引流管以适当速度注入生理盐水 ,冲洗脑室内积血 ,术后根据脑室系统积血情况 ,经脑室引流管注入尿激酶溶解引流脑室内积血。结果 :脑实质内血肿清除较彻底 ,侧脑室内积血明显减少 ,患者恢复满意 ,优 6例 ,良10例 ,中 9例 ,植物生存 1例。结论 :高血压脑出血破入脑室系统采取本手术方法治疗 ,效果满意 ,值得推广。 相似文献
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额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血109例 总被引:1,自引:0,他引:1
罗德群 《中国现代手术学杂志》2012,16(3):211-213
目的 探索一种新的手术方法治疗高血压脑出血,既能避开重要功能区及重要血管分布区,又能达到与其他穿刺术式引流效果相仿. 方法 回顾性分析我科2010年8月至2011年10月行新术式穿刺的高血压脑出血患者109例,所有患者均经头颅CT确诊,根据多田公式计算出血量,分别采用局麻或全麻下额部钻颅软通道引流血肿78例,额部钻颅血肿引流配合脑室外引流20例,单纯行脑室外引流术11例. 结果 术后2~5d复查头颅CT示:血肿完全清除19例;血肿清除90%以上37例,血肿清除80%以上43例,清除50%以上8例,血肿清除小于50%2例;未发生切口及颅内感染;术后死亡6例. 结论 额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血能有效避免对重要脑组织的损伤,减少手术并发症;血肿清除率高,提高了患者的生存率和生存质量. 相似文献
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本文报告了我院自1995年8月至1996年12月间对27例高血压脑出血病人,根据CT片模拟定位血肿中心靶点,颅骨钻孔,置双导管血肿腔内.早期抽吸血肿的液体部分,解除颅内急性机械压迫,后期应用尿激酶(uk)溶解凝血块引流残余血肿。作者体会其优点是:(1)能经常冲洗导管,保持引流通畅;(2)能动态监测颅内压(ICP).指导使用脱水药物:(3)每日定时向血肿腔内注身尿激酶,能将血肿完全溶解排尽;(4)根据ICP变化,开放或关闭引流管,控制颅内液体的排放,能调控ICP在正常范围。本治疗方法操作简单.不需要立体定向系统,创伤小.疗效满意。 相似文献