衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

双眼阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体植入术的视觉质量观察

目的 比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入ReSTOR阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)和单焦点人工晶状体(SIOL)的术后视觉质量.方法 回顾性比较性系列病例研究.回顾性分析25例(50只眼)双眼行超声乳化白内障吸除联合ReSTOR MIOL植入(多焦点组)和28例(56只眼)双眼行超声乳化白内障吸除术联合Natural SIOL植入(单焦点组)的年龄相关性白内障患者的临床资料.观察术后3个月时裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力,远矫正状态下近视力、对比敏感度和眩光敏感度,视觉干扰以及脱镜率.两组间计量资料采用t检验;两组间计数资料采用X2检验.结果 术后3个月,多焦点组94%(47/50)和单焦点组96%(54/56)患眼术后裸眼远视力≥0.6(X2=0.347,P＞0.05);多焦点组88%(44/50)和单焦点组13%(7/56)患眼裸眼近视力等于或好于J3(X2=60.315,P＜0.01);多焦点组90%(45/50)和单焦点组11%(6/56)患眼远矫正状态下裸眼近视力等于或好于J3(X2=66.515,P＜0.01);两组各空间频段的对比敏感度和眩光敏感度差异均无统计学意义(P＞0.05);多焦点组12%(3/25)和单焦点组7%(2/28)患者术后出现轻度以上的眩光感(X2=0.365,P＞0.05);多焦点组8%(2/25)和单焦点组4%(1/28)患者术后出现轻度以上的光晕(X2=0.485,P＞0.05);两组均有96%(24/25、27/28)的患者术后视远完全脱镜(X2=0.007,P＞0.05);多焦点组80%(20/25)和单焦点组11%(3/28)患者术后视近完全脱镜(X2=25.811,P＜0.01).结论 ReSTOR阶梯渐进衍射型MIOL能同时提供良好的远、近视力,减少了患者术后对眼镜的依赖,具有较好的视觉质量.     

ReSTOR intraocular lens implantation in cataract surgery: quality of vision

PURPOSE: To compare the visual outcome and subjective visual symptoms in patients who had implantation of the AcrySof ReSTOR multifocal intraocular lens (IOL) (Alcon Laboratories) with those in patients who received the AcrySof SA60AT monofocal IOL (Alcon Laboratories) in cataract surgery. SETTING: Southend Hospital, Essex, United Kingdom. METHODS: Eighty eyes of 40 patients received the ReSTOR multifocal IOL after cataract extraction. They were closely paired in age, sex, and ocular findings with patients who had monofocal IOL implantation during the same period. The distance and near visual acuities were compared, and patient satisfaction with their vision, visual symptoms, and spectacle dependence was assessed using a standardized questionnaire. RESULTS: There was no significant difference in the mean uncorrected and best corrected distance visual acuities between the groups. An uncorrected distance visual acuity of 20/30 or better was achieved in 93.8% eyes in the multifocal group and 82.5% in the monofocal group and of 20/20 or better in 57.5% and 40.0%, respectively (P = .18). Uncorrected near visual acuity was 20/30 or better in 75.0% of eyes in the multifocal group and 3.8% in the monofocal group. Reading glasses were required by 2.5% in the multifocal group and by 92.5% in the monofocal group. Satisfactory uncorrected intermediate distance vision was achieved in 75.0% of eyes in the multifocal group and 87.5% in the monofocal group (P = .089); 85.0% of patients in the multifocal group and 7.5% in the monofocal group never had to wear glasses. Moderate glare was reported by 21.3% in the multifocal group and 7.5% in the monofocal group (P = .008); no patient reported severe glare. In the multifocal group, severe halos and moderate halos occurred in 3.8% [corrected] of eyes and 16.3% [corrected] of eyes, respectively. CONCLUSIONS: The AcrySof ReSTOR IOL provided predictably good uncorrected distance and uncorrected near acuities. Spectacle independence was significantly higher with this multifocal IOL, which outweighed the photic symptoms it caused.     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的比较2种多焦点人工晶状体IQReSTOR+3D和IQReSTOR+4D的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者32例(41眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中IQReSTOR+3D组15例(20眼),IQReSTOR+4D组17例(21眼),比较术后3个月2组患者的远距离、中距离和近距离视力、对比敏感度、视野、离焦曲线和生活问卷调查结果。结果术后3个月,IQReSTOR+3D组裸眼中距离视力为1.38±0.06,优于IQReSTOR+4D组(1.07±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。2组间近距离和远距离视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。离焦曲线IQReSTOR+3D组在-1.5D、-2.0D、-2.5D的视力均优于IQReSTOR+4D组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 IQReSTOR+3D较IQReSTOR+4D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围的近视力。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

ReZOOM与ReSTOR多焦点人工晶状体应用效果的Meta分析

目的：系统评价ReZOOM与ReSTOR两种多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens,MIOL）的临床应用效果。方法：计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、万方医学网数据库、维普中文生物医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关会议文献,纳入所有ReZOOM与ReSTOR对照的超声乳化白内障吸出联合IOL植入的随机对照试验。采用Cochrane系统评价方法,由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验（846眼）。结果显示：裸眼远视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.03,95% CI为（-0.06,0.01）,P=0.15]。裸眼中距视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.04,95% CI为（-0.09,0.01）,P=0.10]。裸眼近视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD =0.09,95% CI为（0.05,0.14）,P〈0.00001]。最佳矫正远视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.01,95% CI为（-0.04,0.02）,P=0.55]。最佳矫正远视下的中距视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=-0.11,95% CI为（-0.16,-0.06）,P〈0.0001]。最佳矫正远视下的近视力：ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=0.06,95% CI为（-0.06,0.17）,P=0.32]。脱镜率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=2.62,95% CI为（1.76,3.91）,P〈0.00001]。光晕发生率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD= 1.35,95% CI为（1.15,1.60）,P=0.0004]。眩光发生率：ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD=1.29,95% CI为（1.09,1.53）,P=0.003]。结论：本研究表明,两种MIOL相比较,ReSTOR表现出更好的裸眼近视力,出现光晕、眩光等视觉不良反应的可能性更小,裸眼远视力及中距视力表现相同; 在戴镜矫正状况下,ReZOOM的中距视力表现更佳,两种MIOL的远、近视力无差别。     

两衍射多焦点人工晶状体的光学性能与视觉质量对比研究

目的 比较白内障手术患者植入Tecnis ZMB00及AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)后光学性能与视觉质量.方法 选取2012年3月至2015年7月于我院眼科择期进行白内障手术治疗的患者120例(130眼).所有患者均采用MIOL植入,并根据MIOL类型分为A组(Tecnis ZMB00组)、B组(AcrySof ReSTOR SN6AD1组),测定患者手术前后裸眼远视力(uncorrect distant visual acuity,UCDVA)、裸眼近视力(uncorrect near visual acuity,UCNVA)、裸眼中距离视力(uncorrecta intermediate vision,UCIVA)、最佳矫正远视力(best correct distant visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best correct near visual acuity,BCNVA),均绘制离焦曲线,作对比敏感度分析,并采用术后视功能与生存质量调查表(VF-14)评定患者术后视觉质量.结果 术后1周、1个月、3个月A组UCNVA、UCIVA、BCNVA恢复情况均优于B组(均为P＜0.05),术后1周、3个月A组UCDVA恢复情况均优于B组,术后3个月等效球镜屈光度低于B组(P＜0.05).A组暗视、明视炫光、暗视炫光不同频率下对比敏感度均高于B组(均为P ＜0.05);A组术后3个月VF-14评分低于B组(P＜0.05);A组在0.0D与-2.5D形成2个波峰,-2.0～-2.5 D形成平台期,B组仅在0.0D与-3.0D形成2个波峰.结论 白内障手术患者植入Tecnis ZMB00 MIOL可改善患者术眼裸眼视力,提升对比敏感度,改善患者术后视功能及生活质量.     

近视患者应用阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体的初步观察

目的评价阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体（IOL）应用于近视患者的临床效果及安全性。设计前瞻性病例系列。研究对象近视合并白内障患者30例（44眼）。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除术,按自愿原则分别植入Acrysof ReSTOR多焦点IOL 14例（22眼）或普通单焦点IOL16例（22眼）。比较两组患者术后1周、1个月、3个月远、近视力及焦点深度范围。主要指标裸眼远近视力、矫正远近视力、最佳矫正远视力下近视力及焦点深度范同。结果阶梯渐进衍射型多焦点IOL组患者和单焦点IOL组患者的术后3个月平均裸眼远视力分别为0．84±0．14、0．70±0．23（P=0．018）;平均裸眼近视力分别为0．69±0．34、0．32±0．13（e=0．000）;矫正远视力下近视力分别为0．69±0．20、0．27±0．12（P=0．000）;焦点深度范围分别为（5．54±0．53）D、（3．57±0．93）D（P=0．000）。结论近视患者植入阶梯渐进衍射型多焦点IOL可获得良好的远、近视力,效果满意。（眼科,2009,18：88．90）     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。     

非球面多焦点人工晶状体＋3．0D视觉功能的临床研究

目的比较三种多焦点人工晶状体（IOL）ReSTOR＋4．0D、IQReSTOR＋4．0D和IQReSTOR＋3．0D的临床效果,评估植入IOReSTOR＋3．0D后的视觉功能。设计前瞻性病例系列研究。研究对象老年性白内障患者47例（72眼）。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除和IOL植入术,按患者自愿原则,分别植入ReSTOR＋4．0D18例（27眼）,IQReSTOR＋4．0D15例（25眼）,IQReSTOR＋3．0D14例（20眼）。比较患者术后3个月的近距离、中距离和远距离视力、对比敏感度、波前像差和离焦曲线。主要指标近距离、中距离和远距离裸眼和矫正视力,对比敏感度,波前像差,离焦曲线和问卷调查。结果术后3个月,IQReSTOR＋3．0D组裸眼中距离LogMAR视力（0．169±0．07）较ReSTOR＋4．0D组（0．256±0．08）和IQReSTOR＋4．0D组（0．252±0．08）好,差异有统计学意义（P=0．000,P=0．001）。近距离和远距离视力,三组没有统计学差异（P均〉0．05）。离焦曲线显示IQReSTOR＋3．0D组的近距离视力在…2．0D2．5D,相当于眼前40～50cm范围有一高的平台,而ReSTOR＋4．0D组和IQReSTOR＋4．0D组仅为一个点。三组患者术后3个月的夜间视力模糊、眩光和光晕没有统计学差异。结论衍射多焦人工晶状体＋3．0D较＋4．0D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围近视力。（眼科。2010,19：84-88）     

AcrySof ReSTeR多焦点人工晶状体的临床应用

目的 观察Acry Sof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用效果.方法 收集2007年5月至2008年1月11例15只眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入AcrySofRe STOR SA60D3型多焦点人工晶状体,术后随访6～10个月,定期检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力;角膜散光;人工晶状体位置;并以问卷形式调查对不同距离下的视物舒适度、是否存在眩光等视觉症状及戴镜率.结果 裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为73%和93%,裸眼及矫正近视力Jr3(0.5)以上的比例为67%和80%.80%的患者对术后的视力表示满意.部分病例由于手术切口术后出现散光或散光加重影响视力.73%的患者能不依赖眼镜完成日常活动.结论 Acry Sof ReSTeR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、近视力,提高白内障患者术后的生活质量,但手术的高质量和人工晶状体度数的精确计算是术后患者获得满意视力的保证.     

Five-year postoperative outcomes of apodized diffractive multifocal intraocular lens implantation

Purpose

To assess the long-term postoperative visual performance of an apodized diffractive multifocal intraocular lens (IOL).

Methods

Twenty-one patients (42 eyes) underwent cataract surgery with bilateral implantation of an apodized diffractive multifocal IOL. The monocular uncorrected and corrected distance visual acuities, uncorrected, distance-corrected and corrected near visual acuities, and manifest refractive spherical equivalent were measured 1 and 5 years postoperatively. The contrast sensitivity, incidence of glare or halos, and rate of neodynium:YAG (Nd:YAG) posterior capsulotomy were evaluated 5 years postoperatively.

Results

No significant differences were found between the distance and near visual acuities at 1 and 5 years postoperatively. The contrast sensitivity was within the normal range for all spatial frequencies. No patients reported severe glare or halos. Six (14.3 %) eyes required Nd:YAG posterior capsulotomy.

Conclusions

The apodized diffractive multifocal IOL provides good, stable distance and near visual acuity levels over a 5-year follow-up period.     

ReSTOR+3D多焦点人工晶状体临床效果观察

目的：观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床效果。 方法：选取40例80眼年龄相关性白内障患者,按同一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体者20例设为MIOL组;双眼非同期植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体者20例设为SIOL组。均行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后1d观察术眼的裸眼远、近视力;术后1mo观察术眼的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。 结果：两组患者术后均有良好的远视力;MIOL 组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL 组视近脱镜率85%。 结论：ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入可为患者提供良好的全程视力,安全有效,满意度高。     

ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后全程立体视觉质量分析

目的 比较双眼植入ReSTOR＋3D多焦点人工晶状体（MIOL）与单焦点人工晶状体（SIOL）术后的近、中、远视力和立体视觉质量.方法 前瞻性对照研究.选择接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共46例（92眼）,年龄45～67岁.按植入人工晶状体的不同分为两组：ReSTOR＋3D（AcrySof ReSTOR SN6AD1）MIOL组23例（46眼）,AcrySof IQ（AcrySof IQ SN60WF）SIOL组23例（46眼）,均非同期手术.患者分别于第二只眼术后3个月时检查裸眼及配戴最佳远距离矫正眼镜时的近、中、远视力和立体视锐度,并对术后患者主观立体视觉质量进行问卷调查.样本均数的比较采用配对t检验,样本率之间比较采用x2检验.结果 术后3个月,裸眼近、中视力及最佳矫正近、中距离视力比较,MIOL组明显优于SIOL组,差异均有统计学意义（x2分别为26.2、23.7、29.3、25.0,P均＜0.05） 裸眼远视力及最佳矫正远视力比较,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.裸眼及最佳矫正下的立体视锐度比较：MIOL组的近立体视锐度明显优于SIOL组,差异均有统计学意义（x2分别为26.3和23.5,P均＜0.05） MIOL组的中距离立体视锐度亦优于SIOL组,差异有统计学意义（x2分别为15.2和12.6,P均＜0.05） 而两组的远立体视锐度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.MIOL组对近、中距离立体视觉质量的满意度为4.05±0.25和4.25±0.25,均高于SIOL组,差异有统计学意义（t分别为5.4和5.1,P均＜0.05） 而两组对远距离立体视觉质量的满意度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ReSTOR＋3D MIOL的近、中距离视力和立体视锐度明显优于SIOL,可为患者提供更好的立体视觉质量,患者术后对近、中距离立体视觉质量的满意度更高.     

Visual acuity tolerance to residual refractive errors in patients with an apodized diffractive intraocular lens

PURPOSE: To assess visual acuity tolerance to defocus caused by residual refractive errors after clear lens extraction (CLE) with apodized diffractive intraocular lens (IOL) implantation. SETTING: Fernández-Vega Ophthalmological Institute, Oviedo, Spain. METHODS: In this prospective study, 150 eyes of 75 consecutive patients who had bilateral CLE with implantation of an AcrySof ReSTOR Natural IOL (Alcon) were evaluated. The eyes were divided into 2 groups: myopia and hyperopia. Residual refractive errors were analyzed using vector analysis. Monocular and binocular uncorrected distance visual acuity, best corrected distance visual acuity, uncorrected distance near visual acuity, and best distance-corrected near visual acuity 6 months after surgery were recorded. RESULTS: When the distance residual refractive error was corrected, there was a statistically significant improvement in uncorrected distance acuity in the myopia group and hyperopia group (P<.001). No differences were found between uncorrected-distance near acuity and best distance-corrected near acuity (P>.2). A significant trend toward worse visual acuity as a function of spherical equivalent (SE) value was significant only for uncorrected distance acuity (P<.001). No significant correlations were found for best corrected distance acuity, uncorrected-distance near acuity, and best distance-corrected near acuity as a function of SE (P>.2). CONCLUSIONS: Correction of distance residual refractive error improved distance visual acuity in patients with apodized diffractive IOLs. However, near visual acuity was maintained whether the residual refractive error was corrected or not.     

多焦点人工晶状体临床应用观察

目的观察白内障超声乳化及AMO Array多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入的临床应用效果。方法按病例选择标准选取年龄相关性白内障患者,分为两组。多焦点人工晶状体(MIOL)组:13例20眼,植入AMO Array SA-40N多焦点人工晶状体。单焦点人工晶状体(monofocal intraocular lens,SIOL)组:16例20眼,植入AMOSI-40NB单焦点人工晶状体。术后观察两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力及对比敏感度值,并进行视觉症状的调查。结果术后第1天、第1周、第1个月MIOL组的裸眼近视力均明显优于SIOL组(P<0.01),两组间裸眼远视力及最佳矫正远近视力差异无显著性(P>0.05)。采用VCTS6000对比敏感度测试卡于术后第1天、第1周、第1个月测得两组的对比敏感度,它们在各空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。术后第1个月采用CGT-1000对比敏感度眩光测试仪检查得两组间的对比敏感度值在各不同视标空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。MIOL组中4例6眼(占30%)、SIOL组中2例2眼(占10%)诉有术前没有的视觉症状发生。患者满意率MIOL组为95%,SIOL组为100%。结论AMOArray多焦点人工晶状体植入术后患者无需戴镜即可获得良好的远视力和近视力。术后患者对比敏感度值明显上升,其大小与植入多焦点或是单焦点人工晶状体无关。多焦点人工晶状体植入术后有一定比例的视觉症状发生,较单焦点人工晶状体植入术后多,但不严重影响生活,患者满意率高。     

单眼多焦点人工晶状体植入术眼与对侧透明晶状体眼的视功能对照研究

目的 评价不同年龄的单眼白内障患者植入ReSTOR多焦点人工晶状体(MIOL)后的视功能状况及患者的主观满意度.方法 前瞻性对照研究.研究对象为行超声乳化白内障吸除联合ReSTOR MIOL植入的单眼白内障患者24例,按年龄分为2组:老视组,年龄≥45岁,17例;非老视组,年龄＜45岁,7例.研究参数:裸眼及远矫正状态下的远(4 m)、中(80cm,60 cm)、近视力,对比敏感度和问卷调查.统计学方法采用秩和检验.结果 老视组患者ReSTOR MIOL植入眼近视力优于对侧透明晶状体眼(Z=2.864,Z=2.911;=0.004),远视力、中距离视力及对比敏感度与对侧透明晶状体眼相比较,差异无统计学意义(Z=0.183～1.417,P=0.855～0.156);主观满意度为7～10分,70.6%(12/17)的患者满意度9分以上,双眼脱镜率58.8%(10/17).非老视组患者ReSTOR MIOL植入眼近视力及中距离视力均低于对侧透明晶状体眼(Z=2.197～2.371;=0.028～0.018),MIOL植入眼的对比敏感度普遍低于对侧眼,其中夜晚眩光(3 cd/m2+28 Lux)低频(1.5 c/d)对比敏感度,差异有统计学意义(Z=1.997,P=0.046);主观满意度为6～9分,14.3%(1/7)的患者满意度9分以上,双眼脱镜率85.7%(6/7).结论 伴有老视的单眼白内障患者,MIOL植入眼近视力优于对侧透明晶状体眼,远、中距离视力及对比敏感度差异不明显,主观满意度较高,因此较适合植入ReSTORMIOL;不伴有老视的年轻的单眼白内障患者,MIOL植入眼近、中距离视力均低于对侧透明晶状体眼,远视力差异不明显,主观满意度偏低(与老视患者相比较),因此可以植入ReSTOR MIOL,但是术前需要与患者进行更加详细的沟通.     

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的　比较区域折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法　采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术患者50例60眼，其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼，为折射组，行衍射型MIOL植入术者22例27眼，为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访，检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果　术后6个月，折射组的裸眼中视力为（0.169±0.184）logMAR，优于衍射组的（0.331±0.145）logMAR （P＜0.05）。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06）μm、(0.21±0.14）μm，分别大于衍射组的(0.06±0.03）μm、(0.06±0.05）μm；而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17）μm、(0.59±0.21）μm，分别大于衍射组的(0.16±0.09）μm、(0.41±0.33）μm，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。在暗视条件下3 c·d^-1、6 c·d^-1和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），暗视条件下12 c·d^-1、18 c·d^-1时两组的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。除中视力满意度折射组为100.0%，优于衍射组的74.1%（P＜0.05），在眩光、光晕干扰程度，远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面，两组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比，裸眼中视力好，对比敏感度高，而彗差和三叶草差较大。     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。